三消糖尿病(糖尿病的三消)

• 1、名医华良才的“三消饮”治疗糖尿病，医案大解析
• 2、糖尿病，分“三消”，下消不出现，更容易“逆转”
• 3、糖尿病多食易饥难控制？不妨尝试这3种方法，或能饱腹又控糖

名医华良才的“三消饮”治疗糖尿病，医案大解析

华良才 1962 年毕业于北京中医药大学首届中医专业，毕业后留校任教。1987 年 1 月，他凭借突出的专业能力破格晋升为教授、主任中医师。1990 年 7 月至 1999 年 1 月，华良才担任海南省中医院院长、党委书记，是海南建省后的第一任省中医院院长 。

华良才是中国最早涉足中医男科学的专家之一，被誉为我国中医男科的奠基者之一。他提出的 “精淤学说”，填补了中医理论上的空白，对丰富与发展祖国医学，推动我国男性学科的发展起到了很大作用，达到国内领先水平。

华良才的临床经验极为丰富，擅长治疗各种疑难杂症。他的三消饮在治疗消渴（糖尿病）方面独具特色。其配方主要包含：生山药 、天花粉、地骨皮、枸杞子、生地黄、玄参、丹皮、乌梅。根据消渴的不同类型，还会进行灵活加减：偏重于上消者加天冬、麦冬；偏重于中消者加知母，生石膏；偏重于下消者加五味子、山萸，桑螵蛸。

在这个方剂里，重用山药、花粉、地骨皮，其中生山药和天花粉为君药，二者协同作用，清热降火、止渴润燥的功效十分显著。生地、枸杞子、乌梅酸甘化阴，作为臣药辅助君药。丹皮、地骨皮、玄参则充当佐药，用于清泄血中伏火。地骨皮与枸杞子合用，还能调和全身阴阳，贯通一身气血津液。“三消饮” 经过多年临床应用，治疗消渴症的效果令人满意。

下面来看看具体的医案故事。患者李大爷，65 岁，患糖尿病多年，一直依靠药物控制血糖，但效果并不理想。李大爷体型偏胖，经常感到口渴难耐，喝很多水也无法缓解，食量也很大，还伴有腰膝酸软的症状，属于典型的中消和下消症状。仔细诊断后，决定使用三消饮进行治疗。在基础方的基础上，根据李大爷的症状，加入了知母、生石膏来应对中消，加入五味子、山萸、桑螵蛸来针对下消。

经过一段时间的治疗，李大爷的口渴症状明显减轻，食量也恢复正常，腰膝酸软的情况也有了很大改善。复查血糖，数值也趋于稳定。

三消饮之所以能取得良好效果，在于其精准的药物配伍。生山药和天花粉针对消渴的燥热、口渴症状，从根源上清热润燥。加入的知母和生石膏，增强了清胃泻火的能力，缓解中消的多食症状。五味子、山萸和桑螵蛸则起到补肾固精的作用，改善下消的腰膝酸软等肾虚症状。

使用三消饮时也有一些要点需要注意：

• 用量要足够，切不可因药量大而不敢使用，否则难以达到治疗效果。方剂中标明的药量幅度，临床可根据病人体质、病情轻重和承受能力来确定具体剂量，在此范围内使用，一般不会产生不良反应。
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• 对于没有典型症状的隐性糖尿病，只要血糖量增高，都可使用基础方。因为 “血糖” 含大量热能，也就是 “血中伏火”，多次使用该方，效果显著，未见偏差。
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• 患者除了要禁忌辛辣、油腻肥甘及过多食糖外，不必刻意严格控制饮食量。只要用药恰当，燥热消除，伏火得清，津液逐渐恢复，饮食饮水自然会恢复正常，各种症状也会随之消除。

中药讲究一人一方，每个人的体质和情况不同，用量皆不相同，切不可按方取用，必须要在专业的医生指导下使用。

糖尿病，分“三消”，下消不出现，更容易“逆转”

