糖尿病饮食医生(所以说糖尿病饮食)

• 1、糖尿病人这样学控糖饮食法！跟着名医，21天后稳糖美食没有纠结
• 2、糖尿病饮食，做好这六条
• 3、7个饮食与血糖的问题，糖尿病人都会碰到过

糖尿病人这样学控糖饮食法！跟着名医，21天后稳糖美食没有纠结

糖尿病并发症究竟离我们有多远？为什么有的人还没有查出糖尿病就先得了并发症？

专家介绍糖前期的患者有一个明显的病症就是高胰岛素血症。当胰岛素抵抗发生后，代偿性地出现胰岛素分泌增多，就出现了高胰岛素血症。

高胰岛素血症

高胰岛素血症是指在早期 ，发现糖前期的人多数都是超重肥胖的，糖处理能力就差了，会出现胰岛素抵抗。消耗同样的糖分肥胖的人需要更多的胰岛素，这就叫高胰岛素血症。

从糖前期发展到糖尿病，大概需要10几年的时间。如果我们不关注糖前期，那么在这10几年的时间里，血液一直处于高糖状态，一直在破坏着我们的血管。

高胰岛素血症对身体的影响是：血压上升、甘油三酯上升、体重增加、动脉硬化程度加速。

很多糖前期的病人，可能会出现血糖不高，但是会发生冠心病、脑梗塞。

糖前期指标

６.１＜空腹血糖＜７.０

７.８＜餐后两小时血糖＜１１.１

（毫摩尔每升）

50%糖前期患者已经出现了血管并发症，主要是大血管。大血管的病变主要是血管的粥样硬化，高胰岛素会让血管壁增厚，造成管腔狭窄。

专家介绍年龄每增长10岁，风险增长68％。甘油三酯每上升50mg，增加28%。血压每升高10mmhg，增加17%。肥胖：BMI大于25，增加1.2倍，这些都是发生糖尿病的高危。

男性的腰围要控制在95cm以下，女性的腰围要控制在85以下。

血糖下降过快的危害

损伤脑细胞

导致心肌梗死

除了血糖的管理还要进行生活方式、血压、血脂的管理，抗血小板治疗，微量白蛋白尿的筛查与干预。

拿糖尿病患者最怕的粥来举例，一碗粥进入肠胃后由于消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，也就是血糖升的高。

但如果先吃一些蔬菜，哪怕是喝粥也因为在胃肠中停留时间长，所以变得吸收率低，导致葡萄糖释放缓慢，所以通过改变饮食顺序，便人为将高升糖指数食物变成了低升糖指数食物，并且能有效控制血糖的波动，也就是俗话所说的“先菜后饭，血糖减半；先饭后菜，血糖翻番” 。

高血糖生成指数食物：精致谷物（大米白面）、马铃薯泥、蔬菜（南瓜、胡萝卜）、西瓜葡萄菠萝、白面包、各种糖

中血糖生成指数食物：谷物（玉米面等）、薯类（山药）、蔬菜类（根类蔬菜和果类蔬菜）、热带水果、全麦面包和薯片

低血糖生成指数食物：谷物（黑麦荞麦等）、干豆类、乳类、薯类（生土豆）、酸水果、高纤维面包饼干

除了美国和日本的试验数据，杨主任也带领团队做了一系列改变饮食顺序有效降低餐后血糖波动的研究。

先饭后菜的进食顺序的观众，比起自己平时的餐后血糖略有升高，而先菜后饭的进食顺序的观众，比起自己平时的餐后血糖略有下降。这说明改变进食顺序，就能有效的降低血糖升高的速度，平稳餐后血糖的波动。

杨主任介绍了自己小妙招。以悦悦举例，她的身高为1米68，只看后两位数约等于7。所以她一天可以吃的主食就为7两，如果您是一米五则是五两，一米六就是六两。另外要根据自身胖瘦程度，再上下浮动一两，比如悦悦比较瘦，最多可以吃8两的主食。而如果您身高一米八，体重一百八，则最多也只能吃7两主食。

