腮腺和糖尿病(腮腺跟甲状腺有联系吗)

• 1、嘴里频繁出现4个信号，提示你的血糖已“超标”，警惕糖尿病
• 2、糖尿病的祸根找到了！4类食物是糖尿病人的\u0026#34;死敌\u0026#34;，血糖低不了
• 3、你知道吗？它们都会引起「糖尿病」！

嘴里频繁出现4个信号，提示你的血糖已“超标”，警惕糖尿病

35岁的刘女士，最近几个月总是反复出现口腔溃疡，由于平时工作十分繁忙，常常熬夜加班，她以为是工作劳累上火所致，所以并没有把这些问题当回事，自行去药店购买了治疗口腔溃疡的药物进行服用。

然而，1个多月过去了，她的口腔问题并没得到改善，反倒越来越重，于是前往当地医院就诊，结果中西药都用了，饮食、作息也开始注意，但是口腔溃疡依然没有好转，为寻求进一步的治疗，前往市级医院口腔科就诊。

医生在听了她的病情后，怀疑可能是糖尿病血糖高所致，建议前往内分泌就诊，检测一下空腹和餐后血糖，结果空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，诊断为糖尿病。

经过两周的治疗，刘女士的血糖得到了有效控制后，其溃疡也逐渐愈合，再没有复发。

医生提醒，糖尿病是一种全身性疾病，人体各个器官都可能受到牵连，口腔也不例外。当血糖升高时，人唾液中的糖分也增加，有利于口腔内细菌滋生，易诱发口腔疾病。

口腔作为人体的门户、语言的功能器官，同时参与消化与呼吸过程，其健康至关重要；同时，口腔健康也是全身健康的重要组成部分，与全身健康密切相关。

临床经验发现，口腔症状常是糖尿病的先兆，口腔症状可作为糖尿病的线索，沿着这些蛛丝马迹，往往能一举“擒获”糖尿病患者。

有数据显示，糖友伴发口腔疾病的总发病率为83.37％，比正常人高出2~3倍。

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嘴里反复出现4个症状，可能是血糖“超标”了

01口腔异味

血糖高的患者由于胰岛素的缺乏，升糖激素升高，可导致血糖和血酮体明显增高，从而引起酮症酸中毒，患者所呼出的气体会有一股“烂苹果”的味道。

另外，血糖高的患者由于血浆渗透压升高，水分随着尿液排出，使口腔唾液减少，导致口腔清洁能力比较弱。

如果平时口腔卫生不洁或免疫力低下，容易使口腔受到微生物感染，引起牙龈炎、根尖周炎、龋齿等疾病，微生物在口腔内分解发酵，也容易引发口臭。

02口腔溃疡

口腔溃疡是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤，如果糖尿病的患者没有做好血糖控制，可能会导致皮肤或口腔黏膜表面出现小伤口，而且伤口非常容易出现感染或不愈合，从而诱发口腔溃疡。

因此，如果患者经常出现口腔问题，且长时间无法愈合，或频繁地出现口腔溃疡，一定要提高警惕，及时就医，因为这很可能是血糖异常所致。

03口干舌燥

口腔干燥症是糖尿病患者常见的口腔症状之一，主要是由于患者失水导致口腔内唾液减少所致。

当糖尿病患者唾液减少，可表现为口腔黏膜干燥，失去透明度，有触痛和烧灼痛，味觉障碍。

由于口腔黏膜干燥，自洁能力下降，易受到微生物侵入，临床多见感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。

另外，由于糖尿病的原因，使老年者腮腺内抵抗力低下，出现潜伏慢性感染，可刺激末梢腺管增生，进而导致患者出现口干、涎腺肿大等症状。

04牙龈肿痛

据调查显示，近22％已诊断的糖友受到牙周病的影响，特别是随着年龄的增长，血糖控制不佳会增加牙龈问题。

由于糖尿病患者的血糖增高，唾液中葡萄糖含量亦会相应升高，导致细菌生长和繁殖，钙质增加，易形成牙结石，诱发牙龈炎，出现牙龈肿胀充血、水肿、疼痛等症状，随着病程的进展，还可能导致牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿逐渐松动等。

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降血糖饮食方法

1.控制碳水化合物的摄入量

平时可多食用全谷物、糙米、燕麦、全麦面包等复杂碳水化合物，这些食物富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能够避免血糖迅速上升。

