糖尿病治愈前景(糖尿病治好的几率有多大)

• 1、事关5亿人！“不死癌症”糖尿病的治疗终点，真的来了吗？
• 2、我国科学家重大突破：治疗糖尿病，有望不打胰岛素
• 3、和5亿人相关！“不死癌症”糖尿病的治疗终点，真的要来了吗?

事关5亿人！“不死癌症”糖尿病的治疗终点，真的来了吗？

糖尿病

影响着全球超5亿人的生活

中国就有超过1.1亿的患者

而这个数字

仍在以惊人的速度攀升

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5亿人的“甜蜜”负担

2021年，全球约有670万人因糖尿病及其并发症离世，平均每5秒就有一条生命因它而逝。糖尿病已成为全球健康的重大挑战，它不仅威胁着个体的健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

在人体内部，胰岛素是由胰腺内的胰岛细胞负责产生，其主要职责是调节血糖水平，确保生命活动的正常运转。然而，对于糖尿病患者而言，由于胰岛功能的减弱或缺失，导致血糖调控出现障碍。传统治疗手段，例如胰岛素注射，虽然能在一定程度上缓解症状，却无法彻底解决根本问题。

面对糖尿病带来的“甜蜜”负担与痛苦的考验，患者们在寻求生命平衡的过程中面临着不小的挑战。那么，糖尿病患者应如何有效应对这一难题，在漫长的治疗旅途中寻找到希望和方向呢？

—02—

再生胰岛移植

科研团队首次正面回应

2024年5月7日，医学领域迎来了一项令人振奋的突破！

海军军医大学第二附属医院——上海长征医院宣布成功实施了全球首例干细胞来源的自体再生胰岛移植手术。

这项手术成功地治愈了一位胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者，至今该患者已经完全不需要依赖胰岛素超过3年。此消息一经公布，迅速吸引了全世界的目光。这不仅是医学领域的一项重大创新，也为众多糖尿病患者带来了新的希望。然而，值得注意的是，这项手术的成功基于特定条件，并非所有的2型糖尿病患者都适合采用这种方法进行治疗。

事实上，这位被治愈的患者具有一定的特殊性，他处于2型糖尿病的晚期阶段，胰岛功能几乎完全丧失，并且伴有严重的并发症，尤其是肾功能衰竭。医生在成功完成了肾脏移植后，再利用细胞移植再生医学的技术，帮助患者恢复了胰岛功能，从而有效地控制了血糖水平。这表明，虽然这一治疗方法展现出了巨大的潜力，但其适用范围仍需谨慎评估，特别是针对患者的具体病情和身体状况。

问

哪些糖尿病患者可以接受这一技术呢？

问

再生胰岛是如何被培育出来的？

体外可再生胰岛，其制造过程通常需要两个部分：

第一步，制备诱导多能干细胞，这一过程需要一个多月的时间。

第二步，科研团队自主研发的核心知识产权——内胚层干细胞技术，使得人类更接近成熟的胰岛细胞，显著缩短了细胞传代的次数，从十几次减少至仅需三次左右。

问

再生胰岛长什么样？

从患者自身获取细胞后，经过无菌检测和精心培养，最终形成一个个均匀的颗粒状细胞团——再造胰岛。

这些再生的胰岛细胞团，不仅纯度高，而且能够像正常胰岛一样，感应血糖的变化，并相应地分泌胰岛素或胰高血糖素，从而实现对血糖水平的动态调控。

问

再生胰岛如何进入患者体内？

在临床应用中，再造胰岛的输注过程也十分简便。患者仅需局部麻醉，通过一个小穿刺，将再造胰岛细胞团输注到肝脏的门静脉中，进入到肝脏的血管。肝脏的丰富血液供应和适宜的环境，使得这些细胞能够定植，并开始发挥功效。

