拜糖糖尿病(糖尿病拜糖平说明书)

• 1、“糖尿病疫苗”已问世！打一针能永久告别糖尿病吗？看医生怎么说
• 2、常用药“拜糖平”降价后却买不到，能停药或换药吗？糖友们牢记
• 3、阿卡波糖（拜糖平）的药理作用、临床应用及不良反应

“糖尿病疫苗”已问世！打一针能永久告别糖尿病吗？看医生怎么说

糖尿病作为最常见的代谢类疾病，一旦患者被其缠上，就意味着要进行漫长且艰难的治疗。而在糖尿病治疗的过程中，最令糖友感到反感和无奈的，无非就是吃药。大多数患者甚至需要终身用药，一辈子与糖尿病抗争，才能守住自己的身体健康。

为了帮助糖尿病人摆脱现状，现代医学研究者也在努力发掘能彻底治疗糖尿病的方法，随着时间的推移和医学的发展，“糖尿病疫苗”也终于在我国问世。

糖尿病疫苗是由我国解放军总医院免疫科室主任教授奚永志带领团队研发的，已经获得了国际专利授权，是我国自主研发且生产的疫苗疫苗药物种类。

既然糖尿病疫苗可以被称为疫苗，就意味着包含了其大部分特征，比如能够通过DNA层面改善胰腺细胞效率以及身体对胰岛素的适应性，亦或是提高某些降糖药物的效率等。虽然糖尿病疫苗仍然处于实验室阶段，但仍然是值得广大糖友期待。

话说回来，例如天花疫苗，乙肝疫苗等，都能在接种以后，彻底帮助患者永久预防疾病。那“糖尿病疫苗”又是否具有类似的功效，打一针能够让人彻底和糖尿病说“不”吗?

医生这里告诉大家，并不能。

疫苗其实也是分种类的，比如预防型疫苗，治疗型疫苗。像是乙肝疫苗，狂犬疫苗等，都属于预防型疫苗，通过灭活病毒刺激免疫系统产生抗体，达到几乎永久预防的效果。

但类似糖尿病疫苗之类的治疗型疫苗，虽然也是借助人体免疫反应，但并不能起到永久预防的效果。更多的是通过免疫来修复受损的胰岛细胞，协助胰岛素的分泌和运转，来达到治疗糖尿病的目的。所以，仅仅是接种一针糖尿病疫苗，并不能起到彻底告别糖尿病的效果。

了解到这一事实，可能不少糖友都会觉得有些沮丧，那你就太小看糖尿病疫苗了。虽然不能让糖友永久告别糖尿病，但相比于目前的降糖药，仍然存在明显且珍贵的优势。

首先，用药间隔要长得多

有过长期用药经历的糖友应该知道，糖尿病需要每天服药来保证血糖控制，一旦服药的时间变长，无论对生活还是心理都是不小的负担。

但是，糖尿病疫苗却没有这个烦恼，在一次注射以后，抗体作用能够维持1到3个月左右。换句话说，一个月到小半年接种一次即可，极大地延长了用药间隔，让糖友的生活也能轻松不少。

降糖的效果更加显著

常规的降糖药物，比如二甲双胍，拜糖平等口服降糖药，是通过抑制细胞对葡萄糖的吸收和利用，来达到直接降糖的目的。

而糖尿病疫苗是从根源入手，通过调整胰岛素的分泌以及通过抗体改善身体对胰岛素的作用效果降糖，通过这种方式控制血糖，会比服药更加稳定，复发的风险也会更低。

避免药物不良反应

虽然大多数降糖药的不良反应比较少，但并不代表不存在，还有部分特殊体质的糖友，在用药方面也是处处制肘。但注射糖尿病疫苗，就可以显著规避掉这些问题。

综上所述，糖尿病疫苗一旦正式上市，对于糖友所产生的好处是巨大的，值得期待。另外，治疗糖尿病的过程中也不能单单只依靠药物，生活中的各类降糖事项，同样需要多多注意。

生活包括饮食，作息，行为三个部分，从日常生活中降糖，理应从这些方面入手。

饮食降血糖：从饮食方面降低血糖，则需要控制日常碳水的摄入，根据美国糖尿病协会的研究显示，碳水对血糖的影响风险甚至比脂肪还要高。建议在吃饭的时候，米饭，面条等精细碳水尽量少吃。适当增加牛肉，鱼肉等优质蛋白质，蔬菜水果等维生素，纤维素食物摄入。维持营养均衡的同时合理控糖，才能起到最好的效果。

