糖尿病眼睛黑影(糖尿病眼睛黑影能治愈吗)

• 1、糖友眼前出现黑影，意味着什么？
• 2、糖友眼前飘黑影 当心视网膜病变
• 3、厦门：眼前有黑影飘过 糖尿病患者要当心，不及时治疗会出现视网膜脱落，手术后也有可能仍旧看不清甚至失明

糖友眼前出现黑影，意味着什么？

眼前出现黑影

生活中，有很多糖友会突然发现眼前有或大或小的黑影飘动，有的像灰尘、有的像蚊子、有的像苍蝇，有的像线条；并且它们会随着眼睛的转动而转动，可谓指哪打哪。尤其在白色背景，或者天气越好越蓝越亮的情况下，就越明显，就像照相镜头脏了一般，但无论你如何揉眼都不会消失。

让很多糖友非常的苦恼，也很担心，不知道眼睛出了什么问题，严不严重等等？

飞蚊症

那糖友们遇到的这种现象到底是什么呢？

其实它就是我们临床上常说的飞蚊症，大名又叫玻璃体混浊，顾名思义就是眼睛的玻璃体透明度变差了。

我们的眼睛是由角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等结构组成，其中玻璃体就位于晶状体和视网膜之间，它的体积最大，是一种无色透明胶状，像果冻或玻璃一样的物质，主要由98%的水和2%的蛋白复合物组成。

它就像枕芯一样支撑着整个眼球，具有屈光和固定视网膜的作用。但当玻璃体因各种原因发生了混浊，看东西时，就会觉得眼前如有蚊虫在飞舞。

玻璃体为什么混浊？

一是与年龄有关，也就是我们俗称的老化，多见于60岁以上的老年人。

因为随着年龄的增大或者近视度数的增加，玻璃体中的水分会慢慢与蛋白复合物分离，从而导致了玻璃体的液化，失去了水分的胶原纤维缩在一起，形成了一种半透明的物质。这种半透明的物质就会在水中飘来飘去，就是人们看到的线状、丝状、蜘蛛网样、雪花状等等影子。

这种的飞蚊症属于生理现象，一般不影响视力，危害有限。但是由于人们很难区别它是不是生理性的，所以，糖友一旦出现飞蚊症，为了防止漏诊、误诊和减轻不必要的顾虑，还是最好去医院眼科做一下相关检查。

二是与疾病有关，而且往往是比较严重的眼病

比如，玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致的玻璃体变化，常见的有出血性混浊、炎症性混浊等等。

玻璃体本身并无血管，当然也就不会发生出血。玻璃体之所以发生出血性混浊，多是因眼的外伤、眼内手术等引起。另外，严重的糖尿病、高血压等也可引起视网膜的血管硬化、破裂出血，血液进入玻璃体内就会引起玻璃体的混浊。

而玻璃体炎症性混浊则主要是眼病引起的，如虹膜睫状体炎、视网膜血管炎、视网膜脱落、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉栓塞等。

如何判断飞蚊症类型？

一看症状

如果是单纯的玻璃体液化引起的飞蚊症，往往都是从少到多，从轻到重，会在不知不觉间慢慢变多 。

而如果是疾病引起的眼前漂浮物，往往是突然增加 ，甚至突然减少。只要是突然的变化，就应该引起糖友们的重视，及时就诊。

二做检查

为了排除眼部器质性病变的原因，就必须做眼底的检查以明确。

当然对糖友们来说，飞蚊症最可能的原因肯定是糖尿病的视网膜病变，除了是因为它发病率高外，比如糖龄超过20年的，发病率会超过90%；更因为视网膜病变最常见的病理变化就是眼底出血，严重者还会发生视网膜的脱落，而这些呢都是引起飞蚊症的重要原因。

因此，糖友们一旦眼前突然出现黑影，往往意味着发生了糖尿病的视网膜病变，而且病变还很可能已经到了4期以上，需要及时激光治疗了。如果眼前飞的东西明显增多或者减少，或者突然形成了黑斑挡住了视线、眼睛有剧烈的闪光感，甚至突然看不到了，那就更严重了，极可能发生了视网膜的剥脱，若治疗不及时，会短时间内失明。

提醒糖友

如果你是第一次发现自己眼前有黑影，也即飞蚊症的时候，不管你自己觉得是哪种类型的飞蚊症，都应及时到有条件的医院行全面的眼科检查，包括散瞳眼底检查，看看周边视网膜是否有病变。一旦发现问题，比如视网膜脱落，更应及时治疗，以防丧失治疗机会。

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糖友眼前飘黑影 当心视网膜病变

很多糖尿病患者嫌麻烦，总是按照自己的想法控制血糖，同时也不重视血糖高引起的并发症。曹阿姨就是一位这样的患者，不久前，她发现自己左眼前好像总有个黑影在飘，到医院一检查竟是糖尿病视网膜病变。眼前飘黑影和糖尿病有什么关系？

眼前飘黑影和糖尿病有什么关系？

曹阿姨患有糖尿病十几年，但血糖控制一直不理想，有时饭后2小时测量血糖甚至高达15mmol/L。家人一直劝她去医院找专科医生进行治疗，可她总是嫌麻烦，一直按照自己的想法调整药量，同时尝试各种道听途说的“土办法”。

