糖尿病高39(糖尿病高34怎样)
39岁就确诊了糖尿病,理想情况下能活到80岁吗?听听药师怎么说
前几天,39岁的小徐刚刚确诊了2型糖尿病,起初还没当回事儿,结果在网上搜索相关信息的时候,看到了一名42岁的患者因糖尿病足被迫截肢的消息。图片上活生生的视觉冲击给小徐造成了极大的心里阴影,叫本就胆小的他开始整日惶恐,只觉得自己这么年轻就得了糖尿病,这个病又治不好,那自己这辈子不就废了?想活到80岁岂不是根本没戏了?
听到小徐的咨询,王药师先让他别害怕,生活中有很多糖友寿命都超过了80岁,就像抗糖名人陈立夫,即便在58岁的年纪查出糖尿病,最后仍然活到了101岁!还有我们敬爱的周总理的夫人邓颖超,也是在49岁时查出糖尿病,最终高寿88岁。因此,千万不要觉得得了糖尿病就活不长,其实糖尿病并不可怕,只要血糖控制到位、避免后续严重并发症,就完全可以享受到与正常人相同的生命长度。
一、哪些因素会影响糖尿病患者的寿命?各位糖友要知道,其实糖尿病本身并不会致命,临床上最为常见的2型糖尿病主要是由于患者身体的胰岛功能受到了损害,导致胰岛素分泌减少无法完成正常的血糖代谢,最终引起血糖增高。只要将血糖及时控制在正常范围之内,并不会对身体造成严重危害,那真正能决定糖尿病患者生命长度和生存质量的因素又有哪些?主要是以下3点。
1、急性并发症
糖尿病患者可能出现的急性并发症是造成糖尿病人生命质量下降的最直接原因之一。当血糖过高没能及时控制时,就容易突发酮症酸中毒、高渗性高血糖等,当患者对于胰岛素或是降糖药使用不当,也可能出现低血糖、乳酸酸中毒等急性并发症。
2、慢性并发症
像是大家所熟知的糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症,也是身边很多糖友遭受困扰的罪魁祸首之一。这些并发症其实都与平日里血糖的控制好坏有关,过低过高的血糖都会对身体造成很大的伤害,血糖波动也是整个糖尿病患病过程中最为危险的一点,这些慢性并发症会严重影响糖尿病患者的生命长度和生活质量。
3、相关危险因素
除了并发症,影响糖尿病患者寿命的一点便是相关危险因素的控制,例如体重、血压、血脂等,很多中老年易得的基础慢性病往往不是孤立而存在的,而是以上几种因素共同作用、共同影响,协调控制下也可以显著降低糖尿病大血管和微血管病变的风险,降低糖友们因心血管疾病死亡的风险。
上面也提到,糖尿病并发症是缩短糖友寿命的关键因素,那如何延缓或是避免并发症便成了每一位糖尿病患者需要关注、努力的方向和目标。简单来说,只要能控制好嘴、控制好腿,想要将血糖稳定在一个正常范围内并不是件难事。
1、饮食上要会吃
大家要注意一点,除了酒水,糖尿病患者严格意义上并没有完全不能吃的食物,只是要把握吃的时间和数量,要能在饮食上注意热量、糖分的摄入,尽量养成低碳水饮食的习惯,少吃升糖食物,精粗粮搭配的比例最好在6:4。长期保持在血糖控制的情况下,也可以适当吃些自己喜欢的食物,并不是说得了糖尿病就要顿顿窝窝头、吃苦瓜,这样对患者的心态本身无益,而一切饮食的依据标准就是要做到能及时将血糖调控在正常范围内。
2、运动上要肯动
虽然都建议糖尿病人要多运动,但运动量却不宜过大,尤其是不要运动至大汗淋漓的程度。可以选择慢跑、游泳、八段锦等形式,每次运动半小时、每周运动四五次即可,而且需要注意,运动时要提前备好可进食的糖类或淀粉类食物,避免运动后低血糖对身体造成危害。
3、监测上要及时
血糖达标是糖尿病患者长期治疗要达到的最终目的,也是能够有效延缓一系列并发症的关键因素,因此能够及时、准确地测量出血糖水平就成了糖友们的必要工作。规律的血糖监测也能够帮助我们及时调整治疗方案,选择最合适糖友们的药物和剂量。
最后,王药师也想告诉众多的糖尿病患者,即便年纪轻轻就确诊了糖尿病,但大量的临床病例都告诉我们,只要能将血糖控制到位、养成良好的生活习惯,糖尿病患者完全可以和正常人一样健康、长寿!
