糖尿病去门诊(糖尿病去门诊还是住院)

• 1、看门诊谁不会？你错了，糖尿病患者懂得这9条常识，才算会看病
• 2、减轻门诊用药费用负担！有高血压糖尿病的注意啦 ↘
• 3、减轻门诊用药费用负担！有高血压糖尿病的注意啦

看门诊谁不会？你错了，糖尿病患者懂得这9条常识，才算会看病

日常门诊中发现，很多糖尿病患者不会看病，一问三不知：不知道自己的血糖水平，不知道自己使用的药物名称，不知道自己是否患有并发症。

这样的复诊既不能让医生全面了解病情，又浪费了时间，而且还会导致医生开出不必要的检查。

糖尿病患者怎样才能把握住复诊时和医生交流的机会呢？本文教您9招。

1.按时复查

不按时复查，是所有糖友的通病。为什么要定期复查呢，因为糖尿病患者如果血糖、血脂、血压等控制不好，并发症就会很快发生，而且血糖、血脂、血压等随时在变化。

所以需要每月复查，进行肝肾功能，血脂、血黏度、空腹及餐后2小时血糖等常规检查，每3个月或半年进行一次全面检查，除了常规检查外，还包括糖化血红蛋白、血脂、血黏度、眼底、神经系统、动脉彩超、胸片、必要时做肺部CT检查等。

只有这样才能及时发现并发症，及时治疗。按照医生的医嘱复查，医生根据您的检查结果及时了解病情，根据病情调整治疗方案。

2.带上既往就诊的资料

很多糖友有经常找同一医生复查的习惯，认为这样医生会熟悉自己的病情，看得更好些，所以常常不带既往的病历资料。

事实是：医生每天要看几十号人，不可能将每个人的既往病情都记住。所以应携带既往住院的出院小结、门诊病历或外院就诊资料等。因为这些资料可以如实的反映您过去治疗、血糖的控制情况及上次住院期间的治疗方案。

这样既有助于医生对您病情的全面评估，为你制定一个更适合你的治疗方案，同时又省去了此次复查中不必要的检查，节约了就诊成本。

3.用笔记下自己要问的问题

常有病友在家时想到有很多问题要咨询，但是到医院后就全忘了，最后想咨询的问题全都没问，影响治疗效果。

所以，各位糖友看门诊前一定要用笔记下自己想要问的问题，看门诊时请医生及时给予解答。

另外，有一些糖友总喜欢索要医生的电话，常常被医生委婉拒绝，这是因为医生在开会、学习工作等时间不方便接电话，你可以请求添加医生的微信，在日后的治疗过程中可以及时咨询。

4.分享饮食情况

饮食是糖尿病患者的基本治疗之一，糖友必须做到规律饮食，定时定量是必须的，所以糖友每次复查时，必须将近期饮食情况与医生或营养师分享交流，以便得到医生的及时指导，必要时调整饮食方案。

5.告知运动情况

运动也是糖尿病的基本治疗之一，只有保持一定的运动量，才能保持理想体重，消耗过多的能量，维持正常的血糖，防止并发症的发生。

但是，糖尿病运动治疗讲究个体化，不能自己随意学习其他人的运动方法，所以每次门诊复查就诊时，一定要将近期的运动情况告知医生，便于医生根据具体病情对既往的运动方案进行调整。

6.近期用过的一切药物

糖尿病病人以老年人居多 ，常常合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压病、支气管炎、脑梗等，所以使用的药物很多，有时可多达十几种，有些药物相互间会有影响，有些药物会影响到血糖的控制。

所以来门诊复查时一定要记得将近期所吃的药物列个清单，或直接将药物盒、药物说明书带上，便于医生根据你的病情帮助你选择和指导用药。

7.近期出现的新情况

糖尿病患者的病情每天都会有变化，如视力下降、头晕、四肢麻木、行走不稳、足部溃疡等。

这些都是糖尿病并发症的表现，看病复查时一定要将这些表现及时告知医生，便于医生根据你的表现选择恰当的检查，及时发现并发症，并将治疗方案给予相应调整，或及时住院治疗。

