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孕期糖尿病补铁(妊娠期糖尿病补铁吃什么药)

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孕期乱补铁易患妊娠糖尿病

在“生育潮”前,孕妇和宝宝的健康安全,无疑是人们最关注的话题。如今在妇产科,妊娠期糖尿病正成为一个急需引起关注的大问题。而导致妊娠糖尿病的因素中,有一个就是孕期补铁不当引起的。

现在妊娠期糖尿病(GDM)发生率目前世界各国报道有所不同,不过我国之前统计的情况来看,发生率应该在1-5%左右,而近年来发病率更是明显升高。

举个简单例子,在2011年南京市妇幼保健院门诊共收治妊娠期糖尿病孕产妇1620例;2012年共2094例,2013年达到3319例,占全院分娩总人数的17.9%,而今年截至11月底,收治的妊娠期糖尿病孕产妇已经超过3000例,门诊患病率已达到15%左右。

许多准妈妈对妊娠期糖尿病的严重后果预计不足。其实, 妊娠性糖尿病不只会让宝宝长得大一点儿,除了会让巨大儿发生率显著升高外,也导致胎儿生长发育滞后,宝宝的严重畸形发生率更是正常妊娠的7-10倍!宝宝不仅容易发生心血管畸形和神经系统畸形,出生后也容易发生急性呼吸窘迫综合征和低血糖!至于宝宝成年后各种疾病风险,以及对妈妈健康的影响,那就更不用提了。

那么是什么导致妈妈们在孕期出现糖尿病呢?你可能会想当然以为,是不是孕期吃得太好了。不过根据该院产科、护理方面专家的统计显示,有些风险诱因可能你压根就想不到。

比如说:补铁。

孕妇乱补铁是很危险的

孕妇要补铁!这可能是很多准妈妈都听说过的,特别是生理特点决定了女性每个月都会有那几天,这个定期失血的现象会让女性更容易发生缺铁性贫血。而在妊娠期和哺乳期,为了供给胎儿营养物质,铁的需要量大大增加,贫血现象时有发生。因此很多孕妇都会把补铁纳入营养补充的范围。

但研究却告诉我们,补铁不当可能带来额外的风险,孕期补铁组发生妊娠期糖尿病的风险是正常孕妇组的3倍,而且血红素铁摄入越多,妊娠期糖尿病风险就越高。进一步分析显示,血红素铁摄入每天增加1mg,患病风险就增加51%。

首先我们必须肯定,铁是人体必需的微量元素,而且在妊娠期间,机体对铁的需求量是增加的,这样才能满足妊娠母体生理变化的需要,同时也保证胎儿的正常生长发育。但近年来随着研究深入,医学界发现过量铁摄入可能带来的问题名单里,糖尿病位列其中。作为一种氧化剂,铁摄入过多可能会导致胰腺损伤,与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的发生都有关,并可能直接增加2型糖尿病患病的危险。

当然,这种情况主要发生在体内铁超负荷的情况下。以前人们的饮食以植物性食物为主,所以膳食中铁生物利用率较低,也容易贫血。现在膳食水平提高、模式变化,一般人群不太容易出现贫血,部分人群更可能存在体内铁过量的情况。不过,孕妇作为一个特殊人群,对于铁的需求量要高一些,整个孕期需要铁量约为1000mg左右,因此适当补铁还是可以的,但绝对不能过量补铁。

因此,我们更建议孕妇从饮食中摄入足量的铁,例如通过进食红肉和血制品,就可以很有效吸收和利用铁元素,对于绝大多数孕妇来说,这样就可以满足需要,同时也是安全的。但不建议孕妇在未经指导的情况下,自行使用铁补充剂。如果经过检查确诊贫血,铁元素缺乏较为严重,通过饮食无法快速纠正,那么可以在专业人员的帮助下进行补充。

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孕期营养别乱补,小心坑娘还坑娃

文|孕育乖宝宝

怀孕后,准爸妈总希望肚子里的宝宝长得越快越好,所以就拼命地摄取高热量、高蛋白、高血脂的食物。怀孕期间食量应增加两倍的说法。其实这些都是误区。怀孕后如果“补”过了,不仅会加重肠胃负担,还可能影响胎儿的正常发育,使肥胖孕妇及巨大儿出生率持续增多。具体的一起来看看:

