糖尿病肠转流(糖尿病肠转流手术效果怎么样)

金台资讯 2025年02月05日 00:40 0

文章目录：

1、糖尿病手术治疗更彻底专家带你了解糖尿病肠转流手术
2、黑龙江省完成首例5G远程糖尿病指导手术
3、腹腔镜肠转流手术让更多糖尿病患者受益

糖尿病手术治疗更彻底专家带你了解糖尿病肠转流手术

人民网哈尔滨12月18日电今年53岁的张先生患2型糖尿病病史长达11年，于入院前4年开始使用胰岛素，4年来胰岛素用量逐渐增加，每日用量多达60多单位，但血糖控制却十分不稳定且逐渐增加，血糖最高可高于20mmol/L，严重影响生活质量危及生命安全。

在听说黑龙江省医院即将开展糖尿病的微创手术治疗后，张先生便慕名赶来住进了普外四科。该科主任沈继伟随后对张先生进行了仔细的检查，经术前检测患者相关指标发现，张先生虽然符合腹腔镜下肠转流手术基本指标。但由于患者20余年的心脏病及高血压病史为手术增加了相当的风险。术前检查同时还发现患者眼底血管病变，脂肪肝，双侧颈动脉，锁骨下动脉及双下肢动脉多发斑块，下肢静脉瓣功能不全，考虑这些病变特别是眼底血管病变与患者多年糖尿病关系密切。

为此，沈继伟邀请到了我国普外科知名专家、原武警总医院普外科主任张新国教授，来为张先生共同制定手术方案并为患者成功实施了腹腔镜下肠转流手术。

由于术前准备充分，术中配合顺利，此次手术时间远远低于同类型手术。同时秉承无痛外科及快速康复外科的理念，患者胃管、尿管均于麻醉后留置并于术后麻醉清醒前拔出，患者术前、术中及术后无任何不适感。术后患者安全返回病房，生命体征及各项指标平稳。手术结束后当天即下床活动，术后第一天在停用胰岛素的情况下血糖稳定在5-8mmol/L。张先生在看到血糖值后，也是向医生竖起了大拇指。

沈继伟主任对此表示，腹腔镜下肠转流术，即在腹部打四个孔，利用腹腔镜在微创下将空肠与回肠进行侧侧吻合。其原理为经过空肠与回肠的分流，使部分未完全消化的食物及消化液快速到达远端回肠及结肠，刺激回肠末段的L细胞产生GLP-1(胰高血糖素样肽-1)和PYY(瘦素)，GLP-1能够刺激胰岛细胞增生，减少胰岛细胞凋亡，增加血糖对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗。PYY能使病人术后体重轻微下降，使胰岛功能逐渐恢复正常，从而可以有效控制血糖，使糖尿病得到长期缓解。

据统计，腹腔镜下肠转流术术后，85%以上的糖尿病患者可在3-12个月内康复，可以在正确的饮食及运动指导下完全摆脱胰岛素及降糖药物，并保持血糖平稳；剩余15%的糖尿病患者虽不能完全摆脱，但也会明显减少胰岛素及降糖药物应用，保持血糖平稳。

“手术治疗糖尿病有很多优点，可以改善不良的内环境，患者的胰岛组织负担减轻了，功能会很快恢复，而且由于自身无法逆转生理上的改变，杜绝了糖尿病再复发的可能；同时手术后，由于机体内环境的改善，患者的糖尿病并发症会逐渐康复，避免了糖尿病并发症引起的致残、致死状况的发生，患者的预期寿命大大延长；术后患者也可以摆脱服药打针,避免了药源性疾病的发生，避免了药物肝肾功能损害和胃肠道反应。”沈继伟主任介绍到，术后患者如正确饮食，营养摄入恢复均衡，而且体重有望会恢复到正常范围，将给患者生活上带来很多方便；减轻了病人的经济负担，绝大部分患者无需再终身服药打针，而且手术治疗后，减少了糖尿病并发症的出现；同时手术风险低，简便快捷，疼痛轻，术后康复快，切口美观，患者术后第1天可以离床活动，第2-3天就可以进食，一个星期左右就可以出院，术后饮食、营养吸收不受影响，相比传统内科治疗，具有明显优势。(韩婷澎、徐劲松、董宇翔)

黑龙江省完成首例5G远程糖尿病指导手术

图为5G远程糖尿病指导手术现场。（董宇翔摄）

中新网哈尔滨5月20日电(徐劲松董宇翔记者史轶夫)20日，黑龙江首例通过5G传输指导的糖尿病肠转流手术，由哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院和七台河人民医院携手完成。在高端科技的帮助下，预计患者第二天血糖即能成功下降。

