糖尿病双腿坏(糖尿病导致腿烂怎么办)

• 1、糖尿病来临 腿脚会出现3种异常
• 2、华西专家说，糖尿病患者双腿又麻又痛可以医，不用忍！
• 3、为什么糖尿病患者的脚容易“烂”？

糖尿病来临 腿脚会出现3种异常

随着如今生活方式的改变，人们压力的增大，患上各种各样慢性疾病的人越来越多，其中最为常见的就是糖尿病。

糖尿病属于较为典型的营养过剩疾病，该病虽然可以控制，但是大多数患者都需终身用药治疗。

糖尿病早期时，很多人都察觉不到，其实糖尿病在来临之前，就给身体发出多种信号了，只不过很多人都忽视了这些信号症状；这些信号症状在腿脚等处表现较为明显。糖尿病者腿脚会有哪些异常症状呢？

1.腿脚冰冷

人体内的血液是无时无刻不在流动的，通过心脏的跳动，会使血液流动到身体各个组织跟器官，为身体提供充足的能量与营养物质。

不过若是患上该病，导致血糖过高，那么就会造成血液黏稠，影响血循环。

而腿脚又处于循环的最末端，当这些地方的血循环变慢时，就会导致腿脚无法获得充足的血液跟氧气，然后出现冰冷的症状。若是腿脚冰冷的症状频繁出现，那么就要重视起来了。

2.腿脚皮肤发干发痒

患者体内的血糖浓度过高时，就会导致血液过于黏稠，影响血液循环。

在这种情况下，人体中的毛细血管容易收缩，致使皮肤出现缺水、发干的症状。

当然除了发干症状外，患者还会有发痒症状。若是患者体内的血糖不降下来，这种症状就会持续很久。

3.腿脚浮肿

糖尿病者会因体内过高的血糖，影响血液循环，导致血液循环流动的速度变慢，影响废物跟垃圾的排出，然后导致废物跟垃圾在腿脚等处大量堆积，出现水肿的症状。

另外，因为腿脚处于肢体的最末端，所以这种症状也极为明显。

上述就是糖尿病者血糖过高时，腿脚可能会出现的三种异常症状。了解这些症状，可方便大家提前做好预防，及时发现治疗。

那么如何预防糖尿病呢？

1.健康饮食

大多数的糖尿病者都存在一定的饮食误区，总认为吃一些甜度不是很高的食品，就能够稳定好血糖。

其实生活中一些食物吃起来不是很甜，但是升糖的指数却非常高，如包子、馒头、米饭等主食。

这些主食里面的淀粉量特别高，容易在体内转换成葡萄糖，升高体内的含糖量。因此，糖尿病者平时需健康饮食，减少主食的摄入，多吃些蔬菜。

2.多喝水多运动

多喝水可以稀释患者体内的血浓度，加快血液循环的速度，帮助稳定血糖指数。

另外，若是在水中放入一些能稳定血糖的花草茶，如甘草、苦丁、枇杷叶等，也是能很好地促进新陈代谢，稳定血糖的。

而运动也能促进血液循环，加快毒素跟垃圾的排出，然后缓解糖尿病症状。

通过以上的介绍可以知道，糖尿病早期并不是不痛不痒的，患上该病的人腿脚会有浮肿、皮肤发痒发干、冰凉等异常症状。

发现这些异常症状时，患者需及时进行降糖治疗。治疗后，患者也需健康饮食，多喝水，多运动。同时，做好日常病情监测，每天多次测量血糖的水平。 （医说健康）

来源： 东南早报

华西专家说，糖尿病患者双腿又麻又痛可以医，不用忍！

说起当下中老年人群中最常见的疾病，糖尿病绝对是其中之一。据国际糖尿病联盟 (IDF) 发布的《2021全球糖尿病地图》显示，中国糖尿病患病人数已经达到1.4亿，也就是说，中国每十个成年人中就有一个是糖尿病患者。

糖尿病给全身的身体机能都会带来各种问题，比如血糖忽高忽低、比如眼底疾病、比如皮肤症状，还有比较常见的就是双腿的不适了。

“医生，最近我这两条腿经常感觉又麻又痛，听说很多糖尿病人都有这个情况，只有忍到起啊？”

糖尿病患者出现双腿又麻又痛，很有可能是糖尿病引起的周围神经痛，是有治疗办法的，完全没必要忍！

下面，四川大学华西医院疼痛科叶菱副主任医师及张学广主治医师就来讲一讲，什么是糖尿病周围神经痛，以及如何防治等等。

一 | 关于糖尿病周围神经痛

1 什么是糖尿病周围神经痛？

由于糖尿病患者长期血糖升高，血糖代谢紊乱，大约有50%的糖尿病患者会发生周围神经损伤，有25%的糖尿病患者会出现类似的神经痛，表现为双腿的疼痛、麻木、感觉减退、感觉异常等不适感，而且这些症状会随着病程的延长逐渐加重。

