药理性糖尿病(药理性糖尿病诊断标准)

• 1、糖尿病疫苗要来了？每月打一针就能降糖？
• 2、诱发糖尿病出现的诱因
• 3、麦冬，在慢性咽炎、老年糖尿病有广泛的应用，是抗衰老的重要药物

糖尿病疫苗要来了？每月打一针就能降糖？

随着生活条件的改善和饮食结构的调整，糖尿病逐渐成为了中老年人高发的慢性疾病，很多已经退休的老年人就是第一批大量发病，并被“三高”问题长期困扰的人群，有的已经服药十几年，长期用药控制身体的各项指标。

今年55岁的王女士在半年以前被确诊为二型糖尿病，她家中的公公婆婆也是糖尿病患者，她每天看到他们大量服药，还要定期注射胰岛素，对未来的治疗充满了抵触。

所以，在确诊一段时间后，她开始四处打听，有没有更加简易、甚至是一劳永逸的治疗手段。

后来，她听说科研机构新研制的糖尿病疫苗，可以每月一次注射，摆脱大量服药的困扰。她联系本地的三甲医院，希望可以接受疫苗治疗，并为自己的家人也进行预防性的注射。

王女士的公婆服药十几年，在糖尿病患者群体中是一个很常见的现象。

作为一种慢性疾病，糖尿病具有“一次患病，终身服药”的特点，现有的治疗手段，都是用药物代替机体缺失的血糖调控功能，以稳定血液中各种物质的正常浓度，防止异常指标对机体造成更大的伤害。

针对二型糖尿病，现阶段尚未研发出直接修复细胞结构，恢复人体自调控的治疗药物。

从病理特征上，糖尿病可以分为一型和二型。

人体调控血糖的物质是胰岛素，这是一种由胰腺中的胰岛B细胞受神经调控而分泌的激素物质，可以在人体血糖浓度过高的情况下，刺激细胞快速吸收转化，使血糖降低到一个安全稳定的范围。在血糖被消耗到较低水平时，机体又会分泌胰高血糖素，将原本被转化的糖分释放出来，维持机体的能量供应。

可以说，这两种激素在身体内形成了一个完整的“存取系统”，通过“多退少补”让血液循环维持正常，当其中一个发生问题，整个代谢系统就出现了“故障”。

一型糖尿病多发于青少年群体，这是一种自身免疫性的疾病，机体错误地将胰岛B细胞当做攻击目标，使胰岛B细胞失活甚至死亡，临床表现为胰岛素分泌的绝对减少。如果治疗得当，修复胰岛细胞的结构和功能，尚可以摆脱长期服药的困扰。

二型糖尿病占发病人群的95%，多发于中老年人群，表现为胰岛素分泌的进行性减少、机体的胰岛素抵抗，或两者兼而有之。简单地说就是机体对胰岛素不再敏感，正常剂量的胰岛素已经无法满足患者机体“降血糖”的要求，必须体外补充注射，才能将血糖波动控制在安全范围之内。

这种代谢性的疾病尚未找到致病的靶点，现有的治疗思路只局限于“缓解症状”，而不能“彻底治愈”。

王女士所患的就是二型糖尿病，属于长期用药治疗的类型，她现有的血糖指标是通过药物维持的，如果擅自停药，血糖的波动很可能超过用药前的高点，对身体造成更大的伤害。

糖尿病本身的症状并不明显，只有当高浓度血糖对肾脏、眼睛等部位造成了器质性的损害，才容易被患者察觉。除此之外，该疾病与心脑血管疾病的发病也有很大的关联。

需要注意的是，糖尿病不仅会导致高血糖，也会导致低血糖。当血糖浓度过高，尤其是餐后时间，人体的血糖会达到一个峰值，如果得不到迅速的调整，就会通过肾脏代谢排出体外，形成“糖尿”。本应吸收的糖分被排出，意味着营养的流失，长期累积之下，患者会变得越来越消瘦、多尿，所以，糖尿病在我国古代也被称为“消渴”。

