糖尿病爱流产(糖尿病流产有危险吗)

生命时报 2025年01月27日 08:27 0

文章目录：

1、频繁流产，糖尿病风险大
2、联合国糖尿病日｜女性患糖尿病，增加冠心病和流产风险
3、合并乙肝糖尿病，20年8次胎停育…40岁的她，终于圆了“母亲梦”

频繁流产，糖尿病风险大

丹麦哥本哈根大学医院的科研人员发现，女性流产的次数越多，她们患上糖尿病的风险就越高。

研究人员对1957年~1997年出生、1977年~2017年被诊断为2型糖尿病的近2.5万名丹麦妇女进行了调查，并将这些妇女的信息与近24.8万名年龄和教育水平相同但未患有糖尿病的妇女的情况进行比较。分析结果显示，与从未流产的妇女相比，流产过一次、两次和三次的妇女罹患2型糖尿病的风险分别升高了18%、38%和71%。在调整了肥胖因素之后，流产与患2型糖尿病的风险之间仍然存在着显著相关性：流产次数越多，患病风险越高。这种联系可能是由于共同的免疫或代谢因素造成的，但并未证实其具体因果关系。

发表在《欧洲糖尿病杂志》上的这项研究成果建议，流产三次或三次以上的妇女要经常监测血糖，以及时发现自己是否患上糖尿病，尽早接受治疗。▲（生命时报特约记者萧忠彦）

联合国糖尿病日｜女性患糖尿病，增加冠心病和流产风险

糖尿病是一种严重的慢性疾病，也是当今一项严峻的公共卫生问题，每6秒就有人因糖尿病死亡。我国是世界糖尿病人口最多的国家，约1.14亿。根据世界卫生组织的预测，2030年糖尿病将成为全球第七位主要死因。每年11月14日为联合国糖尿病日。今年糖尿病日主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。

目前，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，预计到2040年这一数字将增至3.13亿。其中，五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄，全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。糖尿病是全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人数达210万。患有2型糖尿病的妇女罹患冠心病的风险较其他女性高出10倍。患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形。七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影响。半数妊娠期高血糖发生在30岁以下妇女。

女性糖尿病患者特殊的生理结构和各个生理时期激素水平的波动都会对血糖产生影响，反之血糖的波动也会影响女性的经孕胎产、生长发育及增加感染的机会。现如今女性的社会分工及家庭角色日趋重要，其健康状况不仅影响一个家庭，更是改善后代健康和生活水平的关键。因此女性糖尿病患者面临的问题和挑战也更为复杂。

对于青春期女性，高血糖及血糖波动有可能影响卵巢的内分泌功能，造成性激素异常，出现月经失调等症状。幼年发生的糖尿病多为1型糖尿病，其胰岛功能的失调会使卵巢发育受到影响。而性激素水平的减低，会导致第二性征和月经来潮的相对延迟。同时，部分女性患者的不适当节食，易导致低血糖频发，加重并发症的发生风险。

妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者常常容易导致巨大儿、胎儿畸形、胎儿流产率增高等。妊娠糖尿病的患者，在产后10年约70%可能成为2型糖尿病。

更年期女性糖尿病患者，由于其机体代谢能力的下降，激素水平下降，会导致体重增加、感染几率升高，加大血糖控制难度。

糖尿病还容易引起女性发生多种合并症，比如：阴道炎、尿路感染等。糖尿病合并霉菌性阴道炎、尿路感染的发生率较正常女性明显增高。

综上所述，糖尿病是女性“甜蜜”的伤害。对于女性糖尿病患者而言，应增强自我管理意识，健康饮食，坚持体育锻炼，控制合理体重，保持心情舒畅，密切监测血糖，及时调整降糖方案，注意并发症、合并症的发生和发展。这样不仅可以拥有自身健康的未来，也可以使家庭和后代拥有健康的生活习惯。

