糖尿病高9(糖尿病高血压患者可以吃哪些食物)

• 1、空腹血糖超过9.0，是严重糖尿病吗？医生教你正确调控血糖水平
• 2、空腹血糖9-10是个什么水平？如何判断糖尿病是否严重，医生说清楚
• 3、糖尿病病友“阳”了，血糖居高不下，如何调整用药？饮食和运动需要注意什么？

空腹血糖超过9.0，是严重糖尿病吗？医生教你正确调控血糖水平

对于很多糖尿病患者朋友，都知道空腹血糖的正常水平是在6.1mmol/L（以下单位同）以下，而如果超过7.0，就属于可以确诊糖尿病的问题了，而如果空腹血糖升高到了9~10左右，是不是糖尿病问题很严重呢？仅从一个血糖值，还是很难判断糖尿病的严重程度的。

糖尿病空腹血糖水平达到9~10mmol/L的水平，到底严不严重，单看这一个值无法判断，应该结合并发症发生风险，病程发展情况，相关调理干预措施实施情况，具体身体情况，来综合判断严重性，但不论是否严重，在这样的一个血糖水平下，都应该积极的尽早的把血糖控制下去，尽量减少高血糖带来的健康风险和健康危害。

如果原来不知道有糖尿病的问题，忽然发现空腹血糖达到了9~10的水平，首先应该明确的一点是，虽然我们的血糖是具有一定波动性，空腹血糖达到了这个水平，明确诊断糖尿病是没有什么疑议的。。对于这种情况，我们需要做的，就是要尽快的把血糖水平控制下来，对于这样的一个血糖值，还是不算低的，而空腹血糖达到这个水平，餐后血糖值则可能更高，长期的高血糖如果不控制，就会对身体带来更多的并发症风险和健康危害。

2型糖尿病的病程发展，往往是有一定过程的，就拿空腹血糖来说吧，空腹血糖升高往往都会经历一个逐渐升高，先出现空腹血糖受损，然后最终超过7.0，确诊为糖尿病的过程，在这个过程中，如果没有及时的检查血糖，被忽略也是完全有可能的，因此，当初次检查血糖发现空腹血糖达到了9~10时，往往说明我们的血糖水平已经升高了一段时间了。

在这样的情况下，建议可以做一下全面的身体健康，看看心血管，肾功能，视网膜，周围神经系统，脚部等容易受到高血糖影响的靶向器官，有没有开始出现并发症的问题，如果还没有任何的并发症出现，那么说明及时空腹血糖比较高，也还不是太严重。赶紧从生活上加强饮食调理和运动锻炼，同时合理的选择降糖药物，坚持服用，把血糖积极的控制下来，才是最重要的，如果不尽早的对高血糖进行控制，“不严重”的糖尿病问题，随着病程的发展，早晚也会“变严重”。

通过饮食、运动、用药，空腹血糖的调节目标应该是多少呢？通常说来，对于新发的糖尿病患者，这个值控制到7.0以下是非常有必要的，同时也要注意监测餐后血糖控制情况，一般要求餐后血糖应该控制到10以内，也建议对于这种情况，应该定期的检查糖化血红蛋白水平，如果糖化血红蛋白水平稳定的控制在7.0%以下，则能够大大减少高血糖引起的健康危害，并发症的发生风险也会大大降低。

如果您是早已确诊糖尿病问题的朋友，平常也已经用药控制血糖水平，这种个情况下，空腹血糖控制到9~10左右的水平，就还并不足够。对于多年的糖尿病患者来说，空腹血糖控制到9~10，情况往往就更加复杂了，有的时候是因为生活调理控制不严格，饮食没有控制，运动也没有坚持，用药也不够，从而导致血糖失去控制，导致空腹血糖升高，超出达标范围；而还有一种情况是，有些使用胰岛素控制血糖的朋友，使用的胰岛素制剂用量偏大，导致夜间出现低血糖的问题，但在清晨起床后，身体就会出现代偿性的空腹血糖升高的情况出现（苏木杰现象），对于这样的不同情况，我们也要采取不同的措施来进行应对。

比如说早晨空腹测量血糖在9~10左右，不妨也同时测一个餐后血糖值和糖化血红蛋白水平，如果餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平都基本正常，在达标范围内，则应该考虑血糖出现代偿性升高的情况，对于这样的情况，合理控制血糖水平，通过调整用药方案（适度减低药量），减少血糖波动，就是非常重要的了。

而如果是血糖确实没有控制好，导致血糖控制不达标，一直保持着9~10这样的情况，就更值得引起注意了，这种情况下，首先要看生活上的调理控制是否足够，饮食的控制合理吗？有没有严格的控制摄入量？有没有进行运动锻炼，合理的坚持运动锻炼？如果这些方面没做到，不妨先从这些方面积极的加强下调理血糖，如果这些方面都做的还不错，但血糖仍然持续偏高，则不妨从用药方面进一步调整，原来服用一种口服药物的，不妨加大药量或联合其他降糖药加强血糖控制，已经足量服用两种或以上降糖药的，血糖仍然持续升高无法达标的，则应该考虑加用胰岛素来加强血糖的控制。

