糖尿病代糖(糖尿病代糖哪个牌子好)

• 1、糖尿病人如何才能健康、无负担的吃代糖？
• 2、想控糖的年轻人 你真的了解代糖吗
• 3、@想控糖的年轻人 你真的了解代糖吗？

糖尿病人如何才能健康、无负担的吃代糖？

太长不看版：

"代糖"是一种甜味剂，可以让大脑产生"甜"的感觉

"代糖"不会分解成单糖进入血液，因此不会升高血糖

"人工代糖"——不推荐长期或大量食用

"天然代糖"首选赤藓糖醇和罗汉果糖苷

许多糖友为了控制血糖，不得不告别所有的"甜味食物"——水果，饮料，糕点和零食。近年来，"代糖"的风潮逐渐兴起，许多无糖食品和饮料进入市场。但是糖友们对这些"无糖食品"仍然半信半疑：这么甜，怎么就不是"糖"呢？

下面，我们就来一起揭开"代糖"的面纱，了解如何才能健康、无负担的吃代糖！

一种物质只要能与舌头味蕾的"甜味受体"结合，并把信号传送给大脑，都会使我们产生"甜的感觉"1。

我们常说的"糖"（葡萄糖、果糖、蔗糖等）在传达给大脑甜蜜的同时，还是一种能量物质，能够被身体消化吸收，进入血液并升高血糖，在胰岛素的作用下合成糖原和脂肪。

所谓"代糖"，最准确名称应该是"甜味剂"，也是一种能够产生"甜味"的物质。

但是"代糖"对血糖的影响与"糖"非常不同：

1. 一类"代糖"由于其甜度是等量"蔗糖"的 300～1000倍，在食品中的添加量为毫克级，非常少，因此对血糖几乎没有影响。

2. 另外一类"代糖"，则是无法被身体吸收和代谢，也不会进入血液中，对血糖完全没有影响。

现在市场上代糖的种类繁多，糖友们究竟该如何选择最安全、经济的"代糖"呢？

目前根据GB2760-2011《中华人民共和国食品添加剂使用标准》，允许在食品中添加的甜味剂一共有16种。

目前对于人造代糖的争议非常大。

美国食品药品管理局fda称：目前没有足够证据证明人工代糖会导致人类癌症[2]。大量的病例对照实验也表明，人类癌症与人工代糖没有确定的关系[3]

FDA规定成人的阿斯巴甜每日容许摄取量为50mg/kg/天。也就是说，一位体重75公斤的成年男性，需要饮用大约21罐（7.3升）无糖可乐，才会达到FDA规定的每人每日的摄取上限。

以正常剂量来看，我们每天喝饮料所摄取的人工代糖，基本都在安全范围内。

但是，在细胞学和动物实验的研究表明：

阿斯巴甜会干扰氨基酸代谢、神经元功能、内分泌稳态、和脑内儿茶酚胺的浓度，并对脑神经产生负面影响，包括头痛，失眠和癫痫等症状[4]；高剂量三氯蔗糖会损坏小鼠的肾上腺皮质，并提升小鼠肾病的发病率[5]；据一项临床试验显示，如果将糖精作为单一的营养摄入会导致肝脏功能衰竭[6]；此外，有研究显示人造代糖可能会破坏肠道菌群，并导致消化不良症状与葡萄糖不耐症[7]。

因此，我们应该尽量不食用"人工代糖"，但是偶尔喝一罐无糖可乐也不用太焦虑。

与人造代糖相比，天然代糖会安全的多，目前未见神经毒性的报道。市面上最常见的天然代糖主要有：甜菊糖苷、罗汉果糖苷、赤藓糖醇和木糖醇。

下表总结了以上几种代糖的关键信息：

综上我们看到：

• 一直以来被广泛认可的木糖醇，对血糖仍有一定的影响，并且可能会引起肠胃不适。

• 甜菊糖苷略有苦味，不适合单独食用。

• 赤藓糖醇是目前安全性最被广泛认可的代糖，即使大量服用50g/天也未见不良反应[12]。此外，在动物实验中，长期摄入赤线糖醇也都显示出安全性[14]。赤藓糖醇已经被美国GRAS（美国食品添加剂安全性指标）认证，列入为安全食品，并经过世界粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)的批准作为食物添加剂。

