糖尿病脚跳(糖尿病脚发抖怎么回事)

• 1、血糖升高，双脚先知？脚上频繁出现3种情况，提防糖尿病足
• 2、糖尿病足早发现，在家自查掌握这几点
• 3、血糖怎么样，看走路就知道？糖尿病患者，脚上一般会出现这个症状

血糖升高，双脚先知？脚上频繁出现3种情况，提防糖尿病足

48岁的蔡女士，在公司组织的体检中查出糖尿病，所幸发现得比较早，医生表示暂时可以不用吃药，只需要通过生活调理就好，要多注意饮食，还要适度的做一些运动。

蔡女士知晓自己患上糖尿病后，也是一阵紧张，只因自己的妈妈也是患有糖尿病，长期用药控制着血糖，她也一直担心自己会遗传母亲的糖尿病，没成想还真没逃过。

后来，蔡女士也是听医生的话，饮食上很注意，还经常去跳广场舞，或者出去散步，坚持一段时间后，发现自己每次测量的血糖，都在一点点的降。

当血糖值降到正常范围时，蔡女士就放松大意了，饮食上不是那么的注重，运动也逐渐地减少，认为血糖就此控制住。

2年后，蔡女士在某一天脚突然被划伤了，问题不算大，但是也是有一个小伤口，不用管一周也就能自动恢复。当时，蔡女士也是用酒精消毒了，虽然疼但也没有多管。

她以为很快就能转好，没想到过去半个月了，伤口还是没有愈合，搁以前三天左右就开始愈合结痂了，蔡女士感觉到奇怪，却也没怎么当回事。

可是，又过了几个月，伤口是恢复了，可是，蔡女士又出现了一个新的问题，就是双脚瘙痒得很厉害，涂抹过治脚气的药膏，还是没有效果，每次痒的蔡女士头皮发麻，实在忍受不了，就去看了医生。

皮医生了解完情况后，表明它的情况可能与脚气无关，大概是糖尿病引发的糖尿病足了，蔡女士自己的血糖不是恢复正常了吗？

医生问蔡女士，你复查过确定血糖降到标准范围的吗？蔡女士表示没有到医院复查过，只是自己在家中定期会测量。

听到此话，医生建议蔡女士次日禁食禁水之后，到医院做个血糖检测。第二天，检测过后，拿到报告一看，蔡女士的血糖已经高到12.9mmol/L，怪不得会引发糖尿病足。

蔡女士表示不解，明明自己在家测量血糖已经恢复正常，为啥血糖还会升高到12.9mmol/L，自己怎么一点感觉都没有，也没发现什么异常。

需要明确一点，血糖是真的恢复到正常水平，还是一种假象，比如说自己没有进行测量，没有进行多次测量，只是白天取一些时间段进行测量。

这样的话，就有可能出现两种情况，一种是黎明现象，一种就是黄昏现象，这两种情况会出现血糖恢复正常的假象。

黎明现象，就是白天测量的血糖都是在很好的状态，但是夜间或者早餐过后的血糖值会比较高，如果不能及时发现，可能就会错误的觉得血糖恢复正常。

黄昏现象，并不算多见，它的主要特点就是在晚餐前后血糖会突然升高，其它时间则表现为正常，如果没能及时察觉，也是容易出现错误判断。

另外，就是自己在家测量的方式出现错误，或者说只是短暂的出现血糖水平正常，没有长期的进行观察，这样也会出现虚假现象。

排除以上因素，就是出现一个问题，就是出现误判后，就真的不管血糖了，生活方式上也开始放肆，饮食也是肆无忌惮了，有一些需要服用药物的，自行就开始停药，如此情况下，怎么能不让血糖突然升高。

脚部麻木

双脚在一段时间内，总是会觉得麻木，且发生频率越来越高，每次持续的时间也在拉长，不要觉得是小问题，认为甩一甩就没事了。

偶尔出现麻木现象，甩一甩倒是没什么问题，但频繁地出现脚部麻木，则不是小问题，有可能是糖代谢出现问题，血液中血糖浓度变高，影响到了下肢的血液循环，刺激到神经以后，再加上缺氧，也就会出现脚部麻木现象。

脚部伤口愈合速度慢

就像蔡女士一样，脚上一个小小的伤口，半个月了都还没有真正愈合，主要是血糖持续升高，导致细胞运转氧气能力变低，脚部的氧气供应不足，伤口得不到更多的氧气，会增加感染的风险，自愈能力也会容易变低，才会影响到伤口愈合速度，也在说明一个事情，糖尿病足到来。

