治糖尿病m(治糖尿病末梢神经药品)

• 1、发病率近10%，一文读懂辅助治疗糖尿病的8种中成药，您知道几种？
• 2、我患糖尿病13年，靠这3个办法，降糖药量减半，今天分享给你们
• 3、达格列净：糖尿病治疗的突破，不止降糖，还有你可能忽视的好处！

发病率近10%，一文读懂辅助治疗糖尿病的8种中成药，您知道几种？

每年11月14日是世界糖尿病日 (WDD)，它由国际糖尿联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）于 1991 年创立，以应对人们对糖尿病带来的不断升级的健康威胁日益增长的担忧。据统计，全球已拥有5.5亿糖尿病患者， 2022世界糖尿病日的主题是“教育改变明天”。

糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。从全球范围来看，中国是糖尿病第一大国家，糖尿病患者数量接近第二大国家印度的两倍，2021年20-79岁的糖尿病人数已达1.41亿人。截止目前，糖尿病患者的主要治疗手段是依赖胰岛素、

2022年3月，中国工程院院士贾伟平教授牵头编制的《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》正式发布。《指南》是在2018年版指南基础上，结合国内外研究最新进展进行的更新。

《指南》明确了中医药对防治糖尿病的功效，我们一起来看看吧。

2型糖尿病在常规治疗基础上可辨证联用津力达颗粒、参芪降糖颗粒、天麦消渴片、消渴丸[为含格列本脲（0.25mg/粒）和多种中药成分的复方制剂]、葛根芩连汤、大柴胡汤加减等。

津力达颗粒

【成份】

人参、黄精、苍术（炒）、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿（炙）、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮。

【适应症】

益气养阴，健脾运津。用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证，症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

【用法用量】

开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。8 周为一疗程，或遵医嘱。对已经使用西药患者，可合并使用本品，并根据血糖情况，酌情调整西药用量。

【禁忌】

忌食肥甘厚味、油腻食物。

【注意事项】

孕妇慎用；定期复查血糖。

参芪降糖颗粒

【成份】

人参(茎叶)皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。

【适应症】

益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。

【用法用量】

口服。一次 1 克，一日 3 次，一个月为一个疗程。效果不显著或治疗前症状较重者，每次用量可达 3 克，一日 3 次。

【注意事项】

有实热症者禁用, 待实热症退后可以用。

天麦消渴片

【成份】

五味子、麦冬、天花粉、吡考啉酸铬。

【适应症】

滋阴，清热、生津。用于消渴病气阴两虚，阴虚内热症，症见口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。

【用法用量】

口服，第一周一次 2 片，一日 2 次，以后一次 1-2 片，一日 2 次。

消渴丸

【成份】

消渴灵成方

葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

【适应症】

滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛；2 型糖尿病见上述证候者。

【用法用量】

口服，一次 5～10 丸，一日 2～3 次。饭前用温开水送服。或遵医嘱。

【禁忌】

1. 孕妇、哺乳期妇女不宜服用。
2. Ⅰ型糖尿病患者，2 型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。
3. 肝、肾功能不全者，对磺胺类药物过敏者，白细胞减少者禁用。

【注意事项】

本品含格列本脲, 严格按处方药使用, 并注意监测血糖。

每日服用 2 次时，应在早餐及午餐前各服用 1 次，晚餐前尽量不服用。请在医生指导下，进行服量控制。

葛根芩连片

【成份】

葛根、黄芩、黄连、炙甘草。辅料为淀粉。

【适应症】

解肌，清热，止泻。用于泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热。

【用法用量】

口服。一次 3～4 片，一日 3 次。

【禁忌】

泄泻腹部凉痛者忌服。

糖尿病肾脏病在常规治疗基础上可应用黄葵胶囊、渴络欣胶囊等；

黄葵胶囊

【成份】

黄蜀葵花。

【适应症】

清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。

【用法用量】

口服。一次 5 粒，一日 3 次；8 周为一疗程。

【禁忌】

孕妇忌服。

【注意事项】

本品宜饭后服用。

【成份】

黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子。

【适应症】

益气养阴、活血化淤。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥.倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛。尿混或浑浊。

【用法用量】

口服。一次 4 粒，一日 3 次，疗程 8 周。

【禁忌】

慢性腹泻者慎用。

【注意事项】

本品是在血糖、血压控制比较理想（空腹血糖在（7.8 mmol/L.餐后 2 h 血糖在（13.0mmoVL HbAlc（8%：血压（16095 mmHg）的状况下使用。

糖尿病视网膜病变在常规治疗基础上可应用芪明颗粒、复方丹参滴丸等；糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上可应用木丹颗粒等。

芪明颗粒

【成份】

黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭。

【适应症】

益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2 型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辩证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。

