治糖尿病吃(治糖尿病吃药好还是打胰岛素好)

• 1、预防及控制糖尿病 这些食养建议很重要
• 2、糖尿病食养指南，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”负担
• 3、糖尿病患者该怎样“吃”和“动”

预防及控制糖尿病 这些食养建议很重要

“幸亏你来做检查，不然下周你很可能就是昏倒后被抬进医院了。”

3年前，28岁的施麦茹(化名)在一次例行体检时被医生告知得了酮症酸中毒，经过一系列检查后她最终确诊糖尿病。在此之前，她对自己身体出现的问题毫无察觉。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。2021年，B站网红博主“墨茶Official”就曾在切除肿瘤时发现罹患糖尿病，最后因酮症酸中毒逝世，令人唏嘘不已。

在贸易行业从业的陈洪杰今年34岁，半年前去医院做检查，阴差阳错下他做了血糖浓度测试，结果显示为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的致病因素之一。但比施麦茹幸运的是，因为发现较早，在胰岛素抵抗阶段加以控制，有希望实现临床逆转，恢复到正常水平。

近年来，像施麦茹和陈洪杰这样突然受到糖尿病困扰的年轻人并不在少数。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，其中，Ⅱ型糖尿病是主要类型。糖尿病发生趋低龄化、长病程、并发症多等特点。

糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型症状是三多一少(多饮、多食、多尿和体重减少)。

长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官的损害，进而出现一系列并发症。因患病人数众多且严重危害人体健康，糖尿病已成为我国当前面临的重要公共卫生问题。

糖尿病多与不合理膳食有关

近日，国家卫健委官网发布的《成人糖尿病食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)显示，糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。

的确，在确诊前施麦茹和陈洪杰都过着非常不健康的生活。

在饮食上，施麦茹非常喜欢吃高油高糖、辛辣甜腻等重口味的食物。因为工作原因，她几乎没有时间运动，熬夜、作息不规律更是家常便饭。“以前我经常抱着侥幸心理喝无糖奶茶、无糖饮料等，以为这样不至于影响健康。现在想想，都是自欺欺人。”

而陈洪杰此前经常跟朋友打游戏到深夜，结束后难免会来一顿啤酒烧烤助兴。“我知道这样的生活方式很不健康，但总觉得自己年轻不会出事，现在想想真的很后悔。”

针对糖尿病患者的日常食养，《指南》提出8条原则建议，包括：一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯；二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦；三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物；四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性；五、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症；六、食养有道，合理选择应用食药物质；七、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定；八、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

《指南》强调，纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段，可帮助患者良好控制血糖，预防和延缓糖尿病并发症发生，改善生活质量，节约医疗费用支出。

膳食管理是控制血糖的核心

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。《指南》建议糖尿病患者应遵循平衡膳食的原则。

《指南》中提到，食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。糖尿病患者的饮食应包含五大类食物：谷薯类、蔬菜和水果、动物性食物、大豆类和坚果、烹调油和盐。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%-20%、碳水化合物45%-60%、脂肪20%-35%。在保持食物多样的基础上，少油、少盐、限糖、限酒。

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。《指南》建议糖尿病患者的主食定量不宜过多，多选全谷物和低GI食物，其中全谷物和杂豆类等低GI食物应占主食的1/3以上。另外，应养成先吃菜、最后吃主食的习惯，以便控制血糖。

同时糖尿病患者应培养清淡口味。每日烹调油使用量宜控制在25克以内，食盐用量每日不宜超过5克，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的摄入。

不同证型、不同地区人群可“辨证施膳”

除了日常膳食建议，《指南》还提到了以“辨证施膳”为核心的中医食养原则。针对不同体质糖尿病患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可有效改善患者血糖水平。

中医将糖尿病分为3类：第一，阴虚热盛，表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数；第二，气阴两虚，表现为倦怠乏力、心慌气短、盗汗、自汗，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰酸膝软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱；第三，阴阳两虚，表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰酸膝软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

按照中医辨证论治原则，将日常膳食和传统中医养生食谱相结合。阴虚热盛采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚可选用山药、茯苓、肉桂等。

