糖尿病加4(糖尿病加4根支架严重吗)

• 1、糖尿病到底怕什么？记住这四件事，你的血糖控制越来越好！
• 2、这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助，你补够了吗？
• 3、研究表明，糖尿病患者想要长寿，请记住4个数字，别不放心上

糖尿病到底怕什么？记住这四件事，你的血糖控制越来越好！

文 | 健康求知所

编辑 |健康求知所

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

哈喽，朋友们！咱们今天来聊聊一个“甜蜜的烦恼”——糖尿病。别急着关掉页面，先问问自己：“我是不是觉得糖尿病离我很远？” 如果答案是“是的”，那我告诉你，中国有超1亿糖尿病患者，平均每10个人里就有1个，而且还有很多人血糖超标却没发现！所以，别觉得自己没问题，说不定潜在的血糖小怪兽已经在悄悄作乱。

所以，糖尿病到底怕什么？其实就四件事，掌握了这几点，不仅血糖能稳住，身体也会越来越好。话不多说，一起来看看吧！

咱们实话实说，很多血糖高的人，都是“吃”出来的。是不是听起来扎心？但别怪我直接，饮食是血糖管理的头号杀手。

简单来说，碳水化合物（比如米饭、面条、糖果）进入身体后，会转化成葡萄糖，直接让血糖飙升。如果你还偏爱甜食、奶茶、油炸食品，那就相当于给胰岛素“加班”。可问题是，胰岛素也不是铁打的，时间一长就会“罢工”，血糖也就失控了。

别担心，糖尿病患者不等于啥都不能吃，只需要掌握几个小技巧：

• 少吃精制糖和高GI食物：比如白米饭、白面包、蛋糕这些，血糖升得快又猛，尽量少碰。
• 多吃低GI食物：比如全麦面包、燕麦、杂粮饭，升糖速度慢，胰岛素压力小。
• 记住三分之一原则：每顿饭，碳水化合物占1/3，剩下的1/3给蔬菜，1/3给蛋白质（比如鸡蛋、鱼肉）。

举个例子：吃饭时，白米饭别堆成小山，换成半碗杂粮饭，加些绿叶菜，再来块清蒸鱼，就是血糖友好餐啦！

来来来，摸着良心回答：你每天运动超过30分钟吗？是不是饭后就瘫沙发，周末就躺床上刷剧？如果是，那血糖小怪兽已经偷偷在拍手了：“谢谢你给我机会作乱！”

人体的肌肉就像“吃糖大户”，运动时，肌肉会消耗更多葡萄糖，血糖自然下降。反过来，久坐不动让葡萄糖在血液里“闲逛”，血糖就会越积越高。

别担心，我不是要你变成健身达人，只需要每天坚持30分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、骑车）。如果你觉得“每天30分钟太难了”，可以试试“饭后动一动”：

• 饭后散步：餐后20-30分钟散步15-20分钟，能有效降低血糖。
• 办公室小动作：久坐时，每小时站起来活动5分钟，哪怕只是倒杯水、伸个懒腰，都有帮助。

记住，糖尿病最怕你动起来，不需要多剧烈的小动作也能让血糖听话哦！

是不是有时候觉得，工作忙到天昏地暗，晚上熬夜加班或者刷手机，早上又顶着俩黑眼圈起床？别以为年轻能撑住，熬夜 压力大，是血糖失控的隐形推手。

道理很简单：熬夜会让身体分泌更多的“压力激素”（比如皮质醇、肾上腺素），这些激素会让血糖升高，还会让胰岛素变“迟钝”。更何况，熬夜饿了还容易忍不住吃宵夜，比如奶茶、炸鸡，这对血糖来说简直是双重打击！

• 固定睡觉时间：每天晚上尽量在11点前入睡，给身体一个固定的生物钟。
• 睡前放松：可以试试泡脚、听舒缓音乐，或者关掉手机屏幕，不要再刷短视频了。
• 别压抑情绪：心情不好就找朋友聊聊，别憋着。研究表明，心态好的人血糖更容易稳定。

总之，熬夜一时爽，但血糖不答应，早点睡吧，身体会感谢你的。

最后一个“怕”，也是很多人容易忽视的——不重视血糖监测。很多人觉得，“量血糖麻烦”“我感觉挺健康的，不用查”，但问题是，很多糖尿病患者早期没症状，一旦发现就已经错过了最佳控制时机。