调控作息降血糖：睡眠是控制血糖的重要因素，保持充足的睡眠，能够给予肝脏足够的自我修复时间，提高血糖和脂肪的代谢效率，从而达到控制病情的效果。

所以，调控作息降血糖的本质，在于保证充足的睡眠，对于糖友来说，每天睡眠时间在7到9小时之间比较合适，切勿长期熬夜，对自己的身体健康负责。

运动降血糖：这应该是最为常见的方法，经常运动，能够提高新陈代谢效率，增加胰岛素敏感性，稳定糖友病情。但是糖尿病患者在运动的过程中，也要选择合适的项目，过量运动反而容易刺激脂肪聚集提供能量，增加肝脏负担。

因此，例如快走，广场舞，骑车，游泳等轻重量运动，是糖友们不错的选择，希望能够给予各位作参考。

综上所述，对于糖尿病患者而言，未来值得期望，等待糖尿病疫苗正式上市，或能够改变目前糖尿病的治疗形式。但在等待的过程中，糖尿病的治疗却不能懈怠，仍然需要积极服药，并且辅以日常生活方式的调整。积极把控血糖，才是真正将健康握在了自己手中。

参考资料：

[1]:《糖尿病疫苗面世，一针就能从此告别降糖药?医生详细解读》山西医科大学，2022-2-20

[2]：《...一针的降糖药为啥受关注?生活中这类人用起来尤为便捷 -》.健康时报，2021-4-24

常用药“拜糖平”降价后却买不到，能停药或换药吗？糖友们牢记

刘先生今年55岁，他和他87岁的母亲都患有糖尿病，因此拜糖苹和二甲双胍两种降糖药是家中的常备药物。

在以前，拜糖苹的单盒（30片）价格约为54元，每个月刘先生的母亲需要服用6盒，日积月累下来也是不小的一笔开销。

2020年上半年恰逢国家组织药品集中采购，拜糖苹的单盒售价从54元降到了5.42元，听到这个消息，刘先生和母亲都很开心，这样一年下来能省不少钱。

可没想到，正是因为被纳入集中采购清单，拜糖苹变得非常难以购买。面对记者的采访，刘先生表示，以前随便一个药店都能买到的拜糖苹，现在全都没有了，只能在大医院才能找到，而且还经常断货。

无奈，他只能找到另一个厂家的同类药物先应急。他说，自己倒还好，更担心老母亲的病情会不会受影响。

拜糖苹的医学名称为阿卡波糖片，是一种口服降糖药，常用于治疗2型糖尿病。

人体内，负责将淀粉等碳水化合物分解成葡萄糖的物质叫α—葡萄糖甘酶，拜糖苹的作用就是抑制这种酶的活性，让淀粉首先分解为麦芽糖，然后才转化成葡萄糖，而不是直接产生葡萄糖，导致血糖增高。

这样一来，肠道对葡萄糖的吸收速度就减慢了，能够帮助维持餐后血糖的稳定。

由于阿卡波糖更适合以碳水为主食的东亚人群，因此在我国被广泛使用，是一种常用的降糖药。

实际上，不止是拜糖苹，很多其他集中采购的药物也出现了类似情况，降价了反而难买到，让患者不知如何是好。出现这种现象的主要原因有以下几点：

1.集采区域限制

国家医保局对药物组织的集中采购措施是有区域限制的[1]。例如，2020年，广东地区中标的制药企业是拜耳医药，那么在这个区域内拜糖苹的单盒售价就是5.42元。但在中选区域以外的地区，就属于该药物的非采集地区，价格没有标准，医院也不会被规定集中采购拜糖苹，全凭各医院自主意愿。

2.需求量大

包括拜糖苹在内的这些降糖药，病患的需求量都相当大，原本价格高的情况下还可能限制了一些患者的购买能力，但进行集中采购后，药品价格直线下降，造成了人人可买的局面，市面上现有的资源就被一抢而空了。

3.药贩子抢购

虽然国家医保局进行了集中采购，但在没有实施采购的省份，药品的价格还是居高不下，这就让药贩子们看到了商机，以每盒20元的价格出售，获取非法收入。例如，在山东的一些医院和药店就出现了拜糖苹被大量抢购和囤积的不良现象[2]，导致在实施地区的患者买不到药，而其他地区的患者需要高价购药的局面。

有不少糖尿病患者实在买不到合适的降糖药，于是想着要么自己随便找个差不多的药换着吃，要么干脆直接不吃，其实这两种做法都不太合适。

对于病情较轻的糖尿病患者，突然停药后血糖可能只是轻度升高，身体不会出现明显的急性症状。但对于长期注射胰岛素、病情比较严重的患者，突然停止服用降糖药，血糖就会突然升高超过身体能承受的负荷，可能会诱发酮症酸中毒、休克昏迷或急性感染等并发症，甚至危及生命。

因此，长期患有糖尿病且持续服用降糖药的患者，不能随便停药，避免出现严重后果。

目前，市面上常用的口服降糖药有：

磺脲类，主要包括格列齐特、格列美脲等，适合空腹血糖高的患者；格列奈类，适合需要控制用餐时血糖的患者；双胍类，主要是二甲双胍；α-糖苷酶抑制剂，主要有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