出现在新闻中的糖尿病疫苗，是我国的科研团队在2019年研制的治疗性DNA疫苗，根据现有的消息，用药的频率可以稳定在每月一次。

但是，这与王女士设想中的“神药”还是有很大的区别。

第一：现有的糖尿病疫苗针对的是一型糖尿病，对二型糖尿病的作用有限。

根据科研团队公布的数据，糖尿病疫苗是通过DNA层面的干扰和调控，抑制机体对胰岛素以及胰岛B细胞的异常免疫应答，以恢复胰岛细胞正常分泌胰岛素的功能的。这针对的正是一型糖尿病的病理因素和临床症状。二型糖尿病本身并没有免疫系统的紊乱问题，注射疫苗无法收获预期的治疗效果。

第二：是治疗性疫苗，没有提前预防作用。

我们所熟悉的疫苗大多用于“病前预防”，如乙肝疫苗、HPV疫苗，和最近耳熟能详的新冠疫苗。这些疫苗的作用原理，是用已经灭活的病毒或者与之结构相似的物质事先侵入机体，让身体的免疫系统进行一场“患病演习”，当真正的病原体入侵时，机体的免疫系统能够根据记忆快速应答，将病毒在大量入侵、繁殖之前彻底消灭。

但是，糖尿病疫苗的药理作用是对人体异常功能的“修复”，在没有患病的情况下，该疫苗不仅不能起到预防作用，还有可能引发正常功能的紊乱。

第三：糖尿病疫苗尚未大量上市，没有成熟的治疗体系。

现有的糖尿病疫苗于2019年完成了动物实验，并申请进入临床实验阶段，到现在，仍然没有完成临床的数据收集，正式获得药品上市的准字号。所以，现在能接触到糖尿病疫苗的仅限于签约进行用药试验的患者群体。

在用药过程中，会有工作人员全程监控患者的各项指标，以确认药物是否起效，还有一部分患者会使用安慰剂进行对照。这种临床试验大部分会集中进行，并不能像王女士所设想的一样，可以通过医院直接开处方购进，给患者使用。

所以，现阶段王女士最佳的选择还是坚持用药治疗，不建议中断服药，寻求“疫苗”的神效。

糖尿病的控制和治疗是一场持久战，需要患者多方注意，维持最佳的控糖效果。

1. 摆平心态，积极学习。

糖尿病患者是一项需要“技术水平”的职业，患者需要自行注射胰岛素，并定期测量自身血糖，所以积极学习是维持身体状况的首要条件。

除了各种测量手段，患者还需要熟悉血糖过高过低时的各种症状，比如胰岛素注射过量时导致的低血糖，会出现心慌、头晕等症状，需要及时补充葡萄糖，以防止出现更严重的并发症。

2. 定时服药，调控饮食。

除了注射胰岛素，糖尿病患者大多还需要服用二甲双胍等降糖药、增敏剂，服用的时间和剂量需要严格遵循医嘱，不擅自停药或增减药量。如果偶然忘记，或因其他原因中断，也切忌加倍服用，只需要及时补服，否则也会出现血糖过低的现象。

同时，糖尿病的患者都有严格的食谱控制，医生建议控制糖类和主食的摄入量，尽量用高纤的粗粮替代；多吃新鲜的水果、蔬菜，适当补充豆类和优质的肉类蛋白，以维持机体的健康代谢。同时注意少食多餐，以控制餐后血糖峰值。

3. 规律作息，适当锻炼。

作息规律不仅是糖尿病患者的健康要求，也是现代人群普遍需要注意的生活状态，规律作息不仅能使人保持旺盛的精力，更能使身体形成稳定的调控节律，使人改善亚健康的状态。

同时，患者需要在身体允许的范围内尽量积极锻炼，加速人体的血液循环和代谢速度，使身体处于更加活跃的应答状态。中老年人群可以选择散步、速走、小幅度的健身舞蹈等方式，规避一部分糖尿病带来的不适症状。