对于医疗工作者而言，我们应积极响应IDF（国际糖尿病联盟）号召，为所有女性糖尿病患者提供基本的糖尿病药物和医疗器械、自我管理的教育和信息。在孕期糖尿病发现、治疗、管理和随访的培训基础上，加强对年轻女性的健康宣传，优化产前检查，及早发现糖尿病和妊娠糖尿病，在基层医疗层面将糖尿病和妊娠糖尿病筛查与其他孕产妇保健干预和服务相整合，确保早发现、提高妇女保健水平、减少孕产妇死亡。对于女性糖尿病患者，我们应提供孕前计划服务以减少孕期风险，重视孕产妇保健、营养以及婴幼儿营养。

合并乙肝糖尿病，20年8次胎停育…40岁的她，终于圆了“母亲梦”

-“腿上的针眼好了吗？”医生问。

-“好了。当时好吓人哦，肿得皮都亮了，双腿都紫紫的。”吴梅（化名）说。

那段求子经历，是吴梅难忘的回忆：20年，她经历8次胎停育，自身又患乙肝、糖尿病。在她40岁这一年，第九次怀胎，产下了一个健康的“猪宝宝”，这可以说是医学的奇迹。

吴梅的孩子

6月11日，为她治疗的主诊医生徐正会来到她家中随访，小宝宝5个月多，已经10多斤了，十分可爱，乖乖地躺在吴梅的臂弯里。

“不哭闹，很好带，白天如果不睡，晚上一觉睡到大天亮！”在一旁的奶奶说。“虽然过程太难了，也花了不少钱，但是有她，一切都值得了。”看着怀里的宝贝，吴梅说。

为实现当母亲的愿望

吴梅付出了很多

在这背后

是专业的医生团队为她“负重前行”

20年求子路苦难重重：

乙肝、糖尿病、反复流产、高龄

2001年，20岁的吴梅婚后，顺利怀上了第一个宝宝，但夫妻俩还没开心多久，孩子就意外流产。本以为只是一个小插曲，让小两口没想到的是，这竟是一个痛苦的开始。

2001年，孕3月有胎心后胎停育清宫；

2002年，孕3月无胎心胎停清宫；

2004年，孕3月无胎心胎停育清宫；

2005年，孕3月胎停清宫；

2010年，B超提示“葡萄胎”清宫；

2013年，孕5月 B超提示“疑胎儿淋巴水囊瘤伴全身水肿”引产；

2014年，孕2月无胎心胎停清宫；

2016年，无胎心胎停清宫......

近二十年里，吴梅夫妻跑遍了西南各大医院，拜访了无数医生，听到亲戚朋友说哪家医院好，无论多远夫妻俩都赶过去看，听说哪种药物有效，也都尝试。

然而，努力却换不来令人高兴的结果：直到去年，夫妻二人始终没能要上一个属于自己的孩子，一度想要放弃……

一次偶然的机会，吴梅来到来到成都医学院附属不孕不育医院陈建明精准保胎西南中心。检查发现，她因反复流产，存在清宫后难治性宫腔黏连、薄型子宫内膜的问题，经过治疗，她第九次怀孕了。

精准保胎见成效：

保胎之路步步惊心，医生步步为营

吴梅的情况很复杂，很糟糕。除了高龄孕妇之外，怀孕期间妊娠期糖尿病，产科抗磷脂综合征，抗凝抗免疫治疗后活动性肝炎的复发，随时可能爆发的“妊娠期重症肝炎”危及生命，哪一条路对她来讲都是万般艰难。陈建明精准保胎西南中心主任马上集结骨干医生，为其定制个性化的治疗方案，尽最大的努力满足患者的心愿。

我们都知道，肝功能是身体最大的免疫器官，有解毒的功能，吴梅身患内科疾病，每天都需要服药控制病情，这无疑会给肝脏造成更大的负担，稍不注意，就会发生妊娠期爆发性肝炎，可直接威胁妈妈和胎儿的生命。

