糖尿病被刷(糖尿病刷卡可以刷些什么药)

潇湘晨报•晨视频 2025年02月06日 13:47 0

文章目录：

1、确诊1型糖尿病的青少年，在“炫针”和“翻车”里学着掌控人生
2、精神残疾女孩被利用低俗直播，“曾连喝5瓶酸奶进ICU”
3、台湾一男子质疑诊所用药刷负评获刑加赔15万新台币并道歉

确诊1型糖尿病的青少年，在“炫针”和“翻车”里学着掌控人生

11月9日中午，在湘雅二医院旁的餐厅，22岁的郑瑞（化名）和20岁的嘉乐（化名）同时掀起了上衣一角。看着眼前餐盘里的米饭，他们估算好这些碳水所需的胰岛素剂量，并把指针调至合适的刻度，将注射笔扎进腹部。他们把注射胰岛素称为“炫针”。

在他们身边，16岁的小祯（化名）也完成了计算。不同的是，连接胰岛素泵其中一端的针头已经埋在了小祯的肚子上，她只需拿起泵，将药量设置为6个单位，胰岛素就会被缓慢地注入体内。

△吃饭前，郑瑞查看自己的血糖值

吃完午饭，郑瑞、嘉乐和小祯要去长沙市第四医院看望同样患1型糖尿病的夹心（化名）。刚上大一的夹心，担忧老师同学发现自己的病情、在军训期间也不方便规律注射胰岛素，由于血糖控制不佳，出现了酮症酸中毒的症状。

与2型糖尿病不同，1型糖尿病多在青少年时期发病。他们往往突然被严重的并发症侵袭，然后被确诊，继而成为内分泌科病房最年轻的糖尿病人。

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。尽管背负着“吃太多甜食”的“罪名”，受困于是否要“隐糖”的选择，这些年轻人却从来没有停止过追求幸福。他们期望依靠胰岛素过一种完全正常的生活；就像他们正在努力控制血糖波动的幅度一样，过一种可以掌控的生活。

确诊

11月9日上午，郑瑞正在湘雅二医院新门诊楼忙碌。作为三诺糖尿病公益基金会的实习生，他负责此次糖尿病日公益活动的执行工作，与湘雅二医院代谢内分泌科的医生们协调场地、耗材等问题。

△11月9日，郑瑞在湘雅二医院代谢内分泌科的活动现场

工作间隙，郑瑞习惯掏出手机查看自己的实时血糖数据：他的腹部安有一枚动态血糖仪，通过与之连接的App，他可以轻松查看自己的血糖值。虽然忙得没吃早饭，郑瑞还是发现自己的血糖值正在上升。

今年1月，郑瑞在位于南昌的姐姐家中突然开始呕吐、腹泻。“我还以为是吃坏了肚子，吃了止泻药。第二天浑身开始痛，尤其是爬楼梯的时候，只爬一层我的腿就特别酸，甚至走不了路。”郑瑞回忆。

当时在急诊，医生看郑瑞腹部疼痛，判断为急性阑尾炎。陪同前往的姐姐要求保守治疗，于是郑瑞在急诊打完点滴就回了家。不过这并没有起到任何缓解疼痛的效果，郑瑞反而觉得更不适——“我到家之后想洗澡，但是浑身都痛，没力气，直接趴在浴室地板上，神志也不清楚。”

就这样，郑瑞再次被家人送到了医院。医生详细问诊后，马上让郑瑞测量血糖。

“爆HI！抢救！”

这是郑瑞进抢救室前听到的最后两句话。“爆HI”指的是血糖仪“爆表”，血糖值已经高于33.3mmol/L，仪器无法测量。而正常人空腹时的血糖值为3.9-6.1mmol/L，餐后两小时应低于7.8mmol/L。

