糖尿病尿血原因(糖尿病尿血原因有哪些)

• 1、出现血尿的那些原因，你都了解吗？
• 2、八旬老太突然尿血，竟是糖尿病惹的祸
• 3、糖尿病人排尿，若出现5个异常，需重视，或是尿毒症来临的信号

出现血尿的那些原因，你都了解吗？

导读

尿液中有血令人担忧。许多情况下血尿可能无害，但血尿提示可能存在严重疾病。肉眼可以看到尿液中有血称为肉眼血尿。医生检查尿液时，显微镜下看到红细胞称为显微镜下血尿。无论哪种血尿，都需要确定出血原因。

症状

由于红细胞的存在，肉眼血尿可能是粉红色、红色或可乐色。产生红色尿液需要很少的血液，而且排尿通常不痛。但是，血凝块通过尿液时可能会很痛苦。

血尿通常没有其他体征或症状。

某些药物（例如泻药番泻苷）和某些食物（包括甜菜、浆果等）会导致尿液变红。由药物、食物或运动引起的尿液颜色变化在几天内会消失。

原因

肾脏或泌尿道的其他部分允许血细胞进入到尿液而导致血尿。原因包括：

尿路感染：当细菌通过尿道进入膀胱中繁殖时。症状可能包括持续的小便冲动、疼痛、排尿灼痛以及非常刺鼻的尿液气味。对于某些人，尤其是老年人，唯一的迹象可能是显微镜下血尿。

肾脏感染 （肾盂肾炎）：当细菌从血液进入肾脏或从输尿管进入到肾脏时，会发生肾脏感染。体征和症状通常与膀胱感染相似，但肾脏感染更可能引起发烧和腰痛。

膀胱结石或肾结石：浓缩尿液中的矿物质有时会在肾脏或膀胱壁上形成晶体。随着时间的延长，晶体会变成小而坚硬的结石。结石通常不会引起疼痛不易发现，除非引起阻塞或被排出时。膀胱或肾结石也可出现肉眼血尿和显微镜下血尿。

前列腺肥大：前列腺肥大（良性前列腺增生）的体征和症状包括排尿困难、尿急、尿频，以及肉眼血尿或显微镜下血尿。前列腺炎可出现相同体征和症状。

肾脏疾病：显微镜下血尿是肾小球肾炎的常见症状。肾小球肾炎可能是全身性疾病（例如糖尿病）的一部分，也可单独发生。病毒、链球菌感染、血管疾病（血管炎）和免疫相关疾病（例如IgA 肾病），会影响肾小球毛细血管，而引发肾小球肾炎。

癌症：肉眼血尿可能是晚期肾癌、膀胱癌或前列腺癌的征兆。而在癌症早期阶段，可能没有任何迹象或症状。

遗传性疾病：镰状细胞性贫血是一种遗传性血液疾病，可导致肉眼血尿或显微镜下血尿。Alport 综合征亦如是，而且会影响肾脏肾小球的滤膜。

肾损伤：意外或接触类运动对肾脏造成的伤害可能会导致肉眼血尿。

药物：环磷酰胺和青霉素可引起血尿。抗凝剂的使用，例如阿司匹林和血液稀释剂肝素，有时也会引起肉眼血尿。

剧烈运动：很少见，原因不明。

风险因素

包括儿童和青少年在内的任何人都可能出现血尿。以下因素增加了血尿发生风险：

年龄：由于前列腺肥大，许多50岁以上男性偶尔会出现血尿。

近期感染：病毒或细菌感染的肾脏炎症是儿童肉眼尿血的主要原因之一。

家族史：肾脏疾病或肾结石家族史患者可能更容易出现血尿。

某些药物：阿司匹林、非甾体类抗炎止痛药和青霉素等抗生素会增加血尿发生风险。

剧烈运动：长跑运动员较容易出现运动性血尿。

治疗

需要根据导致血尿出现的原因进行相应的治疗。可能的治疗包括使用抗生素清除尿路感染、根据医生开具的处方药治疗前列腺肥大，使用冲击波疗法分解膀胱结石或肾结石。某些情况下，血尿不需要治疗。

