糖尿病手部针灸(糖尿病针灸什么部位好)

• 1、联合国糖尿病日，程氏针灸降糖穴位处方赶紧收藏
• 2、治糖尿病性动眼神经麻痹，循经取穴针刺法有高招
• 3、中医针灸治疗糖尿病：3个针灸穴位，降糖又防并发症，实证有效

联合国糖尿病日，程氏针灸降糖穴位处方赶紧收藏

今天是联合国糖尿病日，你知道吗？

联合国糖尿病日前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。今年的糖尿病日主题为：“人人享有糖尿病健康管理”。

糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病，病变与肺、胃、肾甚至五脏都有关系，又以肾为关键。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。

上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关；

中消，主要表现是多食，跟胃热有关；

下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。

得了糖尿病，不仅终身要吃药打针，还要忌嘴，感觉人生乐趣都少了很多。但是，控制饮食其实并不能起到很好的医治效果。

“药穴同源”，每个人的身体都是一个百药箱，里面装的药就是穴位。糖尿病也有其对应的“药之穴位”。穴位降糖有双向的调节作用，不用担心引起低血糖，且没有明显的副作用，有助于减轻症状，减少或预防并发症。所以，建议大家与西药配合使用，以减少药物的使用量。

注意，给大家的建议是与西药配合使用，而不是单独使用穴位，因为穴位降糖虽然有一定的作用，而且是有全身性的调节作用，对糖尿病患者的整体状态、根本病因的调整有益，但相比西药来说，降糖的速度较慢、降糖能力较弱。穴位降糖是一种配合西医治疗手段，需要长期坚持，养成一种自我治疗的生活习惯。

一位男性糖尿病患者，初诊的时候很吓人，空腹血糖竟然高达 15.8，脸色晦暗，口唇也青紫色，口气很重，并且有了典型的“三多一少”症状。这个血糖值是什么概念呢？一般空腹血糖高于7 就可以诊断为糖尿病了，而长期持续高血糖状态在 16.7 以上，就会出现糖尿病酮症酸中毒的危险情况。

什么又是“三多一少”症状呢？

这也是诊断糖尿病的标准之一，即多饮、多食、多尿，消瘦，但需要提醒大家的是，临床中很多患者并不出现“三多一少”的典型症状，所以经常得了糖尿病很 多年却不知道，因此延误了最佳治疗时机，所以定期监测血糖很重要。

这个患者已经开始口服药物控制血糖了，但效果并不理想。一方面让他加强饮食控制、调整饮食结构，适度增加散步、慢走等锻炼，一方面 给他制定了针药结合的治疗方案，主穴是然骨。

然骨是足少阴肾经的穴位，在足的内侧，先找到足内踝尖，在其前下可以摸到一块隆起的骨头，解剖上叫做舟骨粗隆，这个粗隆的下方就是然骨穴了。

针刺的时候选用的是 1.5 寸的长针，深刺、强刺激是用这个穴位降糖时的方法，所以如果我们平时要按摩这个穴位降糖的话，就一定要用力一点，使穴位局部的酸胀感持续得久一些，才会有效。

在针灸的基础上，还开了几副中药配合治疗。针灸是一周两次，中药是一周 6 付，这样的针药结合治疗，持续了一个月后，他自己监测的血糖变化曲线，空腹血糖由原来的 15.8 毫摩尔/升，一周后降到 11.2 毫摩尔/升，第二周降到了8.5毫摩尔/升，第三周以后稳定在 7.8 毫摩尔/升，身体其他症状也明显改善，取得了非常好的平稳降糖作用。

程氏针灸之降糖基本穴位方

降糖穴位除了然骨外，经过临床和实验验证有效的穴位还有足三里、肾俞和三阴交，采用的治疗方法以点揉法为主，即先用力点下， 使穴位局部出现酸胀感，在维持向下用力的基础上，改点为揉，增强 这种酸胀感，使之向四周放散为佳。还有一些穴位可以明显改善“三多一少”症状，可以配合使用。

口渴——鱼际（手太阴肺经穴）

多食——内庭（足阳明胃经穴）

多尿——关元（任脉穴）

随症加减穴位有：

高血压——太冲（足厥阴肝经穴）

便秘——天枢（足阳明胃经穴）

盗汗——阴郄（手少阴心经穴）

眼病——睛明（足太阳膀胱经穴）

下肢麻木、感觉过敏——昆仑（足太阳膀胱经穴）与太溪（足少 阴肾经穴）对按

皮肤瘙痒——曲池（手阳明大肠经穴）和血海（足太阴脾经穴）

治糖尿病性动眼神经麻痹，循经取穴针刺法有高招

56岁的刘师傅患上糖尿病近10年，平时血糖控制不好，曾被确诊为“糖尿病性动眼神经麻痹”；两个月前突发右眼复视，于是来到我科就诊。

经详细的诊查后发现：

刘师傅右眼视物模糊，右眼内收、上视、下视均不充分，辨证考虑为脾虚风痰阻络。笔者随即为其拟定了传统针刺康复方案：采用循经远取法，主要循足太阴脾经、足阳明胃经（膝关节以下）的走行，选取足三里、阴陵泉、三阴交等穴位的阳性反应点为主穴进行针刺，得气后予以平补平泻行针法，留针30分钟，间隔10分钟行针1次。