问

移植后会有排异问题吗？

针对胰岛功能衰竭的2型糖尿病，如果患者做的是自体胰岛再造，不会出现排异的问题。

但对于1型糖尿病患者，由于自身免疫系统的攻击，即使再造出自己的胰岛，也难以避免被破坏的命运。因此，无论是自体还是异体移植，1型糖尿病患者都需要依赖免疫抑制剂来维持治疗效果。

什么是排异反应？

排异反应是指人体免疫系统对外来移植组织或器官产生的防御性攻击。由于移植的组织或器官并非来自患者自身，免疫系统会将其识别为外来物并试图摧毁它们。这种攻击可能会导致移植器官受损甚至丧失功能。为了防止排异反应的发生，患者通常需要长期服用免疫抑制剂，这类药物能够帮助降低免疫系统的活跃度，从而保护移植器官，延长其正常工作的时间。

问

未来能解决再生胰岛移植后的排异反应吗？

彻底治愈、摆脱免疫制剂的束缚是完全有可能的。关键在于结合基因编辑技术。基因编辑技术能够解决异体排斥和自身免疫问题，让再造的胰岛在体内无需免疫制剂也能存活。

问

这项技术安全吗？

在采用新技术治疗糖尿病患者时，不可避免地会增加出现缺陷和变异的风险，这自然导致潜在危险性的提升，对肿瘤问题必须给予高度重视并认真处理。只有在确保患者安全的基础上，才能进一步探讨治疗的有效性。

—03—

跨界合作

共筑医疗未来，让更多人获益

胰岛移植技术虽然有着较长的发展历史，但供体短缺的问题始终是制约其广泛应用的主要瓶颈。据统计，每年全球仅有2000到3000名患者能够有幸接受胰腺或胰岛的移植手术。

该技术的复杂性和综合性要求跨领域的深度协作，涵盖了移植外科、内分泌学以及干细胞研究等多个学科。正是通过内分泌学家、干细胞科学家及免疫基因编辑专家之间的密切合作，才促成了技术层面的重大进展。这不仅是中国医疗界多学科融合发展的生动案例，也是跨行业合作的成功范例。

展望未来，随着自体再生胰岛移植技术的持续优化和发展，预计会有越来越多的糖尿病患者能够摆脱长期依赖药物治疗的局面，迎来新的生活希望。每一次医学的进步，都在为人类社会注入更多光明与希望。

转自：人民网科普

来源： 蝌蚪五线谱

我国科学家重大突破：治疗糖尿病，有望不打胰岛素

2024 年 9 月 25 日，一项由中国科学家团队完成的研究在国际权威期刊《细胞》上发表，报道了首次利用干细胞再生疗法成功实现 1 型糖尿病功能性治愈的重大突破。

这一成就不仅为数百万糖尿病患者带来了曙光，更开启了再生医学在重大疾病治疗中应用的新纪元。

基于化学重编程诱导多能干细胞治疗 1 型糖尿病的临床研究示意图与治疗效果。图片来源：研究团队供图

1 型糖尿病是什么疾病？

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为长期血糖水平升高，分为 1 型、2 型和妊娠糖尿病三种类型。根据世界卫生组织的数据，全球约有4.22 亿人患有糖尿病。

其中，2 型糖尿病是最常见的类型，约占糖尿病患者总数的 90%-95%，而 1 型糖尿病仅约占 5%-10%。

尽管 1 型糖尿病在糖尿病患者中的比例相对较小，但它通常发病于儿童和青少年时期，对患者的生活质量和长期健康会产生显著影响，由于其发病机制特殊、治疗难度大，一直是医学研究的重点领域之一。

1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患有 1 型糖尿病的患者，其免疫系统会错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的 β 细胞，致使胰岛素分泌失常。而胰岛素作为人体中调节血糖的关键激素，它的缺乏会导致患者血糖水平失控，继而引发一系列严重的健康问题。