八旬老太突然尿血，竟是糖尿病惹的祸

中原网讯(胡蓓蓓 通讯员 葛龙菲 韩鑫颖)“感谢住院以来你们的治疗和悉心照顾，没有你们，我是不可能在如此短的时间内得到缓解的，我亲手缝制避瘟香囊送你们，也祈愿瘟疫早除，还世界一片安宁祥和!”，日前，郑州市第一人民医院内分泌科84岁的王老太太在即将出院时激动地说。

原来，在疫情高发期，王老太太因“血糖高、尿血”入住了郑州市第一人民医院内分泌科，王老太太说：自己本身血糖高，控制的不理想，也有慢性膀胱炎的旧疾，平时十分注意，没想到现在又尿血了，小便也解不出来，小肚子也憋的难受，这可吓坏了老太太。因为疫情的原因，老太太自己在家买了左氧氟沙星吃了1周有余，症状持续，久不见好转，无奈赶紧来郑州市第一人民医院内分泌科住院就诊。

住院期间主任医师王志宏、副主任医师陈海燕及主管医师宋丹对老太太的病情非常重视，凭借着丰富的临床经验，确诊老太太为“慢性膀胱炎急性发作”。病情明确，科室制定科学严谨的治疗方案，以尽快缓解患者的痛苦。那么，是什么原因导致老太太慢性膀胱炎急性发作呢?陈海燕副主任医师说：血糖高是增加感染机会的因素，给了微生物入侵的绝佳途径，但病因还是感染引起的。

陈海燕副主任医师特别强调说：糖尿病和感染是相互影响的两兄弟，糖尿病患者容易并发感染，而感染又可能引起或加重糖尿病。糖尿病患者的高血糖和高尿糖浓度为“居心叵测”的细菌和病毒提供了营养丰富的温床。再加上糖尿病患者免疫防御能力较低，中性粒细胞和单核吞噬细胞变形、趋化、吞噬能力受损;且微循环障碍，组织氧浓度降低，进而影响了依赖氧的白细胞的杀菌能力;另外，糖尿病患者的免疫球蛋白、补体生成减少等原因，感染往往就成为糖尿病人的“噩梦”。这就好比领兵打仗，一群老弱病残却要面对一群装备精良的正规军，那结果就只有败北。因为细胞代谢异常，再加上组织修复能力减退，所以导致感染迟迟不能恢复，危害相继到来，甚至可能还会是汹涌而至。

所以像王老太太这样的病友，我们在临床上非常常见，主要因为糖尿病患者尿路中尿糖浓度较高，利于微生物繁殖，所以，糖友并发尿路感染几率很高，其中以膀胱炎和肾盂肾炎最常见，约10-20%为无症状性菌尿，部分甚至可以发展为败血症，所以非常值得警惕!

住院期间，王老太太在科室的精心治疗和呵护下，择日即可出院，老太太还特意送上一封感谢信，表达对医护人员的感激之情。

链接小科普：学会预防，是应对感染的最好手段!

§ 防治糖尿病感染的主要手段就是控制血糖，这是最根本的，也是最基础的。血糖控制好了，并发症发病几率大大降低。控制血糖，饮食、运动、药物控制缺一不可

1. 要做好自我放松和情绪调节，学会调节情绪，增强自我效能感，消除不良心态等均有助于血糖控制

§ 2.积极预防感冒、拉肚子等情况，在食欲不好或消化不良时，及时根据饮食情况调整降糖药物用量

§ 3.平时注意多饮用清水，脱水会引起血糖升高，当血糖升高时，喝水可以避免食物的过多摄入，还可以冲刷尿道，但是合并心脏病患者的要注意合理控制饮水量

§ 4.加强室内通风换气，避免到人多拥挤密闭的环境，减少机会性感染

§ 5.注意足部卫生，保持清洁，预防擦伤，做好滋润不干裂，及时处理鸡眼、足癣、胼胝、老茧等。足部避免烫伤、抓伤，无论出现多小的伤口，或者出现颜色、温度觉、触觉异常时都绝不能轻视