由于血糖太高引发酮症酸中毒，在ICU，郑瑞的视力跟意识一样模糊。他感觉一群“白大褂”迅速向自己围拢，手臂、腿部、脚趾同时被扎上了针。

也就是在这时，他听到医生说自己得了糖尿病。郑瑞很疑惑，自己曾经练过足球，又是学表演、学舞蹈的艺术生，从来不缺乏运动、也没有肥胖问题，怎么会得糖尿病？

安全感

和郑瑞一样，正在长沙读大三的北方姑娘嘉乐也不明白“为什么是我”。

出现“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重下降的症状后，2023年下半年，嘉乐在学校附近的医院确诊1型糖尿病。她还记得，自己那时在医院里哭得很伤心，“几乎喘不上气”，以至于后来去复查，医生还能认出她“就是当天哭脸的小姑娘”。

中南大学湘雅二医院代谢内分泌科副主任医师谢雨婷教授介绍，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、继发性糖尿病等多种类型。1型糖尿病主要集中在青少年时期发病，年龄最小的患者甚至不足1岁。

由于1型糖尿病患者基本失去了分泌胰岛素调节血糖的功能，因此血糖影响因素更多、更难控制其波动。谢雨婷曾经接触过一位病人，“给自己总结了四十多条影响血糖的因素”。

年初，郑瑞的出院小结上写着“糖尿病酮症酸中毒”。医生并没有给他分型，只告诉他用胰岛素注射来稳定血糖，而且“张口就要打（胰岛素）”。当时郑瑞点进了一名2型糖尿病患者的直播间，向其表达自己“刚确诊、好难受”，但没有得到回应。

或许是为了得到“糖友”的回应，从那时起，他开始拍摄自己的生活日常，并每晚直播与“糖友”聊天，从没间断。就是在直播间，郑瑞认识了嘉乐、夹心和小祯。

小祯说，郑瑞是“全网大嘴替”。“大哥（指郑瑞）说话特别幽默，在直播间聊天时他能把我们糖友的感受都表达得很真实贴切。”嘉乐也在刷到郑瑞的视频后向他提问，二人建立了联系。仅仅3个多月，郑瑞的个人账号就拥有了约6000名粉丝，其中大部分是“糖友”。

回到学校所在地郑州后，郑瑞在当地医院复查，确诊1型糖尿病。由于1型比2型更难控制血糖，他配齐了胰岛素、注射笔、动态血糖仪、针头、试纸等等，并学会胰岛素注射的计算公式，研究自己的胰岛对哪些食物更敏感。

在距离郑州800多公里的长沙，嘉乐总是一次性囤十几盒胰岛素注射液，并购买能够记录注射时间的、“更多功能的”注射笔。这是她安全感的来源。

△嘉乐购买的胰岛素注射笔

相比郑瑞，嘉乐的血糖情况控制得更好，基本维持在4-10mmol/L。但优异成绩的背后藏着她的焦虑：嘉乐每隔几分钟就要查看自己的实时血糖，有下降趋势就吃随身携带的零食，有走高趋势就继续观望、准备补针。这样的“流程图”不断循环，覆盖了她的每一天。

调糖

为什么严格控糖？嘉乐说“出于对并发症的恐惧”。郑瑞补充，“还有希望活得更久”。

谢雨婷介绍，血糖控制不佳，会导致各种并发症：酮症酸中毒、肾病、心脑血管病、眼底病变、糖尿病足、严重低血糖等。这些并发症来势凶猛，致残率高，也几乎都能要人性命。我国有近半数1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病，尤其在低龄儿中，酮症酸中毒发生率高达70%。

但控糖不是容易的事。郑瑞组织起来的1型“糖友”群里，总有人调侃自己血糖“又翻车了”。

在长沙1型糖尿病圈子里，曾经在上海做过厨师的卡布（化名）有些名气。“1型糖的情况太个性化了，吃饭中有没有喝水、吃的饭是偏硬还是偏软、吃饭的速度是快是慢、先吃饭还是先吃菜……这些因素对血糖的影响都很大，而且每个人的情况不一样。”

卡布为很多“糖友”调整过血糖。在帮助小祯的那个月里，卡布为她设置了很多变量；控制变量的同时严密观测血糖，给小祯定制了一套控糖方案。考虑到小祯正处在馋嘴的年纪，卡布又给小祯做了适合“糖友”吃的低糖、低卡、低脂零食，例如雪花酥、曲奇、牙签肉。

