东直门医院糖尿病(东直门医院糖尿病专家大夫排名)

• 1、东直门医院王世东教授：糖尿病患者居家自我监测血糖“两不要”
• 2、为什么糖尿病患者容易出现血脂异常？记得做好这件事
• 3、「养生堂」今日17:25播出《一门三代降血糖》-2

东直门医院王世东教授：糖尿病患者居家自我监测血糖“两不要”

作者 | 东直门医院王世东教授

制作 | 荆生龙

审核 | 于国泳

一要保持精神放松、情绪稳定

在测量血糖前要保持精神放松、情绪稳定。情绪的较大波动，会影响血糖水平随着波动，精神紧张或者吵架、发脾气等，可以导致血糖水平升高。所以，糖尿病患者疫情期间居家测量血糖要注意保持平稳的心情，这样测出来的血糖才是最准确的。

二要注意洗手

在测量血糖之前洗手，既是防疫期间减少交叉感染的需要，对于糖尿病患者而言，保持针刺部位手指清洁，也是防止局部感染，提高检测准确性的需要。特别提醒洗手用温水，凉水会使手指毛细血管受凉收缩，不容易采集足量血液。

一不要挤压采血部位

有的患者朋友脾气急，嫌采血针扎扎完后血液出来得慢，使劲挤压采血部位，这样做也是不对的。挤压后出来的血液，往往掺入了组织液，进而使血液被稀释，人为的降低了血糖浓度，测出来的结果也会不准确。

二不要在低温环境中测量

一般测试血糖应该在室温（大约20-30摄氏度）的环境下进行。温度过低不仅会引起糖尿病患者手指受凉，末梢循环不佳，导致采血困难，而且有时过低的温度还会影响血糖仪检测的准确性。

王世东教授，主任医师，博士研究生导师，肾病内分泌科二区主任，北京健康科普专家。

为什么糖尿病患者容易出现血脂异常？记得做好这件事

审核专家：王世东，北京中医药大学东直门医院内分泌科主任

作为一种常见的慢病，糖尿病病程长且通常情况下发展缓慢，并往往和高血脂同时存在。很多患者生病的时间长了，认为自己对身体状况很了解，会随便在药店买来调脂药和保健品吃。

这种“久病成医”的情况是不可取的。因为，一些降糖药物会和降脂药物产生“冲突”，合并服用后，可能会造成严重的后果。

那么，糖尿病合并血脂异常，同时服用降糖药和调脂药时，还需注意哪些问题呢？

糖尿病患者容易出现血脂异常

糖尿病、血脂异常都是心血管健康的“杀手”。祸不单行，与没有糖尿病的人相比，糖尿病合并血脂异常的概率明显增高。糖尿病容易出现血脂异常的原因比较复杂，主要和糖尿病病理机制有关。

发生糖尿病时，人体出现胰岛素抵抗，这使得肝脏合成极低密度脂蛋白（VLDL）的底物增加，VLDL清除减少，最终导致甘油三酯和富含甘油三酯的脂蛋白水平升高①，血脂异常随即发生。

同时吃降糖药和调脂药可能会相互影响

2型糖尿病患者如果经过积极的生活方式干预，仍不能改善血脂水平，可以在医生指导下使用调脂药物治疗。在使用调脂药物的过程中，尤其在联合用药过程中应该密切监测安全性，特别是高龄、低体重、有多系统疾病、同时使用多种药物、处于围手术期等患者更应该加强监测②。

1. 降糖药可能会影响血脂水平

首先，常用的降糖药可能会影响血脂水平②，进而对动脉粥样硬化性心血管疾病的风险产生影响。当2型糖友同时服用多种药物时，其累积效应就会被放大。医生在开药的时候，会考虑到这些潜在的药物作用，以避免不必要的风险。如想进一步了解自己所服用的药物间是否存在影响，也可以咨询医生。

2. 部分调脂药或增加糖尿病风险

各种调脂药对血糖的影响不尽相同。总体上，中等强度的他汀类药物，有增加新发糖尿病或升高糖化血红蛋白的风险，而且高强度以及亲脂性他汀的作用更明显。一项医学研究显示，他汀类药物治疗会增加新发糖尿病风险9%③。分析可能的原因，他汀类药物可能会增加其他致糖尿病的危险因素，包括损伤胰岛β细胞，并降低胰岛素敏感性等。

