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脚与糖尿病(脚糖尿病病房的脚趾头烂子)

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血糖升高,双脚先知?脚上频繁出现3种情况,提防糖尿病足

48岁的蔡女士,在公司组织的体检中查出糖尿病,所幸发现得比较早,医生表示暂时可以不用吃药,只需要通过生活调理就好,要多注意饮食,还要适度的做一些运动。

蔡女士知晓自己患上糖尿病后,也是一阵紧张,只因自己的妈妈也是患有糖尿病,长期用药控制着血糖,她也一直担心自己会遗传母亲的糖尿病,没成想还真没逃过。

后来,蔡女士也是听医生的话,饮食上很注意,还经常去跳广场舞,或者出去散步,坚持一段时间后,发现自己每次测量的血糖,都在一点点的降。

血糖值降到正常范围时,蔡女士就放松大意了,饮食上不是那么的注重,运动也逐渐地减少,认为血糖就此控制住。

2年后,蔡女士在某一天脚突然被划伤了,问题不算大,但是也是有一个小伤口,不用管一周也就能自动恢复。当时,蔡女士也是用酒精消毒了,虽然疼但也没有多管。

她以为很快就能转好,没想到过去半个月了,伤口还是没有愈合,搁以前三天左右就开始愈合结痂了,蔡女士感觉到奇怪,却也没怎么当回事。

可是,又过了几个月,伤口是恢复了,可是,蔡女士又出现了一个新的问题,就是双脚瘙痒得很厉害,涂抹过治脚气的药膏,还是没有效果,每次痒的蔡女士头皮发麻,实在忍受不了,就去看了医生。

皮医生了解完情况后,表明它的情况可能与脚气无关,大概是糖尿病引发的糖尿病足了,蔡女士自己的血糖不是恢复正常了吗?

医生问蔡女士,你复查过确定血糖降到标准范围的吗?蔡女士表示没有到医院复查过,只是自己在家中定期会测量。

听到此话,医生建议蔡女士次日禁食禁水之后,到医院做个血糖检测。第二天,检测过后,拿到报告一看,蔡女士的血糖已经高到12.9mmol/L,怪不得会引发糖尿病足。

蔡女士表示不解,明明自己在家测量血糖已经恢复正常,为啥血糖还会升高到12.9mmol/L,自己怎么一点感觉都没有,也没发现什么异常。

为啥血糖恢复正常水平,又突然升高?

需要明确一点,血糖是真的恢复到正常水平,还是一种假象,比如说自己没有进行测量,没有进行多次测量,只是白天取一些时间段进行测量。

这样的话,就有可能出现两种情况,一种是黎明现象,一种就是黄昏现象,这两种情况会出现血糖恢复正常的假象。

黎明现象,就是白天测量的血糖都是在很好的状态,但是夜间或者早餐过后的血糖值会比较高,如果不能及时发现,可能就会错误的觉得血糖恢复正常。

黄昏现象,并不算多见,它的主要特点就是在晚餐前后血糖会突然升高,其它时间则表现为正常,如果没能及时察觉,也是容易出现错误判断。

另外,就是自己在家测量的方式出现错误,或者说只是短暂的出现血糖水平正常,没有长期的进行观察,这样也会出现虚假现象。

排除以上因素,就是出现一个问题,就是出现误判后,就真的不管血糖了,生活方式上也开始放肆饮食也是肆无忌惮了,有一些需要服用药物的,自行就开始停药,如此情况下,怎么能不让血糖突然升高。

血糖升高,并非没有异常,脚部出现的3种情况,别错过了。

脚部麻木

双脚在一段时间内,总是会觉得麻木,且发生频率越来越高,每次持续的时间也在拉长,不要觉得是小问题,认为甩一甩就没事了。

偶尔出现麻木现象,甩一甩倒是没什么问题,但频繁地出现脚部麻木,则不是小问题,有可能是糖代谢出现问题,血液中血糖浓度变高,影响到了下肢的血液循环,刺激到神经以后,再加上缺氧,也就会出现脚部麻木现象。

