糖尿病尿频(糖尿病尿频是不是肾已经出现问题了)

• 1、糖尿病患者尿频，有两大原因！医生：观察尿量，找到罪魁祸首
• 2、为什么糖尿病会让人尿频？其中的原因，现在来说清楚
• 3、尿频＝前列腺炎？

糖尿病患者尿频，有两大原因！医生：观察尿量，找到罪魁祸首

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本文医学指导专家：广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师 冉建民

刘阿姨去年被确诊糖尿病。据刘阿姨回忆，在确诊之前，她出现了明显的多饮、多尿症状，差不多四十分钟左右就要去一次厕所。后被朋友提醒，这才到医院检查，最终被确诊为糖尿病，并接受相关治疗。“虽然比之前稍微好点，大约一个多小时去一趟厕所，但是血糖正常了，尿频不是应该也会改善吗？”刘阿姨奇怪道。她再次来到医院，这次被告知患的是泌尿感染。

刘阿姨很奇怪，怎么都是尿频，医生却给出了不同结果呢？尿频到底是谁惹的祸？

众所周知，糖尿病有“三多一少”症状，其中包含“多尿”，而泌尿感染则会有尿频、尿急等症状。同样是排尿相关症状，在患者看来，它们非常相似，但是医生却能清晰地辨别它们。

广州市红十字会医院内分泌科主任、主任医师冉建民指出，糖尿病之所以会出现尿频，主要与渗透压有关。一般情况下，出现尿频的糖尿病患者多伴高血糖，体内渗透压升高，会产生明显的口渴感，饮水量增加，从而出现尿频。需要注意的是，糖尿病导致的尿频主要表现为尿量的增加。排尿频率与个人的膀胱收缩能力和盆底肌支撑力度有关。有些糖尿病患者即使出现多尿，但不会有明显的尿频现象。

泌尿感染是通过炎症刺激下尿路，导致机体产生尿意，从而出现尿频。患者虽然频繁上厕所，但总尿量不会发生明显变化，每次尿量不会很多。且泌尿感染除引起尿频外，会有明显尿急、尿痛症状，甚至有的患者在排尿时会出现下腹部的不适症状。此外，有部分患者可能出现全身症状，如发热等。

综上所述，当出现尿频时，患者观察下每次排尿量即可简单判断罪魁祸首到底是谁，如每次尿量很多，则祸首是糖尿病，如每次尿量不多，则是泌尿感染。

虽然通过症状即可判断尿频的罪魁祸首是谁，但在现实生活中，糖尿病常常与泌尿感染“狼狈为奸”。据调查显示，糖尿病患者患泌尿感染的几率是非糖尿病患者的两倍。并且，由于女性尿道较短、直，没有保护屏障，再加上老年女性的盆底肌松弛，尿失禁发病率高等原因，所以女性糖尿病患者的泌尿感染几率远高于两倍。

最棘手的是，糖尿病患者发生泌尿感染的症状往往不典型，除不会出现全身症状外，很多患者可能不会表现出明显的尿频、尿急、尿痛症状。曾有糖尿病患者直至发生败血症才发现其患有泌尿感染。所以糖尿病患者，尤其是女性，更需要做好泌尿感染的预防和筛查工作。

冉建民指出，糖尿病患者预防泌尿感染，需做好以下几个事项：

1.控制好血糖：从泌尿感染角度出发，高血糖会导致尿糖升高，无形中增加了泌尿感染的几率。如存在尿失禁情况，尿液残留更是成为天然的细菌培养基。所以，将血糖控制在符合年龄、病程的合适范围内非常必要。

2.加强个人卫生防护：内衣物需每日换洗，上完厕所后需用卫生纸擦拭，每日清洗外阴等。尿液残留在内裤上会大大增加尿路感染几率。

3.控制可能增加糖尿病患者患泌尿感染的因素。有很多药物会增加糖尿病患者患泌尿感染的几率，在近几年，较为突出的药物是SGLT-2抑制剂，包含恩格列净、达格列净等。此类药物的作用机理是促进葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。尿糖的增多则会增加泌尿感染的几率。冉建民提醒，女性糖尿病患者在使用此类药物时，应该更加关注泌尿健康。

