饮料型糖尿病(饮料引起的糖尿病能不能治好)

• 1、每天喝两瓶碳酸饮料每餐都吃肉 还不运动 两个初三学生突患糖尿病
• 2、29岁女子突发糖尿病入ICU，真是喝甜饮料导致的？
• 3、专家：过量饮用饮料 青少年痛风、2型糖尿病升高

每天喝两瓶碳酸饮料每餐都吃肉 还不运动 两个初三学生突患糖尿病

近日，沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇的门诊来了两个初三学生。

一个是男孩，一个多月前居家上网课时体重180斤，近一周以来食量突然下降，大量饮水，口渴，体重突然降至160斤。就医后，被诊断为糖尿病。

另一个是女孩，因为身上起湿疹来医院看病，在检查时发现血糖高后转入内分泌科经检查确诊为糖尿病。

原来在上网课期间，男孩和女孩都有共同的生活习惯，每天至少喝两瓶碳酸饮料、每餐都吃肉，每天基本不运动。甘宇表示：“近些年儿童、青少年糖尿病的发病率在不断升高，主要原因是能量过剩，而过量喝甜饮料、吃肉、缺乏运动，是导致能量过剩的主要原因。”

病例 两个初三学生患糖尿病

初三男生小刚在一周前身体出现状况，食量突然下降，大量饮水，口渴严重，体重由一个月前的180斤突然降至160斤。

小刚的父亲告诉记者，看到孩子身体出现状况马上带孩子就诊。通过检测，发现小刚血糖太高，同时尿酮体有4个加号，诊断为糖尿病酮症。糖尿病酮症是糖尿病的一个急症，有危险，必须住院治疗。

初三女孩小美是因为湿疹到医院看病的，在检查时发现血糖高后转入内分泌科诊治。甘宇告诉记者，女孩来的时候，看到她身体很胖有170多斤，就怀疑她血糖高，经过检测果然血糖太高了，确诊是糖尿病，需要长期规范治疗。

病因 每天两瓶饮料、每餐都吃肉，基本不运动

记者了解到，小刚和小美都有一个共同的习惯，每天至少喝两瓶饮料、每餐都吃肉，基本不运动。疫情期间，父母看到小刚学习很辛苦，给他准备了大量的水果、饮料，饮食上也是天天大鱼大肉；小美和姥姥、姥爷一起生活，两位老人给孩子顿顿都是高营养，孩子不喝白开水，每天都喝饮料。

因为网课内容比较多，上完网课就写作业，再加上马上要中考了，两个孩子每天几乎不运动，连下楼的次数都很少。

数据 青少年糖尿病患病率在逐年增长

甘宇说，最新的统计数据表明，18岁以上的成年人，糖尿病的患病率是12.8%，青少年的糖尿病患病率在逐年增长。以前青少年的糖尿病是一型糖尿病为主，必须用胰岛素治疗的，被称为胰岛素依赖性的糖尿病。现在随着整个社会的发展，人的生活、行为方式的改变，肥胖的人越来越多，二型糖尿病在青少年、儿童中的发病率也在不断升高。

提醒 糖尿病早期基本没有什么表现

甘宇说，为什么说糖尿病可怕？因为糖尿病在早期没有任何明确的症状。只有在血糖特别高的时候，才能表现出糖尿病的症状。

有的人可能轻微有些乏力，有一些口渴，这也是在血糖很高时可能会出现的症状。

专家 热量产生的多能量就过剩，人就要发胖

甘宇说，饮料不仅含糖量高热量也高，热量产生的多就代表着能量过剩，人就要发胖，比如说一瓶500毫升的饮料含有的热量大约是200多千卡。

这么多热量意味着什么？相当于正常的走步210分钟、快跑22分钟、爬楼梯31分钟、跳绳31分钟、骑车31分钟，这样才能把热量消耗掉。

甘宇说，人的增重和肥胖是由于能量过剩带来的，比如说孩子身高165厘米，体重60公斤，需要的热量是每天1800千卡。一个青少年一天吃三顿米饭，按照八两算，热量就是1600千卡，还不算水果肉蛋奶。如果每天再喝两瓶饮料热量就400多千卡，超过身体需要的能量就变成脂肪蓄积起来。这样人的胰岛素抵抗就明显了，胰岛素抵抗是引起糖尿病的重要原因。此外，疫情期间运动少，能量消耗不出去，这也是青少年糖尿病发病率越来越高的一个主要原因。

建议 运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环

甘宇说，对于儿童和青少年来说，一定要合理饮食，减少含糖食品和高脂肪食品的摄入，同时运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环，可以控制体重、平衡热量。每天最好有半小时到一小时的运动时间，长期规则运动对减少糖尿病引起的慢性并发症，特别是心血管并发症帮助很大。

对于患糖尿病的孩子和家长来说，和医生配合，每天坚持测血糖，每2~3个月测量糖化血红蛋白，每年检查血脂、尿微量白蛋白、甲状腺功能、眼底等，这些措施都有助于预防和减少并发症，早期发现和治疗并发症。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

来源： 沈阳晚报

29岁女子突发糖尿病入ICU，真是喝甜饮料导致的？

近日，广州29岁的林小姐突然出现口干、多饮、腹痛、头晕、乏力等症状，送院后确诊暴发型1型糖尿病，并多脏器出现衰竭，不得不进入ICU抢救。医生称，她入院前几天曾喝十几支甜饮料，平日常喝奶茶。

