糖尿病与燥(糖尿病燥热吃什么药)

• 1、糖尿病？实为燥病，讲一个方子，一路清肠，一路健脾，降燥滋阴
• 2、恩师说：糖尿病是肝肾阴虚了！只有健脾滋阴是不够的
• 3、糖尿病患者阴虚燥证症状表现有哪些？如何用一贯煎加减治疗？

糖尿病？实为燥病，讲一个方子，一路清肠，一路健脾，降燥滋阴

在十多年前的一次出差经历中，我在火车上偶遇两位满头白发的老先生，他们正在讨论中医的话题。我原本想加入他们的谈话，但听到他们提及糖尿病可以治愈的说法时，我忍不住笑了出来。

两位老先生注意到了我的反应，便询问我是否也是学习中医的。我礼貌地回应了他们，并表达了糖尿病在中医中被认为是消渴症，且普遍认为不可治愈的观点。

老先生们微笑着看着我，其中一位拿出了一本厚厚的笔记本，告诉我这是他三十年行医的记录，里面记载了许多治愈的案例。我半信半疑地接过笔记本，但当我翻阅其中的内容时，我不禁感到震撼。

后来，我得知这两位老先生与我支援的地方在同一个城市，于是我工作后多次拜访他们，对糖尿病有了全新的理解。

分享一个案例：

有一位患者，就诊时拿着一个大水杯不停地喝水，他已经服用降糖药三年，但血糖依然不稳定，口渴和频繁小便的症状没有改善，手脚经常有刺痛感，整个人看起来干瘦。

老先生为他开具了一个简单的方子：

玄参、生地、郁李仁、黄芪、苍术、葛根。

患者服用这个方子后，口渴和多尿的症状逐渐减轻，体重逐渐增加，血糖从19.8降到了12.15，最终稳定在7.6，尿糖也转为阴性，并逐渐停用了药物。随访两年，未见复发。

我也尝试用这个方子治疗了许多糖尿病患者，结果与老先生的记录相似。在这个过程中，我逐渐领悟到了这个方子的奥秘：

首先，它具有清肠的作用。方中的玄参、生地、郁李仁都能帮助通便，糖尿病在中医中被认为是燥病，其根源在于阴虚，这三味药能够帮助清除体内的燥热。

其次，它能够健脾。方中的黄芪、苍术、葛根都是健脾的良药。许多糖尿病患者都有小便频繁的问题，这是因为脾虚。脾脏主运化和收摄，健脾能够提高身体对水谷精微的吸收和利用能力，从而从根本上解决问题。

