糖尿病丶r(糖尿病丶患者能不能喝平果汤)

青囊医者 2025年02月06日 02:39 0

文章目录：

1、糖友注意啦！这些胰岛素「R、N、30、50」都是什么意思？一文讲清
2、来了解一下血糖监测新指标：TIR
3、胰岛素名称中的“R、N、30、50”都是啥意思？一文读懂“胰岛素的分类与作用特点”

糖友注意啦！这些胰岛素「R、N、30、50」都是什么意思？一文讲清

主任查房灵魂拷问！胰岛素名字里的秘密，医生你知道吗？
主任带着一群实习医生查房：“小张，你来说说，这胰岛素名字里的数字、字母都是啥意思？”
小张医生一愣，额头上冒出细密的汗珠。他吞吞吐吐地说：“那个，R好像是代表常规胰岛素，NPH是…是中效的意思吧？”
主任微微一笑，不置可否：“那30、50又是什么意思呢？”小张医生抓耳挠腮，一时语塞。旁边的实习医生们也是面面相觑，心里暗自捏了一把汗。
“看来你们还得加强学习啊！”主任语重心长地说，“胰岛素是治疗糖尿病的利器，但不同类型的胰岛素作用特点和适用人群都不同。数字代表的是餐时胰岛素的百分比，比如30R就是30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素混合而成。而字母则代表了胰岛素的来源和作用时间，比如R代表常规胰岛素，NPH代表中效胰岛素。这些基础知识，你们必须牢记在心！”
主任接着说：“作为医生，我们不仅要会开药，更要会解读药物背后的‘密码’。只有这样，我们才能更好地为患者服务，让他们早日恢复健康！”
[what]大家觉得主任水平怎样？这些胰岛素类型你了解？

胰岛素类型及数字、字母含义

胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，根据其作用特点和成分，可以分为餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素以及双胰岛素类似物等。不同的胰岛素类型及数字、字母组合代表着其成分、作用时间和效果。

1.餐时胰岛素：主要用于控制餐后血糖，起效快，作用时间短。包括速效胰岛素和短效人胰岛素。短效胰岛素又称为常规胰岛素，用“R”表示。

2.基础胰岛素：主要用于控制空腹血糖，根据作用效果分为中效和长效。中效胰岛素用“NPH”表示，长效胰岛素类似物有甘精、地特、德谷等。

3.预混胰岛素：由餐时胰岛素和基础胰岛素混合而成，分为预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。数字（如30、50）代表餐时胰岛素的百分比，“R”表示人胰岛素。例如，预混胰岛素30R由30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素组成。

4.双胰岛素类似物：如德谷门冬胰岛素，可实现单峰双相，血糖波动更小，低血糖风险更低。

胰岛素的正确使用

选择合适的胰岛素类型：根据自身的血糖情况和医生的建议，选择适合自己的胰岛素类型。不同的胰岛素类型适用于不同的血糖控制需求，因此选择正确的胰岛素是控制血糖的关键。

掌握正确的注射方法：胰岛素的注射方法包括注射部位的选择、注射前的准备、注射过程中的注意事项等。正确的注射方法可以确保胰岛素的有效吸收，提高血糖控制效果。同时，还可以减少注射过程中的不适感和并发症的风险。

定期监测血糖：使用胰岛素后，定期监测血糖是必不可少的。通过监测血糖，可以了解胰岛素的效果，及时调整胰岛素的用量和注射时间，确保血糖控制在理想范围内。

胰岛素使用的注意事项

遵医嘱用药：使用胰岛素时，一定要遵循医生的建议和指导。不要自行调整胰岛素的用量和注射时间，以免影响血糖控制效果。

注意胰岛素的保存：胰岛素是一种生物制剂，对保存环境有一定的要求。患者应将胰岛素保存在阴凉、干燥、避光的地方，避免高温和潮湿。同时，要注意检查胰岛素的有效期，过期的胰岛素应及时更换。

关注低血糖风险：使用胰岛素时，低血糖是一种常见的并发症。患者应注意观察自己的身体状况，如出现头晕、乏力、心慌等低血糖症状时，应及时采取措施处理。

总的来说，胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，不同类型的胰岛素具有不同的作用特点和适用人群。在使用胰岛素时，应遵循医生的建议和指导，根据患者的具体情况进行选择和使用。