8.有出院记录者要带上

糖尿病病友基础疾病多，常常会因为其他疾病住院治疗，如感染、结核、冠心病、高血压、风湿病等，住院期间所使用的药物有些会影响降血糖药物的效果，或直接影响血糖的变化。

这些情况糖友自己不可能弄清楚，也记不住。所以应该将出院记录带上，以便内分泌专科医生根据你的病情重新调整治疗方案。

9.近期的自测血糖记录

糖尿病病友自我血糖监测是糖尿病治疗“五驾马车”中的重要环节，只有认真地监测血糖，根据血糖变化调整糖尿病治疗方案，才能保证血糖平稳，预防并发症的发生。

自我血糖监测的原则是：

• 当血糖控制不佳时需每周监测1天，每天监测5次；
• 当血糖控制平稳时每周或半个月监测一天，每天监测2-3次。
• 当你来复查时，必须在来医院的前一天监测一整天的血糖（包括空腹、每餐饭后2小时及睡前血糖），便于内分泌科医生根据你的血糖变化调整治疗方案。

糖尿病患者注意以上9点，可以获得更好的治疗，如果想得到医生更多的服务和帮助，最好在来医院复查前通过微信与你的主治医生取得联系。

作者：向建平 主任医师作者单位：湖南省怀化市第一人民医院内分泌科国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心怀化市糖尿病康复协会会长

减轻门诊用药费用负担！有高血压糖尿病的注意啦 ↘

来源：哈尔滨日报

减轻“两病”患者门诊用药费用负担

我省发布城乡居民高血压糖尿病

门诊用药支付标准

记者从省医疗保障局了解到，《黑龙江省城乡居民高血压糖尿病门诊用药医保支付标准（第二批）》已于近日出台，共涵盖123种药品（194个品规），结合此前发布的第一批7种药品（29个规格），在我省采购平台上已进行采购的城乡居民“两病”用药中直接用于降压降糖药品，其医保支付标准已全部制定发布。

图片来自摄图网

01 支付标准是什么，如何使用及调整？

支付标准是医保基金支付药品费用的基准。价格高于支付标准的，医保基金根据支付标准按规定比例支付，其余部分由患者负担。价格不高于支付标准的，医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付。综合考虑药品价格、供应、使用、招采、政策调整等因素，由医保部门定期调整支付标准。原则上调整周期不超过两年。当独家品种的仿制药上市时，其支付标准的制定方法与调整周期也随之同步变更。

02 发布支付标准有什么意义？

“两病”医保支付标准的发布，是保障我省城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药待遇水平，减轻“两病”患者门诊用药费用负担，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感的利民举措，也同时合理控制医保基金支出，确保医疗保障机制的可持续性。

两批所确定的医保支付标准，全部适用于《黑龙江省医疗保障局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（黑医保发〔2019〕59号）所指的城乡居民医保“两病”门诊用药。

03 支付标准发布后，百姓得到哪些实惠？

举两个例子：

坎地沙坦酯片是应用较为广泛的治疗高血压药物，耐受性比较好，不良反应发生率低，浙江永宁的坎地沙坦酯片由原来的2.45元/片降为0.26元/片，支付标准为0.26元/片，按照政策参保人员在二级定点医疗机构的报销比例为50%，参保人原来地沙坦酯片一年需要自付447元，按照现在的支付标准，现在只需要自付47.45，一年一种药品就减少近400元的支出。

网络配图

格列美脲是第二代磺脲类口服降糖药，临床上广泛应用于2型糖尿病的治疗，与传统磺脲类药物及其它口服降糖药物相比，具有独特的双重作用机制，安全性好，一天一次，服用方便，北京北陆药业的格列美脲片由原来的0.69元/片降为0.055元/片，支付标准为0.055元/片，按照政策参保人员在二级定点医疗机构的报销比例为50%，参保人原来格列美脲片一年需要自付251元，按照现在的支付标准，现在只需要自付20元，一年一种药品就减少近230元的支出。