△小祯展示自己的胰岛素泵

约十几年前，卡布在华容老家确诊了糖尿病。“医生也没说我属于什么类型，只说不要吃甜的，不能吃西瓜，平时打胰岛素控制。”当时与血糖仪匹配的试纸5元一片，价格昂贵；加上并没有控制血糖的概念，卡布不久后就出现了并发症。

眼底病变和糖尿病足接踵而至。2015年在上海，医生明确告诉卡布“是1型糖尿病”，最差的情况下需要截肢。

那时，卡布使用的是三诺血糖仪。扫描血糖仪背后的二维码，他添加了两名三诺生物的客服人员，并通过他们的介绍，辗转来到湘雅二医院1型糖尿病门诊就医。

这是卡布开始规律控糖并自学控糖知识的开端：经历漫长的术后恢复期，卡布成为三诺糖尿病公益基金会的志愿者，分享自己的控糖经验，开始帮助更多“糖友”。

据了解，湘雅二医院于2015年年底开设了专门的1型糖尿病门诊。当时，社会各界对1型糖尿病认识不足，门诊日均只有2、3位病人。目前，1型糖尿病门诊日均门诊量约为20位，寒、暑假更多。除了来自湖南的患者，还有的来自江西、贵州、天津等地。2022年底，全国首个1型糖尿病预防门诊在湘雅二医院设立。

谢雨婷告诉记者，现在在湘雅二医院代谢内分泌科接受规律管理的1型糖尿病患者约有1500位。

误解

最近，17岁的夹心因为血糖控制不佳住进了长沙市第四医院内分泌科病房。刚上大一的她不想让老师和同学知道自己的病情，也因军训而无法规律注射胰岛素。

“我的病床一左一右，有两名得2型糖尿病的老人。”夹心不仅是这层楼唯一的1型糖尿病患者，也是年纪最小的。

住院时，父亲挖苦夹心，“再去买几杯奶茶喝吧！”确诊四年后，夹心的父亲依然认为女儿的糖尿病是“喝奶茶喝出来的”。

小祯有更糟的经历。数年前在衡阳老家住院时，她无意间被媒体拍下，几天后护士就在网上刷到了一条主题为“惊现11岁糖尿病患者！家长应注意孩子饮食问题”的视频。在那之后，小祯成了病房的“明星”，很多老人出现在病房门口，想一睹这名“11岁的糖尿病人”。小祯既讶异又沮丧——她想让大家知道，自己的病是天生的。

面对他人的目光，嘉乐的防备心是慢慢放下的。之前她总在饭前跑进厕所偷偷注射胰岛素，后来发现其实没有人在观察自己。于是嘉乐开始在餐厅里注射：计算好剂量，掏出注射笔，掀开衣角，一气呵成。

被三诺糖尿病公益基金会串联起来的日子里，1型“糖友”们常常聚会，分享经验的同时也给彼此打气。不过在这样的场合，他们也被误会过：小祯和“糖友”们在游戏厅喝奶茶，喝之前集体撸起袖管注射胰岛素，没想到被老板报了警，误以为他们聚众吸毒。

很多1型糖尿病患者确诊时年龄很小，在“吃”的问题上不能自控。“家长们抱怨孩子总是‘偷吃’，血糖不好控制，其实这不光是医学问题，也是家庭教育问题。”卡布观察到，如果家长学习能力强、愿意接受新鲜事物，并且能够持续、耐心地引导孩子，那么孩子控糖的效果一定不会差。

支持

尽管时时牵挂血糖的波动，这些年轻人依然努力经营着生活：郑瑞在三诺糖尿病公益基金会实习，并准备明年的研究生入学考试。他想报考长沙一所院校的心理学专业，将心理学与1型糖尿病的治疗结合。