脚部瘙痒难耐

夏天，容易出现脚气病，主要是脚部不透气，容易受到真菌感染，可是，明明涂抹了脚气膏还是不管用，像蔡女士在涂抹脚气膏之后，也是没见好转。

这种情况下，也是代表着脚部皮肤瘙痒，可能并不是简单的脚气问题，血糖高的人，应该要引起注意，血糖持续升高，会让汗液中的血糖浓度变高，脚汗中伴随着血糖，也就更容易招惹真菌，也就容易引发脚部皮肤瘙痒，甚至可能出现溃破的现象。

糖尿病属于慢性疾病，在合理控制病情之下，对人体产生的危害不算大，可若是不能很好地稳定血糖，那带给身体的危害可就大了，查出糖尿病，可别随意轻敌。

参考资料：

1. 《你脚上有五种“症状”，不要粗心大意，表示糖尿病已经来“报到”》·人民网·2019.8.29

2. 《糖尿病足及其防治》·李仕明，糖尿病足与相关并发症的诊治

糖尿病足早发现，在家自查掌握这几点

上期我们说到了糖尿病足分类的一些知识，先来复习一下上期的知识点。湿性坏疽：局部有红、肿、热、痛，脓水比较多，功能障碍；干性坏疽：肢端末梢缺血坏死，肢体发干，没有分泌物，干枯变黑；混合性坏疽：一只脚上同时出现湿性和干性坏疽。

本期我们来分享关于糖尿病足的生活自查方面的知识。很多糖友不知道自己是不是有糖尿病足的症状，又嫌去医院检查太麻烦，掌握下面几点，教你在日常生活中学会糖尿病足的自查。

一、触觉神经方面的检查：

首先患者可以自己取一枚针，用针眼一端轻轻在皮肤表面点触，测试自己的感觉。如果感觉不太灵敏，或者直接没感觉，就说明触觉神经功能消失。

其次，患者可以用一张纸巾，捻成针状，然后分别从脚背和脚底划过，看自己的触感是否灵敏。如果通过前后两种做法，患者都没有明显的感觉，这就是一个非常危险的信号了，建议马上去医院诊治。

二、温度感觉方面的检查：

患者把双脚放在四十度左右的温水中，看自己是否能感觉到明显的热度。然后，用一冰冷的物件触碰足部皮肤，测试自己是否能感觉到明显的冰冷。如果患者对两种方法都没有感觉，说明温度感觉已经明显减退或彻底消失，应提高警惕。

三、足部表面皮肤的检查：

表面皮肤检查法非常简单，就是患者对自己的足部进行细致认真地观察，不放过任何一寸皮肤。从膝关节一直到足部末端，逐一进行观察，看皮肤颜色有无异常；表层有无溃疡面；各个关节和足部整体有无变形；脚趾部位有无畸形；脚底是否有鸡眼等皮肤病变。

四、脉搏跳动的检查：

从脉搏跳动方面进行检查，是糖尿病临床检查方面的一项重要的步骤，也称为脉动检查法。

患者用手轻轻触摸脚背部位的血管，感受脉动的频率和强弱，如果感受不到明显的脉动现象，说明足部血流严重不足，很可能是糖尿病引发的血管阻塞或者狭窄化引起的。

以上方法仅作为参考，想要确诊还是建议您到医院就诊！如果您在日常生活中有“糖尿病足”的相关问题，可以关注@金冠骨科张大夫在下方评论区留言或私信联系，金冠医生祝您身体健康，生活愉快！

血糖怎么样，看走路就知道？糖尿病患者，脚上一般会出现这个症状

张大爷今年65岁，退休后最喜欢的事就是每天早晨出门散步。可最近，他的邻居李阿姨发现，张大爷走路的样子有些奇怪：脚步有点拖沓，偶尔还会停下来揉揉脚，好像走得很不舒服。一天早晨，李阿姨忍不住问他：“张大爷，您最近是不是哪里不舒服啊？走路看着不太对劲！”

张大爷笑着摆摆手：“没事儿，大概是年纪大了，脚底有点麻，走着走着就习惯了。”李阿姨没再追问，但心里却觉得不对劲。

几天后，张大爷的儿子带他去医院检查，医生仔细看了他的脚，又问了很多问题，最后建议做一个血糖检测。结果出来后，全家人都吓了一跳，张大爷的血糖数值远远超过正常范围，医生确诊他患了2型糖尿病。医生告诉他们：“糖尿病的问题早就‘写’在他的脚上了。”

