糖尿病桂附(糖尿病人可以吃桂附理中丸吗)

• 1、糖尿病人吃对了桂附地黄丸，能强体质，降血糖，减少夜尿
• 2、桂附地黄汤，用于病情较复杂的糖尿病，补肾之阴阳
• 3、温肾补脾的良方——桂附理中丸

糖尿病人吃对了桂附地黄丸，能强体质，降血糖，减少夜尿

糖尿病人吃对了桂附地黄丸，能强体质，降血糖，减少夜尿

得了糖尿病的糖友呢？不但血糖会升高，并且人也变得消瘦，精神不振，疲乏无力，口渴，多尿

这样的人，大多刚开始都是阴虚，而后伤阳，最后阴阳俱虚。

其实道理很简单，跟那我们在家里馏馒头是一样的。一个干硬的馒头放在笼屉上，你下面要加水锅，下面要打火。把水烧滚，变成蒸汽，一层一层的进入到这个馒头里边儿，馒头吸收到这个水汽之后，就会变得松软，有弹性，这就是正常的人体运化过程。

如果你只往里头加水，下面的火力不足，没有办法把水变成蒸汽，这水没有被人给利用到，所以糖尿病的人，他喝了很多水，一方面不解渴，另一方面尿还多

馒头蒸不熟，人就没法儿吃。也就是说，虽然这个馒头明晃晃的在你眼前，但是你就是利用不了。也就是有水有，但是火力不够。

或者是单纯有火，但是没有水。这个馒头都是干硬的，人是利用不了的。

所以说，我们吃进去的东西也是这样。看着你吃了一碗两碗饭。但是人还是消瘦、乏力、没精神，这就是说明身体没有把这个东西给利用起来嘛？

所以为啥我说桂附地黄丸对于糖尿病人是很好的一个补养身体的药。

因为桂附地黄丸嘛，它是六味地黄丸加上桂枝和附子组合而成的。

六味地黄丸是滋补肾阴的一个药，里边儿有丹皮，泽泻，茯苓，来把身体里的湿浊给排出去。

然后有熟地、山药、茱萸来给身体补益精血，相当于是往锅里面加水。桂枝和附子呢，是往锅下边加柴火。有火足水也足，就能够正常蒸腾气化，能够把食物化掉，把喝进去的水化成蒸汽，被人体利用。

这样你能吃能喝消化，身体的体质就上来了。

尤其是对于年纪比较大，年老体衰，阴阳俱虚，出现于口渴呀，夜尿多，精神不振，发老是感觉到乏力的这个患者，效果是挺好的。

当然，我们在用的时候，也要考虑到病人的具体情况。

比如说有的人他是在处在糖尿病的前期，阴虚火旺比较明显，总是心烦气躁啊，手心发热，心里。猫抓狗挠似的。舌红少苔脉细数。那你再用这个桂附地黄丸，里面的桂枝和附子，就不合适了。你可以改用这个知柏地黄丸

还有的患者他是，实热比较重，比如说饿的特别快，大便特别干燥，舌苔也又黄又燥，脉数，那你用药的时候，滋阴的同时，清实火的力度也要大一些，比如说黄连呀、黄芪呀、大黄之类的

（我每次讲中成药嘛，都要讲清楚证形，以免大家误用。因为我们中成药它不是看你的病名和症状，而是看证型，也就是根本原因。不是对症下药，而是对证下药。这是大家用药最常见的一个误区，再次强调，搞不清不要乱用）

#妙笔生创作挑战##中医#

桂附地黄汤，用于病情较复杂的糖尿病，补肾之阴阳

糖尿病患者病程时间久了以后，会出现阴阳两虚的症状，中医认为，阴损及阳，阳损及阴，导致阴液不足，长久阴液不足导致了阴阳两虚。

此阶段，会出现糖尿病多种并发症，这属于本虚标实之证，以气阴两伤、脾肾阳虚、心血亏损、阴阳两虚为本，以瘀血阻络、痰浊不化、水湿泛滥为标。

肾阴阳两虚型

临床表现：常见头晕目眩耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、口干、畏寒、肢冷、颜面浮肿，甚至下肢水肿、食欲减退、大便溏泄、或时干时稀交替出现，小便浑浊如膏、面色晦暗、齿摇发脱、阳痿等，舌苔白而干，舌质淡暗，脉沉细而无力。