另外，还需要注意合理控制每餐主食的摄入量，一般来说，每餐主食的量应控制在50~100克。

2.增加膳食纤维的摄入

蔬菜、水果是膳食纤维的良好来源，同时富含维生素和矿物质。

每天应保证摄入足够的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜、豆类蔬菜和瓜类蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花、豆角、黄瓜等，可以将蔬菜凉拌、清炒或者煮汤，避免过度烹饪，以保留蔬菜中的营养成分。

另外，一些水果也富含膳食纤维，如苹果、梨、草莓、蓝莓等，这些水果在食用后能够延缓碳水化合物的吸收，可有助于控制血糖。

避免食用高糖水果，如香蕉、葡萄、榴莲等，这些水果升糖比较快。

此外，豆类和坚果也是膳食纤维的丰富来源，平时可以适当食用红豆、绿豆、黑豆、黄豆等豆类，以及杏仁、腰果、核桃等坚果。

但要注意控制坚果的摄入量，因为坚果的热量较高，建议每天可以吃一小把即可。

3.选择低脂肪、高蛋白的食物

蛋白质是身体的重要组成部分，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物，可以帮助维持血糖稳定。

平时要避免食用高脂肪、高胆固醇的蛋白质食物，如肥肉、动物内脏等。

另外，平时还要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油、黄油、油炸食品等。

这些脂肪会导致体重增加，加重胰岛素抵抗，从而使血糖升高，平时可以选择植物油，如橄榄油、玉米油、葵花籽油等，这些植物油富含不饱和脂肪酸，对健康有益。

同时，要注意控制脂肪的总摄入量，避免过量摄入，建议每天的脂肪摄入量应占总热量的20%~30%。

4.合理安排饮食时间

保持规律的饮食习惯，每天定时定量进餐，避免暴饮暴食。

可以将一日三餐分为早餐、午餐和晚餐，每餐的时间和食量相对固定，避免过度饥饿或过度饱食，以免影响血糖的稳定。

另外，还可以将一日三餐分为多餐进食，不仅可以避免一次摄入过多的食物，还可以减少胃肠道的负担，有助于控制血糖。

对于需要药物治疗的糖尿病患者来说，一定要遵医嘱按时按量用药并定期复诊。

同时，还需要定期监测血糖水平，以及时了解血糖控制情况并调整饮食计划。

03

降血糖“1357”运动法则

糖尿病患者的运动可以按照1、3、5、7口诀进行：

• 每日运动1次；
• 每次运动在30~60分钟；
• 每周运动5次，坚持运动效果较好；
• 运动中需达到有效心率，而有效心率＝170-年龄。

最重要的是，如果运动的时候感觉气喘吁吁，能够说话，但是不能唱歌，浑身有微微出汗，但不是大汗淋漓，这就代表达到了运动效果。

推荐项目为跳舞、走路、打太极拳等较为舒缓的运动。其中，最容易做好并坚持的运动就是走路。

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糖尿病的祸根找到了！4类食物是糖尿病人的\u0026#34;死敌\u0026#34;，血糖低不了

相信现在大部分人对于糖尿病这种疾病都很熟悉了，它是一种综合代谢类疾病。只要诊断出糖尿病，就得终身与高血糖做斗争。后期只能通过药物和良好的生活习惯，才能将血糖稳定在合理的范围内，并尽量减少并发症的发生。

糖尿病的发生是具有遗传原因的，不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都是有遗传的原因的。就是患者的家族成员里面有糖尿病患者，那么自己患上糖尿病的概率就会比其他人高出很多。比如胰岛素基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因、胰岛素受体基因等，都具有遗传性质。

糖尿病的形成还有一定的环境因素，如果患者所处的环境比较恶劣，就容易导致自己受到一些病毒的侵袭。比如风疹病毒、柯萨奇病毒、腮腺病毒等，都容易导致患者的免疫力受到损害，胰岛素β细胞受到破坏，就容易患上糖尿病。

如果患者在平时的生活中没有很好的生活习惯，也会引起糖尿病。如果患者在饮食上不注意，总是吃一些含糖量多的食物，就容易导致体内的血糖升高，引发糖尿病。如果在平时不注意体育锻炼，也容易引起糖尿病。

大部分糖尿病患者都以为自己之所以得糖尿病，主要是跟自己吃糖过多有一定关系，其实，我们生活当中，除了一些高糖食物是糖尿病的帮凶外，还有一些食物也容易引发血糖不稳定。如果不及时管住嘴的话，血糖也会飙升。

1、淀粉类食物

淀粉类食物主要是指富含碳水化合物的食物，以及根茎类蔬菜，包括大米、玉米、小麦、土豆、山药以及薯类等。还有一些豆类和含淀粉类的香蕉等水果。此外，淀粉类食物经过加工后，可以制成土豆淀粉、玉米淀粉、薯类淀粉。