一、维生素过量

孕妇若每天服用超过一万单位(i.u.)的维生素a,则有1/4机会造成胎儿畸形,如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵的畸形,另外有1/4机会造成智障。若维生素d补充过多(每日超过15毫克),容易造成孕妇的软组织的钙化。

二、补锌、补铁过量

如果准妈妈对于锌的补充超过每日45毫克,容易造成早产。铁的补充要谨慎 ,建议孕妇在怀孕3个月以上时再补充铁。一般来说,孕妇每天补充30毫克铁即可(除非有严重贫血),服用铁剂应在空腹时且不要同时服用钙及镁,因为钙、镁会抑制铁的吸收。

三、水果过量,拒绝蔬菜

许多准妈妈为了生个健康、漂亮的宝宝而拼命吃水果,甚至还把水果当蔬菜来吃。她们都相信:吃水果多多益善。但从营养学的角度看,水果并不能代替蔬菜。水果中的纤维素成分并不高,但是蔬菜里的纤维素成分却很高。有些水果中糖分含量很高(如西瓜、葡萄等),摄入过多,可能引发妊娠糖尿病。上了年纪的人殊不知多吃水果可能导致准妈妈患上妊娠糖尿病。

四、过度饮食,体重超标

怀孕不是生病。一些准妈妈把自己当成了长期病号,在怀孕的280天里,吃得太多、太好,而运动又太少,结果造成体重大大超标。

温馨提示:

不加节制胡吃海喝很容易超重,它带来的后果是不可轻视的,不仅在孕期会造成孕妇并发症增高,不利于胎儿成长,在分娩时,也会有困难,甚至出现难产,到时更是得不偿失呀!

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孕期补铁,你需要这样做

——本期内容出品方:中国医药信息查询平台(https://www.dayi.org.cn/)

孕妇缺铁有什么症状

1、可能出现头晕、心慌(自觉心跳加速)等缺铁性贫血的相关症状。

2、部分孕妇在孕期本来有各种各样的疼痛,可因为缺铁和贫血而感觉疼痛更加明显。

3、经辅助检查提示贫血。若经检查发现血红蛋白、铁蛋白等指标小于合理值,则考虑孕期存在铁缺乏,需有针对性地进行补充。

孕妇如何避免缺铁

孕妇防止缺铁的措施主要包括:

1、孕前改善生活质量,不挑食,避免处于贫血或者缺血的状态。

2、孕期积极进行产检,关注血常规、铁蛋白等情况,了解是否有铁储备缺乏。若存在铁缺乏或贫血,应及时纠正。

3、建议在孕早期进行膳食模式的评估,及时改正不健康的膳食模式,坚持健康的膳食模式。

预防孕妇贫血,可提高生活质量、降低产后出血的风险,还有利于胎儿将来的身心健康。

孕妇缺铁该怎么补

一、调整饮食结构

孕妇缺铁,首先应调整饮食结构,然后再根据实际情况决定是否需要就医治疗,以尽快改善机体缺铁的状态。

因为缺铁的孕妇常可合并体重增加、妊娠糖尿病、其他营养素相对缺乏等情况,多需根据情况来改善饮食结构。

1、若存在贫血,应重视优质蛋白质的摄入,如适当多食用鱼、肉、蛋、奶、豆制品等,以保证蛋白质的含量充足、多样。

2、可适当多吃一些富含铁元素的食物,如猪肉、羊肉、牛肉、蛋黄、动物肝脏、黑芝麻以及黑木耳等。

3、孕妇还可适当吃一些富含维生素C的食物,如西红柿、南瓜、苹果、橘子等,以及含叶酸的食物,如菠菜等,能够在一定程度上提高机体对铁的吸收率,达到辅助治疗的目的。

4、还应注意适当摄入优质的碳水、脂肪等,避免饮食偏废。

需要注意的是,孕妇要均衡合理饮食,不要过度补充某一种食物,以免对机体造成不良影响。

二、就医治疗

1、由于随着孕周增加,孕妇和胎儿对铁的需要量明显增多,所以,如果食物补铁不能满足孕妇的机体所需,可在医生的指导下,酌情使用铁制剂,如右旋糖酐铁、硫酸亚铁等,进行补铁。

2、由于补充原料到骨髓,再制造出红细胞需要一段时间,如果孕妇缺铁的情况比较严重,导致血红蛋白重度、极重度减低,就可能需要输红细胞治疗,以尽快改善贫血的状态。

本期内容审核专家

马良坤:中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156384

刘俊涛:北京协和医院妇产科副主任、产科中心主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1120059


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