此外，吴梅是胎停育患者，第九次受孕，就更需要精准有效的保胎手段，这就离不开服药。

肝脏是否能承受？如何避免出现爆发性肝炎？若出现爆发性肝炎要怎么应对？

陈建明精准保胎西南中心团队多次组织多学科专家会诊，为吴梅制定保胎方案

“像吴梅这样经历过8次胎停的病人，需要全孕期保胎，我们会帮她进行全孕期监控”，徐正会医生说。

在孕期，医院多次组织内分泌科、风湿免疫科、肝病科、微创外科、内科、产科多学科会诊，并且请到了陈建明保胎团队为吴梅会诊，讨论治疗方案，全力保障母子平安。

2019年8月，徐正会医生与陈建明保胎团队陈建明主任为吴梅会诊

2019年12月，全国复发性流产热点聚焦于精准保胎全国巡讲成都站上，来自全国各地的多学科专家在会上对吴梅的病情进行多次会诊，由于在孕晚期，吴梅肝病加重，专家一致认为，考虑到母亲的安全，建议吴梅停药停育，终止妊娠。

2019年12月，在全国复发性流产热点聚焦与精准保胎成都站学术会上，来自全国各地的专家为吴梅会诊

但吴梅深知这孩子来之不易，想要留下孩子的意愿非常强烈，所以不愿意停药，“如果再错过这次机会，也许这辈子都无法再实现当妈妈的愿望了”。最终，在吴梅的坚持下，全国多学科顶级专家共同保驾护航，为吴梅提供了一份成功的保胎方案：

保肝保胎；控糖调节免疫，多管齐下，治疗坚持“有效但不过度”的原则。

从结果来看，胎儿身体健康，母亲妊娠过程中未发生爆发性肝炎和其他意外，是医生精准判断的结果。

在陈建明精准保胎西南中心的医生办公室，经常看到这样的画面：医生的档案柜里一摞摞的都是患者的病例，不同于一般的病例，每一沓病例都很厚，“你看，这都是患者求医无门，走了很多弯路，做了很多治疗和检查留下来的病例。”医生介绍。

对于复发性流产患者来说，求医之路太难了：

▍第一难是观念：

“流产是自然选择，是优胜劣汰”，这样的说法你应该也听过。实际上，这完全是误区！

现代医学早已证明：50%的流产与胚胎发育有关，这是人为无法干预的，而另外50%的流产，是母体原因导致的，完全可以通过精准干预避免发生。该中心主任、副主任医师徐正会医生说，若是母体原因导致的反复流产，经过精准治疗，其孕育成功率可以高达90%。

▍第二难是治疗：

复发性流产属小病种。虽然病种小，但导致复发性流产的原因却很复杂，需要多科诊疗，患者在求诊的过程中需要几个科室来回跑，这给患者带来了很大的麻烦和困扰。

在这些情况下，复发性流产患者选择专科就诊就很有必要了。在专科医院，有专业的专家团队为患者制定个性化的诊疗方案，既精准诊治，又不过度医疗；针对复发性流产，各种检查一应俱全，患者无需几个科室来回跑，从而提高就诊效率，少走冤枉路。陈建明精准保胎西南中心就落户于成都医学院附属不孕不育医院。

中心由中国“精准保胎”理论创始人、武警广东省总队医院妇产科主任医师陈建明教授领衔，集结包括陈建明、贵阳市第一人民医院宋朝晖教授、广州市海珠区中医医院万丽琴教授等资深专家，基于临床、检验、超声、免疫等多学科的会诊团队，围绕习惯性流产、胎停育、不孕不育、优生优育、反复试管失败、各种不良妊娠病因筛查，根据病因提供精准综合保胎治疗。

本周五周六（6月19 日、6月20日）

陈建明教授将来到成都

针对复发性流产、胎停育患者

进行专家会诊