糖尿病消除法(糖尿病怎么除根啊)

光明网 2025年01月27日 13:56 0

文章目录：

1、糖尿病可“停药”缓解？16种方法告诉您怎么做？
2、血糖升高试试降糖四字诀
3、糖尿病患者一定会截肢？糖尿病足如何治疗？中医药或有奇效

糖尿病可“停药”缓解？16种方法告诉您怎么做？

前段时间，《缓解2型糖尿病中国专家共识》（以下简称《共识》）发布，系统介绍了中国2型糖尿病的缓解的定义，提出了16条缓解2型糖尿病的方法。今天借此时机带大家解读一下这份共识的核心内容。

中国2型糖尿病的

缓解的定义

首先明确一个定义：2型糖尿病缓解。

《共识》推荐2021年美国糖尿病学会（ADA）发布的2型糖尿病缓解标准，既患者停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%。2型糖尿病缓解标准是指在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标状态或正常状态。需要注意的是，缓解并非治愈，目前没有任何药物或者方法被证实可以治愈2型糖尿病。《共识》推荐强化生活方式干预作为所有T2DM缓解的基本方案，并推荐一些相对具体的操作方法，核心思想就是“管住嘴，迈开腿”。

如何缓解？

一、食欲管理：

（1）减慢进餐速度：增加咀嚼次数，每进食一口食物咀嚼20~40 次；餐间停顿，减小每一口食物的体积，用非优势手持筷或用叉。

（2）餐前饮水加餐前吃少量坚果，如10 个杏仁、20 粒花生：坚果含不饱和脂肪酸，进食后能刺激胆囊收缩素的分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径降低食欲。

（3）合理安排进餐顺序：①餐前喝汤，容易产生饱腹感。②蔬菜、低糖水果，体积大，能量低，减慢吸收速度，诱导饱腹感。③荤菜与肉类能量偏高，放在第三位吃，进一步增加饱腹感。④进餐最后吃少量主食和碳水化合物，吸收缓慢减少餐后血糖波动。

（4）增加富含膳食纤维的食物：膳食纤维在胃内排空速度慢，易产生饱腹感。可增加燕麦、去除80% 淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。

二、运动干预

（1）评价健康：

①了解病史：高血糖、高血压、高血脂、肥胖程度及心血管疾病情况和其他影响运动的疾病。

②评估运动能力的方法：a 耐力：选择一条固定的线路，记录自己每次走完需要多长时间？b上肢力量：2 min 内能做几次推举？c 下肢力量：坐在椅子上站起再坐下，2 min 内能完成几次？d 平衡能力：单脚站立（建议有扶手处练习）坚持几分钟？e 柔韧性：坐在稳固的椅子上，伸出一条腿放在对面的椅子上，脚跟朝地，用手够伸展的腿部，看能伸多远？

③评估运动安全性和心肺耐力：通常采用运动负荷试验即可，评估运动中最严重的心血管缺血性危害，避免猝死的发生。在进行负荷运动试验的同时，可以计算有氧运动强度对应的适宜心率范围，指导运动处方的制定。

（2）制定目标：周一至周五及周末的运动计划安排，多长时间做运动？想做哪种运动？

（3）选择运动项目：选择喜欢的、合适的项目最好，可以考虑散步、慢跑、游泳、园艺、球类、跳舞、健身、哑铃等。

（4）设定强度：尽量坚持每天至少30 min 中等强度的有氧运动，如果每天抽不出整段的30 min，可以每次做10 min，每天锻炼3 次。每周做2 次以上的力量训练，每次持续30 min。运动过程中需避免受伤、适时调整，选择适宜的运动方式、合适的强度、适宜的运动环境和装备，及时监测效果，可避免运动损伤。当体质量下降过快，身体疲劳和机能下降时，应适当减少运动负荷，体质量变化不明显时，应增加运动负荷，加速减脂。

以下为《共识》中推荐的临床治疗方式，我们建议所有的手术和药物的治疗方案必须在正规医院进行诊断后，由主治医生进行判断。

三、减重药物

奥利司他短暂应用（12~24 周）作为BMI ≥ 27 kg/m2合并T2DM 缓解的辅助方法。奥利司他为脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪（三酰甘油）的吸收，促使脂肪排除体外。奥利司他是我国唯一被批准用于体质量管理的减重药物。

奥利司他的不良反应主要为脂肪泻、大便次数增多，如果使用不当容易变成“喷射战士”。此外，1 年以上长期服用会减少脂溶性维生素及β 胡萝卜素的吸收，罕见有肝功能损伤的报告。推荐在强化生活方式干预后体质量改善不理想的肥胖伴T2DM患者中短期（半年）应用奥利司他。

四、代谢手术

对于BMI ≥ 32.5 kg/m2的T2DM 患者，如非手术治疗措施不能显著改善体质量和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解T2DM。手术内容包括：腹腔镜Rouxen-Y 胃旁路术（LRYGB）、腹腔镜袖状胃切除术、胆胰转流术（BPD）以及其他药物治疗等。代谢手术相对极端，不推荐患有严重基础疾病，或者其他不适合进行手术疾病的病人。

《共识》最后总结说道：糖尿病是一种复杂性的疾病，本共识推荐的缓解方案不可能将每一位早期T2DM 患者的药物治疗停掉，但通过缓解方案的实施可以让更多的T2DM 患者重获健康生活，提高其生命质量。帮助患者缓解T2DM，不仅是减药、停药、平稳控制血糖，更是教会患者健康长寿的科学生活方式，并终身获益，也使患者的家庭受益，使国家受益。