虽然淀粉类食物口感较佳，但是糖尿病患者不宜将此类食物作为主食食用。因为淀粉类食物在精制过程中，热量都比原料要高出一些，热量不减反增，糖尿病患者一定要注意。

2、加工食品

常见的加工食品包括培根、火腿肠、香肠等加工肉类食品，虽然这种食物味道比较好，但是这种食物吃多了也容易导致血糖超标。

这种食物吃多了不仅影响健康，还会造成身体肥胖，引起多种并发症的发生，为了身体的健康应该尽量减少这类食物的食用。

3、油炸食品

由于油炸食品中一般含有非常丰富的反式脂肪酸、膨松剂以及色素等物质，反式脂肪酸进入我们身体之后，就会在我们体内出现转化和代谢，对我们身体极为不利，而且还能够增加患有心脑血管疾病以及糖尿病等症状的风险。

4. 高脂肪食物

如果在日常生活中你非常喜欢吃一些高脂肪的食物，除了会诱发肥胖外，也会影响到身体的新陈代谢，影响到血糖的消耗和分解。而且也会影响体内雌激素的分泌，这样就会导致体内的血糖慢慢的升高，容易诱发糖尿病，所以这类的食物劝你还是要管住自己的嘴巴，这样才能够有效的帮助预防糖尿病。

你知道吗？它们都会引起「糖尿病」！

我们最多见的就是 2 型糖尿病、1 型糖尿病，但有一些内分泌系统的其他疾病会以 2 型糖尿病的症状作为发病表现，如不能及时识别原发病就有可能漏诊、误诊。就此对一些内分泌系统疾病引起的继发性糖尿病进行简单的梳理回顾。

01 各种激素分泌过多引起的糖尿病

▼ 肢端肥大症

由于腺垂体生长激素细胞腺瘤或增生，生长激素过度分泌，引起软组织、骨骼、内脏的增生肥大及内分泌代谢性疾病。

生理水平的生长激素可刺激胰岛 β 细胞引起胰岛素分泌，加强葡萄糖的利用，而腺垂体生长激素瘤分泌过多的生长激素则会抑制葡萄糖的利用，而长期过量的生长激素可使胰岛 β 细胞过度刺激而导致功能衰竭或 β 细胞数目减少。

生长激素促进脂肪代谢使脂肪酸增多，减少葡萄糖的消耗，使血糖升高，同时，生长激素可以刺激 mRNA 形成，产抗胰岛素物质，故生长激素瘤患者常存在糖耐量异常，胰岛素抵抗以及对外源胰岛素反应显著减弱的现象，也有可能同时并存 2 型糖尿病。

反之，应当注意，2 型糖尿病患者亦可伴有血清的生长激素轻度升高，但缺乏肢端肥大和脏器增大等表现。

▼ 皮质醇增多症

即库欣综合征（Cushing 综合征），是指由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素（皮质醇）而出现的一系列临床症状与体征。主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压、高血糖、骨质疏松等。

糖皮质激素促进蛋白质分解，抑制其合成，使其分解出来的氨基酸转移至肝脏，加强糖异生过程。同时，肾上腺皮质激素有抗胰岛素作用，使胰岛素与其受体结合受抑制，致外周葡萄糖利用减少，并降低细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖升高。

此外，糖皮质激素增多可以引起胰腺病变，（如胰腺脂肪变）影响胰腺内分泌功能而加重糖代谢紊乱。

▼ 嗜铬细胞瘤

起源于神经嵴的嗜铬细胞肿瘤，肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺，故又称儿茶酚胺分泌瘤。阵发性或持续性高血压伴「头痛、心悸、多汗」三联征是典型的嗜铬细胞瘤的临床特点。

儿茶酚胺刺激胰岛 α 受体能使胰岛素释放减少，其还作用于肝脏 α 及 β 受体，使糖原异生及分解作用加强，周围组织利用糖减少，导致血糖升高（儿茶酚胺性糖尿病），此类患者在嗜铬细胞瘤发作时常伴有轻度酮症酸中毒。

发作终止后尿糖及尿酮体消失，血糖即可降至正常，发作频繁，病程长者及合并原发性糖尿病者，即使在不发作期间血糖易升高。

▼ 原发性醛固酮增多症

醛固酮分泌增多使肾素-血管紧张素系统（RAS）受抑制，但不受钠负荷调节。临床特征：高血压、血钾正常或低血钾（占 40%），低血浆肾素活性及高血浆醛固酮水平的临床综合征。