【用法用量】

开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。疗程为 3～6 个月。

【注意事项】
1. 服用本药期间仍需服用基础降糖药物, 以便有效的控制血糖。2. 服用本品期间应忌食辛辣油腻食物。3. 脾胃虚寒者, 出现湿阴胸闷、胃肠胀满、食少便溏者, 或痰多者不宜使用。4. 个别患者服药后出现 ALT 的轻度升高，尚不能完全排除与本品有关。5. 服药期间出现胃脘不适、大便稀糖者，可停药观察。6. 与大剂量养阴生津、活血化瘀中药合用，或与大剂量扩张血管药物合用，应咨询有关医师。

木丹颗粒

【成份】

黄芪、延胡索(醋制)、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤。

【适应症】

益气活血，通络止痛。

用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。

【用法用量】

• 饭后半小时服用，用温开水冲服。一次 1 袋，一日 3 次。4 周为一疗程，可连续服用两个疗程。

【禁忌】

过敏体质及对本品过敏者禁用。

【注意事项】

本品适用于血糖得到有效控制(空腹血糖 8 mmol/L、餐后 2 小时血糖 ≤ 11 mmol/L)的糖尿病性周围神经病变患者。

有一定的降糖、改善脂代谢和减重作用。

常见方法包括手针、电针、耳针、耳穴贴压、穴位按摩等。对于糖尿病周围神经病变和糖尿病足病者，在常规治疗基础上配合活血化瘀等中药熏洗足浴和足部穴位按摩，可以提高神经传导速度，降低疼痛评分。

我患糖尿病13年，靠这3个办法，降糖药量减半，今天分享给你们

今天，我想跟大家分享一个糖尿病患者的控糖故事，让患者从他自己的角度来对我们讲述。

我患糖尿病13年了，刚开始确诊时候，我很焦虑甚至是恐慌，我感觉自己一辈子就这样完了，在医院里住院治疗了1星期后，我出院了。出院前医生交代我，要坚持吃药，要管住嘴迈开腿。一个人的控糖路总是艰难的，所以我找到了一个糖友交流群并加入了他们。

我的心态一向比较好，接受了自己确诊了糖尿病这个事实后，我便开始了学习，并在医生和“过来人”的建议下给自己制定了饮食和运动的控糖方案，2年后，我的努力没有白费，一直到目前为止，我的糖化血红没超过5.5，空腹血糖也在4.5-6.0之间，餐后血糖在8.0以内。而且，因为血糖控制的很理想，医生把我的降糖药减量了。并说我是百分百的糖尿病人。

开心之余，我想跟大家分享一个控糖“十六字诀”：坦然面对、正确认识、积极应对、认真防范；

坦然面对说的就是心态了！得病前我的饮食习惯很不好，烧烤啤酒宵夜样样沾。但是，在确诊糖尿病后，我的心态就发生了改变，我不是怨天尤人自暴自弃，而是觉得既然得了这个病，那不如反将之利用，用这个病来督促我回到健康的生活。

所以我也感谢这个病，让我恢复了健康的生活状态。而且，那些得了不治之症的癌症患者都在苦苦求活，我有什么理由自暴自弃呢，你说是吧？

糖尿病是一种慢性病，不要去相信外面广告宣扬的所谓的“断根治疗”，糖尿病逆转是有可能，但我们需要能正确认识到，得了病最正确的方法是上正规医院，接受正规治疗，这才是靠谱的。

积极应对说的就是饮食控制和运动管理了。

在饮食上，我的做法是计算自己每天所需要消耗的能量，然后根据这个数字来搭配自己的饮食。

消耗量>进食量，体重下降(血糖好了，但是身体营养不够)；

消耗量<进食量，体重上升(血糖高还有抵抗)；

因此，每天最好的饮食量是跟消耗能量持平。要做到这么精准不容易，我建议大家买一个食物称，每餐吃之前称一下，做到心里有数。

运动不能懒

我每天午饭后一小时都会快走，时长在30-40分钟，身体微微感觉出汗就行，这样既能消耗餐后血糖又能平衡血糖值，碰上下雨，我就在家里客厅练太极。现在夏天天气热，可不建议大家中午饭后外出运动，可在晚餐后进行。

每隔4到5天做一下抗阻运动，增加肌肉的含量，降低胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，包括：仰卧起坐，杠杆等等，有很多种方法，只要能锻炼肌肉就行。另外，别找借口，一找借口人就懒了。

虽然确诊的是糖尿病，但血压、血脂等的控制也至关重要，对于糖尿病的治疗，主要是防止血糖过高引起的急性代谢紊乱以及防范慢性并发症的发生。因此，糖友需要时时监测好血糖情况，以及定期去医院检查眼底、尿常规和肾功能等，可降低并发症的发生风险。

坚持控糖这么多年，我想对大家说，医生只是我们控糖路上的指引人，只能指引我们大致的方向，最终大部分还是得靠我们自己。患者及家属的医疗常识、重视程度及自我管理能力等才是至关重要的；同时也想让大家知道，只要态度有了，方法对了，最后可是完全不一样的结果。

当我们做到成功驾驭了糖尿病以后，糖尿病就不再是我们的累赘，而是成为我们健康路上的伴侣。说到底还要感谢糖尿病，让我的身体更健康充满了活力。

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达格列净：糖尿病治疗的突破，不止降糖，还有你可能忽视的好处！