至于这几类药物能不能更换使用，首都医科大学宣武医院副主任药师王海莲表示，在一些药品的化学名称一致，且药效相差不大的情况下，区别只在厂家、剂量剂型等方面，可以按同等剂量替换服用；如果是化学名称不同，但有可以替换的同类药物，也可以在获得专业医生的许可后进行替换服用。

面对药品降价却买不到的局面，国家卫健委卫生发展研究中心研究员赵琨表示，目前卫健委正在进行药品的短缺的相关监测，尽可能地保障各类药物的供应，让广大患者以合理的价格买到更多需要的药物。

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参考资料：

[1]医院缺货、药店也缺货，你为什么买不到“拜唐苹”？.健识局.2020-11-27

[2]药店拜唐苹缺货，网友发帖求救.药店头条.2020-11-28

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阿卡波糖（拜糖平）的药理作用、临床应用及不良反应

阿卡波糖（拜糖平）的药理作用、临床应用及不良反应

糖尿病，作为一种全球性的慢性代谢性疾病，其发病率逐年上升，严重影响着人们的健康和生活质量。在糖尿病的治疗过程中，控制血糖水平是首要任务，而阿卡波糖作为一种口服降糖药物，因其良好的降低餐后血糖的作用、良好的临床疗效以及相对较少的副作用，受到了广泛的关注和应用。本文将对阿卡波糖的药理作用、临床应用以及不良反应进行科普性的介绍。

一、阿卡波糖的药理作用

阿卡波糖，又称为拜糖平或拜糖苹，是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂。它通过在小肠上部细胞刷状缘处与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制该酶的活性，从而延缓肠道内碳水化合物的消化和吸收，达到降低餐后血糖的目的。具体来说，阿卡波糖可以抑制麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶等多种α-葡萄糖苷酶的活性，使得淀粉、蔗糖等复杂碳水化合物分解成寡糖（如麦芽糖、麦芽三糖）和单糖（如葡萄糖、果糖）的速度减慢，进而减缓肠道对葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值。

除了降低血糖外，阿卡波糖还具有其他一些药理作用。例如，它可以增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素的过度分泌，从而减轻胰岛素抵抗；通过降低血脂水平，改善血脂代谢紊乱，降低心血管疾病的风险；此外，阿卡波糖还能改善胃肠道功能，增加饱腹感，有助于控制体重。

二、阿卡波糖的临床应用

阿卡波糖主要用于治疗2型糖尿病，尤其是餐后血糖升高明显的患者。它可以单独使用，也可以与其他降糖药物如磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素等合用，以进一步增强降糖效果。在临床应用中，阿卡波糖的主要作用特点包括：

降低餐后血糖：阿卡波糖主要通过延缓肠道内碳水化合物的消化和吸收来降低餐后血糖峰值，对于餐后血糖升高明显的患者尤为适用。

改善胰岛素抵抗：阿卡波糖可以增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素的过度分泌，从而减轻胰岛素抵抗，有助于改善糖尿病患者的胰岛素分泌功能。

降低血脂水平：阿卡波糖可以降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而改善血脂代谢紊乱，降低心血管疾病的风险。

改善胃肠道功能：阿卡波糖可以抑制胃排空，增加饱腹感，有助于控制体重和改善胃肠道功能。

阿卡波糖的临床应用广泛，不仅适用于新诊断的2型糖尿病患者，也适用于已接受其他降糖药物治疗但血糖控制不佳的患者。此外，阿卡波糖还可用于糖耐量异常患者，有助于延缓其发展成为糖尿病。

三、阿卡波糖的不良反应

虽然阿卡波糖具有良好的降糖效果和较少的副作用，但在使用过程中仍可能出现一些不良反应。主要的不良反应包括：

胃肠道反应：阿卡波糖的主要不良反应为胃肠道反应，如腹胀、腹泻、腹痛等。这是由于未被消化吸收的碳水化合物进入大肠后发酵产生气体所致。这些胃肠道反应通常在用药初期出现，随着用药时间的延长症状会逐渐减轻或消失。为减轻胃肠道不适，可采用从小剂量开始逐渐加量的方法。

低血糖反应：阿卡波糖本身不会引起低血糖反应，但在与其他降糖药物合用时需注意低血糖的风险。因此，在联合用药时应适当减少其他降糖药物的用量，以避免低血糖的发生。

肝功能异常：少数患者在使用阿卡波糖后可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。因此，在用药过程中应定期监测肝功能。

过敏反应：个别患者可能对阿卡波糖产生过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如出现过敏反应应立即停药并就医治疗。

此外，阿卡波糖还可能引起一些其他不良反应，如头痛、乏力等。但总体来说，阿卡波糖的不良反应相对较少且轻微，大多数患者能够耐受并继续使用。