治法：育阴温肾

方药：桂附地黄汤加减，用药有桂枝、淡附子、熟地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹参、生白术、猪苓、制大黄等。

主治：用于治疗糖尿病后期的合并症，病程长、并发症多，病情复杂，病变部位可累及五脏六腑，以肾为关键。

“桂附地黄汤”出自张仲景《金匮要略》。本方主治肾阳虚，命门之火不足，主旨不在补火，即在生肾气也，其目的在于“益火之源，以消阴翳”，正如张景岳说：“善补阳者，必阴中求和，则阳得阴助而生化无穷”。

本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药，如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。

温肾补脾的良方——桂附理中丸

作者：广州医科大学附属第一医院 曾安娜

当代人由于饮食不节，常喝冷饮，吃冰凉的食物，加上生活节奏快，加班熬夜压力大，极易导致脾胃虚寒、肾阳虚弱的情况，表现为四肢厥冷、手足不温、大便溏稀、呕吐泄泻、脘腹冷痛、腰膝酸软、小便频数、浮肿、性功能减退等，这类人可以试试桂附理中丸。

桂附理中丸能补肾助阳，温中健脾，可用于肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷。下面跟药师一起来详细了解一下这个药吧。

桂附理中丸最早出现在《饲鹤亭集方》，是由理中丸加减化裁而来。理中丸出自张仲景的《伤寒论》，由人参、干姜、甘草和白术组成，具有温中祛寒、补气健脾的作用，用于治疗脾胃虚寒导致的脘腹疼痛、呕吐泄泻、纳呆食少、口泛清涎、手足不温或胸痹、心下痞满等病症。

桂附理中丸是在理中丸的基础上加用附子、肉桂，用炮姜代替干姜，党参代替人参而成的方剂。其中，附子和肉桂，属大辛大热之品，能补火助阳，散寒止痛，两者皆入肾经，更擅长于补充阳气，用炮姜代替干姜主要是炮姜药性温和持久，能温补脾阳，也少了干姜的辛辣刺激性，党参补气作用不及人参，但能健脾生津润脏。

与理中丸相比较，桂附理中丸增强了补肾温阳祛寒之力，适用于治疗理中丸证又兼有四肢不温、肢冷怕凉、腰背寒凉、夜间尿频、腹泻清冷甚至出现五更泻者。

方中肉桂、附子大辛大热，补肾助阳，温中散寒止痛，共为君药。

党参味甘偏温入脾，补中益气，促进运化；炮姜辛热，温中散寒、止痛止泻，合为臣药。君臣相合，甘温辛热，温补阳气，温中健脾。

白术甘苦温燥，益气健脾燥湿，为佐药。

炙甘草味甘，益气补中，缓急止痛，调和诸药为使药。

全方合用，可使寒气去，阳气复，中气得补，共奏补肾助阳，温中健脾之功。

01、脾肾阳虚腹泻

桂附理中丸加减联合思密达治疗非小细胞肺癌靶向治疗相关性腹泻能有效改善脾肾阳虚型表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关性腹泻患者的中医症候，改善患者腹泻复发情况，使患者获得较好的预后。

02、糖尿病周围神经病变

桂附理中丸加减，联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（脾肾阳虚证者），能有效改善病情，提高患者生活质量。

03、不稳定性心绞痛

桂附理中丸治疗不稳定型心绞痛（心肾阳虚证）可显著改善患者临床症状，减少每周心绞痛发作次数以及硝酸甘油片用量，提高临床疗效，其作用机制可能与抑制血清P 选择素和游离脂肪酸水平有关。

用姜汤或温开水送服。

水蜜丸一次5g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

1. 本品含有肉桂、附子，为大热之品，故肝胃郁热所致胃脘痛者忌用，孕妇慎用。
2. 伤风感冒及实热者忌服，高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者应在医师指导下服用。
3. 服药期间，忌生冷、油膩、不易消化及刺激性食物，戒烟酒。
4. 本品不宜长期服用，服药2周内症状无缓解，应去医院就诊。
5. 本品处方中含有附子，不宜与含有半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及的药同用。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 扶宇

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。