夹心运营自己的社交媒体账号，分享控糖日常，目前已经拥有将近1万名粉丝，还接到过广告。嘉乐也向夹心和郑瑞取经，摸索如何运营账号。

卡布是一家医药公司的销售人员，主要推销糖尿病相关的耗材。与此同时，他还在申请食品经营许可证——卡布手工制作的低糖食品，有望面向有需要的人群发售。闲暇时间，卡布跟随三诺糖尿病公益基金会在湖南、江西等地走访，为贫困家庭的1型糖尿病孩子普及控糖知识。

系统性支持很重要。卡布还记得自己在上海做厨师时，邀请了几位在网上认识的“糖友”来餐馆吃饭，他下厨做了一锅酸菜鱼。那是卡布第一次与“糖友”聚会。天然的亲近感使他们成为无话不说的朋友，尽管如今各自在不同的城市，依然保持着联络。

今年7月，由湘雅二医院代谢内分泌科、中国1型糖尿病联盟主办，三诺糖尿病公益基金会、三诺生物传感股份有限公司联合承办的第19届湘雅康乐营圆满结营。其中设置了“拍卖游戏”：每人根据自己对人生的理解，对拍卖品竞拍。

当时，拍卖品有豪车豪宅、接纳自己的爸爸妈妈、清华北大通知书、中彩票500万、善良、每天都很快乐、幸福的家庭、健康等。有位小糖宝以高价拍下“健康”。主持人问他：“如果再来一次，你愿意把所有的钱花在上面吗？”他说，“我愿意。”

谢雨婷收集了一些孩子写下的梦想。“20年后我想当发明家”“我想当医生，治好糖尿病”“成为美术老师”“想当篮球运动员”……在今年湘雅康乐营的开营仪式上，谢雨婷说“不要让糖尿病定义我们，我们的生活不应该被糖尿病所定义。”她想让台下的“糖友”们知道，有人愿意守护他们的梦想。

潇湘晨报记者任弯湾

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精神残疾女孩被利用低俗直播，“曾连喝5瓶酸奶进ICU”

来源：温州广电-快点温州

湖南长沙的解放西路以酒吧一条街而闻名，大约两年前，23岁的精神残疾女孩小辉开始游荡于此。因外形特别，她被各路短视频平台的网红主播争相围观，并带走直播。

镜头中，小辉身型微胖，稀疏的头发总是乱蓬蓬的，不时冲着镜头翻白眼或傻笑。她被主播们昵称为“海公主”，和其中一名男性主播“十二少”上演“浪漫爱情”。

残酷的现实却是，有网友发现，“海公主”疑曾被剃去头顶的碎发，在冬日夜晚的街头被摘去帽子打趣。更有多次直播中，她和不同的男性主播亲吻，甚至被摸隐私部位。直到今年12月9日，本就有糖尿病的她在对着镜头喝下五瓶酸奶后被送进ICU。

湖南中医药大学第二附属医院12月11日的CT诊断报告显示，小辉可能患有急性水肿型胰腺炎，同时伴有腹膜炎和腹腔及盆腔积液。

早在此前的12月4日，已经有用户以低俗等为由向直播平台举报。

小辉母亲旷丽告诉记者，小辉自11岁发病后被确诊为精神分裂症，在三年前被鉴定为二级精神残疾，她发病时经常离家，家里无力管束，此前他们也不知道小辉的行踪。旷丽说，小辉父亲已年近七旬，小辉的妹妹也是精神病人，家中生计仅靠她在外地养老机构做保洁的微薄收入。

小辉的残疾证本文图片均为受访者提供

12月11日，旷丽以涉事主播涉嫌猥亵为由，向长沙市公安局天心分局书院路派出所报案。旷丽称，民警在调查后认为证据不足，未采取相关措施。记者注意到，抖音于12月12日封禁相关账号，截至发稿前，曾与小辉一同直播的多名主播仍活跃在虎牙等短视频平台上。

12月17日上午，记者向书院路派出所核实了小辉母亲的报案记录，并多次拨打书院路派出所负责此案的张姓警官电话，未获得回音。

低俗直播中的二级精神残疾女孩

大约是两年前，小辉开始出现在长沙解放西路上，进而逐渐“走”进各路主播的镜头之中。网友李明从那时起便关注到小辉了，第一印象是“有些不正常”。李明说，直播镜头下的小辉总是顶着一头乱发游走在大街上，眼神异于常人，还时常独自发笑。