杨主任现场介绍了简单好记的食品交换份，非常适合糖尿病患者省心的安排一天饮食总量。那什么叫食品交换份呢？

其中鸡蛋一个、 牛奶一杯、瘦肉一两，这些各算一份，鱼肉和豆腐则是二两各算一份，男性一天共五份，女性一天共四份，再加上蔬菜一斤，以及您的主食量，就是全天的饮食总量了。

另外，2016年新版膳食指南中也有很多糖尿病患者值得注意的改变，其中水果建议摄入量降低，旧版中水果每天摄入200-400克，而新版指南中建议每天摄入200-350克新鲜水果。

另外每天要喝的水增多了，旧版的日均饮水量为1200毫升，而新版指南中，每日饮水量推荐为1500-1700毫升。

加餐的前提是全天的总热量不变，把三个主餐的饭拿出一点来放在两餐中间吃。这样的好处是血糖不会太高，同时也避免了低血糖。如要要吃点心，就要减少三餐的能量摄入。

糖尿病病人如果你还没有冠心病、脑血管疾病，肾脏眼底都很好的情况下，可以从事能出汗的有氧运动。一次运动30-40分钟，运动过程中有微微的心跳，会出汗，这样的运动是帮助降低体重的。

中老年的糖尿病人，主张散步，每天晚上散步40分钟，一个星期坚持五到六天。

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糖尿病饮食，做好这六条

️ 糖尿病饮食指南：科学搭配，健康享受

面对糖尿病，饮食管理至关重要。很多糖友常常陷入“这不能吃，那也不能吃”的困境，感觉既难受又痛苦。但其实，糖尿病饮食并非完全忌口，而是要学会科学搭配，合理控制。下面，就让我们一起探索糖尿病患者的饮食奥秘吧！

碳水化合物是糖友饮食中的重要组成部分，但选择很关键。建议优先选择全麦或粗面的馒头、窝头、煎饼及面条，它们富含粗纤维，能延缓葡萄糖的吸收，有助于血糖控制。相反，精致的大米饭、糕点及甜点应尽量避免，以免血糖飙升。

蔬菜是糖尿病患者的优质选择，尤其是绿色蔬菜，如白菜、油菜、菠菜、豆芽、豆苗、芹菜及西葫芦等。它们不仅营养丰富，还能提供饱腹感，减少主食摄入。需要注意的是，土豆、藕、山药及地瓜等根茎类蔬菜淀粉含量较高，最好作为主食摄入，并相应减少其他主食的份量。

粥类饮品因其糊化程度高，吸收快，对血糖影响较大，故糖友应尽量少喝。大米粥、小米粥、八宝粥及黑米粥等都在此列。相比之下，纯牛奶、纯豆浆等含糖量低的饮品更为适宜，既能解渴又不会引起血糖波动。

肉类是糖尿病饮食中不可或缺的一部分，它富含动物性蛋白，利用率高。建议选择白肉，如鱼虾、鸡鸭肉及牛羊肉，但每天摄入量不宜超过三两。其中，鱼虾最优，其次是鸡鸭肉，再次是牛羊肉，猪肉则应适量控制。

油脂摄入同样重要，糖友应选择不饱和脂肪酸，如花生油、菜籽油、豆油及橄榄油等，每天控制在20~25g为宜。而饱和脂肪酸及反式脂肪酸，如牛油、羊油及棕榈油等，则应尽量避免。

酒精被世界卫生组织列为一级致癌物，对糖尿病患者而言更是雪上加霜。它能影响胰岛素的正常分泌，导致血糖不稳定，还会对肝脏及消化道造成损伤。因此，糖友应尽量少喝酒，最好能做到滴酒不沾。

糖尿病饮食并非遥不可及，只要掌握科学搭配，合理控制，就能享受健康美味。记住，选择全麦主食，多吃绿色蔬菜，少喝粥类饮品，科学摄入肉类及油脂，严格限制酒精摄入。做到这些，您的身体一定会更健康！

（小贴士：除了饮食管理，适量运动、定期监测血糖及保持心情愉悦也是糖尿病管理的重要一环哦！）

我是陈晨脑科医生，关注我的文章和视频，了解更多健康知识，让我们一起走向健康人生！ ⚕️

7个饮食与血糖的问题，糖尿病人都会碰到过

1.糖友能不能吃水果？

能吃。但要适量，吃酸的比吃甜的要好。实际上，水果中的糖大部分是果糖。果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助，从水果的GI（血糖生成指数）值来看，多数水果对血糖的影响不大。所以对糖友来说，可以根据GI值选择一些水果。水果酸度越高，对血糖的影响越小，可以吃些李子、橘子等。