来源：扬子名医团

血糖升高试试降糖四字诀

很多糖尿病患者春节期间饮食不注意、作息不规律、用药不定时，从而导致血糖节节攀升。那节后血糖升高该如何应对呢，可以试试降糖八字诀？

睡

春节期间，由于家庭亲戚朋友走动多，游乐活动项目多，很多糖尿病患者往往出现作息不规律，甚至熬夜通宵打麻将等家庭娱乐。熬夜多了容易打乱人体正常生物钟，造成植物神经系统紊乱，从而出现血糖的波动，因此，节后当收心，合理安排起居，恢复原来的作息习惯，从而可以让心态平稳，血糖也会逐渐恢复正常状态。

吃

春节期间大鱼大肉、饮酒、瓜子、饼干等之物进食较多，也是促进血糖升高的一个重要因素，因此，节后一定要注意饮食的控制，把大鱼大肉换成新鲜蔬菜，把点心换成新鲜水果，如番石榴、桑葚等水果都是有一定的辅助降糖作用。可以适当多吃无妨，但是西瓜等含糖比较高的水果还是应该适当控制。

动

拜年走亲戚虽然是春节常见的习俗，但是由于生活水平的提高，很多人拜年走亲戚已经转成了微信拜年，汽车代步，因此其实活动量很少，加之春节期间应酬较多，平素的规律运动随之减少，从而出现血糖偏高，因此春节过后应该恢复日常的锻炼，每日坚持最少运动一个小时。可以选择快走或者是跑步等方式。

煲

春节期间饮食油腻，饮食杂乱，容易导致肠胃的负担加重，春节过后当煲汤清除油腻为主，加一些具有降糖作用的中药。这样可以事半功倍，那面略举数则煲汤料，以供血糖升高者参考：

新鲜山楂15克，新鲜粉葛150克，猪横利一条。煮沸清水，放入所有材料，大火煮20分钟，改小火煲一个半小时，下盐调味即可。

铁棍山药250克，鸡内金10克，排骨一条。煮沸清水，放入所有材料，大火煮20分钟，改小火煲一个半小时，下盐调味即可。

白萝卜一条，玉米一条，芡实30克，筒骨一条。煮沸清水，放入所有材料，大火煮20分钟，改小火煲一个半小时，下盐调味即可。

除了规律用药后，若尝试上述八字诀还是不能使血糖下降，建议根据自身的情况选择适合自己病情的医疗方式。（黎崇裕）

糖尿病患者一定会截肢？糖尿病足如何治疗？中医药或有奇效

众所周知，糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，严重威胁患者的健康，也是造成糖尿病患者非创伤性截肢的首要原因。很多糖尿病患者对于糖尿病足是十分恐惧的，因为他们认为糖尿病足早晚会出现，治疗困难且有截肢风险，那么糖尿病足真的有那么可怕吗？

糖尿病患者一定会得糖尿病足？

其实这是一种错误的看法，糖尿病患者并不是一定会得糖尿病足。记住，只要是糖尿病的并发症，都不是必然事件。只要控制好血糖积极治疗，有糖尿病不出现并发症是完全有可能的，这样的情况大有人在。即便是发生糖尿病并发症也不一定发生糖尿病足，毕竟糖尿病并发症很多，糖尿病足只是其中一项。当足部神经和血管病变以及感染发生时，这就要警惕糖尿病足的发生了。

糖尿病足能治好吗？

糖尿病足的治疗在西医上确实是非常困难的，需要很多学科的共同协作，比如内分泌科、普通外科、介入血管外科、骨科、整形外科等等。但是治疗效果却并不是十分满意。对于内科治疗无效的患者必须进行外科治疗，包括清创、皮肤移植和截肢。

糖尿病足的中医药治疗

中医药在糖尿病足的治疗中也发挥了重要的作用，现代中医学认为消渴病的病因在于燥热偏盛而阴津不足。其病变发生在胃、肺和肾，其致病原因包括饮食、遗传和心志情绪等所引发的脏器功能损伤。

《中国糖尿病足防治指南（2019版）》根据糖尿病足患者不同足部表现和伴随症状，将糖尿病足分为五种证型并列出推荐方药。湿热毒蕴，筋腐肉烂证推荐四妙勇安汤合茵栀莲汤；热毒伤阴、瘀阻脉络证推荐顾步汤；气血亏虚、络脉瘀阻证推荐生脉饮合血府逐瘀汤；肝肾阴虚、瘀阻脉络证推荐六味地黄丸；脾肾阳虚、痰瘀阻络证推荐金匮肾气丸，以上各方可随证加减。中华中医药学会外科分会发布的指南将糖尿病足分为四型，湿热毒盛证推荐四妙勇安汤或奚氏清消方加减；血脉瘀阻证推荐桃红四物汤或血府逐瘀汤加减；热毒伤阴推荐顾步汤加减；气血两虚证推荐人参养荣汤或补阳还五汤或八珍汤加减。

中医外治治疗糖尿病足

中医将糖尿病足分为“脱疽”和“筋疽”两类，脱疽是由于缺血所导致病变的干性坏疽，而筋疽则是因为肌腱变形以及感染而形成的湿性坏疽。脱疽患者应尽早治疗，患者的清创处理应在坏死有明确分界以及血供恢复时进行，将生肌长皮膏均匀涂抹患肢后轻压包扎数日。而筋疽患者治疗的关键在于及早清除坏死的肌腱，使感染不能沿肌腱影响近端健康区域。加压弹力绷带包扎之前在患肢上涂抹祛腐生肌膏，组成祛腐生肌膏的药物主要包括轻粉、白芷、血竭、白蜡以及甘草等。