山药水糖尿病(山药糖尿病人可以吃吗?能降血糖吗?)

• 1、糖友吃对吃好 控糖不纠结
• 2、山药有助改善糖尿病相关症状，你得会吃才行
• 3、糖尿病患者，吃山药到底是降糖还是升糖？和您聊一聊

糖友吃对吃好 控糖不纠结

本月14日是第14个联合国糖尿病日。国际上，在全球几乎每一个国家，糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病患者人数已达9000万。今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”。护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用，在天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病三一照护门诊，护士是糖尿病患者全程管理的重要成员，护士们的优质工作大大提高了糖尿病患者血糖达标率。

糖尿病三一照护门诊史瑞华主管护士表示，糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。排在首位的营养治疗是引发血糖波动最为普遍的因素。针对糖尿病患者常见的主食及水果的饮食问题，三一照护门诊的教育护士总结了很多行之有效的科学饮食方略。

每日饮食遵循“拳头”原则

首选中低升糖指数升糖负荷食物

“临床上有很多病人误认为吃了药打了胰岛素就可以随意吃喝了，也有的病人不了解食物的营养作用什么都不敢吃，这些都导致血糖严重波动，有的血糖居高不下，如何科学吃喝已是糖尿病患者教育中占比最高的内容，也是患者们讨论最多的话题。” 史瑞华说，“糖尿病患者需要均衡的营养摄入，按照中国居民平衡膳食指南，主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都合理进食，把握好量和种类，才能为血糖平稳奠定营养基础。”如何把握每日进食食物的种类和数量，手掌法则是简单实用的方法。具体内容包括，每日主食两拳，水果一拳，肉类两掌心，蔬菜一大捧。

每日主食大约是两拳，建议粗细搭配，由于主食影响血糖程度高，具体量要咨询营养师或照护师；每日进食肉类约为两个掌心大小，厚度相当于小指厚度。鸡蛋一个，牛奶250毫升左右。每天食用油最多不要超过三勺。优先选用纯瘦猪肉、牛羊肉、鱼虾等。尿酸高的糖友不吃动物内脏、肉汤和海鲜。肉、蛋、奶是优质蛋白每天要摄入。血脂偏高的糖友鸡蛋每周四个，牛奶选低脂或脱脂奶；每日进食蔬菜的量大约是双手掌心并拢的一大捧。进食低碳水蔬菜，如卷心菜、菠菜、油菜、白菜等。深绿色、红色、橘红色、紫色等深色蔬菜要占一半。每日水果一拳，建议糖友在血糖平稳的情况下酌情选用低糖水果，在两餐之间食用。

在食物种类的选择方面，史瑞华建议糖友不仅要关注食物的含糖量，更要关注关注升糖指数（GI）和升糖负荷（GL）。升糖负荷（GL）指的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度。升糖指数只是血糖升高的速度值，而决定日常能吃多少的，还要看升糖负荷。选择升糖指数和升糖负荷属于“中低”等级的食物，血糖不容易升高。

主食是升糖第一“元凶”

科学烹调粗细搭配血糖不蹿升

主食中含有的碳水化合物是升糖的第一大“元凶”，但是主食却不能不吃。那么糖友该如何吃主食呢？通常纤维素含量、蛋白质脂肪含量越高的食物升糖指数低，煮的越烂、温度越高、食物越精细，升糖指数越高。因此糖友可以根据这些特性来烹调搭配主食。

米饭 精制白米饭升糖指数90，属于高升糖指数食物。蒸米饭时，白米中夹杂糙米、小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、红小豆、绿豆、扁豆、芸豆、莲子、薏米等，可以降低米饭的升糖指数。吃米饭时细嚼慢咽，同时搭配蔬菜一起吃，可以延缓血糖升高的速度。

馒头 馒头的升糖指数比较高，全麦馒头可以延缓血糖上升速度。自己做馒头最好选用中、高筋面粉，和面时放入荞麦粉、马铃薯粉等杂粮薯类粉。吃馒头不搭配粥。

面条 选择中筋粉、高筋粉制成的面条，所含蛋白质较多。购买挂面还需选择含“钠”低的挂面。面条不能煮得太烂，吃面条一定要控制量，并搭配蔬菜。

各类饼 外面买的饼，一般都含有比较多的油，建议糖友自己做。选择中筋粉或高筋粉，少放油，可以加入适量的蔬菜，如胡萝卜碎、洋葱碎等。

粥 粥对于糖友来说，并不推荐。粥煮的越烂，升糖指数越高。如果非常想喝粥，就要在粥中加入各类杂豆、瘦肉丁、鱼片、蔬菜等，还要注意不要喝太烫的粥，温度太高也会使食物的升糖指数变高。