结语：如果以新药研发和实验的周期推测，糖尿病疫苗确实离我们不远了，现阶段的患者应当坚持良好的心态，积极用药，以更好的身体状态迎接新的治疗手段。

诱发糖尿病出现的诱因

来源：寻医问药网 时间：2014-11-06 发布者：琳怡 收藏本文

生活当中糖尿病是极其多见的，患上糖尿病以后就会带来很多的症状，患者的血糖非常的高，这对于他们的健康是非常不利的，而诱发糖尿病出现的原因特别的多，接下来给朋友们介绍一下诱发糖尿病的相关诱因，来了解一下吧。

糖尿病的病因：

一：活动量太少。宅男宅女基本上坐着工作、躺着休息，就连做饭的活动量也没有。运动量过少，摄入的热量必然会转化为脂肪积存起来。即使吃得不多，但由于消耗得过少，结果还是热量超标。体内脂肪多，尤其是腹部脂肪蓄积，必然造成胰岛素抵抗。于是，身体需要制造更多的胰岛素来克服这种变化，结果胰岛素水平更高。如此恶性循环，体重增加。

二：饮食结构不合理。成天“宅”着，吃的零食、快餐多，蔬菜往往不足，使得食物中脂肪含量高、纤维素含量低，容易导致胆固醇和甘油三酯升高。高脂血症既是引发动脉粥样硬化的因素，也是促使胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力下降乃至发生高血糖的因素。血中甘油三酯水平越高，发生糖尿病的几率越高。此外，高脂血症往往合并高尿酸血症。高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸、高血糖和肥胖都是造成患者心血管病变的共同危险因素。

三：吸烟者多。宅男宅女中脑力劳动者居多，他们生活不规律，喜欢用吸烟的方式来提高工作效率和解除工作压力。虽然目前并没有证据说明吸烟与糖尿病有直接关系，但有足够的证据说明，吸烟的糖友更容易出现血管并发症。即使没有糖尿病，吸烟人群的血管病变也远远高于不吸烟人群。

糖尿病患者可以多吃的蔬菜：

1、韭菜：春天气候冷暖不一，需要保养阳气，而韭菜性温，最宜人体，春天多吃些韭菜可增强人体脾胃之气，但韭菜不宜消化，一次不要吃的太多。

2、山药：味甘性平无毒，有健脾益气、滋肺养胃、补肾固精等功用。尤宜与春天食用。可防止春天肝气旺伤脾，又可以增强人体抵抗力。

3、苦瓜：性寒，味苦。能除邪热，解疲乏，清心明目。苦瓜清热解毒，除烦止渴， 苦瓜有“植物胰岛素”之称。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，而且还可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用。

4、胡萝卜：糖尿病患者其血液中会产生大量的自由基因，正是这些自由基因破坏了人体内胰岛素的活性。胡萝卜中含有大量的β胡萝卜素，可以清除体内的自由基，因此日常饮食中多吃胡萝卜、甘蓝及其它富含胡萝卜素的蔬菜，对预防糖尿病有极大的帮助。

5、洋葱：味淡性平，具有降低血糖作用，并且发现洋葱是含有前列腺素a的唯一蔬菜，多食有利于扩张血管，防止动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有利。洋葱还能降低血脂、降低血液黏稠度、改善动脉粥样硬化，经常食用可预防糖尿病心脑血管并发症的发生。

生活中可以诱发糖尿病出现的原因就是以上的这些内容了，大家要多去关注自己的身体状况，并且要去认识糖尿病的相关知识，当我们发现了糖尿病的症状以后，就必须要进行治疗了，通过治疗才可以缓解我们的病情。

