糖尿病色卡(糖尿病色卡管理)

• 1、脸色变黄=肝在求救？脸上有张「疾病地图」，看懂了能救命
• 2、糖尿病：从尝尿判断到仪器检测，与血糖的抗争，发展到哪一步了？
• 3、尿液里的大文章，九成人都不知道

脸色变黄=肝在求救？脸上有张「疾病地图」，看懂了能救命

当我们生病时，身体上出现的症状总能起着预警的作用。

只不过有些症状很明显，有些症状却很隐蔽，或者即便发现了，我们也不能和疾病联系起来。

比如，在我们的脸上就有一张「疾病地图」，看懂的话，你就能及时发现疾病。

今天，小薇就教你如何“以貌取人”：

▶ 颜色变黄

一般情况下，经常熬夜或睡眠不足的人，皮肤总有些暗淡、发黄，只要好好休息很快就能调整过来，不用担心。

但因为肝胆疾病等导致的血清胆红素增高，让皮肤变黄的情况（也就是黄疸），就需要引起我们重视了。

除了脸上皮肤发黄外，若是有黄疸，身上的皮肤特别是脚掌心，以及眼白、尿液、汗液等，也都会呈现出黄色。这些也能帮助我们区别是否是疾病引起的皮肤颜色改变。

Ps：需要注意的是，食用富含胡萝卜素或类胡萝卜素的食物，如胡萝卜、柑橘等，也会让皮肤颜色变黄。这种生理改变是正常的，停止食用或等胡萝卜素、类胡萝卜素代谢完，便会好转。

▶ 水肿

当我们在睡前吃了太多的盐或喝了太多的水时，第二天脸上特别是眼皮，总是会有些肿肿的。

这是因为多余的水分潴留在体内导致的，等水分代谢了，就能恢复正常。

但若是起床活动了30分钟以上，水肿并没有消除，就要特别小心了。

因为绝大多数的水肿跟疾病都有关系，比如肾脏、心脏、肝脏等的疾病，以及血栓性静脉炎、局部炎症、过敏等。

▶ 蜘蛛痣

蜘蛛痣是皮肤上的血管痣，一般中间会有个小红点，周围有血管扩张，看起来像蜘蛛网。常常长在上半身，如脸部，数量从几个到几十不等。

出现蜘蛛痣，同体内激素水平的不稳定有关，不一定是肝脏出现了问题。

不过，鉴于蜘蛛痣通常是肝硬化患者的常见症状，小薇还是建议发现自己长有蜘蛛痣的，去医院查个肝功能。

▶ 痘痘长不停

这点，女生要特别注意。

青春期时，受激素的影响，部分女生脸上会一茬一茬地冒青春痘，这是正常的生理现象。

但明明已经成年了，脸上、身上还是痘痘不断，就要小心可能是多囊卵巢综合征在作怪。

今天长了一个痘，过几天消失了，再过一阵又长了，这种长痘可不算。

持续3个月以上，面部、背部、前胸等多发痤疮的，才要特别引起警惕，同时若还伴随月经不调、多毛的症状，那别犹豫，赶紧上正规医院妇科看看。

Ps：若是男生成年后痘痘不断，多半是痤疮，建议往皮肤科就诊。

▶ 眼球突出

对于高度近视患者来说，随着近视度数的加深，眼轴长度的增加，就有可能出现眼球突出的情况，这种改变是缓慢进行的。不过，对于一般人来说，眼球突出往往是疾病的征兆。

最常见的是甲状腺疾病如甲亢，会引起甲状腺相关眼病（也被叫做甲亢突眼）。

除此外，眼内肿瘤，炎症性、外伤性眼球突出也有可能是病因。

▶ 上眼睑下垂

其实，除了天生眼皮下垂的人，等人到中年后，随着上睑提肌的衰老、皮肤的松弛，我们的上眼睑也会慢慢下垂。

然而，很多时候眼皮下垂却与以下疾病有关：

• 重症肌无力：先是一只眼，后继发另一只眼，出现吞咽困难、易疲劳等；
• 颅内肿瘤：一边眼睑突然下垂，还伴随剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等；
• 脑干病变：一侧眼睑下垂、瞳孔散大，另一侧上下肢麻木、无力；
• 糖尿病：容易饿、口干、口渴、体重或体力下降等。