水果对血糖的影响与吃的方式也有很大关系，建议不要煮熟了吃，不要榨汁吃，也不要挑熟透了的吃。略生的、青的水果利于血糖控制。熟香蕉和青香蕉差别很大，建议吃青香蕉。

当然最重要的还是“量”不能过多，应记住一天的“积少成多”。碳水化合物含量再少、GI值再低，如果食用过量也不好。任何吃下去的食物，都要记入一天的总热量中。

个人一天总热量的计算请进入平台糖友圈顶部菜单－饮食方案中查看。

2

多吃蔬菜，但淀粉多的要注意？

多数蔬菜富含膳食纤维、维生素等营养物质，碳水化合物含量在10％左右，特别是茎叶、豆类蔬菜，如芹菜、青豆、黄瓜、葱头、韭黄等。

一般而言，茎类、叶类蔬菜含膳食纤维更多。但土豆、白薯富含淀粉，熟的、软的与面粉一样很快升高血糖。这些根类蔬菜的食用量需要控制。食用时要相应减少主食的量。

3

豆类是不是有利于控制血糖？

多吃豆类GI值低，有利于控制血糖。豆类含蛋白质高（25％以上），一般豆类的蛋白质含量与牛肉、鸡肉相仿，特别是有些优质黄豆，蛋白质超过30％；豆类含膳食纤维、低聚寡糖也较高（5％左右），所以消化吸收得慢，对血糖影响较小。将干豆浸泡过夜，洗净煮熟，每天吃一些；饮食中可常吃一些豆腐、豆粥等。

4

吃生食对血糖控制更有效吗？

是的，生食物的GI值一般更低。吃生食物能减少血糖的升高幅度，例如生土豆、青香蕉，主要原因是抗性淀粉多，没有糊化，人体不容易吸收利用。

蔬菜注意生熟搭配着吃，除营养治疗的特殊需要外，谷类尽量不要长时间高温熬煮。

像一些可以生吃的蔬菜，如：冰菜、生菜、苦菊、胡萝卜等。特别是在炎热的夏天，适当的吃一些生的菜，也能起到降暑的作用。

5

糖友如何选择零食？

选择零食建议从“膳食宝塔”的最底层开始，如谷类有全麦饼干等，而不是油腻的油炸食品和膨化食品。膨化食品被视为垃圾食品，对血糖影响迅速。

新鲜的水果和蔬菜也是很好的零食，如一根生黄瓜、一个酸甜橙子。如果还想丰富可以选择乳类，如一杯低脂牛奶加一小块全麦面包或是适量的坚果类。

适量的加餐是为了防止低血糖的出现，使血糖控制得更平稳。

6

什么样的饮料适合糖友？

建议糖友最好喝矿泉水或者白开水！这是最适合的饮料，既解渴又没有热量。

如果说饮用果汁是为了其中的维生素，还是建议吃水果为好。因为橙子等水果中的糖分并不多，GI值也较低，但果汁加工过程中纤维类成分肯定是减少了，有的营养成分被破坏，现在很多医生都不建议小孩喝果汁。

7

糖友吃无糖或降糖食品血糖会升高吗？

有糖友反应，我只吃糖尿病人专用食品，怎么血糖还是高呢？像一些无糖和降糖的食品被有些糖友认为这些不升糖，可以随便吃。其实“无糖”和“降糖”食品的生产厂家生产的此类食品不过是在加工过程中用甜味剂代替食糖。但是，从营养学的角度上说，糖包括单糖、双糖、淀粉、膳食纤维等碳水化合物。

实际上，不但带有甜味的单糖、双糖能够让血糖升高，即使没有甜味的淀粉在经过水解之后也会转化为葡萄糖，同样会导致血糖上升。因此大家一定要明白，所谓“无糖”食品，不过是没有添加食糖的食品，而油脂、面粉等同样会导致血糖的上升。所以，无糖食品也要计算热量。在加餐时也要适量，并且要选择正规厂家的无糖食品。

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