糖耐糖尿病(糖耐糖尿病判断标准)

• 1、糖耐量试验怎么做？应该注意什么？｜医说就懂
• 2、孕期糖耐检查是检查什么的？
• 3、糖尿病怎么控制血糖？记住这些就够了

糖耐量试验怎么做？应该注意什么？｜医说就懂

*医生说的话太专业、听不懂？小荷医典「医说就懂」栏目，给你科学、靠谱的解释！

医生说：“去做一个糖耐量试验吧，筛查一下糖尿病。”

孕妈妈、有糖尿病患病风险的人常常被医生安排做「糖耐量试验」，这究竟是个什么检查呢？#医说就懂#

「糖耐量」，简单来说是人体对很多糖的「忍耐」程度。有人会说，甜到齁算是无法忍耐么？No，比起味觉的感知，身体的感知更重要：医学上会用一个靠谱的葡萄糖剂量，来检测人体胰腺分泌胰岛素的能力，如果分泌下降或延迟，那么身体处理葡萄糖的“能力”就会减低，这时可能会出现糖尿病。

那么，医学上究竟怎么描述「糖耐量试验」呢？

糖耐量试验，一般指口服葡萄糖耐量试验，用于检测人体对血糖的调节能力，用来筛查、诊断糖尿病。正常情况下，口服葡萄糖后，血糖会出现暂时性升高，刺激机体胰岛素分泌增加，但是通过机体的调节血糖一般会在3个小时内降至空腹水平。而糖尿病病人因为对血糖调节能力下降，可能会出现持续的血糖升高。

关键1：抽血

常规抽静脉血的部位，即前臂采血；一般要测3次或5次血，空腹时第一次采血，然后喝糖水第一口开始计时，之后的30分钟、1个小时、2个小时、3个小时分别抽血一次。

是的，「糖耐量试验」最痛苦的居然是胳膊要被扎很多次！

关键2：喝糖水

1. 首先，把75克葡萄糖溶于250～300毫升温开水中；
2. 然后，摇匀摇匀摇匀；
3. 最后，5分钟内喝完。

一定要按医生说的做哦，不然有可能影响检测结果。

重点1：空腹血糖

• 正常的参考值：3.9~6.1mmol/L；

重点2：喝糖水2小时的血糖

• 正常的参考值：小于7.8mmol/L。

根据以上两个重点值的组合，世界卫生组织早就列出了标准解释：

图源：中国2型糖尿病防治指南(2020年版)

这里要强调一下，如果是孕妈妈，一定要规律产检，在妊娠期24-28周进行「糖耐量试验」，并且诊断标准可严格多了，满足以下任何一个条件即可诊断为妊娠期糖尿病：

• 空腹血糖≥5.1mmol/L ；
• 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
• 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。

1. 检查前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g，也就是说要正常吃饭哦，至少一日三餐、每餐一两主食。
2. 检查前一天晚上12点以后禁食，检查前禁食8～10小时，所以最好提前安排好吃饭时间。
3. 检查前停用有可能影响到糖耐量试验的药物，比如避孕药、利尿剂或苯妥英钠，建议在病情允许的情况下停药3~7天。
4. 最后一点，检查的过程中，也就是喝了糖水的这两个小时里，不要抽烟、不要喝酒、不要喝咖啡和茶，不做剧烈运动，当然了，也无需绝对卧床。

Tips：

一般来讲，糖耐量试验主要针对孕妈妈、有糖尿病患病风险的人群，是由医生根据患者情况安排做的一项检测，普通人无需特意去做，也不是常规体检项目。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018） [J] . 中华妇产科杂志,2018,53 (1): 7-13.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(4) : 311-398.

