如何阻断糖尿病(如何阻止糖尿病)

• 1、五个行动阻断疫情传播
• 2、奇妙的奇神经节“催眠术”——交感神经切断术治疗糖尿病神经痛
• 3、阻断糖尿病前期

五个行动阻断疫情传播

每当一种新病毒从动物传染给人类，都会引起全世界的关注。公共卫生专家会从两方面评估一种新病毒对人类的风险：病毒的传播能力和疾病的严重性。传播能力是看病毒的传播方式和人际传播的容易程度；严重性是看患者病情的严重程度以及是否会造成很多人死亡。

新型冠状病毒是一种新型病毒，关于它的风险尚难得出结论。对普通人而言，这种病毒导致的疾病似乎没有非典或中东呼吸综合征等其他冠状病毒导致的疾病严重，但有时会病情加重，尤其是对一些患有心血管疾病、糖尿病、肝病和呼吸系统疾病的群体。老年人似乎更容易出现重症。

至于传播能力，在目前阶段，新型冠状病毒似乎是在有症状者与他人密切接触时最容易传播。但仍有很多未解之谜，这也是世卫组织正在密切监控的一个方面。虽然尚需进一步调查，但根据我们有关冠状病毒和其他呼吸道疾病的既往经验，无症状传播虽有可能，但较罕见，也不太可能是此次疫情的驱动因素。

世卫组织宣布新型冠状病毒肺炎疫情构成国际关注的突发公共卫生事件，主要目的是要让世界各国都着手采取必要措施来遏制新型冠状病毒的传播。

多年来，中国在监测、报告、调查和疾病控制能力方面取得了进展。世卫组织的首要任务是支持中国和世界人民遏制新型冠状病毒的传播。我们将继续与中国政府合作，就如何应对疫情提供咨询意见。阻断新型冠状病毒的传播取决于卫生系统的响应以及每个民众、家庭和工作单位的作为。

根据目前我们所知信息，新型冠状病毒可能主要通过感染者咳嗽或打喷嚏时所产生的飞沫传播，以及通过“污染物”发生人际传播，比如接触到被病毒污染的表面。由于双手接触到许多可能被病毒污染的表面，因此在各种冠状病毒的传播中需要特别注意。世卫组织建议采取以下五个重要行动，以帮助人们遏制新型冠状病毒的传播。

第一，保持至少一米的人际距离。对于大多数人而言，在疫情期间保持这一距离意味着要尽可能地待在家里，避免到拥挤的公共场所。第二，以最高标准保持手部卫生。第三，打喷嚏或咳嗽时，请用纸巾或弯曲的肘部遮住口鼻。第四，如果戴口罩，应学习正确的佩戴方法。第五，了解何时应自我隔离以及何时应就医很重要。

最后，请确保与他人或通过社交媒体分享的有关新型冠状病毒的任何信息，都是经官方确认的信息。在情况不确定的时期，错误信息可能比任何病毒传播得更快，并造成伤害，加大疫情应对工作的复杂性。世卫组织出台了一系列粉碎谣言的方法，以限制错误信息和虚假信息的传播。新型冠状病毒对所有人而言都是新的公共卫生挑战。为了应对疫情，我们一定要相互支持并密切关注科学。通过合作与支持，我们可以遏制疫情，携手前进。

（作者为世界卫生组织驻华代表 高力）

责编：李林芝

奇妙的奇神经节“催眠术”——交感神经切断术治疗糖尿病神经痛

爱运动的小杨是一个阳光开朗的小伙子，他的出现总是伴随着笑声。然而四年前，小杨不幸患上了1型糖尿病，经过诊断和治疗，小杨很快从糖尿病的阴影中走了出来，适应了每日的胰岛素注射，生活依然充满自信和阳光！

然而好景不长，两年后小杨的大腿内侧突然开始疼痛，更加不能忍受的是，外阴部也出现了疼痛症状，同时还有勃起功能障碍，疼痛难忍，甚至连碰触衣服都感觉疼痛。

为了缓解症状，小杨先后用了很多种药物，但症状都不能得到改善。逐渐地，小杨丧失了信心，情绪低落，失眠，开朗不再。

经过糖尿病周围神经病变联合诊疗中心的诊断，小杨患的是糖尿病周围神经病变，中心医生在进行详细的评估后，为小杨定制了个体化的诊疗方案——运用交感神经切断术治疗糖尿病神经痛，也被称为奇神经节“催眠术”。

催眠神经？如何催眠？

让我们来揭开它的神秘面纱。

奇神经节是什么？

奇神经节又称尾神经节，是腰交感神经链的终端结合点。它的管辖范围是：外阴部、直肠、肛门等部位。影响到奇神经正常工作的疾病，比如糖尿病周围神经病变、带状疱疹或者盆腔的恶性疾病等，都会所引起外阴部、直肠、肛门及其周围组织的疼痛。