小孩子也会得糖尿病,血糖值多少才正常?
【基本信息】男,13岁
【疾病类型】Ⅰ型糖尿病
【治疗医院】东阳市人民医院
【治疗方案】医学营养学治疗、运动治疗、注射胰岛素和监测血糖
【治疗周期】终生注射
【治疗效果】能够稳定控制血糖,尚未发现并发症
目前糖尿病已经不再是中老年人的专利,小孩子患糖尿病的现象也是屡见不鲜,在我们国家小儿糖尿病的发病率约为0.6/10万。作为一名内分泌科的医生,小孩子到我这儿就诊也是经常发生,不过他们通常都有一个共同的特征,那就是肥胖。最让我深感不幸的是,他们作为病人十分地自卑,身边的朋友往往会给他们贴上各种标签,比如胖子、药罐子等等。一位患糖尿病的男孩曾经问我:我还能活多久?那眼神空洞,带着无助和绝望,我这辈子都忘不了。
一、初识患者小男孩今年13岁,就在几个月前自觉饭量增加,但软弱无力,并且身体越来越消瘦,呈现出“三多一少”的症状——吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻,随后到我院来就诊。来医院就诊时空腹血糖达到17mmol/L,通过实验室检查后诊断为Ⅰ型糖尿病。
后问诊得知孩子家族中并没有糖尿病的病人,还了解到孩子是家里的独子,从小家庭条件就很好,父母也是特别宠爱他。孩子从小几乎很少喝水,对可乐却是情有独钟,把可乐作为了日常的饮用水来喝。男孩从小就是很肥胖的,餐桌上也是少不了大鱼大肉,总而言之,这些生活方式都对孩子的血糖有很大的影响。
但是我也了解到这位孩子心里十分的脆弱,向我诉苦,同学和朋友会常常嘲笑他的体重。最让我震惊的是,本该是希望满满、内心热忱的年龄,他的眼神中却没有了光彩,以至于问出了我开头讲到那句话:医生,我还能活多久?我这时候就明白了药物治疗、生活习惯引导和心理干预一样都不能少。
二、患者的治疗过程I型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,无法治愈,稳定只能通过长期注射胰岛素来控制血糖的,预防糖尿病并发症的发生,保证远期的生活质量,提高远期生存率。
除了胰岛素的药物治疗之外,还需要进行饮食治疗和运动治疗,保证每日的能量摄入适宜,儿童患者可按照下列公式进行计算:总热量(kcal)=1000 年龄x(100~70)(注意:括号中的100~70是指:1~3岁儿童为100,3~6岁为90,7~10岁为80,10岁以上为70),营养要均衡,营养均衡:每日碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占50%~60%:10%~15%:20%~30%。针对小男孩这种情况,我们还建议他进行多种形式的有氧运动,比如慢跑、健身操和游泳等等。
从他之前的心理和表现来看,我认为最关键的一点,就是要对这位男孩子进行心理干预。在就诊期间,我与这位孩子进行多次交流,灌输给他信心,虽然Ⅰ型糖尿病无法治愈,但是只要坚持正确地治疗,还是可以拥有和正常人一样的生活。
我建议他的父母多多督促,同时也苦口婆心地教导小男孩,建议他不要在意别人的眼光,同时面对体重这个难关需要去克服它,这不仅对病情有帮助,也能让他变得更自信。
(本病例仅供参考,若与本文里的病例相似,一定要去正规医院进行检查。)
三、患者在治疗中注意事项1.首先要戒掉碳酸饮料等含高糖的饮料,注意碳水化合物的摄入。
2.谨遵医嘱,按照医生的方案注射胰岛素,务必听从专业医生指导进行调整
3.定期监测血糖
四、患者的治疗效果经过一段时间的治疗,小孩子的体重有所下降,血糖控制也比较稳定,我能明显感觉到小孩子开朗了许多。我也告诉他,这个治疗过程需要持之以恒,他欣然接受。目前状况良好,仍在继续治疗中。
五、患者在日常生活中的注意事项1.一定要重视个人的饮食习惯,患者需要多补充些高纤维的食物,就比如蔬菜,水果,还有谷类等,这些食物是能够有效地缓解病症的,日常生活中需要多补充一些维生素,另外大家也需要严格控制胆固醇以及脂肪摄入量,食物不可以吃的太咸,可以多吃一些清淡的食物,这样能够有效地控制病症,另外大家可以适量的补充一些水果,水果不宜吃得太多。
2.进行适当的运动,避免剧烈运动,运动时随身携带含有碳水化合物的食物,以防低血糖的发生。
3.父母或者监护人要掌握多方面糖尿病管理的知识,对孩子进行教育。
4.日常对血糖进行监测,定期来医院复查,适时调整用药方案。