糖尿病，尤其是2型糖尿病，已经成为全球范围内越来越严重的健康问题。随着患者人数的激增，传统的降糖药物似乎已不足以满足现代患者的需求。除了降血糖，糖尿病患者常面临心血管疾病、肾脏问题、肥胖等一系列并发症。那么，有没有一种药物，能够不仅仅控制血糖，还能在多方面改善糖尿病患者的整体健康呢？

答案是肯定的！这就是达格列净，一款近年来备受瞩目的降糖药物，正在改变2型糖尿病的治疗模式。通过它的降糖作用之外，还能显著改善患者的体重、心血管健康以及肾脏功能。那么，达格列净是如何做到这些的呢？

@康复Therapy

达格列净（Dapagliflozin）是一种SGLT-2抑制剂，简单来说，它通过干预肾脏的葡萄糖再吸收过程，帮助糖尿病患者将体内的多余葡萄糖通过尿液排出，从而达到降糖效果。与传统的降糖药物不同，达格列净的作用不仅限于降低血糖，它的作用机制为糖尿病患者带来了更为广泛的健康益处。

传统的降糖药物如胰岛素和口服降糖药（例如二甲双胍）通过不同的机制调节血糖。而达格列净则独辟蹊径，它通过促进葡萄糖从尿液中排出，达到降糖效果。与胰岛素或其他药物相比，达格列净的降糖方式不依赖于胰岛素的分泌，这对于那些胰岛素功能已经受损的糖尿病患者尤为重要。

不仅如此，达格列净的降糖效果稳定，能够在降低血糖的同时减少低血糖事件的发生，这意味着患者可以更轻松地控制自己的血糖水平，而不必担心过度降糖带来的风险。

很多糖尿病患者都面临一个共同的问题——肥胖。肥胖不仅使得糖尿病的管理变得更加复杂，还增加了心血管疾病和其他并发症的风险。达格列净通过促进葡萄糖的排泄，不仅能降低血糖，还能帮助患者减轻体重。研究表明，使用达格列净的患者通常会出现一定程度的体重减轻，这对于糖尿病伴随肥胖的患者来说，简直是意外的好消息。

案例：刘女士是一位45岁的糖尿病患者，她的体重一直居高不下，尤其是在服用口服降糖药之后，体重更是节节攀升。自从开始使用达格列净后，她发现自己的体重逐渐减轻，并且血糖控制也变得更加稳定。现在，她不仅能更轻松地控制血糖，还能更加自信地面对日常生活。

糖尿病患者常常面临心血管疾病的风险。高血糖会损害血管和心脏，增加心脏病和中风的发生率。而达格列净的出现，为糖尿病患者提供了一个全新的心血管保护方案。大量的临床研究表明，达格列净能够显著降低糖尿病患者心血管事件的发生风险，尤其是在那些已经患有心血管疾病的糖尿病患者中，它还能减少心力衰竭住院的风险。

案例：王先生是一位60岁的糖尿病患者，同时还患有高血压和冠心病。尽管他长期服药控制血糖和血压，但由于糖尿病对心血管的负面影响，他的心脏问题一直没有得到有效缓解。自从开始使用达格列净后，他不仅感到体力有所恢复，医生还发现他的心脏病症状得到了显著改善，甚至减少了心衰的发作次数。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是糖尿病患者面临的最大挑战之一。达格列净通过减少肾脏的负担，有助于减缓糖尿病肾病的进展。它不仅可以减少尿蛋白排泄，还能降低肾脏功能衰竭的风险。研究发现，达格列净能够保护肾脏功能，改善糖尿病患者的长期预后。

案例：陈女士是一位已有20年糖尿病史的患者，近些年来她的肾功能逐渐下降，尿蛋白值也逐年升高。她的医生为她推荐了达格列净，几个月后，陈女士的尿蛋白水平有所降低，肾脏功能得到了有效保护，病情稳定了下来。

尽管达格列净有诸多优点，但患者在使用时仍需关注一些潜在的副作用和注意事项。

1. 尿路感染和生殖器感染：由于达格列净会通过尿液排出多余的葡萄糖，这可能为细菌提供滋生的环境，增加尿路和生殖器感染的风险。患者在治疗过程中需要保持良好的个人卫生，尤其是女性患者。
2. 低血压与脱水：达格列净具有一定的利尿作用，过度排尿可能导致体液流失，进而引起低血压和脱水。患者在治疗时应注意补充水分，避免高温环境下长时间暴露。
3. 酮症酸中毒：尽管罕见，但达格列净可能导致糖尿病患者发生酮症酸中毒，尤其是那些胰岛素水平极低的患者。

达格列净的出现标志着糖尿病治疗进入了一个全新的时代。它不仅能够有效控制血糖，还能在减重、心血管保护、肾脏保护等方面发挥多重优势，成为糖尿病患者健康管理的重要武器。通过更多的临床研究和患者反馈，达格列净正在成为2型糖尿病患者的治疗新选择，为他们带来更多的希望和改善。

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