1 型糖尿病发病机理示意图。图片来源：改编自维基百科

如图所示，β 细胞是胰腺中产生大部分胰岛素的细胞。在 1 型糖尿病的自身免疫攻击中，β 细胞生理分泌的外泌体被树突状细胞错误地摄取，其内容物（即蛋白质）随后被呈递给 T 细胞；T 细胞将这些内容物视为敌人，并攻击它们的产生者，从而导致了功能性 β 细胞的丢失和胰岛素产量的减少。

传统的治疗方法效果如何？

传统的治疗方法主要依赖外源性胰岛素注射，但这种控制血糖的方法存在诸多不足，如以下几点：

1. 血糖控制精度不足，难以完全模拟健康胰腺功能；

2. 患者需终身依赖胰岛素治疗，严重影响生活质量；

3. 长期血糖控制不佳可能导致心血管疾病、肾病、视网膜病变等多种并发症；

4. 胰岛素使用不当还可能引发危及生命的低血糖事件。

虽然胰岛移植在临床上取得了一定进展，但仍然面临严重的供体短缺问题，这大大限制了其广泛应用。

在这一背景下，诱导性多能干细胞（iPSCs）制备的胰岛细胞，成为突破这一瓶颈的希望所在。

干细胞技术：

1 型糖尿病患者的曙光

干细胞是一种具有独特能力的细胞，它们能够自我更新并分化成多种不同类型的细胞。根据其来源和分化潜能，干细胞可以分为胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞（iPSCs）。

胚胎干细胞来源于早期胚胎，具有分化为任何类型细胞的全能性，但对于它的使用涉及伦理问题；成体干细胞存在于成熟组织中，如骨髓和脂肪组织，但它们的分化能力相对有限，可以用于特定组织的修复。事实上，这两种干细胞都很难在临床上开展大规模的医疗应用。

诱导性多能干细胞技术的发展为干细胞研究带来了革命性变化。这项技术允许科学家通过引入特定因子，将成熟的体细胞（如皮肤细胞）重新编程为具有类似胚胎干细胞特性的多能干细胞。诱导多能干细胞技术不仅避开了使用胚胎干细胞的伦理争议，还为个体化治疗提供了可能性。

干细胞技术在医学领域的应用前景广阔，包括组织工程、器官再生、疾病建模和药物筛选等。在 1 型糖尿病治疗中，科学家们致力于将诱导多能干细胞分化为功能性胰岛 β 细胞，以替代患者体内受损的胰岛细胞。

突破性研究：

1 型糖尿病

实现临床功能性治愈

在这项突破性研究中，由天津市第一中心医院沈中阳和王树森研究组、北京大学和昌平实验室邓宏魁研究组，以及杭州瑞普晨创科技有限公司组成的研究团队，采用了一种创新的化学重编程技术。

这种方法使用特定的化学小分子，而非传统的基因操作，诱导成熟细胞重返多能状态。该技术因其安全性和效率而备受关注，并于 2024 年荣获未来科学大奖“生命科学奖”。

在先前的非人灵长类动物实验中，该疗法表现出了极高的有效性和安全性，在获得主管部门许可后，人体实验也随之展开。研究团队选择了一名患有 11 年病史的 1 型糖尿病患者进行临床试验，这名患者此前完全依赖胰岛素治疗，且血糖控制较差，多次出现严重低血糖。治疗过程中，研究人员首先利用化学重编程技术将患者自身的体细胞转化为诱导多能干细胞，然后将这些诱导多能干细胞定向分化为功能性胰岛 β 细胞，最后将人工培养的 β 细胞移植回患者体内。

令人振奋的治疗结果出来了！在移植75天后，患者完全摆脱了胰岛素注射治疗，这一效果持续超过一年。更重要的是，患者的各项糖尿病相关指标均达到正常人水平，实现了 1 型糖尿病的临床功能性治愈，这一成果标志着干细胞治疗在 1 型糖尿病领域取得了突破性进展。

