一痒糖尿病(糖尿病人的痒症怎样治疗)

• 1、患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？
• 2、皮肤瘙痒是糖尿病的典型症状，如何正确预防和治疗
• 3、身体2个部位瘙痒，或是糖尿病信号，别以为是皮肤病

患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？

有位糖尿病患者给华子留言，很长一段时间他总觉得腿上发痒，开始他以为是皮肤病或是被蚊虫叮咬了。但是皮肤没有任何皮疹，去了医院的皮肤科，也没查出皮肤病。不过皮肤科的医生告诉他，他的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，建议他去内分泌科调整一下降糖用药。

这位患者问华子，为什么糖尿病会引起皮肤发痒呢，除了调整降糖用药，有没有什么方法可以“立竿见影”地解决瘙痒的问题呢？

华子告诉他，对很多糖尿病患者而言，血糖如果升高的幅度不太大，并不会出现十分明显的症状，所以很多人对血糖的日常监测做得并不到位，血糖控制的也并不理想，这时就很容易出现皮肤瘙痒的症状。

引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，主要有3个：

最主要的原因，就是血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高，对皮肤中的神经末梢造成刺激，让人感觉皮肤发痒。

其次的原因，血糖水平升高，会使血液中的渗透压升高。人体为了维持血液渗透压的稳定，就会把周围组织中的水分“吸到”血液中，会使皮肤中的水分减少，引起汗液分泌减少、皮肤干燥，出现微小裂口，造成瘙痒。

最后的一个原因，就是糖尿病会导致肾功能损害，如果长期血糖控制不好，就会损伤肾脏，血中代谢废物无法经肾排泄时，就会从汗腺中代偿排出一部分，这些代谢废物会刺激皮肤引起瘙痒。

当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状，首先要去医院检查，排除皮肤疾病的因素，同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时，不能只看空腹血糖，还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常，但餐后血糖很高。

糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下，餐后血糖峰值小于11.1，餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差，所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候，推荐去医院测量血糖，最好再查一下糖化血红蛋白，可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下，进行药物和饮食的调整，控制好血糖。

在控制血糖达标的同时，可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。保湿护肤品不分品牌，只要选择没有刺激的，比如说给婴儿用的润肤霜就可以。保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键，所以润肤霜要勤抹、多抹。

糖尿病患者微循环功能差，皮肤含糖量高，破损后不易愈合，所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位，避免皮肤破损而发生感染。有人感觉用热水烫洗、搓澡可以止痒，这并不可取。这种借助外力的止痒只是暂时的，反而会破坏皮肤的皮脂层与角质层，过后会使瘙痒更加严重。

对于肾功能出现问题的人，一定要及时进行治疗，必要时采取透析的手段协助身体清除毒素。焦虑的情绪会使外周动脉收缩，影响皮肤血液循环，加重瘙痒，所以要保持乐观开朗的心情。

其实只要在医生的指导下保持规律用药，再加上合理饮食、加强运动，把血糖控制在正常范围，平时再避免食用刺激性的食物、戒烟忌酒，糖尿病引起的皮肤瘙痒就会逐渐减轻和消失了。

总结一下，有接近半数的糖尿病患者都会出现皮肤瘙痒，而绝大多数人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖严格控制在标准范围内，是所有糖尿病患者避免并发症发生的关键。降糖药物需要在医生指导下使用，发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

皮肤瘙痒是糖尿病的典型症状，如何正确预防和治疗

张阿姨最近总是感觉皮肤瘙痒，尤其到了晚上，总是因为痒而难以入睡，去药店买了药膏涂抹也不见效。张阿姨听信他人的话，去买了中草药泡澡，效果还是一般。

后来张阿姨在家人的劝说下去了医院，一测血糖，21.0mmol/L。后经过测定，发现张阿姨是得了糖尿病才导致的皮肤瘙痒。

糖尿病患者为什么容易发生皮肤瘙痒，发生皮肤瘙痒应该怎么办呢？

为什么糖尿病患者容易发生皮肤瘙痒

在不少人的印象中，糖尿病患者都是以三多一少，也就是多饮、多食、多尿及体重减轻的典型症状才会去就诊的。

事实上，皮肤瘙痒也可能是糖尿病的早期症状。一项纳入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究显示，皮肤瘙痒是糖尿病的常见症状。