• 罗汉果糖苷的安全性也很有保障，同时还有相关抗氧化、降血糖等作用的报道[9]。而且其甜度曲线几乎与蔗糖重合，口感极佳。虽然罗汉果糖价格略高，但由于其甜度高（300倍），在食品中少量添加即可。

低甜度的赤藓糖醇和少量罗汉果糖搭配，堪称完美的"代糖"方案: 甜度优秀、不升血糖且无副作用。

看到这里，糖友们是否放心吃"代糖"了呢？最后啰嗦一句，"代糖"虽好，健康饮食和运动也千万不要忘记～

#营养百事通超能团##营养演说家#

References

1. Yan K S, Pasricha P J. Acting in good taste: nutrient sensors in the gut[J]. Gut, 2009, 58(7): 897-898.

2. FDA U S, Food and Drug Administration. FDA Statement on European Aspartame Study[J]. Recuperado de http://www. fda. gov/food/ingredientspackaginglabeling/foodadditivesingredients/ucm208580. htm, 2007.

3. Weihrauch M R, Diehl V. Artificial sweeteners—do they bear a carcinogenic risk?[J]. Annals of Oncology, 2004, 15(10): 1460-1465.

4. Humphries P, Pretorius E, Naude H. Direct and indirect cellular effects of aspartame on the brain[J]. European journal of clinical nutrition, 2008, 62(4): 451-462.

5. Rodero A B, de Souza Rodero L, Azoubel R. Toxicity of Sucralose in Humans: A Review[J]. International Journal of Morphology, 2009, 27(1).

6. Negro F, Mondardini A, Palmas F. Hepatotoxicity of saccharin[J]. New England Journal of Medicine, 1994, 331(2): 134-135.

7. Suez J, Korem T, Zeevi D, et al. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota[J]. Nature, 2014, 514(7521): 181-186.

8. Chatsudthipong V, Muanprasat C. Stevioside and related compounds: therapeutic benefits beyond sweetness[J]. Pharmacology & therapeutics, 2009, 121(1): 41-54.

9. Chen W J, Wang J, Qi X Y, et al. The antioxidant activities of natural sweeteners, mogrosides, from fruits of Siraitia grosvenori[J]. International journal of food sciences and nutrition, 2007, 58(7): 548-556.

10. den Hartog G J M, Boots A W, Adam-Perrot A, et al. Erythritol is a sweet antioxidant[J]. Nutrition, 2010, 26(4): 449-458.

11. Munro I C, Bernt W O, Borzelleca J F, et al. Erythritol: an interpretive summary of biochemical, metabolic, toxicological and clinical data[J]. Food and chemical toxicology, 1998, 36(12): 1139-1174.

12. Storey D, Lee A, Bornet F, et al. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid[J]. European journal of clinical nutrition, 2007, 61(3): 349-354.

13. Ly K A, Milgrom P, Rothen M. Xylitol, sweeteners, and dental caries[J]. Pediatric dentistry, 2006, 28(2): 154-163.

14. Bernt W O, Borzelleca J F, Flamm G, et al. Erythritol: a review of biological and toxicological studies[J]. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 1996, 24(2): S191-S197.

作者：姜文宁，985工科女博士，用知识武装头脑，用营养呵护健康

想控糖的年轻人 你真的了解代糖吗

时下，年轻人的一些不健康的生活习惯，例如熬夜刷剧、常喝奶茶、喜食油腻、久坐不动、不爱运动等，让糖尿病、高血压、癌症等既往老年群体高发的疾病正在不知不觉地盯上他们。

为了不让糖尿病等疾病“提前”找上门，越来越多的年轻人开始注重养生，把控糖、控油挂在嘴边、记在心上，但是甜味的诱惑又让戒糖、控糖成了一件难以坚持的事情，这就使得与天然糖有着相似口感，却不被人体吸收，不进入血液循环，更没有热量或热量极低的代糖，成为很多年轻人的不二选择。

尤其到了夏天，代糖食品既有糖的甜味，又能减少能量的摄入，让很多年轻人似乎无须再为吃糖这件事心存负担了。然而，选择代糖真的就可以高枕无忧了吗? 代糖食品又该如何合理选择呢?