血糖就像个“调皮的孩子”，看着好像没事，但随时可能闹腾。只有定期监测，才能知道它到底听不听话，该调整饮食还是药物。

• 空腹血糖：正常值在3.9-6.1mmol/L，超过这个范围就要注意了。
• 餐后2小时血糖：正常值在4.4-7.8mmol/L，超过的话说明血糖控制不好。

• 家里备个血糖仪：特别是糖尿病患者，每天早晚测一次，有问题及时调整。
• 定期体检：就算没有糖尿病，每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白也很重要。

记住，糖尿病最怕你“装没事”，早发现、早管理，血糖控制起来才不会手忙脚乱。

好啦，今天咱们总结一下，糖尿病最怕哪四件事？

1. 乱吃乱喝：管住嘴，血糖才听话。
2. 久坐不动：动起来，血糖更稳定。
3. 熬夜压力大：睡好觉，身心都轻松。
4. 随意忽视：定期监测，心中有数。

糖尿病并不可怕，可怕的是我们对它掉以轻心。管理好饮食、运动、睡眠和监测，咱们完全可以和血糖和平共处。希望这篇文章能给你一些启发，记住，健康是自己的责任，别让血糖小怪兽占了上风！

参考文献

中华医学会糖尿病学分会指南

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

来源：中华医学会糖尿病学分会官网

说明：关于糖尿病饮食控制、运动建议和血糖监测的重要信息。

这3种维生素对糖尿病患者控制血糖、降糖有大帮助，你补够了吗？

我国已成为世界糖尿病大国，平均每二十个人中最终就会有一个患病者。

它是以高血糖为显著特征的一类代谢性疾病，可分为Ⅰ型糖尿病（约占5%）和Ⅱ型糖尿病。诱因主要包括胰岛细胞功能缺陷（常见于Ⅰ型糖尿病患者）和胰岛素抵抗（常见于Ⅱ型糖尿病患者）。

临床症状有“三多一少”，即为吃得多、尿多、口渴饮水量多以及体重减轻。

这类疾病的本身并不会危机生命，但由于机体各器官及组织如心脑血管、神经、肾脏，长期处于高糖的状态中，极易发生病变，最终出现如肾病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑梗赛、脑出血、周围神经病变、中风、足病等危及生命的严重病症。

现实生活中，糖尿病出现并发症的概率极高，而患者往往深受其苦，可谓已经到了闻之色变的地步。很多糖友都想让病情不再进展，甚至希望能够逆转糖尿病。

比如最近科室接诊的一位患者，张阿姨，60岁刚退休，但已经糖尿病八年了。

刚开始被诊断出来的时候对于病情还比较上心，无论是在饮食上还是科学用药上都做得比较好，所以前俩年血糖控制得比较稳定。但也正是稳定了，张阿姨就逐渐的开始放松警惕了，而且她听别人说糖尿病属于是“富贵病”，肉蛋奶有营养的东西最好都别吃，所以她基本就靠白米饭和一些蔬菜维持。

久而久之，她的血糖变得不稳定了，而且出现了并发症，除了睡眠差、疲惫不堪、全身肌肉酸困外，她还感觉四肢经常发麻，有时某个点上还会刺痛。

初步诊断为由于缺乏维生素导致的糖代谢障碍及神经功能障碍。医生除了开具了降糖药外，还配了一些维生素给张阿姨，建议她回家后配合饮食进行科学控糖。

张阿姨一听自己出现并发症了，腿都软了，同小区一个阿姨听说就是糖尿病并发症走的。

张阿姨面对医生不知所措，保证自己回家一定按医生说的按时吃药，均衡饮食，但她同时也问了许多患者都在问的一个问题，“这病可以逆转吗？”

其实，从理论意义上来说，它属于一类终身性疾病，一旦确诊是无法完全意义上治愈的。但是针对Ⅱ型糖尿病患者可以通过强化饮食干预来使其代谢指标逐步趋于正常，从而延缓了并发症发生的时间，甚至对于血糖控制的较好的患者来说，可以获得与健康人群相同的生活质量。从某种意义上来说这也算是一种“逆转”。

所以说想要“逆转”糖尿病，饮食干预十分关键。饮食的不均衡极易出现如案例中张阿姨一样的状况，所以医生建议日常补充这三种维生素，预防糖尿病及其并发症，有助于糖尿病逆转！那究竟是哪三种呢？

大量国际学术研究成果表明，相比健康人群体内的维生素c含量，糖尿病患者血清中的含量是呈下降趋势的，也就是说糖尿病患者在未进行额外补充维生素c的情况下，其体内此类维生素是呈缺乏状态的。

