糖尿病脚酸臭(糖尿病脚酸臭怎么办)
糖尿病足患者的脚很酸臭,洗干净后家属却意见很大
糖尿病足患者的脚很酸臭,洗干净后家属却意见很大,说这个生水洗脚加重病情;
老人右侧糖尿病足,在安徽当地医院、省级三甲医院治疗2月,先后两次手术,伤口仍然迁延不愈;
经东莞医生朋友推荐找我,家属为了保肢,不想再次切除足组织了,回安徽把老人接过来;
入院时,我们还没有打开敷料,就是酸臭味刺鼻,医护一起打水清洗,洗的干干净净,然后包扎,完善检查;
晚上患者说脚痛,家属认为是自来水洗脚引起的,解释两次,还是不信,彩超和CTA提示下肢动脉闭塞,考虑缺血引起的疼痛;
安排神经阻滞止痛和改善循环,家属拒绝了,说只想治疗脚,不搞其它治疗,再次与患者沟通,疼痛与以前差不多,没有加重;
两次手术,伤口长不好,原因是缺血,最佳建议行下肢动脉介入通血管,家属认为风险太大;
建议出院回当地治疗,家属一直强调配合治疗,但又很有自己的想法,这个根本没法治疗,第三天要求出院了;
糖尿病足患者,脚很脏,我们科室常规第一时间先洗干净,从来没有遇到过家属不配合的,早期可能不理解,后来都会配合治疗,并改变习惯;
2018年接诊一个全身天疱疮合并压疮患者,还有发热、血培养阳性的脓毒血症,全身皮肤溃烂,流脓,被多个医院拒收;
入院时,我没法使用消毒液全身清洗,也洗不干净吧,我拿床单披在患者背上,与家属、护工一起把患者抬到卫生巾去洗澡洗头;
那时我们创面修复科刚成立,医生、护士、护工也还没有接受给创面患者洗澡或洗脚,基本上都是我亲自动手;
患者转危为安了,我每次查房时,他都激动的哭,问了才知道,他被很多医院拒收,以为活不了,没想到洗澡后又挺过来了;
糖尿病足和下肢溃疡患者,入院后第一时间洗脚,这已经是我们禅医创面修复科的常规,医生、护工、护士都会指导协助患者和家属完成;
我认为自来水冲洗,比抗生素、碘伏等重要,水清洗才能让皮肤最干净,降低细菌负荷,患者也舒服,病房也没有异味了;
没想到,这个我们认为合理的治疗方法,却引来患者家属的怀疑,佛渡有缘人,医治有信任的患者;
没有信任,真没有必要继续治疗,家属带患者去找信任的医院或医生,才是最佳方案;
给慢性伤口患者,洗澡或洗脚,您认为是对还是错?你会改变习惯吗?
脚有酸味怎么办
脚有酸味,可能是长时间处于潮湿闷热环境,或者剧烈运动、情绪紧张、鞋袜不透气等非疾病性因素引起的,也可能是由于足癣、足部臭汗症、内分泌代谢性疾病等疾病性因素所导致的。
一、非疾病性因素。
1、原因分析:正常情况下,脚汗是没有味道的。但是,如果长时间处于潮湿闷热环境,或者剧烈运动、情绪紧张、鞋袜不透气等,导致足部出汗增多,可能为细菌和霉菌的生长与繁殖提供有利条件,而汗液经过细菌和霉菌的分解,会产生酸臭味道,从而引起脚有酸味。
2、处理措施:建议穿着透气性好的鞋袜,不要穿橡胶及塑胶鞋,要勤洗脚,洗完脚部后,可在鞋内撒一些爽身粉或喷一点除臭剂。
二、疾病性因素。
1、足癣:本病为最常见的疾病因素。当足部发生真菌感染时,真菌可分解局部的角质细胞,从而产生异常酸臭气味,可伴水疱、脱屑、瘙痒等表现。针对这种情况,以局部外用抗真菌药物治疗为主,常用药物有盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
2、足部臭汗症:本病也是较常见的疾病因素。这部分患者由于足部汗腺发达,即使在安静状态下,也可引起足部出汗异常增多,汗液经细菌分解后,就会释放出酸臭味,从而导致脚有酸味。针对这种情况,可使用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,病情严重者,可注射A型肉毒毒素进行治疗。
3、内分泌代谢性疾病:包括糖尿病、甲状腺功能亢进等,也可导致机体足部出汗增多,汗液经细菌分解后,产生酸臭气味,从而引起脚有酸味。针对这种情况,应积极治疗原发病,例如糖尿病引起者,应在医生指导下使用盐酸二甲双胍等降糖药物,控制血糖水平。
综上可见,脚有酸味,可因非疾病性因素引起,也可因疾病性因素引起。如果患者症状较严重,或伴瘙痒、脱屑等其他不适,应前往医院皮肤科或内分泌科,接受皮肤镜、真菌培养、血糖检测等检查,以明确诊断。
散发“臭脚丫味”的苹果醋圈粉无数!真能帮助减脂、改善胰岛素抵抗?|网红说法求真
近期,一种气味独特的饮品苹果醋在社交平台流行,有网友形容“那味道就像儿子10几双臭袜子迎面袭来。”虽然闻起来酸臭无比,但其强大的“功效”,令不少人跃跃欲试。只要坚持喝,可以帮助减肥、维持血糖,甚至改善胰岛素抵抗……如此多的益处,让“臭的叫人发昏”的苹果醋火出了圈。
某热销苹果醋
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发酵物虽有酸臭味,但“能减肥”太吸引人!