针刺及行针过程中：刘师傅感觉针刺部位有酸胀感，且沿行针走行部位有畅通感。

第1个疗程后：刘师傅右眼运动较前好转，右眼视物逐渐清晰；

第2个疗程后：刘师傅右眼上视、下视运动正常，内视好转但尚不充分……

到第4个疗程：右眼视力恢复正常。

糖尿病性动眼神经麻痹的治疗中所用的循经远取针刺法，源于中医经络辨证原理，以及经络运行气血、传导感应等作用，有助于修复损伤的动眼神经。该方法也可以应用于其他原因引起的动眼神经麻痹，如脑卒中、脑外伤术后等，临床疗效较为显著。

文/湖北省宜昌市中心人民医院

康复医学科副主任医师 鄂建设

整理/韩毅 秦彩红

图/源自网络

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中医针灸治疗糖尿病：3个针灸穴位，降糖又防并发症，实证有效

众所周知，以目前的医疗条件和水平，不管是中医还是西医，都无法做到彻底治愈糖尿病。在糖尿病的治疗方面，中西医各有千秋，中西医结合治疗糖尿病的方案已经被越来越多的医生和患者采用。

我们前面讲到了中医药在治疗糖尿病方面的确切疗效和优势，基本都是围绕着中医方剂进行探讨，而作为中医学中的经典疗法，针灸对于糖尿病的治疗是否有益有效？一起来探讨一下这个问题。

糖尿病属于中医消渴病的范畴。我国古代人民在同消渴病作斗争的过程中 , 积累了丰富的经验，很早就对消渴病有了一定的认识。

从二千多年前 , 《黄帝内经》中《素问·奇病论》写道:“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满 , 故其气上溢，转为消渴” ，到《金匮要略》专门立消渴专篇，提出消渴的症状及治疗方法，再到《外台秘要·消中消渴肾消》篇引《古今录验》曰 : “渴而饮水多 ,小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也” ，“每发即小便至甜” ，“焦枯消瘦” 。众多中医古籍的记载充分说明，古人对于糖尿病的疾病表现已经非常清楚。

糖尿病最严重的危害就是并发症，古代医学家们也早已总结出经验。《千金方·论证》记载 :“但小便利而不饮水者，肾实也。肾实则消，消而不渴而利是也” 。这是临床常见的糖尿病者肾功能衰竭后的表现，“内消”似糖尿病肾衰期；《诸病源候论·消渴候》记载：“其病变多发痈疽” ，类似糖尿病的微血管病变和皮肤病变；《河间六书·宣明论方·消渴总论》提到：“消渴一证，故可变为雀目或内障” ，类似于糖尿病的视网膜病变。说明古代医家对消渴的并发症早有比较深刻的认识 。

针灸治疗消渴病有独特之处，也具有确切疗效。针灸治疗消渴病的详细记载从晋皇甫谧所著《针灸甲乙经》开始，主张辨症选穴：“消渴身热, 面目赤黄 , 意舍主之。消渴嗜饮，承浆主之。嗜卧， 四肢不欲动摇，腕骨主之。消瘅善喘，气走喉咽而不能言，大便难，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。阴气不足，热中，消谷善饥……足三里主之” 。 此后，医家著作记载针灸治疗消渴病相关症状的腧穴、针刺方法及艾灸治疗的注意事项等层出不穷。

关于糖尿病的针灸治则 , 《医学心悟·三消》 篇说：“治上消者, 宜润其肺 , 兼清其胃 ;治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宜滋其肾，兼补其肺” 。针灸治疗主要以养阴生津、清热润燥为大法 。《千金要方》将 《甲乙经》中的循 5 经取穴扩大到循 8 经取穴，并对奇穴作了补充 。宋代《针灸资生经》又添列 8 个治疗糖尿病的新穴位；明《普济方》搜集了明以前治消渴的绝大部分针灸处方，辨证取穴18种，总穴44个。清《针灸集成》则在分型论治方面进一步具体化了。

总的来说，古代医籍中记述针灸治疗消渴病时以辨症施治为主。 运用最多的腧穴是承浆，频数最多的对穴是行间、涌泉，最常用的组穴是水沟、金津、玉液、海泉、承浆、廉泉、气海、肾俞，皆因消渴病常见症状是口干善渴、多饮、身热，故历代医家常用具有生津止渴作用的腧穴。

在二型糖尿病的发生发展过程中，胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞分泌功能障碍扮演着重要的角色。近年研究已证实，针灸不仅可以有效改善患者胰岛素抵抗指数，还能明显保护胰岛细胞功能，提高了机体对胰岛素的利用率，增加胰岛素敏感指数和胰岛素分泌指数，从而推测针刺可能是改善胰岛素抵抗、增加胰岛 β 细胞的敏感性和分泌功能，从而达到降糖作用。