我国科研团队曾在一项双盲试验中发现，单日摄入维生素C不足69mg人群是单日摄入超过117mg人群患糖尿病相对风险的2倍。

我们都知道，维生素C是人体生命活动中必需的营养元素，一旦缺乏最有可能会影响胶原蛋白的合成，最终造成坏血病的发生。

同时由于其为人体重要的抗氧化剂以及辅酶，随着体内该类维生素的不足有可能会出现机体免疫力低下，微血管破裂等问题。

一旦出血点发生在皮肤，则会出现紫斑等症状；发生在骨关节可能会出现关节肿胀、疼痛等症状；发生在牙齿则会出现牙龈出血、口腔疾病等；发生在其他脏器则会诱发多器官出血，严重的可造成死亡。

而糖尿病患者体内之所以缺乏此类维生素主要是由于上面我们所说的，糖尿病本身就是一类代谢障碍类疾病，所以当人体对维生素c的吸收和代谢都出现问题，自然会造成它的缺乏。而适当的补充此类维生素，不止达到身体所需，还有助于促进胰岛素的分泌。

Diabetes.co.uk发布了一项研究显示，适当补充VC对Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平具有明显改善作用，特别是可将餐后血糖的峰值降低百分之三十六。

而另一项研究显示，持续一个月的服用VC，对于空腹胰岛素水平和血糖浓度具有降低的作用，而且随着服用时间的增长，其效果更加显著。

同时，在美国一项随机对照双盲实验中显示，维生素C可以降低血液中CRP的水平。作为一类炎症标志物，当人体受到感染或损伤CRP的水平就会急剧上升，其本身还直接参与心血管疾病的发生。所以适当补充维生素C对于因糖尿病而引发的心血管疾病及各器官组织损伤都具有一定的预防作用，延缓糖尿病并发症的发生。

此外，即使是已经在服用二甲双胍这类降糖药的患者，也可配合维生素C来达到控糖效果，一项研究发现同时坚持服用两种药物，一年后，随机单盲试验者中Ⅱ型糖尿病患者出现并发症风险几率是只服用二甲双胍组的十分之一。

而区别于普通人的单日200mg防病用量，糖尿病患者每天建议补充量为1000mg，研究发现，每天补充足量的VC可显著降低血清胰岛素浓度、空腹血糖浓度，同时还具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。

作为一类脂溶性的天然抗氧化剂，维生素E同样是参与机体活动的必需物质，它对清除自由基和维持机体的抗氧化及氧化功能具有积极的作用。

一旦缺乏将使机体的抗氧化能力急速下降并引起机体细胞损伤，同时还会使蛋白质变性，促使各类酶和激素失去活性，使机体出现代谢失常、免疫能力下降，最终出现早衰甚至溶血现象。

在相关研究中发现，在糖尿病前期患者以及糖尿病患者中，他们的氧化应激水平是明显高于健康人群的；

而他们血清中维生素E的水平又是明显低于健康群体，且随着血糖的升高，该类维生素水平反而在下降,特别是出现了胰岛素抵抗症状后，其体内的维生素E水平更低。

究其原因，在于当机体发展成为糖尿病的过程中与ROS相关，而当机体产生大量ROS时就会使线粒体的功能遭到破坏，从而引发氧化应激反应，在这个过程中会产生大量的自由基，同时消耗掉更多的抗自由基物质，所以研究发现Ⅱ型糖尿病患者体内的抗氧化物被大量消耗掉，出现了过度氧化应激反应。而抗氧化酶又与维生素E成正相关，所以在糖尿病的发展过程中维生素E水平也是不断降低的。

同时，国际研究显示，缺乏维生素E的人群罹患糖尿病的几率是健康人群患病的四倍；

而在Ⅱ型糖尿病患者群体中，连续服用维生素E的患者其发生心血管疾病的概率比未服用的同类患者低百分之五十。

而随着医学的发展，人们逐渐发现维生素E除了与糖尿病有关外，它还是DAG－PKC通路的抑制剂，可以减少由于该类疾病所引发的诸如冠心病、动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病，同时适量补充维生素E还对肝病、贫血等其他糖尿病并发症具有延缓其发生的效果。

参与脂肪、蛋白质和糖代谢反应的B族化合物，在机体内通常以辅酶形式存在，是一类维持机体正常活动的必需微量元素，它们多聚集于肝脏中。

区别于脂溶性的维生素，B族维生素不会在体内过多的储存，多余的会随尿液排出体外。B族维生素体系庞大，包括我们熟知的叶酸、B12、B2等，而与糖尿病发病具有直接关系的是维生素B1。

