糖尿病老鼠味(糖尿病气味)

• 1、体内有疾，鼻子先知？提醒：4个“地方”出现异味，警惕疾病来临
• 2、“医生，我嘴里有股尿味！”口气原因揭秘，“元凶”真不少 | 第医线
• 3、通过尿的颜色和气味，能看出你的身体状况？

体内有疾，鼻子先知？提醒：4个“地方”出现异味，警惕疾病来临

“爸爸，为什么爷爷的房间有一股臭味呀？像发霉的味道，好难闻喔”

李先生听着自己小儿子的这句话，赶紧捂住他的嘴巴说，“小孩子乱说话，哪有什么味道！”

平时住在市区的李先生，趁着假期有时间，于是带着老婆儿子回了一趟老家，因为基本都是过年过节才回老家，老家平时就住着两位老人，因此屋子里难免会有点特殊的味道。

李先生的儿子一进到屋子就捂住了鼻子，大声说着房子有很特殊、不好闻的味道，让爸爸赶紧“除臭”。

旁边的爷爷听着有些疑惑，嘴上说着“哪有什么味道”，但看着自己孙子嫌弃的表情，最后还是关紧了自己的房门，还拿出了空气清新剂喷了几下。

相信不少人都可能闻到过类似的“老人味”，一般靠近老人或者在老人住过的房间中，都能清晰地闻到一股特殊的味道，但往往老人自己是闻不到的，这其中是有什么“原理”吗？所谓的“老人味”是真的存在吗？

首先，我们需要明确的是，上了年纪的老人身上确实有一股特殊的味道。

2012年，国际学术期刊《公共科学图书馆综合》上发表的一项研究，研究人员让评估者通过气味来辨别参与者的年龄。最终发现，评估者很难分辨年轻人和中年人之间的气味，但却能轻松判断出哪种气味来源于老年人。

关于这股味道的来源，目前也是有了一些结论，主要受到3点原因的影响：

• 新陈代谢

老人味的来源与新陈代谢的变化相关，当年龄增大，活动能力减退，代谢变慢，皮肤表面分泌的2-壬烯醛逐渐堆积。而这种物质会有一股特殊的味道，一旦不及时清理，越积越多，就容易产生气味。

• 老年人本身的生活方式

人体气味构成非常复杂，除了不同人汗腺分泌物存在差异，同时也会受到摄入食物、卫生习惯等影响。

有部分老年人体力下降，清洁的意愿度也下降，这些生活方式，也会导致体味的生成。

• 疾病影响

人老了，疾病接踵而至，尤其是一些慢性疾病体味更明显。

比如糖尿病患者代谢过程可产生酮体，闻起来就像烂苹果味道，慢性肾病、肾衰竭患者，体内会有含氮物质，闻起来会有腥臭味。

“老人味”这么特殊，为啥老年人自己闻不到？

对于嗅觉，有一个评判指标是“气味阈值”，也就是气味能被人体所察觉的最低浓度。气味阈值越低，说明这个人的鼻子越灵敏。

而研究发现，老年人气味阈值普遍比年轻人高2—25倍，也就是说，老年人的嗅觉灵敏度越来越迟钝。

何况，嗅觉是有适应性的，就好像受不了榴莲气味的人，一旦沉浸在这其中，就只会闻到其香气了。

气味也能判断疾病？BBC刊登的一篇报道，来自苏格兰爱丁堡的一位护士乔伊·米恩尔可以通过她的嗅觉，轻松闻出帕金森综合征。

为了验证是否真的可以通过嗅觉判断帕金森，研究者对64名受试者进行采样，并将特殊分子组合起来。结果发现：帕金森患者确实存在特殊味道，而通过嗅觉，判断准确率高达90%。

可能会影响身体气味的生理因素有很多，例如腺体分泌物，如女性私密处分泌，机体排泄物，如汗液、放屁等，但有些气味则可能是疾病的预警：

1、尿液

正常尿液虽然也有气味，但并不浓烈，而尿液中如有酸臭味，则可能提示农药中毒；有烂苹果为，则多见于糖尿病严重并发症，糖尿病酮症酸中毒；有老鼠臭味，则多见于苯丙酮尿症患者。

