糖尿病瘫在床(糖尿病瘫痪在床能活多久)

光明网 2025年02月05日 06:47 0

文章目录：

1、糖尿病足等13类患者可把病床安在家里
2、什么是糖尿病胃轻瘫？
3、【养生堂】今日17:25播出《糖尿病导致胃“瘫”了》

糖尿病足等13类患者可把病床安在家里

医护人员为患者提供家庭病床服务。

深圳晚报讯（记者周倩通讯员深卫信）日前，深圳市卫健委、深圳市医保局联合发布了修订后的《深圳市家庭病床管理办法（试行）》，将服务对象扩大到13类，比如瘫痪的老人、需要临终关怀的晚期肿瘤患者、需要卧床保胎的孕妇、需要持续照料的早产儿。新《办法》降低了承办机构的门槛，所有社康中心及其举办医院都可以提供家庭病床服务。新《办法》将从3月1日起施行。

社康及其举办医院可提供家庭病床服务

据介绍，2012年出台的原《深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法（试行）》规定，家庭病床服务的承办机构必须是“下辖8家及以上社康中心”的社会医疗保险定点医疗机构的社管中心，由其负责组织、管理下属社康中心开展家庭病床服务。

为了增加家庭病床服务的供给，新《办法》删除了这一门槛，规定所有社区健康服务机构及其举办医院都可以提供家庭病床服务。

13类患者可申请家庭病床

按照新《办法》，想在深圳申请建立家庭病床，患者须属于以下13类情形之一：气管插管后、鼻饲或者持续导尿，需要定期进行治疗或者护理的患者；压疮、造口、失禁患者；呼吸、泌尿、消化等系统反复感染患者；糖尿病足患者；恶性肿瘤晚期患者；骨折后牵引或者固定，需要卧床治疗患者；孕期妇女；精神或者运动存在发育异常，需要长期康复治疗的儿童；需要安宁疗护的患者；残疾、外伤术后或者患有脑血管意外后遗症的患者；慢性心衰患者、慢性肾脏病3期、患者需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等长期卧床需要治疗的慢性病患者；日间手术出院后需要医疗护理的患者；国家、广东省和市卫生健康行政部门规定的其他情形。

建床费100元可医保支付

根据新《办法》，深圳的家庭病床服务医疗费用被纳入医保统筹基金的支付范围，参保人的家庭病床服务医疗费用按照深圳市社会医疗保险住院待遇的有关规定给予支付，每一建床周期的起付线为100元。

患有门诊特定疾病（诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗的病种）的参保人，在家庭病床结算期间，能同时享受门诊特病的医保待遇。家庭病床服务不需要计算每日床位费，建床时收取100元建床费，每次上门服务收取77元巡诊费，其余服务项目“发生多少算多少”，按承办机构对应的收费标准收取。

目前，深圳市卫健委官方微信小程序“社康通”已开通在线申请功能。家庭病床服务的建床周期不得超过90日，期满后可以续约，但需要重新申请。

作者：周倩

来源：深圳晚报

什么是糖尿病胃轻瘫？

糖尿病的慢性并发症有很多，其中糖尿病神经病变中的自主神经病变，可表现为内脏器官的异常，比如指挥胃肠道的神经出问题了，就表现为糖尿病胃轻瘫。正常人在进食后都可以正向蠕动往下，但是胃轻瘫的患者是逆蠕动，常感到上腹饱胀、恶心、呕吐。据统计，约30%的2型糖尿病患者伴有胃轻瘫，且患病人数还在继续增加。

糖尿病胃轻瘫的发病机制与多种因素有关，其中长期高血糖的慢性损害、胃肠神经病变是主要因素。这类糖友早期常表现为早饱、餐后腹胀，也可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，严重时会出现胃肠道吸收障碍，甚至完全不能进食。这种情况会造成电解质紊乱，进而诱发营养不良。而且，食物和药物在胃内的时间明显延长会影响其吸收。药物吸收延缓会造成药效下降，食物吸收延缓会使餐后血糖与注射胰岛素作用时间不匹配，增加低血糖风险。糖友出现上述症状后，排除器质性病变、机械性梗阻外，应考虑胃轻瘫的可能，通过胃排空试验进一步确诊。

治疗糖尿病性胃轻瘫应主要从控制消化道症状、营养神经和稳定血糖等方面来进行。早饱、恶心等消化道症状的治疗主要用胃肠动力药。糖尿病胃轻瘫发生与血糖控制不佳密切相关，因此合理应用降糖药物、控制血糖达标是关键。有研究发现，消化道症状明显的胃轻瘫患者使用胰岛素疗效优于其他降糖药。

饮食方面，糖尿病胃轻瘫患者在保证营养的前提下，尽量少食多餐，忌烟酒。平时，糖友可适当将饮食中纤维素类食物比例降低，杜绝油炸等高脂肪烹饪方式，以加速胃排空。（来源：北京清华长庚医院）

来源：北京12320在聆听

【养生堂】今日17:25播出《糖尿病导致胃“瘫”了》

专家：王化虹北京大学第一医院消化内科原主任

关键词:胃轻瘫糖尿病胃底胃大弯迷走神经饮食误区

2021年50岁的王阿姨反反复复地出现恶心、呕吐、吃不了东西、腹胀疼痛的“不舒服”症状，症状一直持续了两年。今年3月，王阿姨两度因恶心、呕吐和不能进食入院。北京大学第一医院消化内科原主任王化虹说,王阿姨是“胃瘫痪”了，正常情况下，人的胃1分钟会蠕动3次，少于3次胃就“瘫”了，多余3次胃就痉挛，王主任强调，“胃瘫痪”会带来“隐性饥饿”，“隐性饥饿”会让患者出现严重的营养不良，而让王阿姨出现“胃瘫痪”的元凶就是老年人常见的糖尿病。