单糖跟糖尿病(单糖与多糖对糖尿的关系)

• 1、糖尿病患者应该吃多糖食物好还是单糖食物好？
• 2、吃糖会导致糖尿病？非也
• 3、吃无糖食品就不会升血糖？

糖尿病患者应该吃多糖食物好还是单糖食物好？

富含糖的食物是维持我们生命的重要物质，糖是人体的主要组成成分之一，如神经细胞及某些抗体和激素的形成都离不开糖的参与，糖类分好几种，包括单糖、双糖和多糖。而糖类是升高血糖最直接最明显的物质，其中单糖和双糖升高血糖的作用最明显，因此糖尿病患者要限制单糖和双糖。

糖尿病患者可适量食用的糖类包括：

一、果糖

主要存在于水果和蜂蜜中，是饮料、冷冻食品、糖果蜜饯生产的主要原料。果糖吸收后需要在肝脏中转化为葡萄糖才能被组织细胞利用，在体内的代谢不需要胰岛素，对血液中葡萄糖浓度的影响也较小，而且果糖的血糖生成指数比较低，糖尿病患者在血糖波动不大的情况下可以适当吃些苹果、梨、杏、桃、菠萝、芒果、柚子等水果，建议不要榨汁食用，一次吃的量也不能多。

二、乳糖

主要存在于乳类和奶制品中，乳糖的血糖生成指数比较低，在胃肠道中消化吸收较慢，食用后不容易使血糖升高。而且钙有刺激胰岛β细胞的作用，能够促进胰岛素分泌，因此糖尿病患者宜每天喝250毫升牛奶，可以分为三次饮用。

三、多糖

是由10个以上单糖组成的一类大分子碳水化合物的总称。营养学上具有重要作用的多糖有三种，即糖原、淀粉和纤维，主要存在于大米、面粉等谷物中。糖尿病患者尤其是已经使用胰岛素治疗的患者。在合理控制总能量的基础上，摄入适当比例的碳水化合物，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。糖尿病患者不需要减少碳水化合物在总能量中所占的比例，如果不吃主食反而不利于血糖的控制。膳食纤维是指存在于植物体中不能被人体消化吸收的多糖，也有人将其称为非淀粉多糖。这类纤维根据水溶性可分为可溶性纤维和不溶性纤维。由于不能被人体的淀粉酶分解，所以人体无法消化，这一类的多糖是不会造成人体血糖升高的，可以让糖尿病患者放心食用，其营养价值也是不可替代的。

吃糖会导致糖尿病？非也

■中国医科大学航空总医院临床营养科副主任营养师 张田

说起糖尿病，很多人认为是吃糖引起的，毕竟这个病名字中就带“糖”，得了病也不能多吃糖。实际上，这个说法不正确。糖尿病不是单纯的因为糖吃多了，平时少吃糖不一定就能避免糖尿病。

此“糖”非彼“糖”，吃糖的“糖”≠糖尿病的“糖”

糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病，这里的“糖”指的是尿中的葡萄糖，和血糖中糖是同一种成分；而我们说的吃糖指的是日常生活中的糖，一般是蔗糖，如白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。广义“糖”说的是碳水化合物，包括单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、乳糖等）和多糖（淀粉、糖原、纤维素等），他们最终都是以单糖的形式被人体吸收，也会影响到血糖。单糖是不能被水解成更小分子的糖类，如葡萄糖、果糖、半乳糖等。多糖是高分子化合物，水解时产生20个以上单糖分子的糖类，包含同多糖和杂多糖。同多糖水解时只产生一种单糖或单糖衍生物，如淀粉、糖原、纤维素等，杂多糖水解时产生一种以上的单糖或单糖衍生物，如果胶物质、半纤维素、肽聚糖等。

吃糖并非是糖尿病的“元凶”

糖尿病主要是由于胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌下降，或者身体对胰岛素作用不敏感或者两者兼备，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病；而胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。