胰岛细胞腹直肌前鞘下移植的示意图。图片来源：研究团队供图

临床应用优势多

与传统治疗方法相比，干细胞治疗具有多方面优势：

1.血糖调控更精准

干细胞衍生的胰岛细胞能够更精准地模拟正常胰腺的功能，实现更为精确的血糖调控，这不仅提高了治疗效果，还大大降低了并发症的风险。

2.治疗效果更永久

干细胞治疗有望提供长期甚至永久的治疗效果，显著提高患者的生活质量。

3.量身定制治疗方案

使用患者自身细胞制备的诱导多能干细胞，可以降低免疫排斥反应的风险，同时为每个患者提供量身定制的治疗方案。

4.供体短缺问题得到解决

干细胞技术理论上可以提供几乎无限量的胰岛细胞，从根本上解决了传统胰岛移植面临的供体短缺问题。

尽管初步结果令人鼓舞，但要将这项技术广泛应用于临床，还需要进行更多研究和临床试验，需要评估长期安全性和有效性，优化治疗方案的同时还要解决成本、伦理等方面的现实挑战。

当前，干细胞治疗的成本仍然较高，未来需要开发更经济高效的细胞制备和移植技术，使这种治疗方法能够惠及更多患者。

此外，干细胞研究和应用涉及复杂的伦理问题，需要建立健全的伦理指导原则和监管框架，以确保这项技术负责任的发展和使用。

干细胞技术有望治疗其他疾病

中国科学家团队在干细胞治疗 1 型糖尿病领域取得的突破性进展，不仅为数百万糖尿病患者带来了新的希望，也为整个再生医学领域开辟了新的前景，这项研究展示了干细胞技术在治疗复杂慢性疾病方面的巨大潜力。

干细胞治疗有望突破的疾病。图片来源：改编自维基百科

随着研究的深入和技术的不断优化，我们有理由相信，干细胞治疗将彻底改变 1 型糖尿病的治疗模式，还将为其他难治性疾病的治疗带来新的突破。这一科学进展将为人类健康事业的发展谱写新的篇章，开启医学治疗新纪元。

策划制作

出品丨科普中国

作者丨郭菲 烟台大学

监制丨中国科普博览

责编丨董娜娜

审校丨徐来 林林

和5亿人相关！“不死癌症”糖尿病的治疗终点，真的要来了吗?

“糖尿病，真的能治好吗？”这是张阿姨在每次复查时都不忘问医生的一个问题。

尽管她早已被确诊为2型糖尿病多年，药物、饮食、运动都严格遵循医嘱，但她心底里依然怀抱着一丝希望，希望有一天医生能告诉她：糖尿病有救了！

张阿姨的疑问，其实也是全球超过5亿糖尿病患者的共同心声。糖尿病，这个号称“不死的癌症”，难道真的没有终点吗？而最近关于其治疗的突破性进展，是否意味着人类终于能战胜这个顽疾？

糖尿病，一个让人闻之色变的词汇。它不像癌症那样迅速致命，却以慢性、持久的伤害吞噬着患者的健康，甚至让人觉得它比癌症更可怕。

因为糖尿病不仅会让你痛苦终生，而且它的并发症往往来得悄无声息，一旦爆发，可能是失明、截肢，甚至是肾衰竭、心脏病。对于许多人来说，糖尿病不仅是一场身体上的考验，更是一场心理上的战役。

