糖尿病眼眶青(糖尿病为啥眼圈发青)

• 1、糖尿病人眼睛有这些症状，当心玻璃体积血，不重视或引发失明！
• 2、糖友遇上眼病该怎么治
• 3、眼科“风热肝火诸症统治”之——青葙子以及现代研究

糖尿病人眼睛有这些症状，当心玻璃体积血，不重视或引发失明！

#湘潭头条##湘潭爱尔眼科#

你知道吗？眼底出血的原因有很多种，常见的就有糖尿病视网膜病变，高血压性视网膜病变，视网膜血管阻塞性疾病等，检查眼底时会发现有点状、丝状、片状、火焰状的出血，如果出血突破视网膜的内界膜及玻璃体后界膜，就可以导致玻璃体积血的发生。

58岁的刘叔叔患上糖尿病有十几年了，但在最近两年，感觉视力持续下降，一直到今年一月底，突然感觉双眼眼睛视力下降得非常严重，而且总感觉有黑色的影子在眼睛前面飘动，过了三天范围已经逐渐扩大，很多东西都看不清了。

虽然并未感觉明显的疼痛，但刘叔叔患有糖尿病常年要用药，现在突然视力下降了，药都无法分清楚，生活更是不方便所以不敢大意，于是在女儿的陪同下立马来到湘潭爱尔仁和医院就诊。

经过湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯主任的仔细检查和临床判断，刘叔叔被确诊为双眼玻璃体积血，最快最有效的方式是住院进行左眼眼内注药 双眼玻璃体切除手术。

此时刘叔叔的视力仅剩手动视力，如果积血不消散，视力还会继续下降得更加严重，乃至失明。

刘叔叔不想耽误自己的病情，立马住院进行了手术治疗，手术非常顺利，经过一系列系统的治疗，本月来复查时，刘叔叔的视力恢复良好，刘叔叔的女儿分享到：“爸爸现在生活完全可以自理了，白天空闲时候还时不时去村里遛弯，眼睛看得清心情也好了很多！”

（刘凯主任为其术后复查）

玻璃体积血是一种常见的并发症，大多是由其他疾病引起的，比如眼外伤、视网膜出现问题等。其症状还和具体的积血程度有关，如果积血较少，患者大多有“飞蚁症”，如果积血较多，患者就会明显感觉到视力下降、看不见，只能看到手动或光感，积血较少可密切观察用药物治疗促进吸收，积血较多或者像刘叔叔这种糖尿病伴有糖尿病视网膜病变的患者，积血很难自行吸收，需要及时进行手术治疗。

湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯主任表示：虽然眼睛玻璃体没有血管，但是其周围的组织有大量血管，如果患者出现了血管性疾病，那么就很容易引起玻璃体积血。另外，要是眼睛不小心受到了外部伤害，血管破裂，也有可能会引起玻璃体积血的问题。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 吴雅妮

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糖友遇上眼病该怎么治

北京读者王先生问：我今年66岁，糖尿病5年，空腹血糖5.9~6.2，餐后9~10，糖化血红蛋白5.8~6.5。眼底检查结果：视网膜动脉硬化，玻璃体混浊。请问该怎么治疗？

中南大学湘雅医院内分泌科副教授蒋铁建解答：您的空腹和餐后血糖都控制得挺好，尽管糖尿病的常见并发症中有眼底变化，但根据您眼底检查结果来看，并不是典型的糖尿病眼底微血管瘤和眼底出血，更可能是眼睛的老年退行性病变，或者与高血压、动脉硬化等全身疾病相关，跟糖尿病的相关度不大。

引起玻璃体混浊的原因很多，程度也有轻重不同，需要通过专科医生根据检查结果来给予对症治疗和定期观察。眼底动脉硬化的病人在生活上要注意控制血压、血脂、血糖、血黏度，饮食清淡，控制体重；药物方面考虑用一些改善循环的药。有玻璃体混浊要多食含碘食物，如海带、紫菜等，平时要注意休息，不做重体力活动；药物治疗方面可以考虑用沃丽汀。

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眼科“风热肝火诸症统治”之——青葙子以及现代研究

吴文博 河北省石家庄市中医院

青葙子

为苋科植物青箱的干燥成熟种子。

【性能】苦，微寒。归肝、脾经。【功效】清热泻火，明目退翳。

【应用】：

1．肝热目赤、眼生翳膜、视物昏花。本品苦寒清降，功专清泻肝经实火以明目退翳，用治肝火上炎所致目赤肿痛、眼生翳膜、视物昏花等，可配决明子、茺蔚子、羚羊角等用，如青葙丸（《证治准绳》）；若配生地黄、玄参、车前子，可治肝虚血热之视物昏花，如青葙丸（《医宗金鉴》）；若配菟丝子、肉苁蓉、山药等药用，可治肝肾亏损，目昏干涩，如绿风还晴丸（《医宗金鉴》）。

2．肝火眩晕。取本品清泻肝火以平抑肝阳，可用治肝阳化火所致头痛、眩晕、烦躁不寐，常配石决明、栀子、夏枯草等药用。

【用法用量】煎服，10—15g。

【使用注意】本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。

青葙子现代研究

1．化学成分：本品含对羟基苯甲酸、棕榈酸胆甾烯酯、菸酸、β-谷甾醇、脂肪油及丰富的硝酸钾等。

2．药理研究

2.1抗白内障作用：研究表明：青葙子水提液对Fenton反应所致的晶状体氧化损伤具有较好的防护作用，且疗效优于白内障。

2.2抗菌作用：青葙子的乙醇抽提物具有抗生素活性，对白色念球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和腊样芽胞杆菌显示出很强的抑制作用。其抗绿脓杆菌效果与传统抗生素磺胺嘧啶银(SSD)具有可比性。

2.3抗糖尿病作用：印度民间将青葙子的水煎液作为治疗糖尿病的传统中药

2.4抗肿瘤和免疫调控作用：

2.5保肝作用

2.6本品有降低血压作用，其所含油脂有扩瞳作用；其水煎液对绿脓肝菌有较强的抑制作用。