医学编辑：陈昉

内容策划：杜瑜

医学审核：姚俊华

内容出品：小荷医典

孕期糖耐检查是检查什么的？

孕期糖耐检查是什么？孕期女性需要进行各种检查，通过检查，女性可以了解到自身疾病的情况，女性在孕期需要进行什么检查？女性在怀孕期间一定要注意做好各项检查，进行糖耐检查有必要吗？

糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。OGTT则是临床最常见的检查手段。这个是女性在怀孕期间也需要进行检测的一部分。

临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。已确诊糖尿病，需对患者血糖分泌峰值，胰岛素分泌功能，C肽等做全面了解。其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

糖耐的正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L，2小时下降<7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。

女性在孕期检查都有哪些流程？

孕期检查流程是怎样的？孕期检查对于准妈妈的健康来说是非常重要的，那孕期检查应该怎么做？孕期检查一般建议女性在正规的医院进行，那到底做孕期检查是什么顺序？

怀孕后应于3个月内去孕妇户口所在地的医院保健科，建立孕妇围产保健卡（不同街道办事处具体程序有所不同，有的需去街道办事处开具证明，再去医院保健科建卡）。

全身检查：进行常规体格检查，注意测量血压、体重，检查心脏及乳房发育情况。

妇科检查：听胎心，了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。

辅助检查：查血常规（红、白细胞计数）、血型、出凝血时间；尿常规（尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检）、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白、梅毒反应。

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糖尿病怎么控制血糖？记住这些就够了

“糖尿病”，听着像是糖吃得太多，这是不对的！

据调查，约50%的成年人存在糖耐量异常（有患糖尿病风险），约11%患有糖尿病。

很多糖尿病病人，患病时症状不明显；然而，近1/2的病人出现“喝水多”“尿得多”“吃得多”，但“体重减轻”的症状。医生在给予治疗后，还叮嘱病人日常注意小细节，不然，血糖的控制也不会理想！

那么，问题来了！医生说的没记住，怎么办？

快拿出小本本，记下这12点

饮食

在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等，每日每人食物纤维的摄入量不低于35克，对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

减肥

如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

睡眠

睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加的并发症的风险。所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停，积极的治疗可以改善睡眠，降低你的血糖水平。

运动

凡是身体状况允许的老年人均应进行适度的体育锻炼。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，故运动必须量力而行。一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。

每天监测血糖

每天测量血糖，使血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症，如神经性疼痛。检查也可以帮助你了解各种食物和运动对你的影响。

压力管理

糖尿病患者一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习，瑜伽和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。

少吃盐

减少盐的摄入量可以减少很多疾病的发生，它可以帮助降低血压，保护我们的肾脏。让腌制食品，加工食品，方便食品，远离我们的餐桌。可以用添加其他香草和香料来代替盐。

51岁以上的成人，如果患有高血压，糖尿病，慢性肾脏病，他们的钠摄入量应减少到每天1500毫克，这相当于不到半茶匙的盐。

堤防心脏疾病

心脏疾病有时也是严重的糖尿病并发症。一定要注意它的风险，可以咨询医生，定期进行相应的检测。

防止碰伤和擦伤

糖尿病会引发感染的风险，并会减缓伤口愈合，所以，即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理。正确清洗伤口，使用抗生素药膏和无菌绷带进行包扎。如果几天后还是不见好转，就要及时的去看医生。每天检查双脚是否有水泡，割伤，溃疡，发红，或肿胀。保持双脚滋润，以防止干裂。

戒烟

糖尿病患者抽烟，更容易引起死亡。烟草对心脏和肺部都是不利的。戒烟可降低血压，减少中风，心脏病，神经损伤和肾脏疾病的风险。

健康食物

没有针对糖尿病的单一饮食。但我们可以为自己制定一个健康的饮食习惯，享受一些超级食物，像浆果，地瓜，富含ω-3脂肪酸的鱼类，深绿色蔬菜，叶菜类蔬菜。减少脂肪的摄入。

访问医生

需要定期去医院进行相关检测。如果你需要胰岛素来帮助平衡血糖水平，你需要与医生保持密切联系，每年还要对身体和眼睛进行相应的检测，预防糖尿病的并发症。