脂肪便糖尿病(糖尿病脂肪泻)

中西医结合苗医生 2025年01月27日 03:52 0

文章目录：

1、脂肪组织竟是糖尿病的罪魁祸首！想逆转血糖，抑制脂肪因子是关键
2、“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
3、有糖尿病的人，为什么大多都有脂肪肝？说明了啥？有啥后果？

脂肪组织竟是糖尿病的罪魁祸首！想逆转血糖，抑制脂肪因子是关键

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

凌晨两点，陈叔还在盯着手机上的血糖检测报告发呆。他控制饮食、坚持走路锻炼，甚至戒掉了最爱的甜食，可血糖依旧居高不下。医生告诉他：“问题不在糖，而在脂肪。”一时间，他愣住了。脂肪不是和体重有关吗？怎么还和血糖扯上了关系？

如果你也认为糖尿病的“罪魁祸首”只是糖，那今天这篇文章可能会颠覆你的认知。真正搅乱血糖的“幕后黑手”，其实是脂肪组织释放的一种“隐形杀手”——脂肪因子。

脂肪因子：血糖失控的“操纵者”

脂肪因子这是一个听起来既陌生又熟悉的名词。它并非一个具体的分子，而是脂肪组织分泌的一类生物活性物质的统称，包括瘦素、脂联素、胰岛素抵抗因子等。脂肪因子就像一群“指挥官”，对身体的代谢运作发号施令。但一旦脂肪堆积过多，这些“指挥官”就会变成“暴君”，直接干扰胰岛素的正常工作，引发胰岛素抵抗。

我们先来解释一下什么是胰岛素抵抗。通俗地说，胰岛素是身体里的“快递员”，负责把血液里的葡萄糖送到细胞中“燃烧”成能量。但当脂肪因子的“暴君”出现时，细胞的大门就会被锁住，“快递员”无法送货，血液中的葡萄糖就会越积越多，最终导致血糖飙升。这就是2型糖尿病的核心机制之一。

根据《柳叶刀》上的一项研究，肥胖人群中胰岛素抵抗的发生率高达80%以上，而脂肪组织异常分泌的脂肪因子正是关键诱因。

内脏脂肪：藏在身体里的“糖尿病导火索”

脂肪并不是简单地堆在肚皮上，它分为皮下脂肪和内脏脂肪。其中，内脏脂肪是藏在腹腔深处包裹器官的脂肪。相比皮下脂肪，内脏脂肪更危险，因为它分泌的脂肪因子更具“破坏性”。

你有没有见过那些肚子圆鼓鼓、却四肢看起来很瘦的人？这种体型在医学上被称为“中心性肥胖”。研究发现，中心性肥胖的人更容易患上2型糖尿病。这是因为内脏脂肪不仅会分泌大量的炎性脂肪因子，还会挤压胰脏，让胰岛素的分泌效率大大下降。

2019年《中华糖尿病杂志》刊登的一项研究显示，内脏脂肪每增加10%，患2型糖尿病的风险就会增加1.5倍。这说明，内脏脂肪是糖尿病的“导火索”，必须高度警惕。

控制脂肪因子：逆转血糖的关键

听到这里，可能有人会问：“那我该怎么对付这些脂肪因子？”答案很简单：控制体内脂肪的质量和分布，尤其是减少内脏脂肪。

1.饮食：七分饱是“护身符”

要控制脂肪因子，第一步就是调整饮食结构。很多人认为减肥就是少吃，但其实吃对比吃少更重要。

科学研究证明，高糖、高脂饮食会加速脂肪因子的异常分泌，而富含膳食纤维和优质蛋白的饮食则能帮助改善胰岛素抵抗。比如，深绿色蔬菜、全谷物食品、鱼类和豆类等，都是对抗脂肪因子的好帮手。

另外，控制总热量摄入同样重要。“七分饱”不仅能减轻消化负担，还能降低脂肪因子的活跃程度。试试用小一点的餐盘，或者在吃饭时放下筷子多喝几口水，这些小习惯都能帮你少吃一点。

2.运动：别小看“快走”

运动是抑制脂肪因子的“特效药”。尤其是有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，可以显著减少内脏脂肪的堆积。

有研究表明，每周至少进行150分钟的中等强度运动（比如快走），可以有效降低体内脂肪因子的炎性水平，改善胰岛素敏感性。快走不仅简单易行，还能提高全身的代谢效率，是对抗内脏脂肪的“王牌”。

如果你平时很少运动，可以从每天15分钟开始，逐步增加到30分钟。当你把它变成一种习惯，不仅血糖会更稳定，体重也会悄悄下降。

3.睡眠：晚睡就是在“喂养”脂肪

很多人忽视了睡眠对脂肪因子的影响。研究发现，熬夜会导致体内一种名为皮质醇的激素升高，而皮质醇过高会刺激内脏脂肪的堆积。

如果你长期睡眠不足，脂肪因子的分泌会更加失控，胰岛素抵抗的风险也会增加。所以，保证充足的睡眠对于逆转血糖至关重要。试着在晚上10点到11点之间上床，每天保持7小时以上的高质量睡眠。

健康，是选择的结果

健康从来不是一蹴而就的，而是无数个小选择的积累。每一口饭、每一次运动、每一个早睡的夜晚，都是在为未来的你投资。脂肪因子或许是一个“隐形杀手”，但它并不是不可控的。

记住，身体是你最忠实的朋友，它会在每一次善待中回馈你更多。现在，请问你愿意从今天开始，向着逆转血糖的目标迈出第一步吗？

参考文献

《柳叶刀》：Obesity and Insulin Resistance – The Role of Adipose Tissue in Metabolic Dysregulation

《中华糖尿病杂志》：内脏脂肪对糖尿病发生风险的影响

世界卫生组织（WHO）：糖尿病的预防与管理

“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？

糖尿病患者消瘦的原因有哪些？

01血糖控制不达标

虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。

02治疗方案不合适

有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。

03饮食控制过于严格

还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。

04病情有变化

部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。

糖尿病患者如何科学增重？

01专业指导，制定个体化方案

糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。

02科学饮食

饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。

03坚持运动

坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。