糖尿病多厉害(糖尿病厉害了是不是会转成尿毒症)

• 1、没想到糖尿病这么厉害
• 2、糖尿病是个狠角色，让医生无能为力的7个并发症，惹上1个就够呛
• 3、福建医护亲历的三个真实故事告诉你：糖尿病到底有多可怕？

没想到糖尿病这么厉害

昨天93路坐公交，一个等车的小伙送上了一个双目失明的人，我赶紧扶着他坐在我旁边的座位上，我和他简单聊了起来，得知他才61岁，患糖尿病21年，现在的双目失明就是糖尿病造成的，我问他腿有毛病吗，他说，已开始溃烂，打着胰岛素，溃烂的速度不快，我嘱咐他，要好好用药，把血糖控制好，把腿来保住。

我想起了我的一个同事，也是患糖尿病，先是双目失明，最后，双腿溃烂，不得不锯掉了双腿，活了没几年，就去世了！

试想，一个正常人，突然双目失明，该有多大痛苦，要是再把腿锯掉了，生活就不能自理了，再活着也没有多大意义了！

糖尿病不疼不痒，想不到后果这么严重，提醒人们，血糖高可不能忽视，早治疗，早控制，尽量少吃米饭、馒头，尽量不喝稀饭。

他要下车了，我扶着他慢慢下了车，把他领到了人行道上，他说，，这样我就慢慢的自己慢慢回家了，要不是我急着去办事，我会把他送到他居住的小区。

他一再说，谢谢、谢谢，我想，我不过是举手之劳，谁看到也会这样做的！

糖尿病是个狠角色，让医生无能为力的7个并发症，惹上1个就够呛

4年前患上糖尿病不好好治疗，一个年轻男子差点丢命，来到急诊室的那天的情形是这样的：

凌晨5点多，杭州市某医院急诊科接到一个32岁的男子，“医生，快救救我儿子！”一个母亲哭着呼喊着。

来的时候，病人还清醒，只是反应有些迟钝、神情淡漠，后背还长了一个直径超过15厘米的大脓肿，表面破溃，感染严重。

急诊科刘医生为男子做了检查后，发现患者血压非常低，出现了酮症酸中毒症状，已经发展到感染性休克的地步，随时可能有生命危险。

原来，这个男人4年前查出糖尿病，因为工作忙碌，一直没去医院做进一步检查，也没好好控制血糖。一开始不舒服以为只是简简单单的皮肤病，没想到竟是糖尿病没控制住引发的并发症。

健康这件事太重要了，对自己也是，对家人更是，急救室里的每一个患者，在门外都有一个为他们焦急万分的家庭。回到这个疾病本身，糖尿病易诱发的几个并发症，惹上一个就够呛！

看诊的刘医生说，糖尿病如果控制不当会引起严重的并发症，这位患者因糖尿病引起周围血管循环障碍合并感染，进一步加重酮症酸中毒，引起肾功能不全电解质紊乱，从而出现了感染性休克。

最新一项流行病学调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)。

另有数据显示（第9版的《全球糖尿病地图 (IDF Diabetes Atlas)》），中国每年有约83万人死于糖尿病引发的各类并发症。

杨天真自爆自己有糖尿病，来源：微博

许多糖友已然达到高血糖水平，但却不知道或不重视即将接踵而来的并发症损害。该吃吃，该喝喝，从不忌口。

糖尿病极易引发心脏病、脑卒中、肾病、眼病、脚部溃烂、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种糖尿病并发症。

根据世界卫生组织统计，糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

这还不算重点，重点是糖尿病并发症一旦出现，药物很难治疗。

这里给大家介绍几种非常严重的并发症，一起来看看吧！

1、 糖尿病性心脏病

这几乎是糖尿病最为致命的一种并发症，是引起患者死亡的首要病因。如果患者出现了胸闷、胸痛甚至呼吸困难等症状，最好及时检查治疗，排除危险。

2、糖尿病肾病

也是糖尿病众多并发症里不可忽视的一种。糖尿病肾病严重者可能会引发肾衰竭，这也是由于糖尿病患者未能将血糖水平控制平稳而造成的。

3、神经病变

高血糖引起的神经病变，覆盖到全身，包括大脑、心脏、肠道、生殖系统等等。可能出现的症状包括记忆力减退、偏瘫、心律不齐、心率缓慢、肚胀便秘、性功能减退等。

4、急性代谢紊乱

也可以称之为急性糖尿病并发症。患者可能会出现低血糖、酸中毒等等。

5、感染性疾病

容易并发各种感染，肾盂肾炎、膀胱炎、疖、痈及皮肤真菌感染如足癣、体癣。

6、糖尿病足

足部溃疡、坏疽甚至导致截肢！

7、糖尿病视网膜病变

严重导致失明。

并发症虽然可怕，但糖尿病并发症并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说身体总会发出一些预警信号。