▶ 瞳孔一大一小

正常人的瞳孔大小是一致且对称的，但是还有少部分人两个瞳孔的大小会相差1mm，这属于正常生理改变，当然我们肉眼是无法分辨的。

所以当发觉自己或身边的人，瞳孔突然出现明显一大一小的改变时，一定要提高警惕。

因为这有可能是受到外伤撞击、淤血或肌肉断裂受伤引起的，也有可能是青光眼、视神经肿瘤压迫和脑疝的信号。

▶ 眼睑出现黄色瘤

这是高血脂的症状表现之一。

当血液中脂质过多（高血脂），可能会沉积在皮肤上，引起局限性皮肤隆起，医学上称其为「黄色瘤」。

除了眼睑周围外，其它部位 (肌腱、肘、膝、臀或踝部等)也偶有出现。

另外，眼角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环，眼睛周围出现黄斑，往往也预示着高血脂的可能。

▶ 嘴唇发紫

原本红润的嘴唇，突然颜色变深、变紫，主要是因为血液中去氧血红蛋白增多引起的。

天气寒冷、天生末梢循环不良、抽烟等引起的嘴唇发紫，不必过于担忧，嘴唇的这种改变与健康无碍。

不过，如先天性心血管畸形、心外动静脉性分流疾病等心脏病，哮喘等呼吸道疾病，溶血性贫血等血液疾病，一氧化碳中毒等，也会导致嘴唇发紫。

若你仅仅只是嘴唇发紫，身体其他状况一切正常，一般无需担心是疾病影响，但若同时伴有体力活动受限、呼吸不畅、头晕等等不适，就要考虑是疾病的因素。

当你的脸上出现了以上一个或几个症状时，先别慌，也许只是个小问题，不用急着对号入座。因为，并不是说出现了这些症状就一定是生病了。是否是由疾病引起的脸部改变，还需要结合其他症状或由专业医生判断。

小薇写这篇文章的目的不是制造恐慌，只是提醒大家不要忽视了身体上的不适。如果你发现确实是有不对劲的，那找个医生问问，或去医院检查看看，哪怕是虚惊一场，也能让自己安心。

★ 本文由健康之路医生团队审核发布

参考文献：

[1]王雪. 水肿部位能辨病[J]. 人人健康,2015(14):67.

[2]舒静. 女孩长期长痘查查卵巢[J]. 医药与保健,2013, 21(6):23.

[3]焦健华, 刘文文, 张颖, et al. 蜘蛛痣:都是雌激素惹的祸?[J]. 医学争鸣, 2014, 005(004):37-38,42.

[4]许铁焰. 浅谈瞳孔异常的临床意义[J]. 中国医药指南, 2010(32):41-42.

[5]程蕾蕾. 嘴唇发紫，一定是心脏病吗[J]. 健康促进, 2014(3):24-25.

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让更多人能看懂脸上的「疾病地图」

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糖尿病：从尝尿判断到仪器检测，与血糖的抗争，发展到哪一步了？

曾经在医疗资源匮乏的年代，人们判断是否患上糖尿病，用的居然是“尝尿”这种略显粗犷的方法。

尿液如果甜得像蜜，那八成是血糖超标了。

现在听起来是不是有点不可思议？在科技不发达的过去，这却是很多人无奈的选择。

好在时代进步了，我们有了更科学、更精准的检测手段。但即便如此，与糖尿病的抗争，就真的能赢吗？

糖尿病的早期认知

“医生，我最近总是觉得口渴、尿频，这是怎么回事啊？”