2、嘴巴

嘴巴释放出难闻的气味，很可能与内脏器官疾病有关。

若出现腐败味，与鼻窦炎、扁挑体炎等炎症相关；酸臭味，则可能与胃幽门狭窄或梗阻有关；烂苹果味，多见于糖尿病患者；尿骚味，则与慢性肾功能衰竭有关；腐腥臭味，则可能与肺部感染等疾病有关。

3、大便

大便本身也有臭味，但通常不重，且会在短时间内消散。

但若是大便挥发出其他异味，例如鱼腥臭味，则可能提示肠炎；酸臭味，则可能与糖类异常发酵性疾病有关；恶臭味，则可能暗示肠炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。

4、放屁

俗话说“响屁不臭，臭屁不响”。一般说来，有臭味的屁主要成分是硫化氢，源于进食肉类、蛋类等食物滞留在体内导致。这种味道虽臭，但不刺鼻。

若放出奇臭无比的屁，则可能与肠道炎症、胃肠功能障碍有关。若是带有腥味的屁，则可能存在消化道出血，或恶性肿瘤出血、糜烂等情况。

“老人味”是生理性的一种变化，这种气味虽然没有办法彻底消除，但可以通过一些生活习惯改变，让气味变淡。

1、清淡饮食、饭后漱口

减少油腻煎炸食物的摄入，适量少吃鱼肉，这些食物会使体内脂肪氧化，加重异味。一日三餐，应多摄入水果和蔬菜，这些食物含有抗氧化物，可以帮助去除臭味。

老人异味很多源于口腔疾病，建议老年人应养成饭后马上漱口或刷牙的习惯。

2、勤换衣物、勤洗澡

老人味与“不通风”有关，很多老人疏于自身清洁，经常不更换贴身衣服，或是疏于清洗床单、被褥等，导致气味越来越重。建议贴身衣物应两天更换一次，保暖内衣等应3天更换一次，有条件的话，至少两天洗一次澡。

3、保持室内通风

老人新陈代谢缓慢，排泄气味又重，若不注意痛风，气味就会停留在卧室。

若一些老年人常年需要服药，药味和气味混在一起，味道更大。因此若是天气较好，一定要记得及时开窗通风。

每个人都有变老的一天，这种特殊气味我们每个人都或许不可避免。因此老年人不必感到不好意思，了解这种气味，养成健康的生活习惯，是不用担心异味会堆积的。

参考资料：

[1]《为什么上了年纪身上有“老人味”？一个实验闻体味辨年龄》.生命时报.2021-06-17

[2]《南医科学站 | 口臭透露身体的六大疾病》.南方医科大学南方医院. 2017-09-01

[3]《年纪大了容易有“老人味”？教你8招去除烦人味道，身体也会变得更好！》.保健时报.2019-03-11

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“医生，我嘴里有股尿味！”口气原因揭秘，“元凶”真不少 | 第医线

“我总觉得嘴巴里有股臭鸡蛋的味道。”

“医生，为什么我嘴里有股尿味？”

图说：华东医院5楼口气多学科门诊 新民晚报记者 左妍 摄（下同）

每周二上午，复旦大学附属华东医院门诊5楼的口气多学科联合门诊，都会遇到各种备受口气困扰的患者，来求助的患者女性居多。酸臭味、血腥味、烂苹果味、死老鼠味……臭味从何而来？又该怎样消除呢？

“我国有近30%的人受口气困扰。造成口气的原因纷繁复杂，口气的诊断和治疗并不简单。”华东医院消化内科主任陈源文说，今年年初由口腔科牵头开设口气多学科联合门诊，消化内科、口腔科、耳鼻咽喉科专家共同出诊。半年来，数百名患者在这里找到了造成口气的罪魁祸首，重获清新口气。