麦冬，在慢性咽炎、老年糖尿病有广泛的应用，是抗衰老的重要药物

上回我们提到，麦冬常用于补阴药中，归肺、胃、心三经，主要养三经之阴，常用于：

• 肺阴虚引起的咳喘、咽炎、支气管炎；
• 胃阴虚引起的胃炎、胃溃疡、呕吐、消渴（糖尿病）；
• 心阴虚引起的心悸失眠、健忘心烦等病症。

（相关链接见文章底部）

除此之外，麦冬还有很多其他功效，比如咽喉肿痛、出血证、水肿等，下面我们就说说麦冬的其他功效、现代药理作用与使用注意。

麦冬

1、咽喉肿痛

中医认为，咽喉是肺、胃的门户，麦冬养阴清热，兼能利咽喉，常用于咽喉不利、咽喉肿痛。

如《金匮要略》麦冬汤，重用麦冬，用于火逆上气导致的咽喉不利、咽喉肿痛、咽干口渴症状。

又如《普济方》麦冬丸，以麦冬与黄连制成丸服，用麦冬汤下，用于虚热上攻、肺脾有热所致咽喉肿疮。

现代广泛以麦冬用于急慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、白喉、音哑失声等病，取其清热养阴且利咽的功效。

咽喉炎

2、出血证

麦冬滋阴清热，兼有一定止血作用，还可用于“血热妄行”的出血证，尤其善于阴虚有热的出血证。所以历代常作为用于吐血、衄血（鼻出血）、尿血、女子崩漏下血等各种出血证。

麦冬用于出血，可以单用，也常与清热滋阴凉血药，比如生地同用。

如《太平圣惠方》麦冬饮子、生麦冬煎，以麦冬与生地黄汁、生藕汁等同用，多用于阴虚血热出血导致的吐血、鼻出血。

《本草纲目》引用《兰室宝鉴》，以麦冬煎汤漱口，用于齿缝出血。

3、水肿、小便不利

麦冬也兼有一定的利水功能，常用于水肿、淋证（以小便频数、淋沥涩痛为主要症状的泌尿系统炎症、结石等），属于阴虚内热证。

《千金要方》以麦冬用米煮，米熟喝汤，用于水肿、小便不利。或可配木通、滑石、冬葵子等，如《证治准绳》麦冬散。

现代临床取其养阴清热、利尿功效，用于。常以麦冬配伍天花粉、人参、五味子、石菖蒲等组方。

1、麦冬具有较好的平喘作用。

2、麦冬对胰岛细胞有刺激作用，具有较好的降血糖作用，尤其对于老年糖尿病有广泛的应用（可结合文末链接中上一篇内容）。

3、麦冬的水煎剂能增加冠状动脉血流量，对心悸缺血有保护作用，并能抗心律失常及改善心肌收缩力。

4、麦冬能降低机体自由基反应，从而发挥抗衰老作用，同时具有增强免疫力、镇静催眠及抗辐射作用。现代临床中药学将麦冬视为抗衰老的重要药物之一。

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1、寒证、湿证慎用

麦冬是甘润微寒、滋阴之品，所以寒证、湿证慎用。如风寒感冒（恶寒重发热轻、清稀白痰）、痰湿咳喘，以及脾胃虚寒、长期腹泻者慎用。

2、不良反应

有报道称，有个别患者服用麦冬过敏，表现为恶心、呕吐、心慌、烦躁、全身红斑、腹痛、瘙痒等 [中草药不良反应,1992:407]。使用时如出现以上症状请慎用。

3、炮制品

麦冬现代生用的多，炮制品较少，有一种炮制品叫“朱麦冬”，是麦冬用朱砂拌后可得，仍用于临床，常用于清心除烦，用于各类心烦失眠证。但应严格按规范炮制，留意朱砂的毒性，且只入丸散剂，不宜入汤剂。

4、麦冬是否要“去心”

麦冬去心一说始于汉代，张仲景《伤寒论》竹叶石膏汤注中有记载，陶弘景认为，不去心会令人心烦。但历代去心和不去心的说法一直都有，现代临床也未发现其致“烦”的副作用，所以现代很多麦冬药材也不去心了。

参考资料

《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》《普济方》《千金要方》《中华临床中药学》

麦冬其他功效相关阅读：

麦冬，补肺胃心三经之阴，常用于慢性胃炎胃溃疡、糖尿病、失眠等

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