糖尿病人群与非糖尿病人群皮肤瘙痒症状发生比例分别为11.3%和2.9%。糖尿病患者不应忽视皮肤瘙痒，干燥、发炎或发痒的皮肤更容易被感染。

这是因为高血糖会改变皮肤的状况，为细菌和真菌的滋生提供温床，降低机体的抵抗力，引发周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症。

加上糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥。

而且皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，导致皮肤过度干燥而瘙痒，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均降低，容易出现各种感染，尤其是真菌的感染。

糖尿病患者如何护理皮肤

稳定情绪，控制血糖

不少人在得知患了糖尿病后，心情烦躁，压力过大，易怒、焦虑、激动，这些情绪对皮肤病有害无益。

糖友应该转变心态，保持心情舒畅，多到户外走走，有空培养一些良好的兴趣爱好，陶冶情操，并合理休息，保证睡眠充足。这样才有利于病情的康复。

高血糖是皮肤病变的危险因素，因为细菌可通过损伤的皮肤进入血液循环中，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，造成皮肤感染的发生。因此糖尿病患者应该积极治疗，严格遵医嘱服用降糖药物或皮下注射胰岛素，严格控制血糖。

合理饮食运动

做到合理营养和饮食，忌食燥热食物，比如煎炸、辛辣、精加工食品和酒类。平时多喝水，多吃蔬菜，保持皮肤湿润，戒烟酒。

通过个体化运动和心理护理干预和餐前血糖检测，控制和消除高脂血症和动脉硬化危险因素，控制血糖在适宜范围，避免和降低皮肤病变的发生机会。

定期检查皮肤

确诊糖尿病后，患者应养成早晚定时检查皮肤的习惯，经常关注皮肤是否出现充血、红肿、破溃、糜烂等异常改变，出现后应及时采取相应的护理措施。

还要重点检查足跟、足趾和足底的色泽和足背动脉搏动是否出现异常变化。为避免足部皮肤损伤和皮肤感染的发生，如果发现皮肤红肿、损伤和水疱等异常改变时，不能自行处理，要及时看医生，遵医嘱处理。

保持皮肤清洁

• 洗澡不宜过频，根据季节变化每周2-3次，水温37-40℃为宜。
• 避免洗澡水过热，热水能使皮肤失去天然水分，导致皮肤干燥；
• 每次洗澡时间10-15分钟，选中性洗涤液或多脂肥皂，避免用毛巾过度擦洗皮肤；
• 为保持皮肤润滑，减轻瘙痒程度，沐浴擦干皮肤后，可适量涂擦护肤霜或润肤油，避免使用劣质香水或保湿剂；
• 平时注意减少皮肤刺激，如内衣穿宽松柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物刺激引发搔抓和摩擦而造成皮肤溃破和感染。

对症止痒

当皮肤瘙痒的时候，可以外用冷却剂和局部麻醉药，包括薄荷脑、樟脑、石碳酸，这些物质刺激神经末梢传递冷感掩盖痒感，使皮肤舒缓。千万不要用用手搔抓摩擦和用刺激性药物止痒，避免皮肤损伤和皮肤感染的发生。

对于皮肤干燥引起的轻度瘙痒，糖友可通过加强润肤，缓解瘙痒；局部瘙痒者可以使用外用止痒药物，瘙痒严重或范围比较广者可在医生指导下服用抗组织胺药物。

有些患者担心药物副作用，或者认为，只是瘙痒而已，忍忍就过去了。这是没有必要的，要知道，用药不及时可能会引起进一步的皮肤溃烂。

所以，当糖尿病患者有不适时，不妨及时求助医生，并遵医嘱用药。

由于皮肤瘙痒是糖尿病初发时的病征，因此若是发现自己经常性皮肤瘙痒，则应当特别小心，及时到医院做进一步检查，以便早期发现糖尿病，使自己得到早期治疗，较容易控制病情。