怎么给奇神经节“催眠”呢？

在超声联合CT断层扫面的精准引导下，在奇神经节周围注射药物，调控奇神经节活性，阻断神经传导的作用，让奇神经节“休息一下”，疼痛自然就解决了。同时“催眠术”治疗时间短，只要10分钟，创伤小，术后即可活动，不会影响正常生活。

通过治疗，小杨症状已经得到明显缓解，又投入到了快乐的生活和工作中。阳光照耀到每个人身上，同样也照耀到小杨。

作者：上海市第十人民医院糖尿病周围神经病变联合诊疗中心 杨篷、王纪鹰

编辑：施万洁

阻断糖尿病前期

撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号yang-jin-kui

糖尿病前期意味着什么？

我们内分泌医生经常共享一张幻灯片，这是一个冰山的图片。

水面上看得见的冰山代表了中国9000万糖尿病人（一个惊人的数字），埋在水面下的冰山，代表的1.5亿的糖尿病前期人群。可以肯定，糖尿病前期是一个不可否认的更惊人的数字。但还有一线希望：它可以戛然而止。这需要努力，我们可以做到。

糖尿病前期，顾名思义，就是血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于正常状态，但不足以诊断为糖尿病。这是安全健康的范围和血糖血糖太高之间的灰色区域，我们知道, 灰色区域可能导致一定的并发症，例如如心脏、神经损伤。

糖尿病前期的诊断

你可能不知道，如果你有糖尿病前期，在大多数情况下，没有任何症状。因此，定期检查对糖尿病前期和糖尿病是很重要的，特别是如果你有下列危险因素：

• 超重-体质指数(BMI)高于25，尤其是腹型肥胖（胖在肚子）。

• 不进行体力活动。

• 家族史-糖尿病家族史。

• 年龄-年龄大，风险上升。

• 妊娠期糖尿病-在怀孕期间糖尿病会引起你的风险。

• 其他健康问题-高血压，高甘油三酯，高密度脂蛋白（“好的”）胆固醇低，也与风险增加有关。

那么你如何知道有糖尿病前期，甚至2型糖尿病呢？

进行血糖测定。

糖尿病前期诊断标准，包括两种情况：

（1）空腹血糖受损：IFG，意思是指空腹血糖高于正常，但又不到糖尿病诊断标准者。

诊断标准如下：指空腹血糖在6.1～6.9毫摩尔/升（110～125毫克/分升）之间，当然餐后2小时血糖也必须没到糖尿病诊断标准。

（2）糖耐量受损：IGT，这些人在作糖耐量试验时，空腹和服糖后两小时都没达到糖尿病诊断指标，但服糖后两小时血糖在7.8～11.0毫摩尔/升（140～199毫克/分升）之间。

糖尿病诊断标准：空腹血糖等于或者大于7.0毫摩尔/升（126毫克/分升），餐后或糖耐量试验服糖后2小时血糖等于或者大于11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）就可以诊断为糖尿病。

这些测试中的任何一项都需要重复，确认诊断。

你现在有糖尿病前期？

发现有糖尿病前期，你可能会感到可怕。但研究表明，糖尿病前期可停止发展为2型糖尿病。事实上，“生活方式的干预，如减肥、健康饮食、保持运动，可以降低你患糖尿病风险达60%。这是相当可喜的。但是你怎么做这些呢？

运动。运动是预防糖尿病的关键因素之一。你不需要跑马拉松，或是健身房。你应该争取的是，每周都要做150分钟的适度的体育活动。可以分解成每天30分钟的活动，每周五天。每天不必一次做30分钟，一次尝试做10分钟的活动，一天三次。

请牢记“1-3-5-7”四个数字：即每天至少运动1次；每日运动不少于30分钟；每周确保运动5天；运动时的适宜心率为170-年龄。 糖尿病患者应以中、轻度的有氧运动为宜，每次运动时间控制在45分钟之内。

减肥一点。5%和10%之间的体重减少，可以帮助预防糖尿病。减肥并不容易，但5%和10%之间的体重减少更可行。

吃的讲究。你不需要饿自己或遵循一个不切实际的饮食。相反，减少一部分，可以使用一个较小的盘子，吃更多的蔬菜，喝更多的水。请教营养师是有帮助的，你可以制定一个饮食计划。

追踪，保持。开始追踪你的食物摄入量，体力活动和体重。降低糖尿病风险60%，最好的方法是保持正在做的努力。你可以用老式的笔和纸来追踪。也可以创建一个电子表格或使用智能手机应用程序。最重要的是，你要持之以恒。

糖尿病前期不是糖尿病，不应该恐慌。但糖尿病的帽子就悬在他们的头顶之上，随时可能掉下来。此时如加以注意，大多数人可以不进展为糖尿病，所以说这是不得糖尿病的最后关口。据调查，我国目前糖尿病前期者高达1.5亿人。所以，糖尿病前期者应该是我们预防糖尿病的重中之重。