糖尿病飘零(糖尿病嘌呤)

• 1、「提醒」最全“食物嘌呤表”来了！会吃的人不担心尿酸高！
• 2、爱生活 | 注意啦！这些食物的嘌piāo呤líng含量与你的身体健康有关！（要收藏哦）
• 3、尿酸高=痛风？夏季是痛风高发期，最新食物嘌呤排行榜，医生教你放心吃

「提醒」最全“食物嘌呤表”来了！会吃的人不担心尿酸高！

痛风在过去被称为“宫廷病”，只有贵族才会因大吃大喝“惹”上它。但现在生活条件好了，普通百姓也会被痛风威胁和困扰。

有研究显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

权威营养专家总结了一张“食物嘌呤等级表”，从饮食入手，远离痛风。

常见“食物嘌呤等级表”

超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。

嘌呤含量

食物类别

食物清单

超高嘌呤食物 (嘌呤含量＞150毫克/100克)

动物内脏

肝、肾、脑、脾、肠等

部分水产

带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等

部分汤

浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤

中高嘌呤食物 (嘌呤含量在75~150毫克/100克之间)

各种畜肉

猪、牛、羊、驴肉等

禽肉

鸡、鸭等

部分鱼类

鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等

甲壳类

牡蛎肉、贝肉、螃蟹等

干豆类

黄豆、黑豆、绿豆等

中低嘌呤食物 (嘌呤含量在30~75毫克/100克之间)

深绿色嫩茎叶蔬菜

菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎

花类蔬菜

白色菜花等

嫩豆类蔬菜

毛豆、嫩豌豆等

部分水产类

三文鱼、金枪鱼等

大豆制品

豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等

低嘌呤食物 嘌呤含量＜30毫克/100克

奶类

牛奶

蛋类

鸡蛋等

浅色叶菜

大白菜等

根茎类蔬菜

土豆、芋头、白薯、木薯

茄果类蔬菜

番茄、茄子等

瓜类蔬菜

冬瓜等

部分杂粮

小米、荞麦、燕麦

水果

葡萄、苹果、草莓等

精米白面

米饭、馒头等

4招帮你远离高尿酸

1

充足饮水

充足饮水可以增加尿酸排出，高尿酸血症患者建议每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

2

不要饮酒

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄。

如果难以避免，男性、女性每天酒精摄入应分别控制在25克和15克以内，酒精摄入量可以用2500或1500除以酒精度数得到每天大约喝酒的克数，如男性喝50度白酒控制在50克以内。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

3

低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），并减少含盐高的加工食品如咸菜、火腿肠、挂面、蜜饯、蚝油、酱油等的摄入。

4

恰当烹调减少嘌呤含量

做鱼肉类菜时，嘌呤为水溶性物质，在高温下更易溶于水。在食用鱼、肉类食物时，可先用沸水氽过后再烹饪，这样可减少此类食物中嘌呤含量，同时也减少热量。

烹饪厨具方面建议选微波炉、不粘锅和烤箱。使用微波炉或不粘锅可避免因食用油过量而造成的热量过多，同时减少维生素的丢失。烤箱既能除去多余的油，又能烤出香喷喷的美食。

此外，烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸，可吸去溶出的嘌呤和油，从而降低食物中的嘌呤含量和热量。

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高尿酸已经成为威胁我们健康的第四高啦！

据统计，中国有1.2亿人口血尿酸值高，痛风患者约有1200万。而糖尿病与高尿酸，二者互相影响，互为因果。

糖尿病患者中，有近1/3会出现高尿酸血症；约20%~50%高尿酸血症者，同时患有糖尿病。

第四高的出现，与饮食脱不了关系。因此，糖友在选择食物时，还要看嘌呤含量高不高！

什么是嘌呤

嘌呤（Purine），是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是有机化合物，分子式C5H4N4，无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风。海鲜，动物的肉的嘌呤含量都比较高，所以，有痛风的病人除用药物治疗外（医治痛风的药物一般对肾都有损害），更重要的是平时注意忌口。

143种食物嘌呤含量一览表

143种食物嘌呤含量表 ▪说明书

高嘌呤食物：每100克食物中嘌呤含量大于150mg。高尿酸及痛风患者尽量不吃或少吃

中嘌呤食物：每100克食物中嘌呤含量为25~150mg。高尿酸及痛风患者可适当吃一些

低嘌呤食物：每100克食物中嘌呤含量低于25mg。高尿酸及痛风患者完全可以放心吃

肉 类

食物名称

嘌呤含量(mg/100g)