实际上，糖尿病发病主要是受遗传和环境因素影响，尤其是生活方式中饮食部分“贡献”比重较大，其中营养过剩会加重胰岛素代谢的负担，而其导致的超重肥胖又容易引起胰岛素抵抗，容易导致糖尿病。所有引起营养过剩的因素，不仅有糖或者是含糖高的主食类，还有那些为我们牺牲的猪牛羊鸡鸭鱼虾们，让我们心情愉悦的糕点甜品们，带来凉爽的饮料冰淇淋们，只要长期超过身体需求食用，都会影响糖尿病的发生。

吃糖被认为会导致糖尿病，和糖消化吸收的特点有关，因为单糖吃下去直接被吸收入血引起血糖升高，双糖分解一步也会被直接吸收，所以给大家留下印象——“吃糖会得糖尿病”，甚至延伸到吃主食上。因为我们日常饮食中能量的一半来自碳水化物，进入人体后以单糖的形式吸收入血，较蛋白质和脂肪更容易引起血糖变化，如果这些糖类食物过量，尤其是含糖量高的饮料糕点小零食摄入过量时，导致营养过剩，容易引起胰岛素的作用异常，则确实会导致糖尿病的发生。

“糖类”不可弃

糖类物质容易引起血糖波动，不吃或少吃行不行？有的人根据“吃完糖容易转变为血糖”的理解，不征求医生意见，直接开始了低碳饮食，极端的直接使用生酮饮食，真真是伤不起。

糖是人体组织细胞的重要组成成分，重要基础营养要素，是人体所需能量的重要来源，是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源，也是人体最主要、最经济和最快速的能源物质。如果人体没有充足糖类供应，可能出现血糖降低，如果长期摄入糖类不足，人体会动用其他营养素如蛋白质和脂肪供能，可能因此导致消瘦和饥饿性酮症。严重低血糖可能导致昏迷、脑功能不可逆的损伤。对于糖尿病患者来说，如果长期不吃碳水化合物，会出现低血糖，酮症酸中毒，严重者会昏迷并危及生命[2]。

理性选糖，享受甜蜜

糖的甜味常给我们带来很强的愉悦感，只要合理选择，兼顾开心和健康。

1.合理摄入糖，根据《中国居民膳食指南（2016）》建议，控制添加糖的摄入量，每天不超过50克。学会看食物营养标签，将所有食物中的糖叠加起来不超量。

2.多选择一些含天然糖的食物，如含糖少，升血糖慢的水果，还含有丰富微量营养素和膳食纤维，饱腹感满满减少对糖的渴望。

3.避免不了诱惑时，尽量选择低糖、小包装食品，减少吃进去的糖。现在很多商家都推出了低糖的饼干、汽水、巧克力，有的还推出了小包装的产品。也可以选择与朋友一起分享。

健康生活，科学预防糖尿病

我国近一半的成年人遭受血糖的困扰，发病人数呈上升且年轻化趋势，当前我国成人糖尿病患病率已达12.8%，糖尿病前期人群也高达35.2%[1]。每个人是自己的健康责任人，从今天起提高科学饮食意识，尽快行动起来。

1．改变不良饮食习惯，选择低脂肪、低甜、低盐、高纤维素饮食，少吃垃圾食品；

2．增加日常活动量，每周保持150分钟的中等强度活动；

3．定期测量体重，将体重维持在正常水平，超重肥胖者进行科学减重；

4．吸烟的人群最好是戒烟，喜欢喝酒的人也要控制饮酒量；

5．保持心情舒畅，如果身体出现不适，应该及时就医

参考文献：

1、Li Y，Teng D，Shi X，et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross- sectional study［J］. BMJ，2020，369（4）: m997.

2、葛可佑．中国营养师培训教材[M]．第二版．北京：人民卫生出版社，2005. 601-602.

