糖尿病切子宫(糖尿病切子宫最忌三个东西)

医者心语526 2025年02月06日 10:44 0

文章目录：

1、子宫切除术与2型糖尿病有什么关系？这个问题你可能不知道！
2、糖尿病、高血压……这些疾病早期能逆转，关键是抓住逆转最佳时机
3、当高龄产妇的妊娠期糖尿病遇到子宫肌瘤，如何让幸“孕”降临？

子宫切除术与2型糖尿病有什么关系？这个问题你可能不知道！

子宫切除术是妇科临床最常实施的手术操作之一，很多女性因为子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异常子宫出血、子宫脱垂等良性疾病而选择子宫切除术，以彻底解决问题。然而，你知道吗？子宫切除术可能会影响你的卵巢功能和雌激素水平，从而导致胰岛素抵抗和血糖升高，增加你患2型糖尿病的风险！

这个问题可能让你感到惊讶，甚至有些担忧，但是近年来，有一些科学的研究发现，与未行子宫切除术的妇女相比，行子宫切除术的妇女患2型糖尿病的风险有所增加，尤其是在同时切除双侧卵巢或在45岁之前切除子宫的女性。

例如，一项对法国近10万名妇女的长期跟踪研究发现，在16年的随访中，接受子宫切除术的女性发生2型糖尿病的风险高20%，而且如果同时切除了卵巢，风险就更高了。另一项对中国近3万名妇女的回顾性研究发现，行子宫切除术的妇女患2型糖尿病的风险增加了27%，其中如果同时切除了双侧卵巢，风险就增加了57%。

还有一些对多个研究进行综合分析的meta-analysis也得出了类似的结论。那么，这种关系是怎么产生的呢？原因可能有以下几方面：

• 子宫切除术会影响卵巢功能和雌激素水平。雌激素可以保护胰岛细胞和促进胰岛素敏感性，缺乏雌激素会导致胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗增加。

• 子宫切除术会改变体内其他激素水平。例如，生长激素、皮质醇、肾上腺素等应激激素会增加血糖水平；甲状腺激素、胰高血糖素等会影响胰岛素分泌和作用。

• 子宫切除术会引起体重增加和脂肪分布改变。体重增加和腹部脂肪堆积都会导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。

• 子宫切除术会影响生活方式和心理状态。手术后可能出现运动量减少、饮食不规律、情绪低落、焦虑抑郁等情况，这些都会对血糖控制产生不利影响。

事实上，子宫切除术与2型糖尿病的关系并不是绝对的，还受到许多其他因素的影响，如年龄、体重、遗传、饮食、运动等。并且，不是所有接受子宫切除术的妇女都会患上糖尿病，只是相对风险有所增加。

因此，你的个案中没有见过这种情况，并不意味着这种关系不存在，只是可能发生的概率较低而已。那么，如果你已经接受了子宫切除术或打算接受子宫切除术，你应该怎么做呢？

首先，你应该定期检查你的血糖水平，并注意你的饮食和运动习惯。

避免高糖、高脂、高盐的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量摄入富含优质蛋白质和纤维素的食物。

每天至少进行30分钟的中等强度的运动，如散步、骑自行车、游泳等。保持一个健康的体重，避免肥胖。

其次，你应该咨询你的医生，是否需要使用激素替代治疗（HRT）。HRT可以帮助缓解绝经后的一些症状，如潮红、盗汗、失眠、情绪波动等，并且可以保护骨质和心血管系统。

然而，HRT也有一些副作用和风险，如乳腺癌、子宫内膜癌、血栓等。因此，在使用HRT之前，你应该与你的医生讨论你的个人情况和偏好，并根据你的需要和耐受性选择合适的剂量和类型。

最后，你应该保持一个积极乐观的心态，并且多与家人和朋友沟通交流。子宫切除术并不意味着你失去了女性特征或魅力，也不会影响你的性生活或幸福感。相反，如果你能够正确地面对这一变化，并且采取适当的措施来预防和控制2型糖尿病，你仍然可以享受一个健康美好的生活。

糖尿病、高血压……这些疾病早期能逆转，关键是抓住逆转最佳时机

糖尿病、高血压……很多人对于这些疾病的认知就是“一旦拥有，终身相伴”。但是，这些疾病早期是可以被逆转的，关键是抓住逆转最佳时机！

2型糖尿病：有些早期可以逆转

糖尿病，长期以来被认为是一旦患上就再难摆脱的慢性疾病。但并不是所有的糖尿病患者都无法逆转。

上海市代谢与甲状腺疾病研究中心主任邹大进2021年在健康时报刊文指出，早期预防2型糖尿病，可实现病情缓解和逆转。糖尿病逆转分三种：

（1）部分逆转：不用任何药物至少一年，糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖<7毫摩尔/升；

