糖尿病痹阻(糖尿病疽用什么药)

• 1、药师释药——桑枝（优宜治疗糖尿病并发周围神经病变四肢发凉）
• 2、糖尿病尿酸高，气阴两虚、痰瘀痹阻心络：益气养阴化痰瘀，就很好
• 3、糖尿病尿酸高，湿热内蕴毒瘀阻络！四妙散这么用，清湿热祛瘀解毒

药师释药——桑枝（优宜治疗糖尿病并发周围神经病变四肢发凉）

吴文博 河北省石家庄市中医院

桑枝

1.中医药研究

桑叶、桑白皮、桑枝、桑椹均为我国传统中药材，2020 年版《中华人民共和国药典》（以下简 称《中国药典》）规定其分别为桑科植物桑Morus alba 的干燥叶、干燥根皮、干燥嫩枝、干燥果穗。

桑枝（Sangzhi，mulberry twig）为桑科植物桑 Morus alba L. 的干燥嫩枝。味苦，性平，入肝经。具有祛风湿，利关节，利水，祛风止痒，生津液之功。

临床应用：症靶

（1）四肢麻木：适用于经络痹阻型肢体寒凉、麻木。临床以肌肤麻木不知痛痒为特点。尤宜于治疗糖尿病并发周围神经病变四肢发凉者。临床组方葛根桑枝汤治疗神经根性颈椎病中，手臂麻痛重者方中桑枝（60 ～70 g）。

（2）关节肿痛：适用于风寒湿邪闭阻经络型关节肿胀、疼痛。临床以关节肿痛、僵硬、活动不利等为特点。治寒痹内热，用桂酒法及坐桑炭灸布巾熨痹处，取桑枝通关节，祛风寒，火性畅达之功。

2.现代研究

2.1化学成分：（1）黄酮类化合物：桑枝中含有丰富的黄酮类化合物，目前已分离、鉴定化合物９８个。（2）芪类化合物：桑枝中含有大量芪类化合物，主要分为芳基苯骈呋喃类，（3）Ｄｉｅｌｓ－Ａｌｄｅｒ型加合物。（4）生物碱类化合物：桑枝中含有多羟基生物碱及其苷类化合物，按照结构类型分为３类。（5）其他化合物：桑枝中的多糖，香豆素类化合物，萜 类化合物，木脂素、甾体类、α－蒎烯、月桂烯、硒元素以及常见的氨基酸等化学成分。

2.2 药理作用：具有降血糖、降血脂、提高免疫力、抗衰老、抗炎及肾保护作用等药理活.

2.3标靶：高血糖

糖尿病尿酸高，气阴两虚、痰瘀痹阻心络：益气养阴化痰瘀，就很好

北大医学女博士健康说原创美文第1246期

大家好，今天内容聊聊中医对气阴两虚、痰浊阻滞心络的尿酸高、糖尿病人的调理思路和方法。

中医里，如果长期多年糖尿病，同时尿酸高，甚至患者还身体胖，血糖和血压、肥胖几个高出来的指标，有着一荣俱荣一损俱损的特点，调理起来就比较难，容易反复。

久病入血，久病必瘀，久病必虚，久病伤阴，所以疾病容易进入气阴两虚痰瘀互结的程度，痰瘀互结容易痹阻心络，则会出现胸闷心痛，气短气急心悸，这就是痰湿阻滞心络的症状表现。

除此之外，患者还会有身体疲倦乏力，口干饮水比较多，小便次数多，小便浊，大便黏腻不爽粘马桶，舌胖大舌质淡红，苔白腻或微黄腻。

对此，中医据此辨证为气阴两虚、痰瘀阻滞心络的糖尿病、尿酸高。

这是什么原因呢？

糖尿病合并高尿酸血症，如果伴有冠状动脉性心脏病，上述症状多见。

这是怎么导致的呢？

因为脾虚，所以痰湿内生，所以神疲乏力，大便会黏腻不爽。脾虚水液运化下降，痰湿内生，导致肥胖，还会苔白腻。

因为心虚气虚，则心络阻滞，所以或出现胸闷、心悸、气促、气急，舌胖舌质暗红，苔白腻而萎黄。

怎么治疗？

针对气阴两虚、痰瘀痹阻心络的糖尿病尿酸高，治应益气养阴、祛痰化痰通络，调理方组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生黄芪、太子参、麦冬、炒白术、陈皮、瓜蒌、薤白、半夏、土茯苓、丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、黄连。

这个方子你可以分为三组来分析：

第一组：益气养阴足：生黄芪、太子参、麦冬、炒白术，这几味药可以益气养阴。

第二组：化痰祛湿：陈皮、瓜蒌、薤白、半夏、土茯苓，可以祛痰化湿。

第三组：活血祛瘀通络组：丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花，可以活血化瘀通络。

加减使用方法：

如果大便溏泻，则加白术、山药、莲子来健脾益气。

如果大便干，则加枳实、大黄通腑泄浊。

如果伴有心悸心急胸痛，则加炒枣仁、茯苓来养心安神。

好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第23期《世界中医药杂志》邢俊艳等文章《高彦彬教授治疗糖尿病合并高尿酸血症临床经验》。#我来唠家常##万能生活指南##记录我的2024#。

糖尿病尿酸高，湿热内蕴毒瘀阻络！四妙散这么用，清湿热祛瘀解毒

北大医学女博士健康说原创美文第1239期

大家好，今天内容聊聊湿热内蕴毒瘀阻络的糖尿病尿酸高中医调理思路和方法。

如果尿酸高血糖高、糖尿病痛风，痛风关节红肿热痛、受累关节处肌肤红、皮温高，关节功能受限屈伸不利行走不便，感觉身体沉重乏力，身心烦热不安，大便干，小便黄，舌红苔黄腻。

这就是典型的湿热内蕴，毒瘀阻络导致的糖尿病痛风急性期。

其原因是就在于患者平时嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，久之导致湿热内蕴，流注于关节，不通则痛，发为痛风。因为湿热并重或热邪为盛，流注于关节处引起关节红肿热痛，皮肤红皮温高，关节功能受阻屈伸不利，行走困难。伴有身体沉重乏力，心烦口渴，便干小便黄，舌红苔黄腻。

怎么办？

针对糖尿病尿酸高痛风急发作，湿热重，治疗则应清热祛湿、解毒通络。方可用四妙散加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、知母、鸡矢藤、金银花、连翘、土茯苓、生地黄、生大黄、威灵仙、牡丹皮、丹参、延胡索、瓜蒌。

方中知母、黄柏、苍术、薏苡仁、鸡矢藤可以清热利湿。

方中金银花、连翘、土茯苓、生大黄、牡丹皮可以清热凉血解毒。

方中丹参、川牛膝、威灵仙、生大黄、延胡索可以通络止痛。

加减使用方法：

如果痛风关节炎症消失后，身体沉重，困乏疲倦，大便溏泻，这是脾虚湿重，方中加差白术、山药来补气健脾。

如果伴有肝肾亏虚，方中加山茱萸、狗脊、木瓜来滋补肝肾。

如果伴有失眠多梦这些肝郁气结的症状，方加合欢皮、远志、炒酸枣仁来养心安神。

如果你有尿酸高、糖尿病，湿热重，你认为上面的治疗方法怎么样？欢迎在下面的评论区留言讨论。

好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第23期《世界中医药杂志》邢俊艳等文章《高彦彬教授治疗糖尿病合并高尿酸血症临床经验》。#我来唠家常##冬日生活打卡季#。