这天早上醒来，曹阿姨发现左眼前好像总有个黑影在飘，揉揉眼也没有消失。当时她以为是上火引起的，没有在意。但是一个星期过去了，黑影还是没有消失的迹象。在家人的不断劝说下，曹阿姨来到了郑州人民医院眼科。

眼科主任刘平发现，由于曹阿姨血糖控制得不稳定，眼底出现了血管瘤、点片状出血、血管迂曲扩张等状况，B超显示玻璃体浑浊，不过症状较轻，暂时用药物治疗即可。

刘平叮嘱曹阿姨去内分泌代谢科进行系统专业的治疗，并嘱咐她，要定期进行眼底检查。

那么，眼前飘黑影和糖尿病有什么关系呢？“眼前有黑影飘动，通常是由玻璃体浑浊引起的。”刘平介绍，玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织。正常情况下，玻璃体像鸡蛋清一样是透明的，但某些原因会使透明的胶体状态里面出现浑浊物，挡住视线，所以患者会感觉眼前出现黑影。

“结合曹阿姨的糖尿病史，并且血糖指数不稳定，我们判断，是由糖尿病引起的眼底出血导致玻璃体浑浊，是糖尿病视网膜病变的一种表现。”刘平说道。

糖友定期检查可以避免悲剧

刘平介绍到，糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

糖尿病视网膜病变是最常见的致盲眼病，也是四大致盲性眼病之一。患病10年的糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者达50%以上。糖尿病视网膜病变主要的症状，就是眼前出现黑影飘动、视力下降、视物变形，严重的还可能出现眼胀、头痛，甚至致盲。

其实近90%因糖尿病引起的视力缺损和失明是完全可以避免的。“平时一定要遵医嘱，做好饮食上的调理，按时用药，要注意血糖、血压、血脂这3项指标的控制，另外，尽量减少看屏幕的时间，尤其是改掉关灯玩手机的习惯。”刘平说。

糖尿病患者也要定期检查，除了定期检查心肾功能外，眼底及视力检查也是必不可少的，必要时还要进行荧光血管造影。糖尿病引起的视网膜病变损害具有不可逆性，一旦视力明显下降，难以恢复，治疗难度也会增加，因此，越早发现、越早治疗，效果越好。

来源：河南省卫生健康宣传教育中心

文：周秣

厦门：眼前有黑影飘过 糖尿病患者要当心，不及时治疗会出现视网膜脱落，手术后也有可能仍旧看不清甚至失明

截至2017年，全球糖尿病患者有4.25亿，其中四分之一在中国。

对于糖尿病引发眼病的认识，不少患者存在误区。以最常见的糖尿病视网膜病变来说，即便血糖控制得很好，仍有病变风险，而不少患者并不知道。

文/记者 匡惟 通讯员 张舒姗 李琪彬 漫画/小牛

【病例①】

　　两年前检查无病变 两年后无法清晰视物

60多岁的老方（化名）患糖尿病十多年了，血糖一直控制得不错。两年前检查眼底，没有病变。不久前，他发现眼前有黑影飘过，第二天黑影再现，一周后视力严重下降，无法清晰视物。到厦门大学附属中山医院检查，发现眼底病变严重，已出现视网膜脱离，经过手术，所幸视力恢复了。

中山医院谢婷玉博士说，视网膜病变跟患糖尿病时间长短有关，患病10年以上者，25%存在视网膜病变；患病15年以上者，50%存在视网膜病变。也就是说，即便血糖控制得很好，也有出现视网膜病变的风险。但这并不是说不需要控制血糖，血糖控制不好，眼病发生的时间会提前。“所有糖尿病患者都应该每年进行一次眼底检查，如已发生眼底病变，则需要三个月到半年进行一次检查。”　　　

【病例②】

觉得自己年轻不重视 结果出现糖尿病眼病

阿风（化名）今年30多岁，查出糖尿病多年，但他总觉得自己还年轻，不重视，血糖控制得很差。前不久，他到医院检查眼底，发现眼底病变了，虽然视力有所下降，但视物还算清晰，没想到第二天突然看不见了。到厦门市中医院检查，发现眼底有出血。经治疗，他的视力幸运恢复到了出血前的状态。

“接诊发现，不少年轻人会出现糖尿病眼病，与其不重视血糖有关。” 厦门市中医院眼科主治医师钟瑞生说，另外，糖尿病患者血管状况不佳，会长出不健全的血管，这些血管易出血，相比老年人，它们更“亲睐”年轻人。

【提醒】

糖友视网膜病变不可逆 出现症状后易致失明

谢婷玉说，糖眼致盲的原因有两个，除了眼底出血，第二个就是引起继发性青光眼。

糖尿病视网膜病变在我国的发病率为23%，而只有通过手术才能维持视力。该病在早期往往没有症状，到了中后期会出现飞蚊症、视力下降等症状，一旦发生上述症状，仅仅几天时间就可能发展到不能清晰视物甚至失明。“糖尿病视网膜病变是不可逆转的，早期发现能够通过干预维持现有视力，减缓病情发展速度。”谢婷玉说。

钟瑞生说，糖尿病患者除了眼底病变，眼干、白内障、屈光度改变等眼睛问题都有可能是糖尿病引起的。他提醒，糖尿病患者如果出现眼睛不适要及时到眼科检查，早发现早控制，才不至于耽误治疗。

来源：厦门晚报

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