“嗯，让我尝尝你的尿液。”——这对话要是搁在现在听起来简直骇人，但在中世纪，它竟是“常规操作”。

糖尿病，这个古老而神秘的疾病，最早的记录可以追溯到公元前1500年的古埃及《埃伯斯纸草文稿》。

那时人们虽然记录了“多尿”的症状，但并不知道它和糖尿病的关系。

事情的转折点出现在古印度，那里的医师注意到，某些患者的尿液能吸引蚂蚁，甚至被称为“蜜尿病”。从此，糖尿病的甜味属性被揭开了冰山一角。

到了中世纪，欧洲医师甚至通过“尝尿”来判断是否患病——你没听错，他们靠味觉检测病情！

“嗯，稍甜，糖尿病无疑！”尽管这听起来让人忍俊不禁，但别忘了，这种土法为后世的科学研究奠定了实践基础。

科学的觉醒

17世纪英国医师托马斯·威利斯实验得出一个结论：“患者尿液味甜，这是体内某种失衡的结果。”尽管没解开全部谜团，但他让糖尿病研究向前迈了一大步。

时间来到19世纪，约瑟夫·冯·梅林和奥斯卡·明科夫斯基通过一个“狗狗实验”解开了胰腺和糖尿病的神秘关联。

他们发现，切除胰腺的狗会大量排尿，尿液中的糖含量也大幅增加。这一发现像打通任督二脉，为现代糖尿病治疗提供了重要线索。

检测手段的演进

如果说古人靠“蜜尿”判断疾病是用脚趾试水，那么现代医学就是正式下水游泳。早期的尿糖检测是医疗的重要一步，但它的缺陷也不容忽视。

尿液中糖分的浓度并不能完全反映血糖水平，容易出现误诊或漏诊。

随着生物化学的进步，血糖检测的方式逐渐取代了尿糖检测。直接测量血液中的葡萄糖含量，不仅精准度更高，也为医学研究打开了新视野。

你知道吗？我们今天使用的便捷血糖仪，也经历了一段坎坷的进化之路。

1965年，Ames公司发明了Dextrostix试纸。这种试纸需要在上面滴血，等待一会儿，再冲洗干净，最后与比色卡对照，推测血糖水平。说它笨重复杂，真是一点都不冤。

到了1980年代，第二代血糖仪终于来了。患者只需用纸巾擦去血液，就能读取结果，显著减轻了操作负担。

1987年，Lifescan公司推出One Touch血糖仪，它标志着比色法血糖仪的成熟。

2001年，TheraSense公司推出Freestyle血糖仪，允许在前臂、上臂等部位采血。这一设计，减少了传统手指采血的疼痛感，让患者大大松了一口气。

对很多糖尿病患者来说，血糖仪不仅仅是一种工具，更是一种生活伙伴。

无创检测的探索

而无创血糖检测技术更像是未来的灯塔，为患者带来了无痛监测的曙光。但技术真的那么容易实现吗？

“如果血液不能碰，那我们还有别的液体可以试试！”研究人员将目光转向了眼睛，通过检测角膜中的葡萄糖浓度尝试监测血糖。

然而，这种方法在实验室取得了一些突破，但因为设备笨重、灵敏度低，始终没能走入临床。

相比于角膜，泪液检测显得更有前景。泪液中的葡萄糖浓度与血糖水平直接相关，科学家尝试通过微型传感器从泪液中获取数据。

精准度的控制、设备的微型化，以及泪液分泌波动的问题，都是尚未攻克的难点。

“那如果戴个隐形眼镜也能测血糖呢？”

是的，曾经有一款智能隐形眼镜被提出过，它可以检测佩戴者的泪液并传输数据。听起来很酷，但技术尚未成熟，而且谁想每天都带着“高科技设备”眨眼呢？

随着科技进步，智能手表、健身腕带等可穿戴设备也加入了“血糖战争”。

目前这些设备可以间接反映血糖趋势，帮助患者进行生活干预。

然而它们的精准度与传统血糖仪相比还有差距，因此只能作为辅助工具使用。

尽管无创血糖检测技术面临诸多挑战，但每一个失败都为下一个成功提供了经验。或许未来的某一天，患者再也不用忍受指尖疼痛，就能轻松管理血糖。

血糖管理的现代策略

监测是手段，控制才是目的，在血糖的战场上，现代医学提供了多种武器，与患者携手作战。

胰岛素疗法从动物胰岛素提取起步，发展到今天的重组人胰岛素甚至长效胰岛素，不仅药效更稳定，还能减少注射频次。现在，一些高端胰岛素注射设备已经实现了自动化输注，患者只需轻轻一按即可。