馅类主食 包子、饺子、馄饨、馅饼等带馅儿的主食，做馅儿时尽可能少肉多菜、少放油盐，最好选择素馅。虽然有馅料，也要搭配着蔬菜一起吃。

除了这些“经典主食”，还有一些淀粉含量比较高的菜也要算作主食，比如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕、南瓜；粉条、粉丝、藕粉等；绿豆、红豆、芸豆、干豌豆、鹰嘴豆等；莲子、栗子、芡实等，吃了它们，要相应减少主食量。另外，土豆丝 米饭、 馒头（或花卷或各类饼） 粥、 炒藕片、炒山药 蒸红薯，这样的主食搭配不适合糖友。还要提醒的是主食要粗细搭配，切不可只吃粗粮。

选水果不以甜度为标准

餐后血糖控制好可在两餐间吃

糖友对于吃水果存在两个主要误区。一是甜的水果一定不能吃，不甜的水果则可以多吃一点。其实主观感知上的甜并不能作为含糖量多少的依据，比如火龙果基本没有甜味，但含糖量却和苹果相差无几。二是升糖指数高的水果一点也不能碰。升糖指数只影响该种食物吃下去后的血糖升速度而非血糖升高总量，还要结合升糖负荷来综合判断。

史瑞华建议糖友们把水果作为加餐中的一种来看待，达到少食多餐和避免低血糖的目的。当餐后血糖水平较好（低于10mmol/L）时，可以在两餐之间吃总量为15g碳水化合物的水果作为加餐。如果血糖值高、波动大，那就不要吃了。

15g碳水体现在不同的水果上分别是多少量？西瓜约两小块；荔枝约7个，樱桃约8至9个，猕猴桃约1个，柑橘类约1个半；梨约少半个；巨峰葡萄约8到10个；玫瑰香葡萄约25至30个；冬枣约2至3个；火龙果约小半个；水蜜桃约半个；苹果约小半个；香蕉约半根。其中荔枝属于升糖指数和升糖负荷都高的水果，西瓜升糖指数高但升糖负荷低，其余水果升糖指数和升糖负荷都较低，樱桃两项指标最低，其次是水蜜桃。

吃水果的最佳时间是上午9点至10点，下午3点至4点。需要注意的是选择单一水果食用量，千万不要吃了两块西瓜，再去吃7个荔枝，摄入的碳水就超了。另外，糖友要掌握好同种水果，熟透的果实升糖指数要高于刚刚成熟的果实。对于有减肥需求的人群，则要格外关注每种水果碳水含量，以上水果中冬枣碳水含量最高，达到30%。

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6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。出现糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

来源： 天津日报

山药有助改善糖尿病相关症状，你得会吃才行

糖友王女士，一到冬天皮肤就容易干裂，担心出现糖尿病足，听别人介绍说吃山药有润皮毛等很多功效，又担心升高血糖，希望得到指导。

今天咱们就全面认识山药，看山药对糖尿病患者有哪些好处，如何吃才合适。

山药适合糖尿病病友吃

山药是非常常见的蔬菜类，身兼亦食亦药的两大功效，在食物界中地位不凡。

1.山药属于低血糖生成指数食物。在富含淀粉类的食物中，血糖生成指数土豆最高（煮熟78，蒸熟65），红薯第二（煮熟76.7），芋头第三53，山药第四52，小于55即为低血糖生成指数，可见山药属于低血糖生成指数食物。

2.碳水化合物含量低于其他薯类。红薯最高（23.1 克／100克），芋头第二（17.1克/100克），土豆第三（16.5克／100克），山药（11.6克/100克）。

食物对血糖的影响除与血糖生成指数有关外，还与食物中所含的碳水化合物数量有关。由以上两点看出，在吃同等重量的薯类的情况下，山药对血糖的影响最小。比如同样是吃2两（100克），红薯对血糖的影响要比山药高。

山药还有保健功效

山药是益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛，是药食两用之品。

1.健脾养胃助消化的功效。

鲜山药切片熬水既有补脾，也有收敛的作用；

而晒干的生山药片则只有补脾作用。

• 患有脾胃失和、腹泻等症状的糖友可食蒸山药，既补脾又收敛，使大便成形。

• 但大便燥结及肠胃积滞者不宜单独食用山药，需要在煮山药的同时，把6克杏仁放入一起煮，杏仁有通肺气利便的作用。

• 山药有补脾益生津液的作用，如果口渴可取生山药片30克（怀山药）熬水半小时，慢慢喝，改善口渴症状。

2.治肺虚咳嗽抗氧化的功效。

肺虚咳嗽的糖友，可以用生山药片熬水喝，也可以加川贝一起煮水。有一位糖友和小外孙都感冒咳嗽，一到夜间就加重，祖孙俩一并用生的铁棍山药剁碎，加入少许川贝煮水后喝，当天夜间的2人的咳嗽就明显减轻。