鸭肝

301.5

鸡肝

293.5

猪大肠

262.2

猪肝

169.5

牛肝

169.5

鸭心

146.9

猪肺

138.7

鸡胸肉

137.4

猪肾

132.6

猪肚

132.4

鸡心

125

瘦猪肉

122.5

鸭肠

121

羊肉

111.5

兔肉

107.6

牛肉

83.7

牛肚

79

猪脑

66.3

鹅

33

猪皮

29.8

猪血

11.8

水产品类

蚌蛤

436.3

白带鱼

391.6

蛤蜊

316

泥鳅

247

牡蛎

239

白鲫鱼

238.1

鲢鱼

202.4

乌鱼

183.2

鳗鱼

159.5

虾米

≥150

虾皮

≥150

蟹黄

≥150

草鱼

140.3

螃蟹

138.4

虾

137.7

鲫鱼

137.1

海带

96

鳝鱼

92.8

乌贼

89.8

梭子蟹

81.6

大闸蟹

81

鱼丸

63.2

小龙虾

60

桂花鱼

55

海蜇皮

9.3

海参

4.2

蔬 菜 类

香菇

214.5

菜豆

29.7

蘑菇

28.4

韭菜

25

花椰菜

24.9

菜花

24.9

雪里蕻

24.4

芜荽

20.2

芥蓝菜

18.5

空心菜

17.5

蒿子

16.3

小黄瓜

14.6

茄子

14.3

菠菜

13.3

大葱

13

白菜

12.6

芹菜

12.4

荠菜

12.4

包菜

12.4

丝瓜

11.4

苦瓜

11.3

榨菜

10.2

胡萝卜

8.9

苋菜

8.7

青椒

8.7

腌酸菜

8.6

萝卜

7.5

葫芦

7.2

姜

5.3

番茄

4.2

洋葱

3.5

南瓜

2.8

冬瓜

2.8

豆类及豆制品

鱼豆腐

≥150

黑豆

137.4

黄豆

116.5

豌豆

75.7

绿豆

75.1

豆腐干

66.5

千张

66.5

熏干

63.6

杂豆

57

豆腐

55.5

红豆

53.2

豆浆

27.8

豆芽菜

14.6

蛋 / 奶类

奶粉

15.7

皮蛋黄

6.6

鸡蛋白

3.7

鸭蛋白

3.4

鸭蛋黄

3.2

鸡蛋黄

2.6

皮蛋白

2

牛奶

1.4

水果类

榴莲

25-150

哈密瓜

4

柠檬

3.4

橙子

3

橘子

3

桃子

1.3

枇杷

1.3

西瓜

1.1

鸭梨

1.1

葡萄

0.9

凤梨

0.9

苹果

0.9

石榴

0.8

杏子

0.1

火龙果

<25

干果 / 坚果类

花生

96.3

白芝麻

89.5

腰果

80.5

黑芝麻

57

莲子

40.9

栗子

34.6

杏仁

31.7

瓜子

24.2

龙眼干

8.6

核桃

8.4

黑枣

8.3

红枣

6

葡萄干

5.4

其 他

鸡精

518

黑木耳（干）

166

火锅汤

≥150

黄酒

25-150

银耳

98.9

啤酒

79.3

酱油（海鲜）

58

酱油

25

味精

12.3

黑木耳

8.8

红酒

5

番茄酱

3

白酒

2

蜂蜜

1.2

饮食原则

1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。

2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。

3.限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

4.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。

5.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。

6.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。

7.饮用茶可以提高30%尿酸排出率，相比西药也没有副作用。