糖尿病到底是什么？为什么它会被称为“不死的癌症”？其实，糖尿病并不是一场突然的爆发，而是随着现代生活方式的改变，逐渐侵蚀我们的身体。

正如张阿姨的故事，最初只是觉得口渴、易饿、疲倦，谁能想到这些看似不起眼的症状，竟是糖尿病的早期信号？

糖尿病的本质，是由于体内胰岛素的分泌或作用出现问题，导致血糖无法正常利用，体内的糖分像失控的水流，不断累积，最终引发一系列严重的健康问题。

虽然目前的医学手段可以通过药物、饮食和运动来控制血糖，但真正能彻底治愈糖尿病的手段，至今还没有出现。

于是，糖尿病患者像张阿姨一样，时刻在和病魔作斗争，期待着那个“终点”的到来。

最近的医学突破让人们看到了希望。科学家们正在探索一种全新的治疗方式，试图通过基因技术、干细胞疗法以及胰岛细胞移植等方式，从根本上逆转糖尿病。

这种治疗方式的核心，是解决胰岛素分泌或作用的问题，从而让患者的身体重新恢复对血糖的正常调节功能。

而这些研究的初步结果，已经让许多专家激动不已。难道糖尿病的治疗终点，真的在不远的将来？

让我们再回到张阿姨的故事。在她确诊糖尿病的那一年，医生告诉她，糖尿病是终身疾病，必须与它“和平共处”。

起初，张阿姨并没有太在意，认为只要吃药就能控制住。可是几年后，她开始感觉到眼睛模糊，双脚也常常刺痛麻木。

医生告诉她，这是糖尿病引发的并发症——糖尿病视网膜病变和周围神经病变。这时，张阿姨才意识到，糖尿病并不是她想象中的那么简单。

张阿姨的经历，正是许多糖尿病患者的真实写照。糖尿病最大的危险，不在于它本身，而在于它的并发症。

心脏病、肾病、失明、截肢，这些可怕的后果，往往让患者和家属感到绝望。可即便如此，张阿姨依然没有放弃，她希望能等到医学的突破，等到糖尿病真正被攻克的那一天。

糖尿病的治疗终点究竟在哪里？从目前的研究来看，科学家们正在尝试几条不同的路径。首先是基因疗法。研究人员发现，糖尿病的发生与多个基因突变有关。

如果能够通过基因编辑技术，修复或调整这些突变基因，或许就能从根本上治愈糖尿病。

其次是干细胞疗法，科学家们已经成功将干细胞分化成胰岛β细胞，这些细胞能够替代患者体内受损的胰岛细胞，重新分泌胰岛素，从而恢复血糖的正常调节。

最后，胰岛细胞移植也是一个重要的研究方向，通过移植健康的胰岛细胞，来替代患者体内失去功能的细胞，帮助他们恢复正常的血糖代谢。

尽管这些研究目前还处于临床试验阶段，但初步的结果已经让很多人看到了希望。

比如，部分接受干细胞治疗的患者，已经能够减少甚至停用胰岛素，这无疑是糖尿病治疗史上的一大突破。

不过，科学家们也强调，尽管这些新疗法前景广阔，但距离真正应用于临床，还有很长的路要走。不仅是技术上的难题，治疗的安全性、长期效果、费用问题等，都是需要进一步解决的挑战。

张阿姨听说了这些消息，心里再次燃起了希望。她知道，自己可能无法在短时间内摆脱糖尿病的困扰，但她相信，未来一定会有一天，糖尿病不再是“不死的癌症”。

而对于那些刚刚确诊的糖尿病患者来说，或许他们已经踏上了一条更为光明的康复之路。

回到问题的核心，糖尿病的治疗终点真的来了吗？答案是：离终点或许并不远，但我们还需要更多的时间和努力。

科学的进步已经让我们看到了曙光，而这场与“糖魔”的战斗，仍在继续。

对于每一个糖尿病患者来说，尽管目前还无法彻底治愈，但通过正确的治疗和管理，完全可以过上健康的生活。而在不久的将来，随着医学的突破，糖尿病或许真的会成为过去式。

糖尿病，曾经是一个让人绝望的词汇，但今天，它已经不再那么可怕。我们有理由相信，科学的力量终将战胜一切。

对于张阿姨和全球5亿糖尿病患者来说，尽管那一天还未真正到来，但希望，已经在前方闪耀。

张阿姨常对她的儿子说：“我相信，总有一天，糖尿病不再是我的噩梦。”是的，也许那一天真的不远了。