首先，我们需要了解胰岛素可以促进糖原合成，当它将糖送入细胞之后，就会进行葡萄糖氧化磷酸化反应，最终转化成为机体所需能量。

而在这个过程中，糖酵解生成丙酮酸后进入线粒体转化变成CoA（糖、脂肪、蛋白质的初始有氧代谢物质），需要丙酮酸脱羧酶催化，而参与其中的辅酶正是维生素B1。

也就是说如果没有它的存在，不止是糖的代谢转化过程无法完成，脂肪产能也会受到很大影响。

同时，维生素B1也是参与磷酸戊糖循环的关键辅酶，它在核酸与脂肪酸合成过程中起必不可少作用，一旦缺少直接影响神经细胞的完整性，产生糖尿病多发性神经炎。

研究显示无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者体内均缺乏该类维生素，而且与健康群体相比，糖尿病患者体内的维生素B1下降约为百分之七十五。

而适度补充维生素B1，可以显著降低尿蛋白，这对于糖尿病并发肾病来说具有十分友好的治疗作用；同时该类维生素还可以通过改善糖尿病患者耐糖量异常以及血管舒张情况，来缓解由于糖尿病引发的动脉粥样硬化等心血管疾病；它还可延缓糖尿病患者出现视网膜病变的时间；最关键它具有降低Ⅱ型糖尿病患者血糖水平的作用。

需要注意的是，VC、VE、VB1虽然在预防糖尿病及并发症方面具有相应的效果，但其只是一种辅助治疗手段，并不能完全代替传统治疗。所以一旦血糖升高应及时就医，需要通过整个医生的诊断，结合个体情况进行用药，切勿私自用药。

同时对于糖尿病前期患者来说，想要逆转除了药物治疗外，还可通过调整饮食结构和生活习惯来达到目标。

首先在饮食上，制定合理的饮食结构，严格控制每日所摄入饮食的热量，做到少食多餐。避免高糖、高盐、高脂食物的摄入，同时均衡饮食，肉、蛋、奶要均衡；多食一些不含淀粉的新鲜蔬菜，可以帮助患者有效的控制血糖水平，同时别忘了摄入充足的膳食纤维和维生素。

其次在生活中，要摒弃不良的生活习惯，戒烟戒酒少熬夜，规律生活早睡早起；同时合理运动，对于一些不适合剧烈运动的患者可以采取瑜伽、太极等相对安静的有氧运动，可以增加机体对胰岛素的敏感性，有效降低血糖水平，同时还能降低胆固醇延缓并发症的发生。

此外，一定要做到定期检测，只有掌握了血糖的变化值，才好进行下一步的治疗，血糖水平是动态的，不要等到症状十分明显的时候再去检查，以免耽误病情。

值得一提的是，这里除了大家都比较熟知的Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者，还有一类介于健康人群与糖尿病人群之间的糖尿病前期人群。

该类人群也可以称为进展中的人群，他们并非已确诊为糖尿病（世界卫生组织数据：空腹≥6.1，餐后2h≥7.8），但他们却由于各种因素导致机体出现胰岛素抵抗，血糖水平持续升高等问题。此时，如果进行饮食干预，多数人是可以恢复到正常的状态的。

总而言之，糖尿病虽然是一类慢性终身疾病，而且会诱发多种严重的并发症，但也不是不可以逆转的。

比如像文章中提到的三类维生素都具有协助降低血糖水平，延缓并发症发生的效果。特别是对于那些50岁之前且处于糖尿病前期的患者来说，只要积极治疗，合理补充维生素一般都可以将病情控制的很好。

即使是60岁以后多年糖尿病的患者，也有一多半可以将病情控制的相对稳定。所以，大家一定要调整心态，积极治疗，争取将血糖控制到理想范围内。

[1]杨雪, 陈国芳, and 刘超. "逆转2型糖尿病的现状与展望." 中华糖尿病杂志 13.7(2021):7.

[2]乔奇. 维生素B1及其衍生物对糖尿病周围神经病变的影响. Diss. 郑州大学, 2016.

[3]王许平等. "新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性." 中国热带医学 2014年14卷10期, 1251-1253页, ISTIC CA (2014).

[4]吉星. 维生素C通过激活蛋白激酶B抑制TGF-β信号通路改善糖尿病肾病的作用和机制研究. Diss. 浙江大学, 2017.

[5]梁晓春. "糖尿病前期干预和逆转的研究进展." 北京中医药 9(2016):4.