对于2型糖尿病患者，药物治疗提供了多样化的选择。

二甲双胍：老牌药物，帮助患者提高胰岛素敏感性，同时降低肝脏葡萄糖释放。

GLP-1受体激动剂：这类药物不仅控糖，还能帮助患者减肥，一举两得。

药物的创新，让患者不再局限于单一选择，而是可以根据自己的情况，和医生一起定制方案。

“饮食控制是糖尿病管理的关键啊！不仅要少吃甜的，还得控制脂肪和碳水化合物。”

健康的饮食结构、规律的运动以及合理的体重管理，是现代糖尿病治疗不可或缺的一环。研究表明，即使是轻度的运动，每天30分钟，也能显著改善胰岛素敏感性。

今天糖尿病患者的管理工具已经不局限于胰岛素和药物。AI技术的加入，为患者提供了全方位的支持。

可以看得出来血糖管理已经从简单的“降糖”发展到全面优化患者生活质量的阶段。这场战争虽然艰难，但科学和技术的力量，让我们离胜利越来越近。

人类与糖尿病的战争从未停止，虽然我们已拥有强大的武器与策略，但对未来的展望和突破依然至关重要。

技术的进步和医学的创新让这场战争的胜利曙光逐渐显现，而接下来的旅程，也许会更加令人振奋，所有人都在期待那一天的到来。

尿液里的大文章，九成人都不知道

吃喝拉撒睡是每天的必修课

再平常不过了

但是只要任何一样出现异常

一般人都受不了

今天小编就跟大家聊一聊尿里的学问

尿也有学问？

告诉你，学问大着嘞！

尿得好不好非常关键！

尿（英文：Urine，来自拉丁语urina），又称尿液或小便，是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要，经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。

尿尿的状态能够帮助判断身体状况，异常的尿尿往往预示着身体存在疾病。

那么，我们应该如何判断尿尿的状态呢？

首先，看量和次数

小便的量与次数，一方面反映了喝水量，另一方面反映了肾脏功能。

一般正常成人每天嘘嘘有1000~2000ml。

但是尿量是善变的，肾脏可以简单粗暴当它是一个滤网，把体内所需的留下，多余的水、溶于水的“杂质”排出体外，而膀胱就是个小水库。在健康的情况下，喝水多了得多就开阀门泄洪，而人体本身水量少或者通过出汗排掉了，尿量就变少了。

肾不好，就像是滤网有问题，很多表现却是尿少——滤网堵住了。当滤网堵得“杂质”都一直逗留体内时，抽血检查就会发现“肾功能异常”，如果一直少下去，甚至可能发生“尿毒症”。

至于尿多，会在一些急性肾功能损伤的过程中会短暂出现，像是滤网知道自己快堵住了反而代偿性疯狂输出，当然，确实还有些疾病会让尿变多，但不一定是肾病，比如糖尿病、尿崩症等。

关于尿尿次数，可以做简单的数学题就知道了。1000~2000ml的水，每次尿尿300-400ml，所以正常次数大约就是白天尿3~6次，夜间尿0~1次啦。尿路感染、糖尿病、前列腺疾病等，甚至还有精神因素，都会引起小便次数的改变。

当然，水喝多了会也会增加上厕所次数。

再来看排尿过程

做人勒，最紧要系开心。

尿尿也是。

尿尿的时候，如果存在尿道灼痛，或是尿急、尿不净、排尿费力的状况，最好到医院进行检查。

然后看颜色

尿液比色卡

“完美版”的尿液大多数为淡黄色液体，像是「没起泡泡的啤酒」,透亮无泡沫，新鲜尿液无特殊气味。

“完美”尿的颜色

但是嘘嘘实在太敏感，季节、气温、作息、运动、饮水、饮食、用药、精神状态、甚至憋尿时间都能影响到它的“完美”，所以，一发现尿液不对劲，先来回忆下最近吃了啥做了啥，如果调整后症状消失，那就没啥好担心的了。

如果尿的颜色持续发生改变，那就要特别关注了！

下面，我们来逐个看看“不完美”的尿色，分别代表什么？

A、黄色系

颜色深浅大多是水喝多喝少的问题。无色&透明就是水喝多了，尿液就稀释了颜色更浅，而喝少了身体缺水了就尿液浓缩颜色变深，变成暗黄或者琥珀色。

但是，喝水多了，尿液仍然长期偏黄最要警惕肝胆疾病，如黄疸型肝炎，这种病多发于婴幼儿。肝炎、肝硬化、胆结石等疾病也会引起尿液颜色异常，肝病通常还伴有食欲不振、乏力疲惫、肝掌、蜘蛛痣，胆结石则往往伴随右上腹部疼痛等症状。