林女士告诉医生，自己这几天也没吃什么特别的食物，喝过糖水和功能饮料，没有糖尿病病史。很多人疑惑，难道喝得多甜饮料，就会得糖尿病吗？

我们知道，糖尿病一般分为两类，1型和2型，两者的病因是不同的。

1型糖尿病是自身免疫性疾病，由于自身免疫因素，体内细胞“自相残杀”，胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足，从而引起糖尿病。一般青少年期起病，发病时多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”症状明显，或者直接以酮症酸中毒的较重疾病状态发病，只能用胰岛素治疗，所以又被称为“胰岛素依赖型糖尿病”。

2型糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的多基因遗传性复杂病，胰岛β细胞逐渐凋亡，胰岛素渐渐分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感，所以引起血糖升高。这种类型糖尿病中老年人多见，占所有糖尿病的90%以上，治疗方法除了胰岛素外，还有多种口服降糖药。

但要声明的是，长期喝甜饮、奶茶虽然对身体不好，但并不是2型糖尿病的直接致病原因。存在糖尿病家族史，胰岛β细胞会比较“短命”，再加上经常暴饮暴食，胰岛长期超负荷工作，会导致胰岛细胞加速凋亡，另外肥胖、不运动，身体组织对胰岛素越来越不敏感，就会导致2型糖尿病发病，这是一个比较漫长的过程，不是短期内大量喝甜饮料就会得的。

而1型糖尿病是免疫因素引起的，跟喝饮料就更没有关系了。

所以说，喝甜饮料与糖尿病之间有“相关性”，但二者并没有“因果关系”，所以这个新闻有一定的误导性，会让某些人理所当然地认为糖尿病就是喝甜饮料所致的。

那么，新闻里29岁的女子患的暴发型1型糖尿病又是怎么回事呢？

暴发型1型糖尿病是日本学者Imagawa于2000年首次提出的。本病发病时，胰岛β细胞在短时间内遭到大量破坏，高血糖症和酮症酸中毒进展亦极其迅速，但糖尿病相关自身抗体阴性，病情凶险，如未及时诊断和治疗，患者可在短期内死亡，属危急重症。

相比起普通1型糖尿病和2型糖尿病，暴发型1型糖尿病有如下几个临床特征：

1、以酮症酸中毒起病，程度比普通1型更严重，伴有电解质紊乱、肾功能受损，部分合并肝功能受损。但糖化血红蛋白常常是正常的，提示发病前三个月没有血糖升高现象。

2、起病时有消化道症状及胰酶水平升高，极易被误诊为急性胰腺炎或胃肠炎而延误治疗。

3、与普通1型相比，暴发型胰岛功能更差，胰岛β细胞功能几乎完全丧失，血糖波动大，也必须依赖胰岛素治疗。

4、发病人群无性别差异；起病年龄不等，1-80岁都可以发病，以青少年和成人居多；妊娠妇女为高危人群。

5、发病机制可能跟遗传、病毒感染、免疫因素相关。

因此，新闻中的29岁女子本身可能就有1型糖尿病的一些病理基础，或基因方面有缺陷，或曾被肠道病毒感染过，或引起了免疫反应，而发病前几天喝十几支甜饮料只不过是一个诱因，是压垮骆驼的最后一根稻草。

我国是糖尿病大国，潜在患者高达5亿，无论哪一种糖尿病，都会影响生活质量和寿命，坚持健康的生活方式，是我们一生的必修课。#29岁女生被诊断为爆发型糖尿病住ICU##糖尿病#

专家：过量饮用饮料 青少年痛风、2型糖尿病升高

中新网广州3月30日电 (蔡敏婕)青少年日常饮用饮料已成为常态。“专家解读青少年饮料与健康”活动30日在广州举行。中山大学公共卫生学院营养系教授、博士生导师蒋卓勤在活动上表示，儿童青少年全天添加糖(主要来自饮料和零食)摄入量应少于膳食总能量摄入的10%，最好少于5%，关注青少年膳食营养问题迫在眉睫。

日常生活中，常见青少年手捧汽水、奶茶之类饮料，尤其夏天更是饮用量很大，有的一天数瓶，几乎成瘾，而这些饮料大多含糖。青少年正值生长发育的最佳时期，饮食选择琳琅满目，时有青少年因饮食不当送院救治的新闻出现。

“1瓶500毫升的饮料约含糖50克，2016年中国膳食指南建议未成年人的每日糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。”蒋卓勤称。

“大家可能都知道糖与肥胖的关系，酒与痛风的关系，但说到饮料和痛风的关系，就很少有人知道了。”广东省中医院风湿免疫科主任医师黄闰月分析称，临床上高尿酸血症和蛋白尿的青少年越来越多，出现高尿酸的青少年，如没有出现尿蛋白和关节疼痛的症状，可以通过调整饮食结构，以及坚持多运动、多出汗，劳逸结合来进行调养。

“肥胖是青少年2型糖尿病最重要的危险因子，与2型糖尿病的发病密切相关。研究显示，超重肥胖的儿童青少年中2型糖尿病的患病率为2.2%，能量消耗减少、体重增多和中心性肥胖都增加了患病风险。”面对越来越多的青少年2型糖尿病及糖尿病前期人群，南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医生李晨钟建议，肥胖的孩子应减少热量摄入，以增强抵抗力，减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖能够控制在目标范围内。

均衡营养是青少年智力和体格正常发育的基础。蒋卓勤介绍，中国膳食新版指南中特别提到，青少年的一日三餐应包括适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果，以及充足的奶制品。

“要每天吃早餐，保证早餐的营养充足，早餐应包括谷薯类、禽畜肉蛋类、奶类或豆类及其制品和新鲜蔬菜水果等食物。三餐不能用糕点、甜食或零食代替。”蒋卓勤表示，拒绝一切的饮料，如牛奶、果汁等，这是不理智也不可取的，他建议家长也应为孩子尽量选择无咖啡因、无化学合成色素、不含激素、少添加剂的饮品。(完)

来源：中国新闻网