8.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

9.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。

尿酸高=痛风？夏季是痛风高发期，最新食物嘌呤排行榜，医生教你放心吃

疫情期间

很多人在家天天大鱼大肉

到医院体检后就画风突变

“眼睛瞪得像铜铃”！

嗯？高血尿酸是个什么鬼？

一般这种时候，就会出现两种截然不同的情况：

憨娃儿

遭了遭了，意思我以后也是TFboy（痛Tong风Feng男孩boy）了？

遇事不慌，先拿出手机查一哈，人家医生说高尿酸≠痛风，有些人可能一辈子都没得啥子感jio！

莽娃儿

那体检查出高血尿酸，上面哪种才是正确的姿势呢？今天你们热心肠的小康妹儿，邀请到了西南医科大学附属医院内分泌科 马红艳副教授来解答，一定要看到最后噢

表慌！高尿酸血症≠痛风

体检单上显示血尿酸高就是痛风吗？马红艳副教授把它总结成一句简单的话：

血尿酸高是因，痛风是果。

● 当血液里面的尿酸过高，超过了尿酸盐在血液里面的溶解度，就会析出结晶，沉积在关节里面，引发红肿胀痛，这就是痛风。

● 但并非所有的尿酸高都会引发痛风。根据个体差异，有些人甚至一辈子都不会出现症状，这部分人叫做无症状高尿酸血症者。

“都晓得痛风患者要按时服药，并且严格限制饮食。那我这种又没得啥子症状的呢？”

只是尿酸高点而已，

不痛不肿的话，不需要管吧？

马红艳副教授讲，这其实是一个误区。无症状的高尿酸血症者需不需要治疗？需要看情况！

（以下内容有点打脑壳，忽略掉英文字符，只看数字就很好比对了～）

● 对于无症状的高尿酸血症患者：无合并症者，建议血尿酸控制在＜420µmol/L；伴合并症时，控制目标更严格，建议控制在＜360µmol/L。

当无症状高尿酸血症患者出现下列情况时，马红艳副教授建议服用药物控制：

● 1、没有合并症时血尿酸水平≥540µmol/L；

● 2、血尿酸水平≥480µmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）。

所以说，拿到体检单，凡是标明了尿酸高的，都不要作！小心哪天就突然经历一盘“老虎撕咬脚趾头的痛感”，俗称白虎历节。

夏季是痛风高发期

“痛是一阵风，痛到你发疯”

如果你是资深的痛风患者（10年起吧～），一定会发现“立夏一入痛似海，从此啤虾是路人”。

马红艳副教授介绍，痛风急性发作有一定的的季节性，诸多研究对急性痛风性关节炎易发季节尚存在分歧。不过有一些数据表明，夏季是痛风高发期。

一项韩国痛风人群的多中心临床研究显示，夏季痛风发作最为常见，比例为30.6％。

英国的一项回顾性研究发现，从4月下旬到9月中旬（夏季），痛风发作增加。

那么在夏季，痛风患者有哪些注意事项呢？

● 1.不要空调直吹，不宜温度太低：一是因为低温有利于血中尿酸在局部沉积。二是关节在着凉情况下，容易诱发关节炎。痛风病人典型的足部关节炎常在夜间发作，也与这些部位的夜间温度低有关。

因此，要提醒痛风患者，在空调房里最好穿上袜子。

● 2.多喝水：夏天出汗多，不及时补充水分的话，排尿减少，会造成尿酸排泄不足，引发痛风。

● 3.管住嘴：龙虾加啤酒，痛风跟着走。夏季高发跟“夜啤酒”也有关系。

最新食物嘌呤排行榜，医生教你放心吃！

尿酸其实一开始不叫这个名字的，而是嘌呤。当你们海吃胡喝的时候，大量的嘌呤被摄入体内，氧化后就摇身一变，成为尿酸了。

一般来说，尿酸会随着汗液、尿液等代谢方式排出体内，但是如果超过可负担的程度，就会形成让人瑟瑟发抖的——痛风。

可见，预防痛风，或者缓解“痛到发疯”的重要方式就是控制嘌呤摄入量。

呐，细心的小康妹儿呢，根据马红艳副教授给的资料，整理了一份“嘌呤排行榜”，欢迎转发～

（保证家族群的三姑六婆不得把你踢出去）

主食嘌呤排行榜

肉类嘌呤排行榜

果蔬嘌呤排行榜

一般来说，每100g食物中，嘌呤含量<50mg，属于低嘌呤食物，痛风患者可多吃；嘌呤含量100mg～150mg，属于中嘌呤食物，可适当吃；嘌呤含量>150mg，属于高嘌呤食物，尽量少吃，最好不吃！

#今日互动#

用一句话，形容痛风有多痛

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文/编辑：离离

图片来源：123rf 、soogif等