正常淡黄色尿液&深黄色尿液

B、褐色系

前阵子一9岁小女孩儿体育课疯狂深蹲200个，拉出“酱油尿”， 诊断为“横纹肌溶解症”。

酱油色尿液

因尿液中血红蛋白含量的差异，尿液可能呈现酱油色、茶色、葡萄酒色等不同颜色。小女孩儿出现酱油尿，是因为横纹肌溶解后，大量肌球蛋白（富含血红素）进入肾脏所致。棕褐色尿液也可见于急性肾炎、肾挤压伤、大面积烧伤、血型不符的输血反应等。

深黄色如茶色般的尿液表示肝脏和胆囊可能有问题，当胆汁不能从肠道出来，通过尿液排出的胆汁含量增加，排出的尿液呈深茶色，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。

茶（左），茶色尿（右）

C、彩色系

五彩斑斓的颜色最令人惊慌

红色

吃了红心火龙果、蓝莓等食物可能导致尿液变成淡粉色，请看上图中最左的最上方……并且服用药物例如利福平也有可能引起嘘嘘红色。所以此时只是个假警报。

但如果持续出现或红色较明显，则要考虑血尿。当每升尿液中含有多于1ml的血时，就可被我们看见成淡红色的尿甚至血样尿，即呈淡红色甚至红色。

红色尿液的可能性也比较多，多数情况是尿路结石、尿路感染，严重时可能是泌尿系统肿瘤或血友病等全身性疾病。

洗肉水样的红色尿

白色

小便如果像牛奶、乳汁或尿液表面漂着一层油花，首先考虑是乳糜尿。

这种尿液是淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管的表现，人体会因此丢失脂肪和蛋白质，继而导致营养不良、贫血等。

乳糜尿的诱因可能是某些恶性肿瘤侵犯淋巴管，也可能是丝虫病导致的并发症。

黑色

黑色尿液比较少见，见于如黑酸尿症、恶性疟疾、药物因素等。

紫色

紫色尿液主要是长期留置尿管、尿袋并出现感染而发生。

蓝色

蓝色或绿色尿液多与药物有关，不太常见。

下面，说一说泡泡

正常情况下，排尿时会形成少量泡沫并很快消散。如果泡沫较多，且不易散去，有可能是尿液中蛋白的量高了。

过度劳累、剧烈运动、吃多了高蛋白食物等，都有可能出现蛋白尿，这通常是暂时的。

但小便总有泡沫，也可能意味着肾脏有问题。

最后，闻一闻气味

尿的气味有时也会改变，这和吃的和喝的有关系，例如喝浓咖啡后，尿的气味则可能也会洋溢着咖啡味（小编就不信没人发现过），而憋尿久了会有氨味，就是传说中的尿骚味，这是正常的。

但如果刚排泄出来的就有氨味，则提示膀胱炎、尿潴留等疾病。

还有一些“经典”的味道：

1、恶臭味

恶臭味提示泌尿系统发生了细菌感染，别耽误，直接去医院吧！

2、烂水果味

糖尿病患者严重的情况下，不止尿液，口气、体味也会有类似味道。

﹏

了解这些，相信各位看官已经变成识“尿”高手了！

不过，小编还是给大家泼一泼冷水，这些自检手段只是辅助，尿液有异常还是要尽早到医院检查。

做个总结

1、尿液自检，要看量、看颜色，还可以闻一闻，最重要是整个尿尿过程舒心舒畅。

2、尿量善变，尿多别怕。如果 24 小时尿了 8 次以上，夜尿超过 2 次，每次尿得还特别少（小于 200 毫升），才属于尿频。水喝多了老跑厕所也不要太担心。

3、尿色奇怪可能是疾病的预警，但是也不一定就代表了严重疾病。吃的、喝的以及药物都能影响尿液状况。

4、尿味与尿色变化同上一条。

嗯……编辑完此文，

小编决定去上个厕所。

资料：丁香医生、深圳卫计委微信公众号

图片：网络

专业指导：中山七院检验科