参考文献：

王姝敬 糖尿病性皮肤病变的预防性和临床护理 2018年08年第15期总第197期

作者：楚门

身体2个部位瘙痒，或是糖尿病信号，别以为是皮肤病

常阿姨今年52岁，平日里身体健康，人也格外开朗，总是笑嘻嘻的。

近段时间，常阿姨觉得身上总是发痒，还以为是湿疹，就自己买了药涂抹，结果过了几天症状却没有好转，反而越来越严重了，甚至影响到了日常生活。

实在难以忍受的常阿姨，便在女儿的陪同下到了医院检查，结果却被告知她的瘙痒并不是皮肤病，而是糖尿病引发的。

问诊后才知道，原来常阿姨不光身上痒，最近还总觉得口渴，其实这些都是糖尿病的预警信号。

糖尿病是一种常见的慢性病，如果总是口渴、明显消瘦或者有瘙痒症状，最好及时就诊排查！

很多人印象中觉得患了糖尿病后会出现多饮、多食、多尿、体重减轻这些“三多一少”的症状，认为有这些症状才是糖尿病。

驻马店市第六人民医院主任医师陈泉峰介绍：糖尿病患者除了上述一些症状外，还可能会出现皮肤瘙痒、水疱、化脓、溃烂等一些皮肤问题。

那糖尿病患者为何会皮肤瘙痒呢？

主要原因是血糖高导致了血管病变、周围神经病变，皮肤状况异变，皮肤黏膜总是缺氧、脱水、营养不良，皮肤弹性变差，皮肤神经末梢痒阈值降低，一些轻微的刺激都可能引发皮肤瘙痒症状。

糖尿病患者如果总是皮肤瘙痒而置之不理，可能会导致糖尿病症状加重，甚至引发严重的并发症。

上海交通大学医学博士周晓博介绍：糖尿病患者的瘙痒多出现在腋下和大腿根儿两个部位，因为这些部位易出汗，很容易出现感染，一旦细菌、真菌繁殖就可能引发皮肤瘙痒症状。

浙江省人民医院皮肤科主任医师陶小华和主治医师丁杨指出：除了瘙痒症状之外，血糖高皮肤还可能会出现褶皱处变黑、皮赘、小腿前长斑、出现水泡、感染及环状丘疹等症状。

如今随着人们对健康的关注，难免会自己多想，毕竟有些看似普通的症状可能是癌症的预警。即使是皮肤瘙痒，都可能是癌症在作祟。

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和指出：皮肤瘙痒确实可能是癌症引起的，但多数情况下皮肤瘙痒首先考虑是皮肤病或过敏性疾病所致。

当然，皮肤瘙痒也要警惕是这四种癌症在作祟！

1、肝胆胰的恶性肿瘤

肝功能异常会导致血液中胆红素变多，从而出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。

2、脑部恶性肿瘤

脑部患癌后，会影响中枢神经系统，从而导致身体脑外部位出现异常瘙痒感。像如果鼻腔无故瘙痒，并伴有呕吐、视力障碍、耳鸣等症状，就要警惕脑部肿瘤。

3、皮肤恶性肿瘤

患有皮肤黑色素瘤、皮肤癌、皮肤淋巴瘤等恶性肿瘤，也可能引发皮肤异常瘙痒，一定要尽快就诊。

4、直肠肛管癌

患上直肠肛管癌后，肛周会有瘙痒症状出现，同时还会有肛肠坠胀感等症状。

那癌症引发的皮肤瘙痒和普通瘙痒有什么区别呢？

中国人民解放军总医院第六医学中心肿瘤诊疗中心主任医师康静波表示，癌症所致的皮肤瘙痒一般有以下几个特点：

1. 突然发生的顽固性瘙痒症状；
2. 皮肤表面没有明显变化；
3. 与气候无关；
4. 用止痒药物效果不佳。

不少老年人都有全身瘙痒症状，总是感觉胳膊、后背、腿上到处都痒，时不时就得让挠一挠。其实，老年人的皮肤瘙痒症状，预防更为重要！

北京大学第三医院老年内科郝靖欣、刘慧琳提醒：老年人为了预防皮肤瘙痒，要做到下面几点！

• 饮食上保证营养均衡全面，多吃富含维生素的食物，少吃辛辣刺激的食物。

• 合理清洁卫生，避免过度清洁、洗澡过于频繁。
• 做好皮肤保湿，洗完澡后可以用保湿乳来擦拭皮肤。
• 床品和衣物要用纯棉的，以减少皮肤瘙痒风险。

一提到身上瘙痒，很多人都会想到皮肤病，确实多数的瘙痒考虑是皮肤病，不过皮肤瘙痒也可能是糖尿病、癌症等疾病的信号。必要时要及时就诊排查，老年人的皮肤瘙痒预防更为重要。

参考资料：

[1]《痒痒痒！！糖尿病患者皮肤瘙痒如何预防？如何治疗？》.丁香园内分泌时间.2022年04月02日

[2]《皮肤瘙痒，竟暗藏肿瘤！这些可能是疾病信号，千万别不当回事》.科普中国.2019年01月07日

[3]《体内有癌，皮肤先知？出现这9种变化重点留意，千万别拖！》.健康时报.2022年10月25日

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