据《糖尿病患者血脂管理中国专家共识》显示，除他汀外，其他的调脂药物（包括血脂康）对血糖的影响呈中性。值得注意的是，血脂康的主要成分为13种天然复合他汀，但是未发现对血糖有不利影响。而且，他汀类药物的常见不良反应（肝功能异常、肌病、消化道症状、头痛等），血脂康更为少见①。常见调脂药物对血糖影响及不良反应汇总至下表①。

常见调脂药对血糖的影响及不良反应

（图片仅供知识科普，不作为治疗决策依据）

糖尿病合并血脂异常，注意这些事

糖尿病和血脂异常都是“不良生活方式病”。除了遵医嘱服药外，坚持健康的生活方式必不可少。生活中做到健康均衡饮食、适度科学运动、维持理想体重、戒烟限酒等。从健康生活习惯着手，同时遵医嘱服药、定期复查，保持乐观心态。

当糖尿病遇上血脂异常，服药数量增多，不同药物间可能会相互作用，因此合理用药是关键。不过，也不必过分担心，医生会根据病人的具体情况，开具适合他们的降糖药和调脂药。糖友们要遵医嘱，避免自行加药、减药，甚至停药。医患携手才能更好地控制病情，提高生活质量。

参考文献：

①糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(04)：383-403.

②崔冉,等.2型糖尿病常用药对血脂的影响[J].药品评价,2017,14(1)22-25.

③中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2017年修订版).中华内分泌代谢杂志,2017,33 (11) :925-936.

来源： 健康时报

「养生堂」今日17:25播出《一门三代降血糖》-2

专家

施小墨

京城四大名医之施今墨学术传承人

李智

施小墨学术传承人

祝肇刚

名医祝谌予学术传承人

祝勇

北京中医医院呼吸科副主任医师

赵进喜

北京中医药大学东直门医院首席专家

傅强

北京中医药大学东直门医院

肾病内分泌科 副主任医师

关键词

一门三代 施今墨 祝谌予 吕仁和 药串 引火归元 化瘀散结 补肾

今天的《养生堂》节目是“一门三代降血糖”的第二期。所谓一门指的是以京城四大名医之施今墨为代表的施门。施门三代人分别是第一代施今墨，第二代是协和名医、施今墨的开山弟子祝谌予，第三代是国医大师吕仁和。这三代人在治疗糖尿病方面一脉相承，又各有千秋。2019年8月22日是施今墨先生逝世五十周年，昨天和今天《养生堂》特别制作了两期特别节目——《一门三代降血糖》，讲述施门三代人对糖尿病的认识及如何降血糖的。

上一期讲到施老善用对药治疗糖尿病，今天同样是从施老治疗糖尿病的一个处方讲起。处方中施老用到温阳的热药来治疗糖尿病，这与传统滋阴清热治法非常不同。到底温阳的药物和糖尿病的三种消渴问题有什么关系？施老又是针对什么样的患者来对症用药呢？

上一期我们提到了一杯祝肇刚祝老茶杯中常见的一组药对，适合糖尿病患者养阴生津、补肾固涩。祝勇老师问了观众一些问题，就把这个茶饮发给有相应症状的观众品尝，到底这对儿药对是什么？它又适合什么样的糖尿病患者呢？

为什么说国医大师吕仁和吕老是施门第三代？这就跟1962年的一张老照片有关。几位老师在现场为我们回忆了三代名医话糖尿的传奇故事。国医大师吕仁和吕老在总结施老和祝老的学术思想之外，更注重糖尿病并发症的防治，并特别注意对肾脏功能的保护。那么吕老常用的护肾药串到底是那四味药？它们在一起又为什么能强腰固肾？敬请关注今日的《养生堂》节目——《一门三代降血糖》-2。

专家出诊时间

施小墨：周二、周五上午

施小墨中医诊所北京市朝阳区东三环中路39号建外SOHO7号楼1层

祝肇刚：

周一 全天 北京同仁堂天坛中医诊所

周五 上午 北京同仁堂利泽西街中医门诊部

周五 下午 北京杏园金方国医医院儿科

周六 全天 北京杏园金方国医医院内科

周日 全天 北京饭店东方传统医学门诊部

李智：

周一上午 北京同仁堂中医院中医内科

祝勇：

北京中医医院 周一上午顽咳专病门诊，周五下午支气管扩张专病门诊。

赵进喜：

北京中医药大学东直门医院 周二上午、夜；北京中医药大学东直门医院国际部 周一上午、周四下午。

傅强：

北京中医药大学东直门医院 周二上午、周四下午。

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。