糖尿病患者一定要记住，糖尿病在中医里分为上消、中消、下消。

如果症状不明显，没有出现下消症状，这个时候积极治疗，糖尿病更容易“逆转”。

因为这个时候，患者可能处于糖尿病的早期阶段。而下消的主要症状就是尿的多，是糖尿病生病时间过长，出现阴阳俱损才有的症状。

从中医的角度来看，出现下消的症状的患者，也是可以部分逆转的，但是治疗起来相对更困难些，因为生病时间过长，患者阴阳俱损，病入经络，已经出现了血脉瘀滞的情况。不但需要温阳滋阴、润燥止渴，还需要补肾固本、活血化瘀，坚持治疗，还是可以在一定程度上恢复胰腺功能的，有助于延长患者生命。

糖尿病多食易饥难控制？不妨尝试这3种方法，或能饱腹又控糖

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，多食易饥是糖尿病最典型的症状之一。

很多糖尿病患者由于饥饿感过于强烈，胃部出现强烈的烧灼感，需要进食才能缓解，导致饮食控制非常不理想，从而引发糖尿病并发症。

中医理论中糖尿病被称为“消渴症”，又称“三消”，上消在肺，中消在胃，下消在肾。

中医认为，多食易饥多因胃“热”，饮食不节，喜爱吃辛辣、油腻的食物，容易导致脾胃损伤，导致脾胃运化失常，致使积热内蕴，从而导致多食易饥。

（1）胰岛素抵抗

胰岛素抵抗多出现于2型糖尿病患者前期，主要是由于各种原因导致人体器官对于胰岛素的敏感性下降，外周组织器官对于葡萄的摄取和利用下降。

当能量不足以供给细胞代谢时，人体为了维持正常的代谢水平，会刺激大脑产生饥饿感，导致食欲增加，这也是我们通常说的“假饿”状态。

（2）血糖变化差值大

长期血糖忽高忽低，不仅会增加胰岛细胞负担，导致胰岛细胞损伤，而且当血糖出现快速下降时，即使没有达到低血糖水平，也会出现假性低血糖，从而导致下丘脑内神经肽浓度增加，刺激饥饿感产生。

有研究表明，哪怕上一餐吃的一样，血糖快速下降人群比血糖较平稳者的饥饿感会增加9%。

（3）肠胃功能障碍

肠胃功能障碍会导致人体无法吸收人体所需的营养素，从而导致不能长时间抵抗饥饿，从而导致食欲旺盛。

（4）食欲素分泌异常

糖尿病患者由于由于不能很好地利用血液中的葡萄糖，会导致人体组织器官处于“半饥饿”状态，当大脑感觉能量无法攻击正常代谢时，会刺激下丘脑分泌促进食欲的神经肽，从而导致饥饿感增强，导致进食增加。

（1）饮食调整

糖尿病患者很容易出现饥饿感，所以在饮食上要合理搭配，应多吃热量低、升糖指数低，富含膳食纤维的食物，如绿色蔬菜、杂粮等，此类食物饱腹感强，对血糖影响较小。

在此基础上，还要补充蛋白质的摄入，尽量选择鱼类、禽类、奶类、蛋类等脂肪含量较少的食物，此类食物不仅饱腹感强，还能补充人体必需的营养素。

另外，主食作为人体能量最直接的来源，同样也必不可少，但是在吃主食时一定要粗细粮搭配，粗粮不仅能增强饱腹感，还能延缓血糖上升。

（2）运动调整

糖尿病患者可以在饭后一个小时进行适当的运动，防止血糖上升过快，导致血糖波动过大，从而引起“假性”饥饿，导致进食量增加。

而且，持续有规律的运动，会提高胰岛素的敏感性，更有利于血糖控制。

不过，运动虽然很好，但需要根据自己的身体状况来进行选择，持之以恒 循序渐进才能达到理想效果。

（3）作息调整

糖尿病是一种慢性病，需要长期的调理，如果作息不规律会导致人体内各种激素分泌紊乱，特别是肾上腺素等应激激素分泌增多，会导致胰岛素抵抗加重，不利于血糖控制。

况且，规律作息更有助于糖尿病患者定时进餐，这样不容易造成血糖紊乱，更有助于糖代谢。

糖尿病患者出现食欲旺盛是一种很正常的现象，但不能因为食欲旺盛就多吃，甚至乱吃，要合理进行调整，做到饮食有节制，不要过饱也不要过饥。