根据2017年国际糖尿病联盟发布的第八版全球糖尿病地图，我国成年糖尿病(20-79岁) 患病人数达到1.14亿，是全球糖尿病患病人数最多的国家，截至2018年发病率为8.8%，预计到2045年会达到9.9%。

数据显示，腹腔镜下肠转流术术后，85%以上的糖尿病患者可在3至12个月内康复，可以在正确的饮食及运动指导下完全摆脱胰岛素及降糖药物，并保持血糖平稳；剩余15%的糖尿病患者虽不能完全摆脱，但也会明显减少胰岛素及降糖药物应用，保持血糖平稳。

图为5G远程糖尿病指导手术现场。(董宇翔摄)

鉴于该术式较为复杂，黑龙江省能够开展此类手术的大医院并不多，地市医院能够开展的基本没有，但在5G技术的帮助下，让地市医院开展该手术成为了可能。

此次黑龙江省首例远程糖尿病指导手术采用了5G和混合现实MR技术，通过术前为患者建立了三维模型并投射到空中，清晰展示出小肠在人体腹腔中的位置与形态，将虚拟模型与患者进行1:1匹配，找到空肠和回肠的起始点，通过公式计算确定吻合口距离各起始点的距离，然后根据肠道走形判断肠管吻合口大致位置。

同时通过5G远程手术指导的方式，七台河医院的医生在当地就可以直接进行手术，黑龙江省医院的专家进行远程同步指导，同步传输腔镜视野、MR眼镜视野、手术现场情况和病人情况，保证了双端手术的同步性，如同专家现场指导。(完)

腹腔镜肠转流手术让更多糖尿病患者受益

新年伊始，沈阳市沈北新区医疗集团中心医院与吉林省一汽总医院金虎教授团队合作又成功为来自沈阳市大东区、苏家屯区和北京市3位开展了腹腔镜肠转流手术治疗Ⅱ型糖尿病。3位患者对手术效果非常满意，对医疗团队表示感谢。

52岁的金先生家住沈阳市大东区，发现血糖高并被诊断“Ⅱ型糖尿病”5年，虽经控制饮食、运动及药物治疗，血糖控制不理想，经朋友介绍得知集团中心医院已经开展多例糖尿病的微创手术治疗，便前来咨询普外科技术主任秦毅民，在详细了解有关肠转流手术的相关事宜后决定来集团中心医院治疗。

家住苏家屯区的62岁代女士，近10年前出现口渴多饮症状，被诊断为“Ⅱ型糖尿病”，一直口服二甲双胍药物治疗，血糖控制欠佳，后改为注射胰岛素，通过病友介绍与集团中心医院普外科技术主任秦毅民取得联系，经详细了解肠转流手术后来到医院想通过手术治疗糖尿病。

在北京工作的肖先生，年轻有为，事业有成，但由于工作繁忙，生活不规律，导致他30岁就患上了Ⅱ型糖尿病，家住沈北的父母对他的病情很是担心。当其父母了解到集团中心医院成功开展了肠转流手术治疗Ⅱ型糖尿病，便与普外科技术主任秦毅民建立微信联系，并充分了解了肠转流手术的围手术期各项事宜后，决定利用春节放假时间回沈北住院手术。

经过严谨、科学地术前评估和准备，分别为三名患者进行了“腹腔镜肠转流术”，术后取得满意效果。手术当天患者的血糖便开始下降并停用了降糖药物；术后第一天患者自行离床活动，经营养科、内分泌科专家会诊并指导术后饮食等注意事项；第二天开始进食，第4—5天血糖平稳后便出院。

据秦毅民主任介绍，集团中心医院已经组建了由外科、内分泌科、营养科等多学科构成的协作团队，全程管理Ⅱ型糖尿病肠转流手术患者，与吉林省一汽总院合作开展微创肠转流手术治疗Ⅱ型糖尿病一年余，已成功为15名Ⅱ型糖尿病患者实施手术，均取得满意效果。该手术属于微创手术并且经过优化和改良，与传统术式比较具有更加符合生理、更加安全、降糖效果持久、并发症少、创伤小等优势，大部分Ⅱ型糖尿病病人通过微创手术治疗可以达到满意效果，能够使很多患者彻底摆脱Ⅱ型糖尿病及其并发症的困扰。