糖尿病的“秘密”，悄悄藏在脚上

很多人都知道，糖尿病是一种血糖代谢障碍疾病，但很少有人意识到，糖尿病对身体的影响是测量血糖时的那一串数字，它可能已经悄悄改变了你的脚。

医生解释说，糖尿病患者的血糖长期偏高，会损伤神经和血管，尤其是双脚这种离心脏最远、血液循环相对较差的地方，最容易“暴露问题”。

张大爷的脚麻，就是典型的糖尿病周围神经病变的表现。这种病变会让人的脚出现麻木、刺痛、灼烧感等症状，有些人甚至会觉得脚底像踩着针一样疼，但更危险的是，有些患者的脚却“失去感觉”，哪怕脚底被磨破了、甚至受了伤，他们也可能毫无察觉。

这种情况医学上叫“感觉迟钝”，是糖尿病患者容易发展为糖尿病足的早期信号。

有时候，走路的样子能“说话”

医生曾经遇到过一个更极端的案例。一位60岁的男性患者来医院看诊，原因是最近总觉得走路“没力气”，而且脚底好像踩着软垫子一样，走起来摇摇晃晃。他以为是自己年纪大了，骨骼退化引起的，但检查后发现，他的血糖已经高得吓人，而且脚部神经损伤非常严重。

医生告诉他：“你的走路姿势其实是在提醒你，身体出了问题。”

糖尿病患者的走路姿势和步态经常会发生变化。因为脚部的神经和肌肉受损，很多人会下意识地改变走路的方式，比如拖着脚走、步伐变小或者重心不稳。这些变化虽然细微，但如果留心观察，很可能会成为及早发现糖尿病并发症的线索。

糖尿病患者，脚上一般会出现这个症状

除了麻木、刺痛和步态的变化，糖尿病患者的脚上还可能出现一些更明显的症状，比如皮肤干燥、脚后跟开裂。

因为高血糖会损伤皮肤的屏障功能，导致脚部皮肤容易干裂甚至溃烂。而最让医生担忧的是，有些糖尿病患者的脚上会出现一些小伤口，这些伤口看起来不起眼，但因为血糖高、血液循环差，这些伤口往往难以愈合，甚至会发展成严重的感染。

有一位女性患者，几个月前脚底被玻璃划了一道小口子，她以为是小事，随便贴了个创可贴就不再管了。

结果几周后，发现伤口没好，反而开始流脓，脚上还发出阵阵恶臭。送到医院时，医生发现她的感染已经扩散到了骨头，只能通过截肢来保住她的生命。医生叹气说：“如果她早点注意到脚上的问题，早来治疗，结果可能会完全不同。”

脚部问题，糖尿病患者不能忽视的“警钟”

为什么糖尿病患者的脚会这么“脆弱”？医学研究表明，糖尿病的高血糖状态会损伤小血管，使脚部的血液供应减少，伤口得不到足够的营养和氧气，很难愈合。神经损伤让患者的痛觉变得迟钝，导致他们往往忽视脚部的细小伤口和感染。

一些患者甚至不知道自己的鞋子磨脚，直到脱鞋时才发现脚上已经磨出了水泡。

有趣的是，脚上的问题能反映糖尿病的存在，还能“预测”血糖的控制情况。如果糖尿病患者的脚部皮肤干燥、有溃疡或感染，说明血糖水平可能长期处于不稳定状态，需要及时调整治疗方案。

如何保护糖尿病患者的脚？

医生总是提醒糖尿病患者：“保护脚，就等于保护你的生命。”因为糖尿病足的严重并发症会导致截肢，还会极大地降低患者的生活质量。为了保护脚，糖尿病患者需要做到以下几点：

1. 每天检查自己的脚，注意有没有红肿、破皮或水泡，尤其是脚趾缝和脚底这些看不到的地方。

2. 保持脚部清洁干燥，用温水洗脚，但不要用太热的水，以免烫伤。

3. 穿合适的鞋袜，避免穿过紧或磨脚的鞋子，可以选择宽松、透气的鞋子。

4. 定期到医院检查足部健康，及早发现问题。

糖尿病的脚，暴露的不只是病情

回到张大爷的故事，经过医生的治疗和血糖控制，他的脚麻情况逐渐好转，走路也不再拖沓了。他的儿子感慨地说：“原来脚上的问题能看出这么多东西，早知道就应该早点带他来看医生。”医生点点头：“糖尿病的脚就像一个‘窗口’，它能告诉你身体的很多秘密，但前提是你得学会观察。”

糖尿病并不是一种可怕的疾病，只要及早发现、合理控制，患者一样可以过上健康的生活。而张大爷的经历也提醒我们，身体的一些细微变化，可能正是健康的‘警报’，千万不要忽视。下次再看到有人走路姿势奇怪、脚部出现异常时，不妨多留意一下，也许你会成为下一个“救命的李阿姨”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。