然而大多数患者并没有意识到这个问题，导致没有及时就诊，延误治疗。

2 糖尿病周围神经痛的特点

这种痛一般是双脚多见，然后逐渐到双腿和手部，患者常常晚上感觉更严重；

部分患者感觉双脚、双腿、双手麻木和迟钝，像是穿了袜子或是戴了手套，触摸物品时分辨不清楚，走路时有轻微的脚踩棉花感；

这种痛主要为持续性或者间断发作的针刺样、火烧样、撕裂样或电击样疼痛；

当皮肤遇到刺激时，会感觉比平常痛得更明显，甚至擦碰衣服也会引起疼痛；

当血糖升高或者血糖波动较大的时候，疼痛和感觉异常会比平时加重。

如果糖尿病周围神经痛反复发作、长期存在，会导致睡眠变差、食欲不佳、活动受限等，严重影响患者的生活质量，继而可能影响到患者的情绪状态。

二 | 糖尿病周围神经痛的预防

随着患病时间的增长，神经损伤或者神经痛会逐渐加重，但如果能做到早期预防和及时治疗，其实是可以有效缓解疼痛和延缓神经损伤进程的。

1 控制血糖

第一步，也是最重要的一步就是控制血糖，不仅要控制血糖水平，还要避免血糖波动较大，早期的疼痛只需要控制血糖便可减轻。

2 药物缓解

在医生的指导下服用一些缓解神经痛、营养神经、扩张血管、改善循环的药物。

3 健康生活

控制高糖高脂食物的摄入，少吃油腻和辛辣食物，少食多餐，戒烟限酒等习惯不仅可以控制血糖和血脂，还能有助于减轻神经和血管损伤。

4 适度运动

糖尿病患者适合参加低强度的有氧运动，有助于调节血糖稳定，增加四肢血液循环，改善不良情绪，同时能够转移对疼痛的注意力。

5 保护肢体

部分糖尿病患者由于下肢感觉减退而更容易受伤，经常出现下肢溃疡创面（俗称“老烂腿”），建议患者穿舒适的鞋子，剪掉过长的指甲，在生活中注意保护肢体少受损伤。

三 | 关于糖尿病周围神经痛

糖尿病周围神经痛的治疗主要分为药物治疗、康复治疗，以及微创介入手术治疗三种方式。

药物治疗的方式是首选，但当药物治疗的效果不理想时，可以进一步选择微创介入手术来帮助患者缓解疼痛。目前，微创介入手术治疗主要包括腰交感神经调节和脊髓电刺激两种方式。

1 腰交感神经调节治疗

腰交感神经掌管下肢血管收缩和舒张，当被阻滞或毁损后可使下肢血管扩张和血流增加，从而改善下肢血液循环，不仅能有效缓解疼痛，还可以促进下肢溃疡创面的愈合。

2 脊髓电刺激治疗

脊髓电刺激是一种先进的神经调控技术，将一根电极放入椎管内的硬膜外腔，对神经给予一定频率刺激，相当于给神经做“spa”，从而起到缓解疼痛的作用。

微创介入手术的主要优点是方便、经济、创伤小，除了可以用于治疗糖尿病周围神经痛外，还可以缓解多种顽固的疼痛疾病。不过，最终选择哪种治疗方式，还是必须要根据医生的诊断来判断。这里还要再强调一句，长期的慢性疼痛千万不要忍，要积极到医院就诊，万一耽误治疗而加重病情才是大事！

参考文献

1. 中华医学会疼痛学分会.中国疼痛病诊疗规范第1版[M].北京:人民卫生出版社, 2020.

2. 中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组，国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）.中华糖尿病杂志，2024, 16(5):496-511.

3. 施晴璐，罗宇家，郑思遥，等.脊髓电刺激治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床应用进展.中华糖尿病杂志，2024，16(04):478-482.

4. 薛朝霞,武百山,杨桂姣,等.腰交感神经节阻滞疗法中国疼痛学专家共识（2022版）[J].中华疼痛学杂志,2022,18(5):590-605.

本文作者

为什么糖尿病患者的脚容易“烂”？

来源：生命时报

复旦大学附属华山医院内分泌科博士 朱小明

对健康人来说，脚受点小伤不是大问题，养养就好了，糖尿病患者却绝不能大意。对他们来说，糖尿病足是最严重、最致命的并发症之一，也是住院、截肢的主要原因。糖尿病足的发病离不开三大罪魁：下肢血管病变、糖尿病性周围神经病变、皮肤软组织感染。

血少，足部缺营养。血液快速地“游走”才能为全身组织、器官带去充足的营养、氧气和抗感染细胞，保证机体健康。但动脉硬化等疾病、吸烟等不良生活习惯，会诱发下肢血管病变，比如血管畸形、动脉粥样硬化、静脉血栓、静脉堵塞等。这会降低血液循环的速度，尤其是下肢远端和足部。当下肢缺氧、缺营养时，便会出现疼痛、腿脚抽筋、皮肤发红、干燥、脚趾甲增厚、间歇性跛行等症状，甚至会出现溃疡或坏疽。

受伤，患者难发现。在糖尿病神经病变中，周围神经病变最常见，占50%以上。它的症状千差万别，有些患者只感觉足部轻微刺痛，也有患者感觉到烧灼样、刀割样剧烈疼痛，但真正危险的是“什么都感觉不到”，当足部对压力、异物等感觉迟钝或麻木时，即使有外伤、烫伤等足部损伤，患者也不易被发觉，导致创口更加严重。

感染，让病情恶化。在潮湿、不透气的环境中，足部外伤的感染几率大大增加。但糖尿病神经病变使得感染的典型症状——红、热、痛等都可能被掩盖，对老年患者来说，足部老茧、擦伤、水泡、皮裂、足癣、甲沟炎等，还可助长感染的蔓延，比如部分患者足底的溃疡常长在老茧下面，导致脓液无法排出，病情快速恶化;如果感染进一步发展，可引发深部脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、筋膜炎、坏疽等，预后不良。

如果糖尿病患者的足部老茧或皮肤渗出聚集性水泡，或老茧或脚趾下颜色发生改变，甚至有疼痛或红肿热等不适时，需警惕足部感染，尽早到医院就诊治疗。

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