图说：陈源文、韩朝在给患者做检查

长时间不说话会口臭？

一名中年男子戴着口罩走进诊室，诉说自己的困扰。“医生，我有口臭两三年了，平时长时间不说话就有味道，换了好几种牙膏都不管用。总觉得口干舌燥，牙龈也时常会出血。”

仔细询问了患者的饮食习惯、口臭时间、是否吸烟等信息后，耳鼻咽喉科主任医师韩朝为他做了详细的扁桃体检查，发现他有扁桃体炎。“你的情况比较复杂，很多因素都会导致口臭，建议你先保守治疗，去除这些因素。”口腔科赵英华医生告诉他。

很多患者因为口气而就诊，吃口香糖、用漱口水、吃益生菌，用了多种方法，但只是暂时掩盖了口腔异味。口气不仅仅是口腔问题，要根治口臭还要从根源下手。

口腔科主任李静说，口气一般分两种，生理性和病理性。生理性口气主要是由于食用了有异味的刺激性食物，或因抽烟、饮酒等不良生活习惯引起的短暂性口腔异味，也可能因夜间口腔细菌过度生长引起。要预防或解决问题，需保持口腔清洁，忌烟酒，养成良好的作息。

有的年轻人上班时间对着电脑，聊天也都靠打字，长时间不说话，竟也“捂”出了口气。

“长时间不说话、不张嘴，的确会带来口腔异味，这是由于口腔内微生物代谢活动增加，唾液流量生理性减少，这种生理性口气通常在早上醒来时最常见。此外，餐后未及时彻底做好口腔清洁，没有好好清理舌头上和牙缝里的残渣，也会造成生理性口气。这种情况，通常喝杯水或刷个牙就能有一定改善，但也会反复或迁延。”李静还说，“舌背有许多沟裂和凹陷，食物、细菌、白细胞和脱落的上皮细胞都可在舌背堆积而引起口气。因此，发现自己舌苔很厚或颜色很深时，可轻柔地刷洗舌苔。”

“牙结石、牙龈炎、牙周炎等疾病，都会导致口腔内滋生大量细菌，厌氧菌经过发酵分解，也会产生具有恶臭味的挥发性硫化物。”李静说。

图说：陈源文、赵英华医生在接诊

扁桃体结石带来恶臭

60岁的朱阿姨被丈夫提醒“口臭严重”，像是“口中含着一只死老鼠”，朱阿姨试了各种牙膏、漱口水和口腔喷雾，都无法消除。经人介绍来到这个门诊，竟被诊断为扁桃体结石。

“很多患者都是第一次听说扁桃体上也会长结石。”韩朝告诉她，比较常见的扁桃体结石，就是扁桃体隐窝所沉积的细菌、病毒、代谢产物及食物残渣等形成的干酪样硬块，如果结石周围化脓感染，还可引起咽痛不适与反射性耳痛等。有的患者会在不经意间咳出白色的颗粒，如臭鸡蛋一般难闻。

在取出扁桃体结石后，口气问题可以得到缓解。不过，如果扁桃体结石反复发作，也可以选择将扁桃体切除。在门诊，韩医生为所有预约患者都检查了扁桃体，发现因扁桃体引发口臭的患者并不少。

口臭也可反映全身疾病

来联合门诊的不少患者问医生：“我的口气问题是否跟幽门螺杆菌（HP）感染有关？”对此，消化内科主任陈源文坦言，“感染HP可能会加重口气，但并非所有感染HP的人都会口臭。”

有患者反复排查幽门螺杆菌，陈源文认为没必要。还有的患者试了各种漱口水，都不能解决口臭问题。陈源文表示，市面上所售的漱口水和医用的漱口水不一样，医用的漱口水具有抑菌作用，是处方药，对治疗口臭效果较好。

图说：患者做了呼气测试

口臭的检测方法多种多样，最简单的是患者请家人配合进行气味反馈，也可以收集呼出的气体，通过化学试剂检测，得出口臭的专业评分。陈源文介绍，医院里口气测量仪的使用目前还在科研阶段，尚未正式进入临床。机器可探测口气中可挥发的硫化氢、一氧化氮等挥发物。“这位患者的硫化氢指数大于70，比较高，口气问题相对严重，给她开了抑菌的漱口水；此外她的胃肠道菌群也有一些紊乱，可以服用益生菌调理。”陈源文说。