代糖又被称为甜味剂，是可以为食物增加甜味的一类物质，属于食品添加剂。在过去的100多年间，甜味剂已经被广泛应用于日常食品和饮料中。比较常见的甜味剂有阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、纽甜等。根据来源，甜味剂分为天然和人工合成的;根据能否产生能量，可分为营养型和非营养型。人工合成的甜味剂价格低廉、性价比高，因此市面上大多数代糖食品是以人工合成的甜味剂为主要组分生产的。

代糖不是糖，为什么吃起来也会有甜味呢?人之所以能够感觉到甜味，是因为甜味物质与舌头味蕾上的甜味受体发生了化学反应，甜味受体向大脑发出信号，这样我们就感觉到甜味。

代糖就是利用了这个原理，这是一些空间结构和普通糖类似的物质，能与甜味受体结合，所以舌头也能感受到甜味。代糖与甜味受体的结合能力比糖更强，因此甜度可达糖的几十、数百，甚至数千倍。要达到和白砂糖相同的甜度，食品中只需要添加极少量的代糖，这样可以大大降低食品的能量。

常见的阿斯巴甜，它的化学名称为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，是由天门冬氨酸和苯丙氨酸缩合而成，阿斯巴甜的甜度约为蔗糖的200倍。

吃代糖能控制糖的摄入吗

几乎所有的非营养型甜味剂在人体内的分解产物都不含葡萄糖，且不直接参与胰岛素的分泌，所以理论上来说，非营养型甜味剂并不会引起血糖的升高，从这点看，似乎控制了糖类摄入。然而，长期食用人工合成的甜味剂并不代表真的能够控制对糖的摄入。因为代糖并不能让你放弃甜食，对甜味的渴望虽然可以通过代糖满足，但反而会产生因为吃了代糖就可以肆无忌惮多吃其他东西的代偿心理，导致摄入更多的食物，从而引起肥胖。

代糖对人体会产生哪些影响

代糖对人体的影响是多方面的，虽然代糖本身不产生任何能量，但是长期过多摄入代糖可能对人体产生如下不利的影响：

第一，经常食用代糖会影响体内激素分泌。代糖具有比一般糖类更高的甜度。当人体摄入代糖，大脑会误以为身体摄入了大量糖，于是开始分泌胰岛素。然而，当胰岛素集结，却没有等到预想中的葡萄糖。久而久之，机体对分泌胰岛素的信号越来越迟钝，细胞也对胰岛素产生了抵抗，脂肪分解减少、合成增加，于是出现体重上升、血糖升高，导致肥胖、糖尿病等。

第二，研究发现，部分代糖食品可能会导致肠道菌群紊乱。寄居在肠道中的菌群需要一个稳定的肠道环境以维持生长，对胃肠道的消化吸收也有一定帮助，一旦用代糖食品取代碳水化合物和葡萄糖，那些需要通过利用葡萄糖来维持自身生长的菌落会被杂菌取代。长此以往，肠道内的正常菌落环境就会遭到破坏，随之出现便秘、腹泻、消化不良等问题。

第三，代糖可能与癌症和死亡风险增加相关。有研究显示，食用大量人工合成的甜味剂(尤其是软饮料中常用的阿斯巴甜和安赛蜜)的人患癌风险增加。《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Internal Medicine)发表过一项超过45万人的跨国研究，该研究提示，经常喝软饮料的人群(每天摄入量大于500毫升)与喝得最少(每月少于1杯，约250毫升)的人群相比，总死亡率高17%。值得大家注意的是，含人工合成甜味剂的饮料的影响程度更大。