解放西路是长沙著名的酒吧一条街，每到夜晚人流喧嚣。小辉的到来吸引众多目光。李明说，一些主播起初只是直播与小辉搭讪，收获关注后便将其带走“接安排”。

小辉告诉记者，所谓“接安排”实则是跟着主播们一起做直播，并在过程中完成各种任务，最终获得打赏。在长沙流浪的日子，她曾想过找份工作，但没有单位肯收她。

小辉在直播中收到打赏

在主播圈中，小辉被称为“解放西海公主”，知情人士向记者提供的微信朋友圈截图显示，主播“抖音户外小猪”（下称小猪）曾公开发布虎牙直播链接海报，主题为“解放西海公主与十二少浪漫爱情”，该海报还附有小辉和“十二少”的真人照片。

在记者获得的多段短视频中，镜头前小辉和不同的男性主播拥抱、接吻，其中一些视频中的男性赤裸上身，甚至用手触摸她的隐私部位，小辉则用手挡住双眼。在这些视频中，拍摄现场常有人围观，他们会在主播与小辉的亲密行为结束后发出哄堂大笑。一些视频还经过后期剪辑，被冠以“第一次爱的人”等标签。知情人士称，这些视频是主播拍摄后通过微信群发送给粉丝的，相关的直播弹幕中也充斥着“吻她”“亲完刷礼物”等字眼。

李明说，去年冬天小辉还曾被主播们剃去头顶的头发。他提供的直播录屏显示，2020年12月6日凌晨两点，小辉身穿大衣蹲坐在路边，头上戴着帽子，此时一名主播走上前去，一把摘下小辉的帽子，露出光亮的头顶。一男主播还在一旁大笑称：“这是什么？”小辉曾在被摘帽后大声尖叫，但并未被理会。

2020年12月，小辉遭剃发后在深夜被直播掀帽子取乐。

小辉说，那次直播中，她被打赏了800元。她告诉澎湃新闻，被剃去头发和与男主播相拥亲吻等“任务”是主播们事先告诉她的，但因为当时实在没有钱生活了，只能答应。

对于小辉在解放西路流浪时的遭遇，其母亲旷丽称此前并不知晓。旷丽告诉澎湃新闻，她和丈夫来自衡阳市衡山县，两人育有两女，均患有不同程度的精神疾病。

据旷丽回忆，小辉是从11岁开始发病的，起初她只以为是女儿到了青春期，有些叛逆，直到病情发展严重后，才确诊为精神分裂症，多年来曾先后在广州、长沙、杭州等多个城市就诊。2018年5月，经衡山县残联鉴定，小辉被鉴定为精神残疾二级。

记者了解到，根据中国残疾人联合会〔1995〕残联组联字第61号文件和《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)的有关说明，精神残疾二级患者的适应行为重度障碍，能表达自己的基本需求，在监护下可以从事简单劳动，但需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

连喝五瓶酸奶后被送进ICU

旷丽告诉记者，小辉发病时难以管束，经常不回家，她和丈夫曾报警寻找，但找回不久后女儿又会再次离家。

旷丽称，上一次见到女儿是今年8月，当时小辉被警方找到，送回了她老家衡山县的精神病医院住院治疗。三个月后，小辉出院，再度离家“流浪”。小辉说，在老家时她受不了父亲的唠叨，因此决定重返长沙。据旷丽介绍，丈夫已年近古稀，家中仅靠她在南方某养老机构做保洁维持生活，实在无力照顾女儿。

旷丽没有想到，再见到小辉时，她已躺在医院的重症监护室内。湖南中医药大学第二附属医院12月11日的CT诊断报告显示，小辉双侧肺腔积液，胰腺及周围改变，考虑急性水肿型胰腺炎急性发作，建议结合血尿淀粉酶检查。同时，报告还显示其有腹膜炎、腹腔和盆腔积液。