图说：多学科专家为患者做检查

陈源文提醒，病理性口气涉及各类健康问题，最要紧的是找到“元凶”，比如肾功能问题、消化系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等，所造成的口腔异味各不相同。因此，出现口臭要注意检查、治疗，不能掉以轻心。当然，如果只是生理性的口气，也不必太焦虑，改变生活习惯，适当采取措施，不熬夜，少喝咖啡浓茶，少吃味道重的食物，就可以改善。

新民晚报记者 左妍

通过尿的颜色和气味，能看出你的身体状况？

相信没有几个人会在尿尿之后，忍得住对“健康”的好奇心，直接按下冲水键。

有的时候，我们就会发现它”与往常不同“，散发着特殊的气味，颜色还非常深，泛着姜黄或带着点红……

尿液来自肾脏，它的状态改变了，难不成是肾出了什么问题？

正常的尿液，呈现出淡黄色。

改变尿液颜色的因素很多，大多数情况下，这些颜色改变都是正常的，并不能说明身体出了问题。

• 深黄色

人在大量出汗、进水较少时会存在尿液浓缩，排尿的次数和量都会减少，尿液会呈深黄色。

在大量进食胡萝卜后，尿液会呈深黄色。在服用维生素B2、呋喃唑酮、利福平等药物后，尿液颜色也会加深。

• 粉红色或红色尿液

食用红心火龙果、甜菜等食物，服用氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等药物，女性月经期经血混入尿液，都会使尿液呈粉红色或红色。

• 蓝绿色尿液

在服用美蓝、消炎痛（消炎痛）、氨苯喋啶等药物期间，尿液可能变成蓝绿色。

出现以上情况时，先不要大惊失色，认真回忆下自己吃了什么、做了什么让尿液变色的事情，并及时补充水分，多数情况下可逐渐恢复正常。实在不能镇定面对或身体有其他异常时，可以请医生看一下。

有时尿液颜色变化，也会预示某些身体疾病。

• 深黄色

黄疸性肝炎、急性胰腺炎和胆结石等疾病会使尿液呈现深黄色，并具有一定的黏稠度。泌尿系统感染时，会出现尿液颜色加深、混浊，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

• 粉红色或红色尿液

肾结核、肾肿瘤、泌尿系统结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等都可导致尿液变为红色，称为肉眼血尿，需要做其他相关检查明确诊断，针对病因进行治疗。

• 白色或浑浊尿液

晨尿白色浑浊常见于丝虫病及泌尿系统感染，另外先天淋巴管瓣膜功能异常和其他原因引起的淋巴管破坏或阻塞也能导致尿白色浑浊。

• 浓茶样或酱油色尿

浓茶样或酱油色尿多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应。

新鲜尿液具有微弱的特殊酯味，而陈旧的尿液会因为尿素分解，产生一定的氨臭味。

所以，一旦脱离了这两个气味范畴，出现了不正常的尿液气味，这也能预示某些身体状况。

臭味

若新鲜尿液即有特殊臭味，如氨臭味、腐败臭味、“老鼠屎”样臭味时，可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱癌、苯丙酮尿症等疾病所致导致的。

烂苹果气味

糖尿病患者因为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变，称为糖尿病酮症酸中毒。此时，患者的尿液有烂苹果气味。

枫糖浆味

尿液有枫糖浆味，伴嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷等症者，可能为枫糖尿症。

大蒜臭味

如误服、喷洒农药时疏于防护、吸入空气中的有机磷农药等造成中毒，尿液可出现大蒜臭味。

出现尿液颜色气味异常，先不必太过慌张，它可能只是对于饮食习惯的诚实反应。但是如果还伴有其他不适症，一定要及时就医，除了尿液气味、颜色，医生会用其他检查明确你的身体状况，解决这个问题。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

• 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
• 郑一宁.中华医学百科全书:护理学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
• 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.