糖尿病打蛋白(糖尿病打蛋白有没有副作用)

• 1、糖尿病疫苗要来了，糖友打一针就不需要每天吃药了？看专家怎么说
• 2、糖尿病患者为什么一定化验糖化血红蛋白？
• 3、「Nature子刊」新突破：大脑单次注射一种蛋白就可缓解2型糖尿病

糖尿病疫苗要来了，糖友打一针就不需要每天吃药了？看专家怎么说

疫苗是人类预防很多疾病的方式，从最早的牛痘接种预防天花到最近的新冠病毒疫苗，人们在几个世纪之前就知道疫苗可以起到防止再次生病的作用。最近上市的“高血脂疫苗”让很多高脂血症患者可以有选择的一个月打一针，不需要天天吃药了。这让一些糖尿病患者也很感兴趣，而且网上也有糖尿病疫苗即将上市的消息。真的是这样吗？糖尿病疫苗也是可以打一针就不需要吃药了吗？

真的有糖尿病疫苗吗？

大家都知道，糖尿病目前并无根治的方法，它是一组由多种病因所导致以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起的。长期碳水化合物、脂肪以及蛋白质代谢紊乱可导致多脏器、多系统损害，导致眼睛、肾脏、神经、心脏以及血管等组织和器官的慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭；病情严重或应激状态时可出现急性严重代谢紊乱。

但是科学家对糖尿病的研究一直在进行，特别是Ⅰ型糖尿病，也就是我们说的“青少年糖尿病”，经研究发现在发病前存在较长一顿时间针对胰岛β细胞的自身免疫反应存在。所以科学家们就想通过疫苗来抑制这种自身免疫反应的发生，也就是我们所说的“糖尿病疫苗”的研究思路，也确实有这样的研究。

目前美国已公布进入临床研究的Ⅰ型糖尿病疫苗有3种[1]。我国解放军总医院第五医学中心奚永志教授团队也公布了Ⅰ型糖尿病疫苗的国际标准“三方”发明专利授权。也就是说确实是有针对糖尿病的疫苗研究存在，那么这些疫苗真的就能像天花疫苗一样可以打一针一劳永逸吗？

糖尿病疫苗可以打一针就一劳永逸吗？

这种可能性不大。首先无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，都不仅仅只是跟免疫相关，还跟很多因素，比如饮食、生活习惯等因素相关。而且目前很多疫苗大多都为自身抗原，自身耐受机制复杂，影响因素甚多，目前还没有非常好的证据支持，安全性也有待证实。

另外，国外有研究发现，对于婴幼儿时期感染了柯萨奇病毒的人，他们长大以后发生1型糖尿病的几率更高，而通过打柯萨奇病毒疫苗，就能降低1型糖尿病的发病风险。

因此，我们可以看出，即使糖尿病疫苗上市，也只是针对1型糖尿病，暂时没有2型糖尿病的疫苗研发进展。所以疫苗是很多研究团队的研究希望，有一定的研究前景。但是疫苗上市还有一段时间，而且即使上市，预防糖尿病也离不开科学的生活方式。不能仅仅只靠疫苗。

总结

总之，糖尿病疫苗目前还没有上市，期待科学家给我们带来更好的成果。糖尿病毕竟是代谢异常疾病，还是要有科学合理的生活饮食方式，即使患上糖尿病，也要有规范的治疗。

参考文献：

[1] 朱爱华,吴梧桐,刘景晶.Ⅰ型糖尿病疫苗的研究进展[J]. 中国药科大学学报,2005,01:3-8.

#谣零零计划#

糖尿病患者为什么一定化验糖化血红蛋白？

诊断糖尿病的主要诊断依据就是空腹及餐后血糖高于标准正常值。

而糖化血红蛋白也是诊断糖尿病的标准之一。

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续、非酶促结合的产物，而且这种结合是不可逆的。

由于红细胞的寿命是120天，因此糖化血红蛋白反映的是糖尿病患者最近2~3个月之内的平均血糖浓度，且不受饮食的波动影响。

因此，在我们判断糖尿病患者血糖控制是否达标时，最简单、方便、直接的检查就是糖化血红蛋白浓度的检测，并且准确率较高。

不容易被患者的是否饮食及进食量、是否应用降糖药物等不可控制因素影响。

与是否空腹没有任何关系。所以，HbA1c检查无需空腹，无需特定时间，随时进行，非常方便。

HbA1c 水平与糖尿病慢性并发症（尤其是微血管并发症）的发生密切相关，可作为预测糖尿病慢性并发症的一个重要指标。

这有助于医生判断该糖尿病患者发生并发症的风险高低，从而帮助患者制定合理的降糖方案。

有一种血糖升高叫做应激性高血糖，多见于急性心脑血管疾病、急性创伤、烧伤、手术后等，患者会出现一过性的血糖升高，此时极易被误诊为糖尿病。通过糖化血红蛋白可以鉴别应激性高血糖及糖尿病，在应急性血糖升高时，糖化血红蛋白一般属于正常。