1、皮肤出现水疱

2、浑身发胀

3、口渴

4、血压上升

5、腹胀、便秘。

6、皮肤干燥

7、手脚麻木

8、皮肤变色

9、头晕

10、牙齿松动

11、视力模糊

12、出汗异常

糖尿病并发症早期出现的水疱与平时烫伤相似，常常在手、脚以及腰腹部出现，一旦出现这种症状时大家千万不要忽视。

由于糖尿病会造成各种并发症的出现，所以在控制血糖期间要特别注意，尤其是眼部、肾脏、足部以及心脑血管，定期对这些地方做检查，才能及时发现这些部位的异常，避免让并发症出现而造成严重的后果。

诊断糖尿病后的第一个十年就是糖尿病防控的“黄金时期”。

要想远离并发症，提高生活质量，这十年的“黄金时期”非常重要，只有把控好第一个“黄金时期”，才会有第二个、第三个黄金时期”，才能像正常人一样拥有健康的生活。

1、多学习

多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法，有助于配合医生的治疗。另外不要轻信网络上的谣言偏方，以免耽误了病情。

2、定期复查

定期复查包括：包括血糖的检查、医院检查。

一定要拥有自己的血糖仪，时刻掌握血糖控制情况。

同时还要定期检测糖化血红蛋白，定期检查眼底及尿微量白蛋白，定期检测肝肾功能、血脂等指标。唯有这样，糖友们才能“知己知彼，百战百胜”。

3、多配合

发现糖尿病后，尽可能使自己的血糖、血压、血脂、体重全面达标，同时要戒烟酒。

饮食上适当减少热量摄取，均衡饮食，低盐、低脂、高纤维、维生素充足。

运动上，增加体力活动，有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗。

其实糖尿病也没有这么可怕，只要我们重视它，把控好属于自己的“黄金时期”，就可以有效预防糖尿病并发症。

生命的残酷在于，你原本可以日夜陪伴的人，变成了一个躺在病床上，每天只能探视30分钟才能见到的人。

希望各位糖友在确诊后严格控制血糖，按时复诊观察情况，早控制早治疗，别让遗憾后悔留在剩余的生命中！

文献参考：

【1】俞茜茜. 4年前患上糖尿病一直没治 32岁男子险些丢命.都市快报.2015

【2】WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.

【3】International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels, Belgium: 2019. Available

【4】罗学宏. 谨慎预防糖尿病并发症[J]. 老年人, 2016, 000(002):P.58-59.

【5】贾伟平. 对我国糖尿病并发症防治的战略思考[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 011(008):505-507.

【6】王建华. 糖尿病并发症的12个"报警信号"[J]. 健康指南:中老年, 2019, 000(006):26-27.

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福建医护亲历的三个真实故事告诉你：糖尿病到底有多可怕？

如果你不是糖尿病患者，你一定认识一个糖尿病患者。这就是中国“甜蜜的负担”。

我国是糖尿病大国，

糖尿病人群已突破1亿

居世界首位。

但与庞大的糖尿病人群形成鲜明对比的是，

我国糖尿病治疗现状堪忧。

截至2017年，

在我国所有糖尿病患者中

仅46.4%的人已知自己患有糖尿病。

很多人觉得糖尿病

不就是小便里面糖多一点，

不疼不痒的，很可怕吗？

11月14日是第14个联合国糖尿病日

今年的宣传主题是“护士与糖尿病”

旨在强化护理工作者

在糖尿病健康管理中的重要作用！

糖尿病有多可怕？

福建三位医护分享了

三个糖尿病患者的真实故事——

福州的王女士退休后，一直是家中带孩子的主力。有时忙起来，降糖药都顾不上吃，更别说定期复诊、测血糖了。

几个月前，王女士的脚部小拇趾不慎碰到台阶出现破口。可王女士对此不以为然，一来破口小，二来她患糖尿病多年，脚部对痛觉的神经已然有些麻木。

没过多久，破口开始变大，成了溃疡面，王女士感到了一丝丝痛觉。可带孩子走不开，她暗自思忖，还是再缓几天看看。

几天时间过去，溃疡开始不停流脓，面积扩展到整个脚拇趾。这次，王女士才挤出了时间，来到福建省立医院内分泌科就诊。可等待她的，是不得不截除小拇趾的噩耗，否则整个脚都可能化脓坏死。

面对这个结果，王女士如今回想起来，依旧懊悔不已。

作为省立医院内分泌科的护士长，像王女士这样的糖尿病足患者，林丽娜见得不少。他们往往因没有管控好血糖，出现问题延误治疗，或自行在家中处理，进而引发了严重的糖尿病足，不得不面临截肢或截趾甚至死亡的结果。

“糖尿病并发症繁多，其中糖尿病足病是最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，据统计，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。糖尿病重在平时的管控，这绝不是停留在口头的一句空话。”林丽娜说。