§ 6.糖尿病合并脑卒中后避免长期卧床，要勤翻身拍背，预防吸入性肺炎

§ 7.监测血糖，无论空腹或者餐后血糖，根据饮食以及运动的量及时总结经验，做好记录，预防低血糖发生

糖尿病人排尿，若出现5个异常，需重视，或是尿毒症来临的信号

对于糖尿病，相信大家都不陌生，这种疾病非常顽固，凭借如今的医疗手段还无法被根治，只能够，通过在医生的指导下配合用药，按时监测血糖来稳定，而对于糖友来说，长期高血糖影响最大的便是容易诱发一系列的并发症，而在这些并发症当中也包括糖尿病肾病，病情严重，极大可能也容易引发尿毒症。

因此对于糖友来说，日常生活中需要积极的预防糖尿病肾病，多多注意身体的异常变化。

如果肾脏失去功能，我们只有通过肾透析或肾移植两种方式。

在医疗保健系统中，肾脏疾病是花费最昂贵的疾病，许多肾衰竭病人不得不依靠透析治疗维持生命，糖尿病是导致肾衰竭的首要原因，其次是失控的高血压。

在美国，每年的新增肾衰竭病例中 ，糖尿病患者占43%，失控高血压占34%。

糖尿病为何会发展成为“尿毒症”？

糖尿病患者之所以容易发生糖尿病肾病，是因为患者血液中的葡萄糖浓度极高，被肾小球过滤时容易附着在肾小球上，不仅影响被肾小球过滤的血液中的废物和多余水分，久而久之还会使其变硬、变窄。

好在从糖尿病到尿毒症的过程不算太短，一般需要3-5年才能显现一期，五期为糖尿病肾病终末期。此时患者会出现大量蛋白尿，肾功能的损害会进一步加快，大概3到4年就会发展成尿毒症，最后只能靠透析维持。

糖尿病尿毒症的原因很多，如高血糖、高血压、高血脂等，所以对于糖友来说，预防尿毒症，一定要控制好这三个指标，尤其是血糖，只有稳定血糖，才能避免并发症的发生。

糖尿病人"排尿"若出现5个异常，需重视，或是尿毒症来临的信号！

异常1：排尿减少

正常情况下，我们身体的尿量与饮水有关，如果我们正常喝水，发现上厕所的频率逐渐减少，或者小便时，尿量减少。

如果经常出现这种现象，就要考虑自己的肾脏是不是出了问题，最好尽早就医。

异常2：尿液很臭

肾脏是我们人体重要的代谢和排泄器官，如果我们的肾脏有病，尿液的气味也会有一定程度的改变，比如，人患化脓性肾盂肾炎时，小便时容易有难闻的鱼腥味。

如果人体的血糖过高，那么糖尿病酮症酸中毒就容易使尿液散发出水果的甜味，这个时候患者嘴里会有烂苹果的味道，所以如果人体的尿味长期变化，尽量不要大意。可能是出现了一些肾衰竭的信号。

异常3：尿液中有气泡

如果一个人的身体健康，那么排尿时尿液是正常的，但对于一些糖尿病患者来说，如果在日常生活中不注意控制血糖，糖尿病的并发症就会影响人的肾脏健康。

这时，在排尿时，人会发现尿液中有一层很小的泡沫，久久不能散去，其实这是生病的征兆。

尿液中有蛋白质，也叫蛋白尿。这是因为肾功能异常后，蛋白质无法排出，所以会随尿液排出，这样人就容易有蛋白质了。这个时候千万不要大意，说不定尿毒症就要来了。

异常4：排尿颜色变红

正常人的尿液颜色是淡黄色的，偶尔会变深一些，主要和我们喝水的量有关，如果我们多喝水，小便的颜色会变浅，但很少尿液会变红。

所以，如果你在排尿时发现自己的尿液变红，也就是身体排出了血尿，这是肾病的征兆，你应该考虑感染、结石、肿瘤等，糖尿病患者一旦发现尿液变红，应立即就医。

异常5：夜尿频繁

在正常情况下，我们白天会排尿，晚上休息时也会排尿，在健康的情况下，一般人在晚上排尿的频次不会超过两次。

若是他又发现自己白天排尿并不多，而大部分的时间都在晚上排尿，并且出现频繁起夜的现象，就需要检查一下自己的肾脏健康情况了，不要大意，及早的重视，更能够预防尿毒症的到来。