《指南》还参考了不同地区的饮食实践，根据各地食物资源和人群膳食特点，推荐不同地区、不同季节的糖尿病患者适用的全天膳食食谱。

比如施麦茹所在的华北地区喜面食及畜禽类，蔬菜和水产类摄入不多。食谱遵循糖尿病患者食养原则，建议增加蔬菜及水产品的摄入，并按照四季分明的特点强调应季食物的选择。

而陈洪杰所在的华南地区饮食特色主要是粤菜文化，最明显的特点便是“食不可无汤”，汤料常采用食药物质；其次，华南地区盛产稻米，主要以米为食，例如肠粉、河粉，以及萝卜糕、米糕等各类精致糕点。食谱遵循糖尿病患者食养原则，建议患者主食定量，同时合理搭配华南地区各季特色食材。

健康生活，什么时候都不晚

《指南》还建议糖尿病患者记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。

施麦茹在医生的建议下创建了一个主食糖分记录表，里面记录了她每餐吃的主食、摄入的糖分。“吃饭前我都会拿出记录表看看今天有无超标，如果过量，那就克制一下；没有的话，就稍微吃一点。”

刚确诊时，施麦茹经历了一段非常崩溃的日子，那段时间她为了控糖，几乎不吃主食，也不敢吃任何高油高糖的食物，但是突然戒断糖让她内心非常煎熬，也很难坚持下去。“有了记录表后，我开始合理规划饮食，不再像之前那样极端，这也让我更容易坚持下来。”

《指南》还建议糖尿病患者应在餐后运动，每周至少5天，每次30-45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。

对年轻人来说，比起身体承受的痛苦，糖尿病带来的更多是心理上的压力。施麦茹在与病友的交流中发现，大家普遍担心糖尿病会影响到未来的发展以及婚育。而陈洪杰在几个月前也经常在“被迫接受”与“无法相信”之间反复横跳。“虽然我还有机会实现逆转，但是感觉身体就像一个已经损坏的车轮，往后一辈子我都需要注意血糖的控制，让车轮不再受到损坏。”

“不过，健康生活也没有想象中那么难。”在女朋友的鼓励下，陈洪杰开始改变生活规律，合理营养饮食，早睡早起，抓住一切间隙运动。“健康是一种积累，能少熬夜就少熬夜，能少喝一杯奶茶就少喝一杯奶茶，能多运动就多运动，哪怕只有10分钟呢！”现在，陈洪杰的血糖已经基本得到了控制。

“大多数人都不知道糖尿病会有2-3年的潜伏期，在这个阶段早发现早纠错是完全可以实现逆转的。”陈洪杰说，“许多像我一样的年轻人对糖尿病的了解很少，总觉得患上糖尿病是距离我们非常遥远的事情。我想用自己的经历呼吁年轻人重视血糖，重视糖尿病。”

陈洪杰说，“只需要平时多注意，多了解一些预防糖尿病的小知识，在注意的前提下规范自己的行为，尽量将自己维持在健康的状态下，就会很大概率避免糖尿病的发生。”

种一棵树，最好的时间是10年前，其次是现在。对于每个人的健康生活来说也是一样。（见习记者 谭思静）

来源： 中国青年报

糖尿病食养指南，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”负担

01

食物多样，养成和建立合理膳食习惯

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。

食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。种类多样的膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。糖尿病患者同样应该保持食物多样，膳食丰富多彩，保证营养素摄入全面和充足，少油少盐限糖限酒。

合理膳食是指在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。

02

能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

体重是反映一段时间内膳食状况和人体健康状况评价的客观指标，也是影响糖尿病发生发展的重要指标。

膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。能量的需要量与年龄、性别、体重和身体活动量等有关，具体可查询DRI中国居民膳食营养素需要量表；也可根据体重估算，例如一个60kg轻体力活动的成年女性，其每天能量需要量在1500～1800kcal之间。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。

糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/㎡之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65岁以上老年人可适当增加体重。

肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。超重和肥胖的2型糖尿病患者减重3%～5%，即能产生有临床意义的健康获益。建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。糖尿病患者由于机体的胰岛素绝对或相对缺乏，不能充分发挥促进糖原、蛋白质和脂肪合成、抑制其分解的作用，血糖控制不佳的同时也容易出现体内脂肪和蛋白质分解过多，体重下降，甚至出现消瘦。合并消瘦或营养不良的患者，应在营养指导人员的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