（2）完全逆转：不用任何降糖药至少1年，糖化血红蛋白<5.7%，空腹血糖<5.6毫摩尔/升；

（3）长期逆转：完全缓解状态持续超5年。

实现逆转，要先治胖，后降糖！研究显示，减重5个月后，第一时间胰岛素分泌量增加，并在研究两年期间一直维持。同时，胰腺的脂肪也明显减少。

而另一项研究显示，减重10公斤的人约57%可完全逆转2型糖尿病。因此，符合条件的超重2型糖尿病患者应先制订体重管理计划。

高糖的毒性对胰岛β细胞的损害是非常大的。因此，应当尽早强化降糖治疗，把血糖降到合适的范围，尽快缓解糖毒性。①

高血压：新发高血压3个月内有机会逆转

新发现高血压，血压没有超过160/100毫米汞柱，且没有症状，没有任何糖尿病、心脑肾等血管疾病，那么就可以暂时不吃药。因为高血压也与生活习惯有关。

联勤保障部队第九八三医院心血管科副主任医师王星2021年在健康时报刊文谈到，高血压早期是有3~6个月的生活方式改善的“黄金期”。

对于这部分高血压，可以暂时不吃药（具体还需要根据自己病情咨询医生），通过生活方式改善加强运动来控制血压，比如饮食上要严格遵循低盐饮食，同时控制体重，坚持运动，戒烟戒酒，避免熬夜，减少压力等等方法。确实有一部分人血压能降到140/90以下；这部分人没有吃药，如果继续坚持健康的生活方式以后血压不高了，那么这部分人的血压就算是根治了。②

李蔚海摄

阿尔茨海默病：无症状期能逆转

“无症状期诊断是逆转阿尔茨海默病的关键。”首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、中国医师协会认知障碍疾病专业委员会主委贾建平教授在2022年9月人民日报健康客户端《早诊早智，关注早期阿尔茨海默病》直播节目指出，我国现有5000多万不同程度的认知障碍患者，其中1500多万是痴呆患者，无症状期的诊断提供了阿尔茨海默病治疗良好的窗口期，这时进行及时干预，是逆转的关键。

目前，65岁以上老年人做个常规筛查认知，如果主观感觉比前两年记忆力下降明显，需要去医院做认知评估。

特别是记忆力日渐衰退、语言沟通能力出现困难、情绪和个性有改变等早期阿尔茨海默病的预警信号值得关注。一旦发现早期阿尔茨海默病征象，一定要去医院的记忆门诊就诊。③

动脉斑块：早期有可能逆转

动脉斑块能缩小或者消退吗？有可能！

上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师张瑞岩2022年10月在健康时报微信表示，尤其是早期软斑块的阶段，通过改善生活方式，可以使身体代谢发生变化，对斑块产生逆转作用。④

河北省人民医院副院长、老年心脏科主任郭艺芳2022年6月在“郭艺芳心前沿”微信公号刊文表示，想逆转动脉斑块，首先一点也是最重要的一点，就是要降低胆固醇水平。胆固醇是形成动脉斑块的主要原料，没有胆固醇就没有动脉斑块，也就难以发生动脉粥样硬化性心血管疾病（例如心肌梗死和脑梗死）。有效降低胆固醇水平，可以预防或延缓斑块的发生发展。如果胆固醇降低幅度足够大、水平足够低，已经形成的斑块完全可能缩小甚至消失。⑤

脂肪肝：早期可以逆转

中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任陈孝平2020年在接受健康时报采访时表示，肝脏具有代谢、分泌胆汁、储藏糖原、解毒、造血、凝血等诸多功能，其再生能力很强，把健康的肝脏切掉80%，仍然可以恢复到原来的体积，但如果肝脏生了病，就失去了再生能力。

早期脂肪肝是可以逆转的，像之前著名的“暴走妈妈”，就是为了儿子在短时间内逆转了脂肪肝。但一旦脂肪肝发展成肝硬化，就不再可逆，并且会影响肝功能，因此一定要及时控制。⑥