空腹血糖9-10是个什么水平？如何判断糖尿病是否严重，医生说清楚

空腹血糖9-10mmol/L，肯定不正常了，那么要判断是不是严重，还得结合餐后血糖，尤其是糖化血红蛋白，来综合判断血糖的情况。

而要判断一个糖尿病人的严重程度，除了看血糖控制的如何，还得看发病年龄，发现长久，合并疾病，脏器是否受损等等情况，才能得出糖尿病是否严重。

血糖多少就要考虑糖尿病？

1、空腹血糖：

正常人空腹血糖参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ，邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L；也就是正常人的血糖不应超过6.4mol/L；如果空腹血糖≥7.0mmol/L，就要考虑诊断为糖尿病。所以当血糖已经9-10mmol/L时，那就是糖尿病。

糖尿病人不但要看空腹血糖，还要参考餐后血糖。

2、餐后血糖

口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平。当随机血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

所以，建议当空腹血糖9-10的时候，一定要去查一个餐后血糖，因为，要降糖治疗，需要参考空腹和餐后血糖。

那么是不是有空腹血糖和餐后血糖就足够了？

3、当然不是，作为糖尿病患者，更应该关注糖化血红蛋白：

空腹及餐后或随机血糖的结果，有时候受抽血化验时间、是否使用胰岛素等等因素影响。有时候会有一定偏差，所以，更为准确的反应最近血糖情况的一个指标是糖化血红蛋白。能有效地反映糖尿病患者，过去1～2个月内血糖控制的情况。

糖化血红蛋白是是诊断和管理糖尿病的重要手段，更是衡量血糖控制情况的金标准。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%。

糖化血红蛋白越高，说明最近血糖控制的越不好，相对越严重，但是，判断一个糖尿病患者是否严重，还要结果病史，比如时间越长，相对风险越大；没有及时发现，潜伏时间越长，危害越多；发了糖尿病，没有积极及时的控制，危害越大。

最主要是看有没有出现因为糖尿病导致的脏器损伤。

糖尿病之所以危害大，就是因为长期的糖尿病会导致全身动脉粥样硬化加重，从而引起心脑血管疾病；不仅如此，糖尿病还会导致肾功能衰竭等等器官损害。

糖尿病导致的并发症：

1、急性昏迷：

如果血糖控制极其不好，那么就可能出现急性危及生命的并发症：糖尿病酮症酸中毒 、乳酸性酸中毒、 高渗性高血糖状态这些情况都会会导致患者神志模糊、昏迷、甚至死亡，需要及时抢救。

很多人，血糖也控制了，也没有发生严重的糖尿病昏迷等情况，自以为血糖控制的不错，而从不监测，或很少监测，那也不是 不可取的。

因为我们尽量严格饮食控制＋正规的药物治疗，把血糖控制在理想水平，或接近理想水平。

如果血糖控制的并不理想，长期的高血糖就可能会导致：

2、脏器损伤：

冠心病是糖尿病最主要的一个并发症，发展为急性心肌梗死随时有生命危险。而合并糖尿病的冠心病患者，常常发现冠心病比较晚，因为影响了神经系统，感觉迟缓，心绞痛症状不典型，结果导致多个血管都严重狭窄。不能支架治疗，很多都需要去搭桥手术。

导致脑梗死、偏瘫失语半身不遂，甚至致命；糖尿病肾病，肾衰；糖尿病眼部并发症视力模糊，失明；糖尿病足、截肢；糖尿病周围神经病变、四肢麻木、电刺等感觉。

如果已经出现这些并发症，那么肯定是严重的；对于暂时没有出现并发症的情况，我们要借助于糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白控制的如何，也能反应糖尿病是否严重：

最新研究，糖化血红蛋白升高常常导致心脏血管三个大血管都有严重狭窄，且容易导致心衰；往往是致命性的。

与非糖尿病患者相比，糖尿病患者心功能较差及出现心动过速、多支冠脉病变的风险分别增加12%、40%、42%。糖化血红蛋白水平每升高1%，心动过速和多支冠脉病变的发生风险均增加11%。即便在糖化血红蛋白水平控制≤6.5%的患者中，出现多支冠脉病变的风险仍较非糖尿病患者增加30%。在糖化血红蛋白水平>7%的患者中，多支冠脉病变的发生风险增加49%。

心脏血管多个血管狭窄，那自然更危险，更严重，而糖化血红蛋白从一定程度就能反应狭窄血管病变程度，也就是说糖化血红蛋白，从一定程度上，能判断一个糖尿病患者是否严重。所以，对于糖尿病的朋友，除了监测空腹及餐后血糖，还得监测糖化血红蛋白。