实际上，糖尿病分为一型和二型，其中二型糖尿病通常是后天形成的，治愈率相对较高。如果患者能够遇到经验丰富的中医师，通常能够获得良好的治疗效果。

我希望我们中医从业者能够保持初心，在行医过程中，可以参考西医的方法，但不应被西医的认知所束缚。中医的博大精深应该得以传承和精进。

恩师说：糖尿病是肝肾阴虚了！只有健脾滋阴是不够的

“糖尿病是燥病，先要健脾滋阴！”行医这么多年，经常从同行和部分患者口中听到这句话。

但是糖尿病的病机病因不只如此，恩师曾说过：对待糖尿病，只有健脾滋阴是不够的！必须要对症，灵活变通才能找到出路。

今天聊一位患糖尿病已经10年的患者。

他年轻时候工作原因，东奔西跑，生活节奏乱七八糟，应酬多，饮食较为肥腻。

久而久之，他每天感觉乏力，小便多，大便稀，嘴干，还有点苦味，眼睛也干。直到被确诊为糖尿病后，一直用药维持，但是效果都不尽如人意。

针对他的情况，我的诊断结果是肾阴虚亏，随即开方：

枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、生地黄、黄芪、人参、枇杷叶、枳壳。

（这里方子是这位特定病人的，并不是万能的，不建议大家自行服用）

三周后，他说感觉口干苦和眼睛干涩的问题减轻了不少，大便开始变得有形状起来。

效不更方，只做加减，我让他坚持服用。

经过3次调方，直到他不适症状全都消失，体重稳定，精神焕发，血糖也降到了5.8。

这个方子是怎么起到作用呢？

他表现出来的症状是口干、尿频、时不时会头晕目眩，耳朵里响个不停，腰部发酸无力。这典型的是肾阴不足。

方中的熟地、山萸肉、泽泻、牡丹皮、茯苓可以帮助补充肝肾的能量；而枸杞子、菊花、生地、葛根、人参、黄芪这些则是为了清热解渴；枳壳是用来增大气管的活力，有助于止渴。

把这些药组合在一起，就能起到降糖、补水、滋润身体的作用。

《黄帝内经》里曾经说过：“热中消中，谓之消中”。

我们现在说的糖尿病，其实是五脏六腑功能失调导致的，尤其是肺、胃、肾这三个器官最容易出现阴虚火旺的现象。

因此我们在治疗前一定要准确判断病情类型，才能有效用药。

如果病人有口渴、尿频的情况，那么有可能是肺部上火所致。可以用清热养阴的药：生地、石膏和麦冬等。

如果病人多食易饿，身形消瘦，那么有可能是胃部上火所致。可以用清胃泄火的药：黄连、天花粉等。

如果病人体倦乏力、说话有气无力，那么有可能是气血双虚所致。可以用益气养阴的药：黄芪、人参等。

无论是在哪一方面，我们都应该学会灵活运用。

对病情治疗更是需要我们灵活变通地进行辨证施治，而不是只限于某一种固定的治疗方法。

糖尿病患者阴虚燥证症状表现有哪些？如何用一贯煎加减治疗？

糖尿病患者阴虚燥证的症状表现主要包括口渴多饮、消谷善饥、小便频数、形体消瘦等。此外，患者还可能出现头晕、心悸、失眠、易疲劳等症状。具体来说，这些症状的原因是患者阴虚火旺，燥热内生，消耗体内的津液，导致口渴多饮；燥热扰乱胃腑，使胃热炽盛，消谷善饥；燥热伤阴耗气，使膀胱功能失调，出现小便频数、尿量多等症状；燥热内生，使体内的阴液大量消耗，导致形体消瘦。

对于这种症状，可以使用一贯煎加减进行治疗。一贯煎加减具有养阴清热的功效，适用于糖尿病患者阴虚燥证的治疗。其用方要点为：以口干咽燥、心烦失眠等为主要临床表现，同时伴有舌质红少苔或苔薄黄、脉细数等症状。具体的加减方法包括：

1. 若患者口渴较甚，可加用天花粉、石斛等养阴生津止渴的药物。

2. 若患者心烦失眠症状明显，可加用莲子心、夜交藤等清心安神的药物。

3. 若患者伴有大便干结，可加用火麻仁、郁李仁等润肠通便的药物。

4. 若患者伴有头晕目眩，可加用钩藤、天麻等平肝潜阳的药物。

除了药物治疗外，糖尿病患者还需要注意以下几点：

1. 饮食控制：糖尿病患者应控制饮食中的热量和糖分摄入量，尽量少吃高糖、高脂肪、高盐和高热量的食物，多吃低热量、高纤维、高蛋白的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼等。

2. 增加运动量：适当的运动可以促进身体的新陈代谢和能量消耗，有助于控制血糖水平。建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。

3. 定期血糖监测：糖尿病患者应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案和饮食习惯。建议至少每3个月进行一次血糖检查。

4. 控制其他危险因素：如高血压、高血脂等危险因素也会影响糖尿病的病情发展，应积极治疗和预防。

5. 心理调适：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。糖尿病患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，糖尿病患者阴虚燥证的症状表现多样，需要综合治疗和管理。一贯煎加减是治疗该证型的常用方剂之一，但在使用时需根据患者的具体情况进行加减。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食控制和增加运动量，以控制病情的发展。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。