子宫内膜癌：部分早期或能逆转

没生孩子就得子宫内膜癌，如把整个子宫切除，女性将永久丧失生育能力。通过控制雌激素可实现逆转治愈。但并不是所有子宫内膜癌都能用药逆转。

北京大学人民医院副院长王建六2021年在健康时报刊文表示，子宫内膜癌主要是由于雌激素大量刺激子宫内膜，导致子宫内膜发生病变而产生的。

子宫内膜癌发生的早期是有一些蛛丝马迹的，比如白带会发生异常。正常健康的白带是白色稀糊状或蛋清样的。如果出现脓性、血性和水样的白带和癌症相关。

通过一种药物治疗，可以不切除子宫，还能控制住肿瘤，甚至治愈。就是用另外一种激素——孕激素去对抗雌激素，超量的雌激素就是子宫内膜癌的“粮食”，控制雌激素就是给肿瘤“断粮”，从而实现逆转和治愈。

但并不是所有的子宫内膜癌患者都能用孕激素来治疗，必须全部符合以下几个条件才可以：

（1）肿瘤在早期，只停留在内膜层面；

（2）临床判断为比较好的类型的高分化内膜癌；

（3）对相关药物不过敏；

（4）无肝肾功能不全等问题；

（5）无精神心理异常等问题。①

本文综合自：

①2021-09-28健康时报《这些病早发现可逆转》

②2021-12-17健康时报《有些高血压可逆转》

③2022-09-21人民日报健康客户端直播节目《早诊早智，关注早期阿尔茨海默病》

④2022-10-06健康时报微信《血管钙化怎么办？记住这几点血管斑块可以解决！》

⑤2022-06-15微信公众号“郭艺芳心前沿”《颈动脉斑块能够缩小或者消退吗？有可能！》

⑥2020-09-18健康时报《院士眼中的健康经》

来源：健康时报

当高龄产妇的妊娠期糖尿病遇到子宫肌瘤，如何让幸“孕”降临？

近日，一位来自湘潭的孕妇走进了湖南妇女儿童医院产科门诊朱爱平副主任医师的诊间。郭女士在整个孕期一直在当地的医院接受产检，但在即将足月时，出于对安全性的考虑以及对大医院的信赖，特别选择了来到湖南妇女儿童医院进行分娩。

朱爱平医生在接诊时根据该孕妇的产检资料发现她是一位标准的“高龄产妇”年龄在40岁以上，且自身合并有糖尿病、子宫肌瘤等多种疾病，立即决定收治入院。

妊娠期糖尿病极易引发高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外等多种并发症，危及母儿生命，在B超检查朱爱平医生团队诊断郭女士合并多发性子宫肌瘤，最大的直径约7cm大小，胎儿娩出后易发生胎盘黏连、附着面积大或者肌瘤剥除困难及子宫收缩不良导致产后出血。

针对病情，湖南妇女儿童医院产科团队采取集中讨论制，充分评估与判断术中可能存在的各项风险。在与郭女士及家人充分沟通后，朱爱平副主任医师团队决定行剖宫产术子宫肌瘤剥除术。

因妊娠期糖尿病易导致新生儿呼吸综合征及低血糖，必要时需转新生儿科治疗。于是产科团队术前与新生儿科充分交待病情，由新生儿科医生全程监产，随时应对手术过程中的紧急情况。在行剖宫产手术中，为了降低新生儿呼吸抑制的危险，肌瘤剥除必须做到迅速而又精细，朱爱平和郭力萍两位手术经验丰富的产科副主任医师强强联手，确保母婴安全并剥除多个子宫肌瘤，严密缝合子宫切口和瘤腔。

随后，在产科团队的密切配合下，由朱爱平医生凭借多年丰富的手术经验为郭女士行子宫下段剖宫产，实时监测产妇及新生儿血糖。整个手术过程顺利且出血少，母子平安。这时大家才松了一口气！郭女士顺利分娩，安返病房。

住院期间，医护团队为郭女士制订了科学的糖尿病餐谱，医院月子餐厅为其提供健康的餐饮，帮助她在产后将血糖恢复至正常。从待产分娩到产后，湖南妇女儿童医院产科及新生儿科医护团队把多年的专业转换成临危不乱的使命，在守护新生的旅途中，站好生命的安全岗哨。

手术五天后产妇康复出院，在离开医院之际，产妇郭女士及其家属为产科团队送来了一封亲手书写的感谢信与一面锦旗以表感激之情，字里行间，情真意切。饱含着郭女士及家属们对医院医护人员的赞誉与认可。