03

主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g。但是当初诊或血糖控制不佳时，建议咨询医师或营养指导人员给予个性化指导，调整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖药物的使用。

血糖水平是碳水化合物、运动量、膳食结构、空腹时间等综合反映，碳水化合物供能比过低，并不能得到更好的长久健康效益。应经常监测血糖来确定机体对膳食，特别是主食类食物的反应，并及时规划调整。对零食中的谷类食物、水果、坚果等，也应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。

建议记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，含有丰富的维生素B1、维生素B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。

碳水化合物的种类和数量，是影响餐后血糖最重要的营养因素。学习食物碳水化合物含量和互换，规律进餐，是糖尿病患者认识和掌握食物、药物和血糖反应关系的关键措施，是整体膳食合理规划和调整的重点。

04

积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量，运动还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）的数量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，平稳血糖。目前有充足的证据表明，身体活动不足可导致体重过度增加，多进行身体活动不仅有利于维持健康体重，调节心情愉悦，还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险和全因死亡风险。

糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、 器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

每个人都应当认识到身体活动是一个改善健康的机会，而不是浪费时间；糖尿病患者应该寻找和培养自己有兴趣的运动方式，将运动列入每天的时间安排，培养运动意识和习惯，有计划地循序渐进，逐渐增加和达到目标运动量。

05

清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的改变。首先要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。

所有人都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。

研究证据表明，食盐摄入过多可增加高血压、脑卒中等疾病的发生风险。饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，如可能会使患者发生低血糖的风险增加，尤其是在服用胰岛素或胰岛素促泌剂时。此外，患者在饮酒时往往伴随大量食物摄入，导致总能量摄入过多，从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。糖尿病患者应当在医师和营养指导人员的指导下，积极开展合理膳食和适量运动，维持血糖稳定，防治糖尿病并发症的发生发展。

06

食养有道，合理选择应用食药物质

中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

中医认为食物具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性。“四气”是指食物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，寒凉食物可以清热，但易伤阳；温热食物可以祛寒，但易伤阴，强调寒热温凉阴阳平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，在食养之时，要五味调和。

中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。

07

规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。不论在家或在外就餐，根据个人的生理条件和身体活动量，应该饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。

是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，应根据患者具体血糖波动的特点来决定。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

08

自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。

糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。应建立与临床经验丰富的营养师等营养指导人员、医师团队的咨询和随访服务关系，主动进行定期的咨询，接受个性化营养教育、膳食指导，以促进技能获取和营养治疗方案有效实施，并改善自我健康状况和临床结局。特别是在初诊、年度检查和/或未达到治疗目标、疾病或环境变化时，应及时就诊或咨询。

营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评估和营养诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。在医师和营养指导人员的帮助下，适时调整膳食、运动和行为，以及用药量等方案，保持健康的生活方式，并控制血糖，预防并发症发生。

转自：国家卫生健康委员会官网

来源： 全民健康生活方式行动

糖尿病患者该怎样“吃”和“动”

11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。

根据中国研究团队发表在国际顶级医学期刊的最新研究，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，相当于每8人就有1人患病；糖尿病前期患病率为35.2%，相当于每3人就有1人血糖异常。2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率仅为38.0%、34.1%和33.1%，糖尿病健康教育迫在眉睫。

糖尿病有哪些健康危害？患者应怎样科学地“吃”和“动”？武汉市疾控中心慢性非传染性疾病防制所严亚琼所长带来详细解读。

■ 出现“三多一少”症状要警惕

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦，被称为“三多一少”。

严亚琼介绍，糖尿病最可怕的是它的并发症。高血糖可能并发血压、血脂升高，影响全身心、脑、眼、肾、神经等多个器官，共同引发心脑血管疾病、糖尿病肾病、失明、糖尿病足等多种疾病并导致死亡。全球每6秒就有1人死于糖尿病。