来源： 光明网

吃无糖食品就不会升血糖？

来源:北京青年报

清晨咖啡的一勺糖、晌午解乏的一颗巧克力、晚上慰劳自己的一个甜点……人们常无法抵挡这些“甜蜜”的诱惑。但研究表明，各种慢性病、老年病的发生和糖都脱不了干系。那么吃无糖食品是不是就安全了？如何吃糖更健康呢？

糖类家族种类繁多

生活中我们能遇到很多种类型的“糖”。

单糖：包括葡萄糖、果糖、半乳糖等。

生活中常见的含单糖的食物有蜂蜜、葡萄糖营养剂、甜菜、动物乳汁等。这类糖可以被身体直接消耗吸收，升血糖的速度特别快。

双糖：包括蔗糖、麦芽糖、乳糖等，双糖在人体内需分解成单糖再被身体吸收，升血糖的速度比单糖略弱。

单糖和双糖食物升糖速度都比较快，糖尿病患者最好避免食用。

多糖：包括淀粉和糖原、纤维素等，多糖是由至少要超过10个的单糖组成的聚合糖高分子碳水化合物，所有多糖都含有葡萄糖。

代糖：代糖的种类和数量有很多，根据是否产生热量分为：营养型甜味剂和非营养型甜味剂。

营养型甜味剂食用后会产生热量，但是相比于蔗糖来说还是比较低的。包括山梨醇、木糖醇、甘露醇等；

非营养型甜味剂中还分为人工合成类，如糖精、阿斯巴甜、安赛蜜等；天然类，如甜菊糖。

无糖食物并不一定真无糖

近些年兴起了很多无糖食品，也被称为是糖尿病患者、减肥人士的福音，但是无糖食物是否真的“无糖”？并不是。

多数食品说的“无糖”，是指制作过程中没有添加葡萄糖、果糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖，或者添加的这些糖含量可以忽略不计。但细究会发现：

1.食物原料本身就带糖：比如每100g牛奶自带4.2g乳糖。无糖饼干、蛋糕原料本身就是淀粉，淀粉也是多糖的一种。

2.含有甜味剂代糖：如糖精、安赛蜜、阿斯巴甜、纽甜、三氯蔗糖等。试验发现，在健康人群里，吃上一星期的代糖，也会出现高血糖的现象。

3.添加大量脂肪：还有些无糖食品为弥补“无蔗糖”欠佳的口感，而添加大量脂肪，导致食物热量甚至比有糖食品还要高。

学会科学吃糖的5招

世界卫生组织推荐：健康成年人每天摄入的游离糖应该控制到供能比不超过10%，最好是到5%以内。也就是每天可吃25g的糖，最多不能超过50g。

1.学会看配料表，如果有白糖、砂糖、蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麦芽糊精、淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖、玉米糖浆等的，在配料表前面的位置，含糖量非常高，建议别吃。

2.配料表中有甜味剂，如糖精、阿斯巴甜、安赛蜜、蔗糖素等，食用少量是安全的，但还是更推荐选择“醇”类的天然糖类替代品，如木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇等，吃的时候也要控制量。

3.浓缩果汁属于糖溶液，和糖浆没什么区别，建议尽量别吃。

4.淀粉类食物的主要成分是多糖，属于隐形糖，不能忽视，要按规定量吃。

5.选择天然食物，避免二次加工，比如能吃水果就别喝果汁。因为水果中的糖存在于细胞中，可以阻碍升糖速度，相比果汁会好很多。

若是血糖控制得比较好的高血糖患者，餐后两小时血糖低于10mmol/L，可以在两餐之间吃，每日不超过200g水果。血糖未达标者可用西红柿、黄瓜等代替。

无论是糖类还是糖的替代品，吃多不仅会让人变胖，肥胖还会增加2型糖尿病、高血压、高血脂及心血管系统疾病的风险。学会科学吃糖，才能离健康更近一步。

文/苏可（北京小汤山医院）