通过定期监测糖化血红蛋白的浓度，可以指导我们制定合理的运动和饮食计划，帮助医生了解糖尿病患者血糖达标的情况，评估糖尿病并发症发生的风险，从而制定更新的目标值。

「Nature子刊」新突破：大脑单次注射一种蛋白就可缓解2型糖尿病

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作者：Lauren

导言：根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据显示：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20-79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%，男性患病率约为9.1%。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。最近，发表在《自然通讯》和《自然代谢》上的两项相关研究有了新突破，向大脑单次注射一种蛋白就可缓解啮齿动物的2型糖尿病。

在患有2型糖尿病的啮齿类动物中，一次外科手术注射一种叫做成纤维细胞生长因子1的蛋白质可以使血糖水平在数周或数月内恢复正常。然而，对于这种生长因子是如何在大脑中产生这种持久的益处，人们还尚不明确。

搞清楚这是如何发生的可能会导致更有效的糖尿病治疗，利用大脑固有的潜力来改善病情。

华盛顿大学医学院（University of Washington School of medicine）教授、华盛顿大学糖尿病医学研究所（UW medicine Diabetes Institute）联席主任迈克尔·施瓦茨（Michael Schwartz）博士说：“直到最近，人们还没有认识到大脑使糖尿病动物血糖水平升高正常化的能力。通过研究一种叫做成纤维细胞生长因子1的大脑肽在下丘脑诱导的细胞和分子反应，我们的国际团队的最新发现为更全面地了解这种效应是如何实现的指明了道路。

2型糖尿病与肥胖密切相关，也会导致严重的健康问题，包括心脏病、视力丧失、肾衰竭、痴呆、难以治愈的感染和神经损伤。它也增加了需要截肢的风险。控制血糖水平可以预防这些问题，但通常很难做到，这已经成为糖尿病患者持续的斗争目标。

在9月7日在线发表在《自然通讯》和《自然代谢》的两篇相关论文中，国际研究小组描述了大脑对成纤维细胞生长因子1的复杂生物学反应。第一个团队描述了强大的细胞反应，这些反应似乎可以保护大脑信号通路，而这些通路对控制血糖至关重要。

另一个团队，包括一些相同的研究人员，发现了被称为“周围神经网络”的细胞外基质组件，它将参与血糖控制的神经元群缠绕在一起。研究人员了解到，成纤维细胞生长因子1可以修复因糖尿病而损伤的神经网络。这种反应是维持糖尿病缓解所必需的。

该国际科学家小组首先详细描述了位于下丘脑的不同脑细胞类型的成纤维细胞生长因子1处理诱导的基因表达变化。大脑的这个小区域调节身体的许多功能，包括血糖水平、饥饿、食物摄入、能量消耗和储存。

科学家们发现，神经胶质细胞不仅能提供结构支持，还能帮助组织和调节神经回路活动，其反应比神经元更为强烈。

研究人员还观察到，星形胶质细胞和神经元亚群之间的相互作用增强，这些神经元亚群产生与agouti相关的蛋白质（称为Agrp神经元）。星形胶质细胞是丰富的星形胶质细胞，滋养神经元并支持其电传输。Agrp神经元是黑素皮质素信号系统的重要组成部分，黑素皮质素是控制进食、体重和血糖的重要脑回路。

众所周知，Agrp神经元的过度激活会抑制黑素皮质激素的信号传导。这种效应与人类和啮齿动物的糖尿病发展有关。研究人员指出，在将成纤维细胞生长因子1注射到大脑后，禁止黑素皮质激素信号的传递，可以防止糖尿病的持续缓解。

发表在《自然代谢》杂志上的这篇论文研究了被科学家称为“以前未被认识的参与者”的结构，即成纤维细胞生长因子诱导糖尿病缓解的机制。这些是包含下丘脑血糖调节神经元的神经周网，包括Agrp神经元。

研究小组指出，在糖尿病脂肪大鼠2型糖尿病模型中，与正常血糖水平的大鼠相比，下丘脑中这些网状物稀少，但在大脑的其他部分，网状物是正常的。

在大脑中注射成纤维细胞生长因子1后，神经周围网的损失迅速逆转。纤维母细胞生长因子1通过酶消化去除网状体，阻碍了其改善糖尿病的能力。相比之下，完整的神经周网并不需要成纤维细胞生长因子1来影响食物摄入。

这些发现确定神经周网是由成纤维细胞生长因子1的作用引起的糖尿病持续缓解的关键目标。研究人员推测，也许这些网状结构有助于抑制Agrp神经元的活动，从而增强黑素皮质素的信号传导。

研究人员计划继续努力弥合细胞（和细胞外）对成纤维细胞生长因子1的反应与血糖水平正常化之间的差距，以实现糖尿病患者的持续缓解。

参考：

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-09-brain-diabetes-remission-rodents.html

【2】https://www.nature.com/articles/s42255-020-00275-6

【3】https://www.nature.com/articles/s41467-020-17720-5