符合以下一项或多项情况，即属于糖尿病高危人群：40岁以上；糖尿病前期人群（空腹血糖在6.1-7.0mmol或餐后血糖在7.8-11.1mmol）；父母或兄弟姐妹等直系亲属中有人患糖尿病；超重（28＞BMI≥24）和肥胖人群（BMI≥28）；向心性肥胖人群，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米；久坐不动，缺少身体活动的人群；孕期曾患妊娠糖尿病或生产过巨大儿（出生体重≥4公斤）的女性；已患高血压、高血脂或心脑血管病变者。

那么，临床上如何诊断糖尿病呢？严亚琼介绍，如果患者静脉血空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时出现“三多一少”症状，即可诊断为糖尿病。如指标达到诊断标准，但未出现“三多一少”典型症状者，则需另日重复检查以明确诊断。糖化血红蛋白≥6.5%可作为补充诊断标准。

她介绍，我国90%以上的糖尿病为2型糖尿病，可通过调整生活方式进行干预，甚至可以逆转糖尿病前期，其中与日常生活息息相关的“吃”和“动”，对血糖控制具有重要意义。

■ “控糖”提倡低GI饮食

“GI”指血糖指数，低GI食物在胃肠内停留时间长，消化吸收缓慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。严亚琼介绍，糖尿病患者要遵循平衡膳食原则，在控制总能量的前提下调整饮食结构，满足机体对各种营养素的需求，其中一个重要技巧就是尽量选择低GI食物。

在主食上，全谷物、杂豆类GI指数明显低于精米白面，并含有更多的膳食纤维、B族维生素和植物化学物，宜占主食摄入量的三分之一。推荐糖尿病患者以荞麦、燕麦、玉米等粗粮取代部分细粮，烹饪时急火快煮，尽量避免长时间熬煮。

在菜肴上，餐餐都要有新鲜蔬菜，每日蔬菜摄入量一斤左右，其中深色蔬菜应占到一半。常吃鱼、禽，适量吃畜肉，少吃肥肉，尽量不吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。烧菜注意少油少盐，每日油摄入量不超过30克，食盐不超过5克。

血糖控制良好的人群可以选择低GI品种的水果，如柚子、桃子、樱桃、李子等作为加餐，在两餐间或者运动前后食用，每次食用水果的数量不宜过多。

与此同时，糖尿病患者饮食还应注意定时定量、少食多餐、细嚼慢咽等原则。建议调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、再吃肉类，最后吃主食的习惯。注意监测血糖变化，既要防止血糖升高过快，又要预防低血糖反应。

■ 外出活动随身携带“身份牌”

科学的锻炼可预防和治疗糖尿病，显著降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂水平。

严亚琼介绍，糖尿病患者应遵循由少至多、由轻至重、由疏至密的原则进行运动锻炼，推荐快步走、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动，并辅以适当的如举杠铃、哑铃、引体向上、俯卧撑等抗阻训练，每次运动持续时间不少于20分钟，每周不少于3次的中等强度运动。“中等强度”有一个简单的判断方法，即自我感觉微微喘气，能与同伴交谈但不能唱歌。

不恰当的锻炼方式或强度易造成糖尿病患者心绞痛、猝死，以及骨关节韧带损伤等，因此糖尿病患者应格外注意运动安全。在运动时机上，不要空腹或饱餐后马上运动，建议患者餐后1小时后进行运动，不要在夏季正午阳光暴晒、冬季寒冷的早晨以及刚注射完胰岛素或口服降糖药后运动。运动时一定要选择合适的鞋子和柔软的袜子，检查鞋内有无异物或破损。运动前进行5-10分钟的准备活动，运动后检查足部有无红肿或受压痕迹，发现皮肤破溃及时就诊。

血糖波动较大，有眼底病变、肾病、糖尿病足等严重并发症，或伴有各种器官功能不全、心律失常且活动后加重、心绞痛、心肌梗死的情况下，必须在医生指导下制定运动计划。

为防止血糖波动引起低血糖的风险，建议患者外出活动时兜里常备糖果，同时在领口或胸前醒目位置携带一张“身份牌”，注明自己患有糖尿病等相关信息，标明姓名、住址、紧急联系人电话等，以便发生意外时能够得到他人及时的帮助。

文/周小琦

来源： 长江日报