来了解一下血糖监测新指标：TIR

2020年11月27日，中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，新指南将“葡萄糖目标范围内时间（TIR）”作为糖尿病患者的一个控制目标，TIR因此一夜爆红。那么，什么是TIR？糖友如何知道自己的TIR是否达标呢？

TIR：血糖达标的时间占比

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕指出，针对每位糖友的个体情况，医生给出一个血糖的目标范围，而TIR指的就是24小时内，血糖在这一范围内的时间占比，这是反映血糖波动或变异度的重要指标。

以一位普通的糖尿病患者为例（无其他疾病和糖尿病并发症），通常建议血糖控制目标为3.9~10mmol/L内。如果24小时内，其血糖有20小时在这一范围，则TIR为83.33%（20÷24×100%）。陈小燕指出，由于个体情况不同，血糖目标范围也是不同的，糖友需咨询专科医生，才能更加准确地计算自己的TIR值。

一般情况下，针对普通糖友，小于3.9mmol/L的时间应不超过3小时（12%），超过10.0mmol/L的时间不超过4小时（17%）。如糖友同时存在其他疾病或糖尿病并发症，可根据实际情况调整目标范围和TIR指标。

血糖“正常”仍有不适，赶紧做TIR

众所周知，糖尿病患者监测血糖有很多途径，比如测量空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、睡前血糖等。此外，还可以测量糖化血红蛋白了解过去3个月内的平均血糖水平，可谓是全方位监测血糖情况。那么，为什么还要监测TIR呢？

陈小燕指出，虽然监测血糖的手段已经很多，但是难免有“死角”，TIR在一定程度上可以弥补这一“死角”。即使糖友空腹血糖、餐后血糖均正常，糖化血红蛋白也达标了，TIR也可能不一定达标。

“曾有一位阿姨出现口干、多饮、多尿等糖尿病典型症状，并有脚麻等不适，但测试空腹血糖却发现小于7mmol/L，餐后血糖小于11mmol/L，糖化6.5%，做了糖耐量实验也不能诊断糖尿病。直到做了动态血糖监测，发现隐藏的大幅度的血糖波动，也就是TIR不正常，这个现象解释了那位阿姨的各种症状，并得到了针对性的治疗从而解决了问题。”陈小燕说。

陈小燕指出，TIR尤其适用于胰岛功能较差的糖友，如1型糖尿病患者；病程较长的2型糖尿病患者的病情观察及治疗指导；也适合那些表面上血糖正常、糖化正常，但仍有不适症状或并发症在悄悄进展的人群。TIR可以很好地反映其血糖的整体情况，从而帮助延缓糖尿病进展，减缓并发症的进程。

检测TIR一定要做动态血糖监测吗？

TIR的数值往往需要通过配戴动态血糖监测仪来获得数据。陈小燕指出，目前监测动态血糖非常方便，有居家使用的扫描式以及具有远程监测功能的动态血糖仪，患者无需住院。尤其是远程血糖监测仪，只需绑定一台智能手机，机不离身，就能实现每隔数分钟自动上传血糖数据的功能，主治医生可以远程通过手机查看，能更便捷地了解患者的信息，当发现问题时及时与患者取得联系。

此外，患者也可以到医院住院做动态血糖监测，如患者生活规律，通常做3天即可发现问题。且医院所用的动态血糖仪在技术方面更加成熟，也更方便医护人员监管。

如果没有动态血糖仪或是不想去住院检查，有没有更加方便的方法了解TIR呢？陈小燕指出，其实通过检查同一餐的餐前、餐后血糖的差值，也能初步推测TIR。具体操作方法：选择三餐中有代表性的某一餐，检测餐前和餐后2小时血糖，如血糖值均达标，且差值小于4mmol/L，则另一天同一餐、同一时间，检测餐前与餐后1小时血糖。如血糖值均达标且差值小于4mmol/L，则TIR大概率达标；如不符合则需警惕，建议进一步做动态血糖监测，寻找具体原因。

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