代糖能敞开吃吗

代糖并不等于无糖，不能毫无节制地敞开食用。目前市面上合格的代糖食品，虽然添加的代糖都符合食品安全标准，但并不是可以长期大量食用的健康食品。对代糖，我们要有科学理性的态度，适度食用。对于一些特殊人群，代糖还是比较不错的选择。如对甜食非常渴望的糖尿病患者，适度的代糖可以帮他们解馋，满足生活幸福感需求。不过营养性的代糖，如木糖醇，也是碳水化合物的一种，虽然对血糖影响不大，但吃多了也会带来健康风险，糖尿病患者还是不能多吃。

如何选择代糖食品

阿斯巴甜经过人体消化，最终会转变为苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇，正常饮食状态下不会对人体有过多负面影响。但需要注意的是，苯丙酮尿症患者不能摄入苯丙氨酸。孕妇和儿童抵抗力较差，且需要补充足够营养以维持免疫力和身体健康，因此这两类人还是尽量不用或者少用代糖。

糖尿病患者可以选择一些天然非营养性代糖，比如甜菊糖、罗汉果苷等，都是相对安全的。天然型代糖是从植物或微生物中提取的甜味成分，安全性更高，糖尿病患者可以适度食用。

总而言之，吃甜味食品可以舒缓心情，可以让人感到愉悦，提升幸福感。吃点甜品，或者偶尔尝试代糖食品或饮料都是安全的，但过犹不及。对于“甜味伴侣”代糖，要客观看待，适度、科学食用。（上海交通大学附属瑞金医院内分泌代谢科钟旭 王卫庆）

来源： 健康报

@想控糖的年轻人 你真的了解代糖吗？

时下，年轻人的一些不健康的生活习惯，例如熬夜刷剧、常喝奶茶、喜食油腻、久坐不动、不爱运动等，让糖尿病、高血压、癌症等既往老年群体高发的疾病正在不知不觉地盯上他们。

为了不让糖尿病等疾病“提前”找上门，越来越多的年轻人开始注重养生，把控糖、控油挂在嘴边、记在心上，但是甜味的诱惑又让戒糖、控糖成了一件难以坚持的事情，这就使得与天然糖有着相似口感，却不被人体吸收，不进入血液循环，更没有热量或热量极低的代糖，成为很多年轻人的不二选择。

尤其到了夏天，代糖食品既有糖的甜味，又能减少能量的摄入，让很多年轻人似乎无须再为吃糖这件事心存负担了。然而，选择代糖真的就可以高枕无忧了吗? 代糖食品又该如何合理选择呢？

代糖又被称为甜味剂，是可以为食物增加甜味的一类物质，属于食品添加剂。在过去的100多年间，甜味剂已经被广泛应用于日常食品和饮料中。比较常见的甜味剂有阿斯巴甜、三氯蔗糖、安赛蜜、纽甜等。根据来源，甜味剂分为天然和人工合成的；根据能否产生能量，可分为营养型和非营养型。人工合成的甜味剂价格低廉、性价比高，因此市面上大多数代糖食品是以人工合成的甜味剂为主要组分生产的。

代糖不是糖，为什么吃起来也会有甜味呢？人之所以能够感觉到甜味，是因为甜味物质与舌头味蕾上的甜味受体发生了化学反应，甜味受体向大脑发出信号，这样我们就感觉到甜味。

代糖就是利用了这个原理，这是一些空间结构和普通糖类似的物质，能与甜味受体结合，所以舌头也能感受到甜味。代糖与甜味受体的结合能力比糖更强，因此甜度可达糖的几十、数百，甚至数千倍。要达到和白砂糖相同的甜度，食品中只需要添加极少量的代糖，这样可以大大降低食品的能量。

常见的阿斯巴甜，它的化学名称为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，是由天门冬氨酸和苯丙氨酸缩合而成，阿斯巴甜的甜度约为蔗糖的200倍。