脚部伤口愈合速度慢

就像蔡女士一样,脚上一个小小的伤口,半个月了都还没有真正愈合,主要是血糖持续升高,导致细胞运转氧气能力变低,脚部的氧气供应不足,伤口得不到更多的氧气,会增加感染的风险,自愈能力也会容易变低,才会影响到伤口愈合速度,也在说明一个事情,糖尿病足到来。

脚部瘙痒难耐

夏天,容易出现脚气病,主要是脚部不透气,容易受到真菌感染,可是,明明涂抹了脚气膏还是不管用,像蔡女士在涂抹脚气膏之后,也是没见好转。

这种情况下,也是代表着脚部皮肤瘙痒,可能并不是简单的脚气问题,血糖高的人,应该要引起注意,血糖持续升高,会让汗液中的血糖浓度变高,脚汗中伴随着血糖,也就更容易招惹真菌,也就容易引发脚部皮肤瘙痒,甚至可能出现溃破的现象。

糖尿病属于慢性疾病,在合理控制病情之下,对人体产生的危害不算大,可若是不能很好地稳定血糖,那带给身体的危害可就大了,查出糖尿病,可别随意轻敌。

参考资料:

1. 《你脚上有五种“症状”,不要粗心大意,表示糖尿病已经来“报到”》·人民网·2019.8.29

2. 《糖尿病足及其防治》·李仕明,糖尿病足与相关并发症的诊治

专家提醒糖尿病人:如果你的脚和眼出现这些症状,并发症要来了!

好多糖尿病患者只注意血糖有没有降下去,吃饭吃的合格不合格。却没有注意观察自己的脚或者眼睛。好多患者的脚受了小伤,比如被暖水袋,或者暖宝宝低温烫伤了,或者小石子进鞋里了,鞋子不合适挤脚了,却没有意识到。

为什么要关注自己的脚呢?因为糖尿病足是糖尿病一个可怕的并发症。而因为糖尿病可以引起下肢动脉病变和神经病变,使糖尿病人的下肢感觉减退、麻木,生活中足部受伤或有细微伤口都不易察觉。有的人剪脚趾甲的时候,不小心剪破皮肤也可能不知道。

那好多人会觉得小题大做。不就是个小伤口吗?不至于。可是你知道糖尿病人的伤口极易感染吗?如果不及时处理,是极有可能演变为糖尿病足的。糖尿病足是可怕的并发症!糖尿病足的患者占非外伤性截肢患者近1/2的比率。如果没有及时发现并处理,截肢是不可避免的!

眼睛更是难以觉察。眼睛的病变一般不容易表现出来,但如果出现视力下降,眼睛模糊,眼部感觉异常,畏光流泪,痒,异物感,充血,新生物等,尤其是患病超过5-10年的病人,应该去医院检查。

因为糖尿病视网膜病变发生率最高,危害也最严重。而且一旦出现糖尿病视网膜病变,就意味着全身各脏器都已发生微血管病变。虽然糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状表现,但是通过眼底检查可以及早发现。激光治疗可以缓解症状,早发现早治疗,一旦出现了眼底出血和视网膜脱落,便难以逆转!最终导致失明!

糖尿病足的早期症状:

1.足部干燥

患者会感觉足部皮肤干燥,可有瘙痒,也可出现毳毛脱落,光滑、水肿,下肢及足部变小。

2.皮肤温度下降

患者可感到肢端发凉,用手背碰触足背表面温度下降。

3.脚部异常感(穿袜感)

患者常有双足穿袜套感觉,麻木。肢端感觉迟钝消失。即用稍尖锐物品碰触下肢皮肤,感觉减退或消失。如果出现皮色改变,说明症状已经加重了!

4.脚趾增厚、变形

脚趾变形、增厚、易脆、脱落。也可见跖趾关节弯曲,

5.疼痛感

少数也有患处针刺样,烧灼样疼痛,较严重者有刀割样疼痛。长时间走路后,会出现双腿疼痛以至于难以继续行走。

当上述症状出现后,就要注意啦!这有可能是糖尿病足!