4.保持健康的习惯。其中需要格外注意的是，每天保证一定饮水量。排尿过程是对尿道的冲洗过程，可降低泌尿感染几率，此外，尿液在膀胱中储存时间越长，发生感染的几率也会越高。而饮水量会直接影响肾脏产生的原尿量，当饮水量足够时，排尿量、排尿次数也会增加，自然会降低泌尿感染几率。但需要注意的是，饮水量过多会引起水中毒或其他问题。

5.控制其他影响免疫功能的因素，如激素等药物的使用。糖尿病患者本身的免疫系统功能较其他人弱，所以容易发生感染，所以使用免疫系统功能的药物一定要谨慎。

文/健康参考全媒体记者 殷鑫

通讯员/孙冰倩

图/来源网络

编辑/殷鑫

为什么糖尿病会让人尿频？其中的原因，现在来说清楚

对于糖尿病患者来说，尿频是一个比较常见的并发症，大多数的糖尿病患者都会出现尿频的现象。看到这可能很多人都会感觉很奇怪，糖尿病和尿频有什么关系吗？为什么糖尿病会让人出现尿频现象呢？

这主要与糖尿病患者的血糖调节失衡有关。当患上糖尿病时，患者自身会无法调节体内的血糖水平，身体内会产生大量的糖分储留。这些过多的血糖经过肾脏排出体外时，需要产生更多的尿液，最终出现尿频现象。

另外，由于糖尿病患者体内血糖浓度很高，会刺激水平衡调节中枢使患者大量饮水。喝进体内的水增多了，那最终形成的尿液也会变多，患者便会无形中增加排尿的次数，出现尿频现象。

糖尿病患者在出现糖尿的同时身体各方面的功能还会受到影响，抵抗力可能会下降。抵抗力的下降又会增加感染的机会，可能会使某些病原微生物更容易的入侵排尿系统，导致尿路感染、尿道炎等一系列疾病，最终也出现尿频。

对于二型糖尿病患者来说，导致尿频出现的原因还有一点：有一些二型糖尿病患者可能也是高尿酸血症的患者，这类患者由于体内尿酸过高，容易在体内形成结石。这些结石会阻塞尿道，导致每次排出的尿量变少，排尿的次数变多，也就是尿频。#医联媒体超能团##清风计划#

尿频＝前列腺炎？

我在门诊出诊的时候，好多年轻男性出现尿频就怀疑自己得了前列腺炎，过于担心、焦虑！其实，尿频并不代表一定是前列腺炎，下面，我详细讲解一下:

尿频分为生理性尿频和病理性尿频。#快问中医超能团#

生理性尿频见于喝水过多，或者喝啤酒、饮料等导致射入水分过多，导致一过性的尿频。@快问中医 @头条健康

病理性尿频见于以下方面：

①尿路感染，尿频的同时会出现尿痛、尿急、尿路灼热感等症状；

②前列腺炎，尿频的同时伴有尿急、尿等待、尿分叉，小腹部或者会阴部胀痛不适等症状；

③前列腺增生，尿频主要表现为夜尿增多，小便排出不畅，尿等待等症状，主要见于50岁以上的老年男性；

④女性阴道感染也会导致尿频，伴有阴道瘙痒、白带或者黄带增多等阴道感染的症状；

⑤肾虚，肾虚，肾气不固，膀胱气化不利，导致尿频，伴有腰酸腿软、怕冷等肾虚症状；

⑥糖尿病，糖尿病导致尿频的同时伴有多饮、多食、体重减轻等症状，检查血糖可做出诊断。

这些是目前临床上较常见的导致尿频的原因。所以，出现尿频，要进一步通过医生问诊以及检查，以明确病因，再进一步确定治疗方案。

岳增宝

广西国际壮医医院 男科

毕业于北京中医药大学，医学硕士，擅长中西医结合治疗男性不育症包括无精症、弱精、少精、精液液化异常及畸形精子症的诊治，擅长前列腺炎、前列腺增生、勃起功能障碍、早泄、睾丸鞘膜积液、遗精、包皮过长等男科疾病的诊治，男性膏方、外治养生，独创“六步综合疗法”治疗早泄，疗效显著。熟练进行附睾穿刺、睾丸穿刺取精等各种男科手术，并可进行各种男科实验室精液检查及分析。