湖南中医药大学第二附属医院的诊断报告单

此前的12月9日，本就有糖尿病的小辉在直播中一口气喝下5瓶酸奶，顿时发病。知情人士提供的微信群截屏显示，早在此前几天，已有粉丝提醒，称“海公主”患有糖尿病“你们注意点”。在采访中，小辉也向澎湃新闻称，她曾经向小猪明确提出自己身体不适，但对方未予理会。

李明告诉记者，除了提醒，他们还曾向平台举报过主播们存在违规行为。据他回忆，12月4日上午9点的直播中，有主播曾安排小辉和另一名主播喝酒，小辉当时喝下了三罐百威啤酒。酒后，主播小猪将其与小辉亲吻的视频发送到微信粉丝群中。此后，他连续两天向抖音平台投诉。12月4日的抖音平台回复显示，对于网友举报的直播内容，经审核确实存在违规，“已对用户进行警告处理并持续观察后续直播情况。”

然而，12月9日的直播仍如常进行。小辉发病后，当天下午，她被围观直播的另两名解放西路主播送入ICU，而就医的全过程也被直播了出去。直播弹幕中，有粉丝留言道：海公主跟小猪说了她难受，让小猪帮帮她，小猪还让她努力“接安排”。也有人质疑，明知道糖尿病，为何还（让）喝酸奶？还有人评论，“猪桑肯定脱不了关系。”

2021年12月5日，有粉丝在微信群内提醒主播小辉有糖尿病。

女孩母亲质疑主播猥亵

警方：证据不足

旷丽说，在医院见到女儿后，她通过曾看过小辉直播的粉丝了解到女儿此前两年的遭遇。12月10日晚间，她向长沙市公安局天心分局书院路派出所报案，称小辉遭到网红主播胡某振（即前述小猪）和刘某辉的猥亵，并向警方提交了他们与小辉发生亲密行为的视频，旷丽甚至怀疑女儿在下播后遭到了强奸。

旷丽称，警方经过初步调查后回复其称，目前证据不足以认定猥亵和强奸存在，“那两个主播说我女儿是自愿的。”旷丽向澎湃新闻出示的12月11日其与书院路派出所辅警的微信对话记录显示，旷丽报案后，警方曾两次前往医院，经过医生检查，确认小辉未与人发生过性行为。

但旷丽认为，女儿是持证的精神病人，对自己的行为无判断力，因此从事直播并非是其自愿。小辉称，与男性主播发生亲密行为是被生活所迫，“我不是自愿的。”

依照《民法典》总则第二章第一节第二十四条第一款，不能辨认或者不能完全辨认自己行为的成年人，其利害关系人或者有关组织，可向人民法院申请认定该成年人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人。这意味着小辉是否具有民事行为能力仍需专业机构鉴定。

旷丽说，小辉目前已离开了重症监护室，因腹痛的症状尚未缓解，她已转到长沙市第一人民医院治疗。记者注意到，小辉住院后，曾与她一同直播的主播们借助他人账号，仍活跃在平台之上。除了和小辉一同直播外，涉事多名主播的日常播出内容也大多被指低俗，例如挑战亲吻家禽等。

小辉住院期间的照片

据《潇湘晨报》10月14日报道，近年来，长沙已经成为自带流量的“网红城市”，吸引全国各地主播到城市地标开展户外直播，同时，也有部分主播存在以低俗、粗俗等举动博人眼球、换取流量的不文明行为。今年10月，长沙市网信办、市公安局、市城管局、市文化执法局等部门召开工作调度会，部署安排户外低俗网络直播行为集中整治行动。在整治行动开展期间，相关部门将在重点区域组织开展全面摸底调查，建立并完善网络主播账号等信息管理台账；公安、城管、文化执法等部门将联合开展现场执法，对低俗直播行为进行劝导、制止、处置。整治期间还将督促主播签署《长沙户外直播自律承诺书》，发布《“规范网络直播”倡议书》，并公布各类举报方式，强化社会监督。

12月17日上午，记者向书院路派出所核实了小辉母亲的报案记录，并多次拨打书院路派出所负责此案的张姓警官电话，未获得回音。