检验方法:

患者仰卧在床,当抬高下肢时,发现足部皮肤苍白,放下来或坐位下垂时,足部皮肤为紫红色。用手从上往下触摸,会发现温度逐渐减低。足背动脉搏动减弱甚至消失。

注意:

糖尿病人应该多泡脚,水位最好没过脚踝,水温不超过38℃。鞋子要选择圆头,宽松舒适的。避免皮肤受伤,有创口及时消毒处理。平时可以多进行一些小腿及足部的运动,如踮脚尖,提脚儿跟,蹲起等,来改善下肢血液循环。但不宜做激烈运动,因为高强度,撞击性的运动会导致眼底出血,加速视网膜的病变!

糖尿病并发症不可忽视,我们平时应该多关注身体的状态,如有不适,应及时就诊,以免延误治疗,耽误病情!运动应选择适宜强度,在医生指导下进行,不可过于激烈!

糖尿病还会“烂脚”,若想远离糖尿病足,这3招日常就要做好

糖尿病被人们称为“不死的癌症”,在临床上发病率也比较高。为什么他会有这样的外号呢?主要是因为单纯的糖尿病并不会直接对人的生命造成威胁,但是如果血糖长时间居高,就会使人体的眼睛、肾脏、四肢、周围神经系统受到慢性的损害,引起一系列并发症,对人的身体造成各种折磨。

糖尿病足就是其中的一种,在医学上,这种情况又被称为糖尿病足溃疡。出现糖尿病足之后,患者最明显的一个症状就是脚部溃烂、坏疽。如果没有及时接受治疗将血糖控制在正常的范围内,溃疡的情况不断加重就会导致溃疡面扩散的越来越大。患者不仅要承受剧烈的疼痛,而且还会影响到走路,治疗的时候需要对溃疡面进行清创处理,必要的话只有通过截肢才能控制住病情的恶化!

糖尿病足如此可怕,糖尿病患者平时应该做到以下三个方面来进行预防。

一、控制好血糖

患了糖尿病的人应该在医生的指导下来服用降糖药或者注射胰岛素使血糖保持平稳的状态。只有将血糖控制在正常的范围,才能使身体受到的损害减少,只要脚部可以保持血液循环通畅,获得氧气以及各种营养,就可以避免脚部组织坏死的情况发生,同时也可以预防各种并发症发作。

二、注意护理脚部

患了糖尿病之后,尤其是要注意护理好自己的双脚。比如平时可以适当按摩双脚或者使用40℃左右的温水来泡脚,可以刺激脚部的神经,使血液循环增强,平时还可以使用润肤乳涂抹在脚部,让脚部的皮肤得到滋润,以免出现干裂的情况。平时还要注意要尽量避免使双脚受到外伤,如果发现双脚出现了坏疽或者溃疡的情况,就要及时到医院去检查治疗。

三、穿合适的鞋子

患了糖尿病之后,尤其是要注意脚部的血液循环。患者平时应该尽量穿软底、宽松、透气的鞋子,这样才能保证脚部获得充足的血液以及养分,不会出现缺血缺氧的情况。在炎热的夏天,糖尿病患者如果要尽量避免穿拖鞋或者凉鞋,更不能打光脚在地上走路,以免脚部的温度过低,影响双脚的血液循环或者被尖锐的物体刺伤引起感染。

除了以上三个方面,糖尿病患者平时还要严禁抽烟、喝酒。要知道抽烟、喝酒会导致有害物质刺激到人体呼吸、消化、血液循环系统,血液里面的有害物质增加,血液变得过度粘稠之后,血管发生硬化、容易引发下肢静脉曲张,神经末梢组织也会受到损害,导致双脚更加容易发生病变。

糖尿病足对于患者的危害不止是影响正常的行走,如果患者真的病情发展为需要截肢的程度,那么身体的其他部位肯定也受到了不少的损害,其他的并发症也会发生。

所以每个糖尿病患者都应该以控制血糖为主要的目标,平时一定要管住嘴,要承受住高脂肪、高糖分、高盐分之类的食物的诱惑,只有做到良好的生活以及饮食习惯、适当的运动才可以帮助自己远离糖尿病足以及其他并发症。

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