但不管如何，对于每一个糖尿病患者，都应该在严格控制饮食，适当运动的基础上，在医生正规药物指导下，建议：空腹血糖6-7mmol/L，餐后血糖5-10mmol/L，糖化血红蛋白6.5-7%；这个水平是比较理想的，当然即使没有达标，也要尽可能接近这个水平。

糖尿病病友“阳”了，血糖居高不下，如何调整用药？饮食和运动需要注意什么？

吴阿姨是我的老患者，最近感染了新型冠状病毒，除了发热、咳嗽、全身疼痛外，最让她头疼的是血糖，空腹血糖在14mmol/L左右，餐前血糖及餐后血糖基本在20-22mmol/L。

吴阿姨平时使用门冬胰岛素30，早餐前20单位皮下注射，午餐口服阿卡波糖1颗，晚餐前注射16单位。

吴阿姨担心自己的糖尿病视网膜病变加重，来内分泌科门诊咨询。

相信很多糖尿病病友也可能会遇到血糖居高不下的情况，今天给大家分享一些稳定血糖的方法。

1.感染病毒后，为什么血糖会居高不下？

感染对机体来说是一种外邪入侵，身体为了自我保护，会调动大量升糖激素来生成葡萄糖，供机体对抗病毒使用。

因此，会出现血糖升高的现象。

2.饮食和平时差不多，血糖高了，怎么调整?

门冬胰岛素30是一种预混胰岛素，其中30%的短效胰岛素控制餐后血糖，70%的中效胰岛素控制空腹血糖。

你的主食量不变的情况下，阿卡波糖不用加量，因为这类药物是减缓主食吸收速度的降糖药，根据你对胰岛素的敏感性，建议每餐增加4单位胰岛素，可根据血糖情况每次再逐渐加2单位，直至血糖控制在目标范围内。

3.每天吃格列齐特缓释片，“阳了”，没食欲，血糖偏低，怎么办？

格列齐特缓释片，这类药物属于胰岛素促泌剂（如格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈等），易引起低血糖，需要根据血糖水平减量甚至减停。

血糖基本不超7-8mmol/L的情况下，没进食的情况下不建议口服格列齐特缓释片。

4.1型糖尿病患者“阳了”，血糖升高，怎么调整？

1型糖尿病病友基本使用短效胰岛素和长效胰岛素控制血糖。

如果空腹血糖大多在8-10mmol/L以上，可以每次增加长效胰岛素剂量2U，至空腹血糖控制在6.1-7.0mmol/L以下；

如果餐后血糖常在10-13.9mmol/以上，门冬胰岛素可逐渐每次加量2单位，至餐后血糖控制在7.8mmol/L以下。

如果血糖偏低，可适当减少20%-50%短效胰岛素（门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素）剂量，但不能停用长效胰岛素（如地特胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素），易出现酮症酸中毒。

5.老年人阳了，血糖高到多少，需要就医？

对于糖尿病病程长、合并严重糖尿病并发症、合并严重心脑血管疾病的老年患者，建议空腹血糖最高不能超过10mmol/L，餐后血糖尽量控制在11.1mmol/L,最高不能超过13.9mmol/L。

如果超过上述数值，建议就医。

6.吃二甲双胍，食欲差，药物怎么调整？

如果“阳了”后，出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，建议停用二甲双胍；

口服二甲双胍出现低血糖的风险较低，若食欲正常后血糖仍居高不下，肝肾功正常情况下每日最大量可用到2550毫克（一颗0.85克，可每日3次；相当于 0.5克的5颗，分餐口服)。

7.感染病毒后，我的饮食需要注意什么？

如果食欲正常，建议适当增加优质蛋白质，多食绿色蔬菜，补充维生素C、维生素B族、维生素D等；

如果食欲差，恶心、呕吐症状明显，建议输液改善症状，同时维持基本能量摄入和电解质平衡。

8.感染病毒后，我的运动需要注意什么？

感染高热期不建议运动，也不建议做抗阻运动。

如果无发热，自觉身体良好，能耐受一定活动量，建议选择温和的运动，不宜强度过大，如走路、太极拳、八段锦等。

待自身体力恢复稳定3-5天后，再恢复日常活动量。

温馨提示

糖尿病患者“阳了”之后，血糖波幅较大，建议增加血糖监测的次数。

尽量控制空腹在6.1-7.0mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在7.8mmol/L以下；对于老年人最高空腹血糖不超10mmol/L,餐后血糖最高不超13.9mmol/L。

如果糖尿病病友自行处理后，血糖仍居高不下，建议及时就医。

关于阳了之后，血糖居高不下的话题，你还有哪些疑问，欢迎留言分享。

作者：沐欣欣