记者注意到,在苹果醋的诸多效果中,能让大家“忍臭”喝下去的动力是帮助减肥。其中,市面上最受欢迎的一款美国产苹果醋饮料,在多个电商平台月销量显示5000 ,官方标注配料为苹果醋、水,由新鲜苹果自然发酵而成,PH值为3,醋酸度为5%,还特地解释了特有的酸臭味是自然发酵醋的特性。
“最吸引人的就是0糖0卡0脂肪,酵母中还有酶、益生菌,能激活肠道。”亲身体验过的张女士告诉记者,“喝习惯就适应臭脚味了!”不过她建议新手一勺配300ml水喝,每次餐前喝,不要一开始就做个“勇士”!她坦言,自己喝苹果醋主要是看中了能减肥,而且天然发酵比较放心,但是否有效并没有直观的感受。
专家指出,苹果中的果胶是一种可溶性胶质纤维,苹果醋因发酵而来,还含有一些酸性成分,可能有助于开胃和促进消化,但不应被视为减肥的“灵丹妙药”。“所谓的减脂效果更大可能是因为饮用苹果醋后减少了其他食物的摄入,而非苹果醋本身的功效。”东南大学附属中大医院临床营养科主任、内分泌科主任医师金晖接受记者采访时称,“事实上如果通过兑水喝来减肥,那么只喝水同样能达到类似的效果。”另外她强调,如果通过苹果醋减肥,同时减少膳食纤维的摄入,反而不利于肠胃蠕动,甚至长期以往会引起便秘。
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连喝30瓶,还能改善胰岛素抵抗?
对于部分糖尿病高危人群,苹果醋有一些“特别功效”令其十分心动。最近,一位网友发帖称,“喝过30瓶苹果醋,解决了2年胰岛素抵抗”,她自述近年来因为胰岛素抵抗,胖了10多斤,稍微一吃碳水就晕,眼皮打架,发累发困。看到很多健身人群和胰岛素抵抗的人都在喝苹果醋后,她也跟着喝了很多瓶,“现在空腹血糖到了5.2,饭后喝还能改善晕碳的情况。”这一分享迅速引发热议。
在评论区,很多人都十分关心,苹果醋真的能改善胰岛素抵抗吗?金晖主任表示,苹果醋后可能会稍微降低食物的升糖指数,但单靠饮用苹果醋改善胰岛素抵抗是不现实的。她解释道,“胰岛素抵抗是由多种复杂因素引起的,包括脂肪堆积、肌肉量不足等,其有效的调整方法需要从减脂、增加肌肉量和改善肝脏脂肪沉积等多方面进行,才有可能改善胰岛素敏感性。”
金主任强调,无论是控制血糖还是减脂,都应通过科学的饮食和规律的运动来实现,而不是依赖于某种单一的食品或饮品。“与其过分夸大苹果醋的功效,不如直接食用苹果,这样能摄取更多膳食纤维,对健康更有益;此外,把苹果醋作为调味品,凉拌食物,代替一部分油拌也是不错的选择。”
还需要提醒的是,日常饮用苹果醋需适量。“过量饮用酸性饮品可能会对胃肠道和牙齿造成不良影响。酸性物质过多会对胃部黏膜产生刺激,导致胃部不适,甚至可能引起胃炎;长期饮用苹果醋还可能对牙齿造成腐蚀,影响口腔健康。”金晖补充道。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 李海慧