嗜睡，又是嗜睡。这一次，陈奶奶的子女们感觉母亲的症状有些不单纯。

第一次嗜睡，即使到了饭点，陈奶奶也还是昏昏欲睡。担心母亲饿坏了身体，子女们拿着勺子撬开母亲的嘴，勉强给她喂了点饭。

后来，子女们给母亲测了血氧和心率，并无异常。直到测完血糖，才发现陈奶奶出现了低血糖。家人忙给陈奶奶吃了巧克力，她才醒了过来。可没隔几天，陈奶奶的病又犯了。

原来陈奶奶患糖尿病多年，一直靠打胰岛素控制。子女发现母亲都是在打完胰岛素后出现异常，就带着她来到了福建省老年医院内分泌科。

接诊的吕琦主任医师很快找到了陈奶奶嗜睡的原因。“嗜睡是一种不典型的低血糖症状，除此之外，不典型的低血表现还包括疲劳、乏力、心跳过快等。相比高血糖，低血糖的危害更凶险，严重的会引起大脑功能障碍，甚至死亡。”

听了吕琦的话，陈奶奶一家一阵后怕。虽然陈奶奶每天都注射胰岛素，但几乎不曾在家监测血糖，陈奶奶对自己每天的血糖控制情况并不知晓。近来自己食欲下降，她依旧照着先前的胰岛素剂量打，才导致了这段时间的低血糖。

“除了用药，糖尿病防控很重要的一环就是监测，特别是在生病、食欲下降、身体不适的时候，血糖都会发生波动，如果没有监测血糖，调整胰岛素或药物用量，就随时可能发生低血糖风险。”吕琦解释道。

“医生，医生，我孩子早上还好好的，怎么突然就昏过去了？”6岁男孩松松（化名）的父母神情紧张，抱着孩子，出现在福建省妇幼保健院急诊科里。

医生见状，马上给孩子安排各项检查。结果显示孩子血糖非常高，已出现糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒。

“糖尿病？这么小的孩子？”松松的父母一度怀疑自己的耳朵。但在省妇幼内分泌科刘晖主任医师的提示下，松松父母回忆起松松近三个月的表现——爱喝水、食欲加大、频繁跑厕所，甚至半夜尿床，体重还略有下降，这一切都符合了糖尿病“三多一少”的表现。

可对于糖尿病知识一无所知的他们来说，这些异常看起来似乎又是那么的正常。

在ICU里，因为酮症酸中毒一度出现脱水、休克、肾脏损伤的松松，经过几天的血滤治疗，已经渐渐脱离危险。但每次看到ICU里孩子充满恐惧的神情，刘晖还是希望能够有更多的家长重视儿童糖尿病。

“儿童糖尿病多是一型糖尿病，和遗传有一定关系，需要终身治疗。多数家长认为糖尿病是老年病，当孩子出现‘三多一少’症状时并不会联想到是糖尿病，以至于送院时往往已经出现了严重并发症，导致脏器损伤。”刘晖说，“儿童糖尿病无法预防，要靠家长们的早发现、早治疗，才能将糖尿病带来的损伤降到最低。”

看完了三个故事，可能有些人会觉得糖尿病真可怕，但实际上糖尿病患者只要搭好“五驾马车”，血糖即可乖乖听话稳稳的，这“五驾马车”就是：饮食、运动、药物、监测和糖尿病教育。

在糖尿病防控上，这五架马车不相上下，缺一不可，但糖尿病患者往往在血糖管控上重饮食、运动、药物防控，而忽略监控和教育的重要性，导致防控效果不佳。

据统计，截至2017年，在我国所有糖尿病患者中仅46.4%的人已知自己患有糖尿病，32.2%的人正在接受治疗。在接受治疗的患者中，仅有12.9%的人血糖得到有效控制。

因此，糖尿病教育绝不是医生在看病过程中的三言两语，它是一门科学。比如它能指导患者如何买鞋、选袜子、预防糖尿病足，或平时备一罐可乐，以预防低血糖。相比之下，美国十分重视糖尿病教育，甚至培训专门的护士，为患者上门开展一对一的健康教育，这也使得一路上涨的糖尿病患病率如今已进入平台期。

反观我国的糖尿病健康教育，这条道路还任重而道远。福建省立金山医院俱乐部负责人、福建省立金山医院护理部林娟督导说，绝大部分糖友刚来俱乐部时，都没有自己测血糖的习惯，很多人因为嫌扎手指麻烦、怕疼，有些则四处蹭免费的检测。

林娟给记者算了笔账：

一张国产的血糖试纸价格低廉，早期的糖尿病患者若能做好血糖监测、饮食、运动管理，就能有效控制血糖。假如连这些都做不到，一旦出现并发症，一年治疗费可能就要好几万元。

“正是因为护士在糖尿病管理上能承担更多的工作，今年的世界糖尿病日主题被确定为‘护士与糖尿病’，旨在提醒糖尿病患者健康宣教对于血糖管控的重要性。“林丽娜说。

“健康教育能教会大众如何早发现、早筛查，并在出现糖尿病后如何更好地自我管理。只有加强糖尿病的健康教育和自我管理，让‘五架马车’齐头并进，才可以提高患者的生活质量，降低整个医疗费用，减轻家庭及社会的经济负担。”

福建卫生报记者：林颖

编辑：小枫