醛固酮增多可直接影响胰岛素的活性，使胰岛素敏感性降低。醛固酮增多所致的血钾降低可使胰岛 β 细胞释放胰岛素减少，出现糖耐量减低，甚至发生糖尿病。

▼ 甲状腺功能亢进症

任何原因引起血液循环中的甲状腺激素过多，从而引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

甲状腺激素能够促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖作用。甲状腺素水平升高，还能对抗胰岛素，使血糖升高，因此甲亢患者餐后血糖升高，甚至出现糖尿，但随后血糖又能很快降低。

▼ 胰高血糖素瘤

一种罕见的胰腺内分泌肿瘤，由于胰岛 α 细胞自主分泌过量的胰高血糖素，入血引起胰高血糖素瘤综合征，出现皮肤坏死游走性红斑、非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量减低、正细胞正色素性贫血、体重下降、口角炎、舌炎、血管栓塞、血沉增快、低氨基酸血症和肝脏脂肪变性等临床表现。

胰高血糖素可促进肝糖原分解而升高血糖，还可促使氨基酸转化为葡萄糖，抑制蛋白合成和促进脂肪分解。患者常有轻度糖尿病或糖耐量异常，可用饮食控制和口服药降糖治疗，少数需要胰岛素治疗，无发生酮症酸中毒现象。

02 胰腺疾病引起的糖尿病

▼ 急性胰腺炎

糖代谢紊乱的严重性和持久性与胰腺损伤程度有关，胰腺损伤常导致一过性高血糖，通常 3 ~ 6 周消失，与胰腺急性炎症直接导致胰岛 β 细胞功能受损，应激反应，胰高血糖素过度释放有关。

▼ 慢性胰腺炎

常导致胰腺组织发生严重损伤和坏死，胰岛 β 细胞受损较 α 细胞受损更为严重，使 α / β 细胞比例由正常的 1：2 变成 2：1，当胰岛 β 细胞数目小于 40% 时，发生胰岛素分泌缺陷，最终导致糖尿病，一些患者需要终身使用胰岛素。

▼ 胰腺创伤 / 切除术后

胰岛的相对分布密度以胰尾部最高，胰体部次之，胰头部最低。胰岛 β 细胞数目较多，占胰岛细胞总数的 70% 左右，均匀地分布于胰岛的中央部位，导管上皮和腺泡内亦可见散在的 β 细胞。

胰腺切除的患者糖代谢紊乱的严重性与胰腺受损的程度或切除的范围有关，胰腺切除范围大者或全胰腺切除者需要终身使用胰岛素替代治疗。

▼ 胰腺癌

糖尿病与胰腺癌的关系不清楚，糖尿病可能是胰腺癌的继发症状之一，胰腺癌患者起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状，如腹痛、黄疸、出现之前先患有糖尿病，并伴有消瘦，血糖波动大、可被误诊为 2 型糖尿病。

▼ 胰腺纤维钙化性糖尿病「FCPD」

一种非酒精性的慢性胰腺钙化引起的糖尿病，是一种继发性糖尿病，患者常有重度蛋白质-能量营养不良，表现为肌肉萎缩、眼球下陷、双侧腮腺无痛性肿大和腹水，并且可有多种维生素缺乏，皮肤感染较常见。

典型的 FCPD 常有腹痛、胰腺结石和糖尿病。80% 的 FCPD 患者需要胰岛素控制高血糖，少数患者用磺脲类药物治疗有效, 很少患者单用饮食治疗即可。治疗反应与患者的 C 肽水平有关，很少有胰岛素抵抗存在。

▼ 囊性纤维化相关糖尿病「CFRD」

白种人中最常见的常染色体隐性遗传病之一，是囊性纤维化患者中最常见的并发症，导致慢性进展性肺脏疾病和胰腺功能不全。有报道胰腺囊性纤维化的患者中50% 会发生糖耐量异常或糖尿病。糖耐量异常的程度也依赖于其他附加因素，如营养不良、感染、肝功能异常等。

03 其他代谢异常引起的糖尿病

▼ 血色病

一组铁代谢异常性疾病，由于体内铁过量沉积于肝脏、胰腺、心脏及其他实质器官，并对这些器官的结构和功能造成损害的疾病状态，分为遗传性和继发性。临床以皮肤色素沉着、肝大和肝硬化、糖尿病三联征为特征。

遗传性血色病诊断标准：① 铁蛋白增高和（或）铁蛋白饱和度 ≥ 45%；② 铁调节相关基因检测阳性；③ 结合既往病史及辅助检查，排除继发性铁过量的疾病，如酒精性肝病、病毒性肝炎、无效造血等。