吃代糖能控制糖的摄入吗

几乎所有的非营养型甜味剂在人体内的分解产物都不含葡萄糖，且不直接参与胰岛素的分泌，所以理论上来说，非营养型甜味剂并不会引起血糖的升高，从这点看，似乎控制了糖类摄入。然而，长期食用人工合成的甜味剂并不代表真的能够控制对糖的摄入。因为代糖并不能让你放弃甜食，对甜味的渴望虽然可以通过代糖满足，但反而会产生因为吃了代糖就可以肆无忌惮多吃其他东西的代偿心理，导致摄入更多的食物，从而引起肥胖。

代糖对人体会产生哪些影响

代糖对人体的影响是多方面的，虽然代糖本身不产生任何能量，但是长期过多摄入代糖可能对人体产生如下不利的影响：

第一，经常食用代糖会影响体内激素分泌。代糖具有比一般糖类更高的甜度。当人体摄入代糖，大脑会误以为身体摄入了大量糖，于是开始分泌胰岛素。然而，当胰岛素集结，却没有等到预想中的葡萄糖。久而久之，机体对分泌胰岛素的信号越来越迟钝，细胞也对胰岛素产生了抵抗，脂肪分解减少、合成增加，于是出现体重上升、血糖升高，导致肥胖、糖尿病等。

第二，研究发现，部分代糖食品可能会导致肠道菌群紊乱。寄居在肠道中的菌群需要一个稳定的肠道环境以维持生长，对胃肠道的消化吸收也有一定帮助，一旦用代糖食品取代碳水化合物和葡萄糖，那些需要通过利用葡萄糖来维持自身生长的菌落会被杂菌取代。长此以往，肠道内的正常菌落环境就会遭到破坏，随之出现便秘、腹泻、消化不良等问题。

第三，代糖可能与癌症和死亡风险增加相关。有研究显示，食用大量人工合成的甜味剂（尤其是软饮料中常用的阿斯巴甜和安赛蜜）的人患癌风险增加。《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）发表过一项超过45万人的跨国研究，该研究提示，经常喝软饮料的人群（每天摄入量大于500毫升）与喝得最少（每月少于1杯，约250毫升）的人群相比，总死亡率高17%。值得大家注意的是，含人共合成甜味剂的饮料的影响程度更大。

代糖能敞开吃吗

代糖并不等于无糖，不能毫无节制地敞开食用。目前市面上合格的代糖食品，虽然添加的代糖都符合食品安全标准，但并不是可以长期大量食用的健康食品。对代糖，我们要有科学理性的态度，适度食用。对于一些特殊人群，代糖还是比较不错的选择。如对甜食非常渴望的糖尿病患者，适度的代糖可以帮他们解馋，满足生活幸福感需求。不过营养性的代糖，如木糖醇，也是碳水化合物的一种，虽然对血糖影响不大，但吃多了也会带来健康风险，糖尿病患者还是不能多吃。

如何选择代糖食品

阿斯巴甜经过人体消化，最终会转变为苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇，正常饮食状态下不会对人体有过多负面影响。但需要注意的是，苯丙酮尿症患者不能摄入苯丙氨酸。孕妇和儿童抵抗力较差，且需要补充足够营养以维持免疫力和身体健康，因此这两类人还是尽量不用或者少用代糖。

糖尿病患者可以选择一些天然非营养性代糖，比如甜菊糖、罗汉果苷等，都是相对安全的。天然型代糖是从植物或微生物中提取的甜味成分，安全性更高，糖尿病患者可以适度食用。

总而言之，吃甜味食品可以舒缓心情，可以让人感到愉悦，提升幸福感。吃点甜品，或者偶尔尝试代糖食品或饮料都是安全的，但过犹不及。对于“甜味伴侣”代糖，要客观看待，适度、科学食用。

作者：上海交通大学附属瑞金医院内分泌代谢科 钟旭 王卫庆

审核：国家健康科普专家库专家

北京大学公共卫生学院教授 马冠生

策划：谭嘉

编辑：刘洋