六、医生感悟糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物,蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起空腹血糖和餐后血糖升高及尿糖。I型糖尿病只能通过注射胰岛素来控制血糖。多发于儿童和青少年。I型糖尿病是不可治愈的。II型糖尿病一般多见于中老年人,可以通过服用药物来控制血糖。II型糖尿病早期有可能可以不用药物治疗,单纯用饮食和运动的方式就能很好地控制血糖。
我在这里有几点想对各位们说:
1.想要诊断糖尿病并不难,早期有很典型的表现如吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻,我们统一称作“三多一少”。比如上述的小男孩,症状十分的明显,也有皮肤瘙痒等表现。血糖升高得比较快时也会引起视力下降,导致看东西很模糊。如果日常发现这些表现要及时到医院进行排查,儿童和成人的血糖值是一样的,那么血糖值多少算是正常的呢?正常的空腹血糖范围3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。
2.对于如何预防糖尿病的发生,首先要控制饮食:饮食上要控制好脂肪和蛋白质的摄入量。少吃内脏、蛋黄、肥肉、蟹黄等食物,吃多了会加重糖尿病代谢的负担,也容易引起高血脂。做到健康饮食,不要暴饮暴食,也不要吃糖分太高的食物,多吃新鲜水果蔬菜。控制热量的摄入,多吃富含高膳食纤维的食物,可少吃多餐。其次,适量的运动:长期坚持运动可以促进碳水化合物的利用,使肌肉对胰岛素的敏感性增加,加速了葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。还可以控制体重,降低血脂。保持体重正常,控制高血压和高血脂。适量的运动也有助于提高免疫力。运动对儿童的正常生长和发育也起到至关重要的作用,运动对于糖尿病儿童更有重要意义。最后要注意个人卫生,预防感染。
血糖高到多少算是糖尿病?
很多人在体检中发现自己的血糖偏高,因此十分的害怕自己是否患有糖尿病。于是就抓了医生问,到底血糖高到多少算是尿糖病?
内分泌科医生解释,偶尔一次的血糖高并不能够说明患有糖尿病。糖尿病必须是经常持续血糖升高。关于血糖高到多少算是尿糖病?医生解释,血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在清晨空腹血糖浓度为80-120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病,如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病。正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病。(如上情况都需考虑,需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)
内分泌科专家提示,根据国内外的研究而为糖尿病患者制定的最理想的糖代谢控制目标是:糖化血红蛋白<6.2%,空腹血糖为4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升。同时,对于糖尿病的强化治疗也是减少血管并发症及其它并发症的有效措施。
糖尿病患者对于平时的血糖控制相当的重要的,血糖的控制可以通过药物治疗,同时配合积极饮食疗法及合理运动。其中,糖尿病平时的饮食可以根据以下几点作为参考,即做好以下10点:
1、日摄热量计算好:对偏胖的病人供给热量偏低,对偏瘦的病人则偏高,以保持正常体重。
2、三大营养比例好:一般糖尿病病人每日饮食中三大营养素所含全日总热量的比例为蛋白质15%左右;脂肪20%-25%,碳水化合物60%-70%。对蛋白质还要根据肾功能情况选择不同类别的蛋白质。肾功能正常者以谷、豆类蛋白质为好,既有利于营养需要,又可防止血脂升高。肾功能衰竭者选乳、蛋类蛋白为好,因其生理价高,少产生肌酐、尿素氮和尿酸等物质,有利于保护肾功能。对于脂肪的供给,要防止血脂升高,应以植物油为主,保证必需脂肪酸需要量。碳水化合物的摄入量也应足,食量不足,既不利于保护肾功能,久则影响细胞功能和胰岛素受体的敏感度。
3、主副食品稳定好:每日每餐中的主副食品含量应基本固定,不能随意增减,但花样品种可随意变换。