网络配图

医保支付标准的发布，使参保人员的经济负担得到有效减轻。接下来，全省各级医疗保障部门将继续加强统筹协调，压实责任，确保待遇落实，切实做好信息系统更新维护，加强日常管理和监督，特别是做好承担“两病”诊治的定点医疗机构，应做好“两病”患者就医情况的管理，加强对参保患者、医务人员、“两病”定点医疗机构的宣传和疏导，引导门诊规范合理用药，积极营造全社会理解、支持、配合支付标准实施的良好氛围。

减轻门诊用药费用负担！有高血压糖尿病的注意啦

减轻“两病”患者门诊用药费用负担

我省发布城乡居民高血压糖尿病

门诊用药支付标准

记者从省医疗保障局了解到，《黑龙江省城乡居民高血压糖尿病门诊用药医保支付标准（第二批）》已于近日出台，共涵盖123种药品（194个品规），结合此前发布的第一批7种药品（29个规格），在我省采购平台上已进行采购的城乡居民“两病”用药中直接用于降压降糖药品，其医保支付标准已全部制定发布。

图片来自摄图网

01

支付标准是什么，如何使用及调整？

支付标准是医保基金支付药品费用的基准。价格高于支付标准的，医保基金根据支付标准按规定比例支付，其余部分由患者负担。价格不高于支付标准的，医保基金和患者根据实际价格按规定比例支付。综合考虑药品价格、供应、使用、招采、政策调整等因素，由医保部门定期调整支付标准。原则上调整周期不超过两年。当独家品种的仿制药上市时，其支付标准的制定方法与调整周期也随之同步变更。

02

发布支付标准有什么意义？

“两病”医保支付标准的发布，是保障我省城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药待遇水平，减轻“两病”患者门诊用药费用负担，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感的利民举措，也同时合理控制医保基金支出，确保医疗保障机制的可持续性。

两批所确定的医保支付标准，全部适用于《黑龙江省医疗保障局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（黑医保发〔2019〕59号）所指的城乡居民医保“两病”门诊用药。

03

支付标准发布后，百姓得到哪些实惠？

举两个例子：

坎地沙坦酯片是应用较为广泛的治疗高血压药物，耐受性比较好，不良反应发生率低，浙江永宁的坎地沙坦酯片由原来的2.45元/片降为0.26元/片，支付标准为0.26元/片，按照政策参保人员在二级定点医疗机构的报销比例为50%，参保人原来地沙坦酯片一年需要自付447元，按照现在的支付标准，现在只需要自付47.45，一年一种药品就减少近400元的支出。

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格列美脲是第二代磺脲类口服降糖药，临床上广泛应用于2型糖尿病的治疗，与传统磺脲类药物及其它口服降糖药物相比，具有独特的双重作用机制，安全性好，一天一次，服用方便，北京北陆药业的格列美脲片由原来的0.69元/片降为0.055元/片，支付标准为0.055元/片，按照政策参保人员在二级定点医疗机构的报销比例为50%，参保人原来格列美脲片一年需要自付251元，按照现在的支付标准，现在只需要自付20元，一年一种药品就减少近230元的支出。

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医保支付标准的发布，使参保人员的经济负担得到有效减轻。接下来，全省各级医疗保障部门将继续加强统筹协调，压实责任，确保待遇落实，切实做好信息系统更新维护，加强日常管理和监督，特别是做好承担“两病”诊治的定点医疗机构，应做好“两病”患者就医情况的管理，加强对参保患者、医务人员、“两病”定点医疗机构的宣传和疏导，引导门诊规范合理用药，积极营造全社会理解、支持、配合支付标准实施的良好氛围。

记者于勇澜

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