哪种山药适合糖尿病病友

山药的种类有很多，对于控制血糖的作用各有不同，可以通过它们的外形和口感来判断。

常见的像擀面杖粗大、新鲜根须多的山药，水分含量高，非常爽脆，就适合炒菜，代替主食，有利于控制血糖。

而像手指细的河南焦作的铁棍山药（怀山药），一般用生山药片煮水喝。由于淀粉含量高，水分含量少，又干又甜又面，所以糖友要少吃蒸煮的。

掰开山药侧面，黏液越是丰富，含有的山药多糖量越高，越能混合其他食物，阻碍普通淀粉的水解，从而减缓餐后血糖。可见，黏液越多的山药越适合糖友。

糖友怎么吃山药

山药的吃法非常多，有炖、炒、蒸、打汁、煮水等各种食用方法，合理的搭配，才能起到药食两用的效果。比如与低血糖生成指数的燕麦、黄豆、牛奶、瘦肉、蔬菜等一起加工。

山药瘦肉燕麦粥：做法比平常熬粥的时间要短，鲜山药 100克（铁棍山药减量 45～80克即可），瘦肉 50～100克切成丁，然后和 50克燕麦同煮15分钟即可。

山药牛奶汁：将鲜山药以一半的比例，搭配牛奶、酸奶或者豆浆制作成山药汁，口感稠厚，替换大米粥，早餐可以食用。需要注意的如果是搭配大米、小米等精细的谷类，量要低于一半，最好选择粗杂粮，这样才能增强山药的药用价值，并且降低粥类的血糖生成指数。

山药炒时蔬：山药可以搭配各种蔬菜、木耳，口感清脆爽口。

蒸煮山药替代主食：山药在各种薯类以及含淀粉高的蔬菜中排行偏低，但又比一般蔬菜高，所以生重按125克山药（90千卡一个交换份），替换掉25克米、面等主食。

致谢：本文山药药用功效部分，得到济南市中心医院中医科丁朝荣副主任医师审阅，特此致谢！

作者：济南中心医院主任护师 牟利宁

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糖尿病患者，吃山药到底是降糖还是升糖？和您聊一聊

山药这样的食物，应该都比较熟悉，到了季节之后，就开始大量的出现，无论是早市，夜市都能看到摆摊叫卖的场景，经常会用它来炒菜，烧汤等，不仅口感独特，而且营养价值也比较高。

但就这样的食物，却是很多糖尿病患者不敢碰触的，担心吃了之后会影响到体内的血糖，那么糖尿病患者，吃山药是降血糖还是升血糖呢？本文来解释一下。

糖尿病患者，吃山药到底是降糖还是升糖？

对于山药这样的食物，其实如果避开淀粉不谈的话，其实里面含有的四糖苷键，是一种不容易被人体吸收的成分，能够起到延缓山药在体内的消化吸收作用，而且它还有很强的饱腹感，血糖也能够更加的稳定。

而且经过近两年的研究发现，山药具有很好的保护体内胰岛素的功能，延缓糖尿病的病情发展，对于糖尿病患者来说无疑是一种很好的食物。

因此，糖尿病患者吃山药其实是有很好的降血糖的效果的，但如果认为降血糖效果好，就开始每天大量食用，那也是不利于血糖的稳定的。主要是因为山药里面含有大量的淀粉，一旦食用量过多，就会超出人体正常吸收范围，反而还会导致血糖的升高。

建议每天保证2到3两左右来代替米饭，对于血糖的控制是很有好处的，一旦超过3两的话，那么血糖就很难稳定下来，而且还会升高，平时还要注意适量。

对于糖尿病患者来说，在日常的饮食中难免要小心一点，一旦食用不当，很有可能就会造成血糖的升高，要想血糖更加的稳定，在饮食中还要注意以下几件事。

01

少吃多餐

糖尿病患者平时经常会感觉到饥饿，而每次又不能吃得太饱，容易造成血糖的不稳，因此平时尽量采取少吃多餐的方式，每次保证七分饱左右，而且加餐的食物尽量一水果蔬菜为主，避免一些主食，能够帮助血糖更加的稳定。

02

及时补充维生素C

平时糖尿病患者平时要及时补充维生素C，因为它是一种很好的抗氧化剂，能够对于血糖升高之后引发的动脉血管的破裂有很好的修复作用，另外还能减少斑块的形成，而这种物质也可以从日常的果蔬里面摄取，比如猕猴挑、樱桃、西红柿、苹果等等。

03

食物细嚼慢咽

平时吃饭的时候尽量不要速度太快，因为速度太快，很有可能会导致消化吸收负担加重，从而会对血糖会有一定的影响，而食物在细嚼慢咽的时候，不仅营养物质能够充分的吸收，而且在咀嚼的过程中还会让人有吃饱的感觉，对于降血糖也有很好的帮助。

04

餐前吃点坚果

如果想要吃得好，血糖更加的稳定，在每次吃饭之前可以适当的吃点坚果，会让人有很强的饱腹感，那么正餐的量就会相对减少，而且坚果里面还含有大量的不饱和脂肪酸，能够改善体内胰岛素的水平，有利于控制餐后的血糖，建议每次一把最好。

总而言之，糖尿病患者要想控制血糖的稳定，平时在吃的上面还要多加的注意，以免血糖不降反升。