研究表明，糖尿病患者想要长寿，请记住4个数字，别不放心上

糖尿病，是一种慢性病，且是一种让人提心吊胆的慢性病，现代的慢性病有很多，但像糖尿病这样让人小心对待的没有几个，主要就是怕血糖波动大，引起较多的并发症。说到糖尿病引发的并发症，真是每一个都比较严重，如果不积极地进行治疗，对生命产生的威胁还是很大的。

国内很多的糖尿病患者，基本上都是死于并发症，而且可能不止一个并发症，当多个并发症一起找上糖尿病患者时，带给糖尿病患者的损害也就会加大，治疗难度也会有所增加，也就导致病死率增加，因此，很多人在提到糖尿病时，都会不由自主的想到一个问题，就是患上糖尿病想长寿并不容易。

其实，糖尿病患者想要长寿，也没有那么难，重点还是需要看个人，掌握了方法，坚持的去做，合理的控制血糖，与长寿的距离也没有那么的远。有研究表示，糖尿病人想长寿，需要记住4个数字。

此项研究被发表在了《JAMA Network Open》上，研究共征集了421个2型糖尿病患者，在这421个人种，有194个女性，平均年龄在65.6岁，在研究中分别对各个参与者，进行了简单的问卷调查，进行一些资料填写，主要是为了保证研究的数据准确性。

在研究分析中，也是考虑到了参与者的年龄、性别、种族和民族，还有教育程度、吸烟经历，以及确诊糖尿病的时长，是否伴随心脑血管疾病，都会考虑在其中。

然后根据年龄、性别进行了样本分组，最后再去分析所有参与者的糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇以及体重这几项指标，根据整体的分析过后，发现这4项指标能够保持在合理的范围，可帮助糖尿病患者延长10年的寿命。

从而得出结论，糖尿病患者想要长寿，就得要记住4个数字，重点就在于4项指标，不知道在日常中，糖友们有没有关注过。

糖化蛋白：在此项研究中，发现糖化的水平，能达到合理的水平，可帮助延长2型糖尿病患者寿命，至少3年以上，且研究中特别指出，糖化水平起始时越高，后面降得越明显，寿命延长也会更多一点。

来源：JAMA Network Open

建议糖化蛋白的水平，控制在7%-8%会更有利于延长寿命，研究中特别做了研究对比，主要就是进行了分组对比，一组是强化血糖组，另一组就是对照组，经过一段时间的观察和分析之后，发现糖化蛋白水平低于6%，与水平在7-8%之间的死亡风险会更高，也就是糖化水平并不是说降得越低就越好。

血压：糖尿病患者，血压若是能够降低到114.1汞柱毫米，寿命可延长1.9年，不过在研究中也发现，血压受到年龄和性别的影响，可根据自身情况，进行一些调整，不建议高于140汞柱毫米。

低密度脂蛋白胆固醇：在女性的数据对比中，水平在59毫克/每升，可增加的寿命为0.9年，相比高水平的低密度脂蛋白胆固醇水平，寿命延长还是比较明显的。

来源：JAMA Network Open

体重：研究中给出的建议，是看BMI值，如果BMI值保持在24.3左右，寿命可延长3.9年，在研究中，还列出了BMI值居于28.6和33，寿命也是可以延长，只是没有24.3的人群，延长的期限长，一个是2.9年，另一个则是2年。

总结一下，此研究研究的起始水平值都是相对较高的，也就是说从高水平降到低水平，寿命延长的时间也会更长，就比如说血压，一开始血压水平是超出160的，当降到120以内时，寿命就得以延长。其它指标亦是如此，因此，糖尿病患者在控制各项指标时，都要积极地去进行干预。且一开始水平高，也别过于紧张，平稳地去干预，对延长寿命就会有好处。

腿脚伤口不易愈合

糖尿病患者，如果发现腿脚上的伤口很长时间都没有愈合，甚至还有流脓的情况，要引起关注，可能是血糖升高，引起了并发症糖尿病足，才会影响到伤口的预后速度，还增加了感染的风险。

睡觉时，老是手脚麻木

睡得好好的，突然被手脚麻木给弄醒，还不止一次，出现此种情况，可不能掉以轻心，有可能是血糖身高，刺激到了神经，再加上手脚的供血和供氧出现问题，就更加容易出现手脚麻木的现象。

糖尿病患者怕血糖升高，同时，也怕其它指标升高，因此，糖尿病人想要长寿，不但要关注血糖指标，低密度脂蛋白胆固醇、血压和体重，也都是要兼顾的，这样才能更好的稳定血糖和保护血管，寿命也能因此而延长。

参考资料：

1. 《Potential Gains in Life Expectancy Associated With Achieving Treatment Goals in US Adults With Type 2 Diabetes》·JAMA Network Open·2022.4.18

2. 《糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好》·科普中国·2020.7.3

3. 《血糖稳不稳，睡觉便知道!睡觉出现3个异常，或是高血糖作怪》·健康界·2021.5.8