糖尿病心里发慌(糖尿病人心里慌是个什么问题)

药师华子 2025年02月06日 19:46 0

文章目录：

1、糖尿病人，出现心慌、冷汗时，要提防低血糖
2、有糖尿病的人，突然心慌又头晕，却不是低血糖，可能心脏出了问题
3、糖尿病、心血管病人注意出现这些症状要小心是心衰，严重会致死！

糖尿病人，出现心慌、冷汗时，要提防低血糖

华子在回答一位糖尿病人的咨询时，嘱咐他平时要注意预防低血糖。他有些不解，糖尿病不是血糖升高吗，为什么还要提防低血糖？华子告诉他，对于糖尿病人来说，偶尔的高血糖问题不大，但是如果出现低血糖，就会导致严重的问题，甚至有生命危险。

华子有一位朋友，家里的叔叔就是因为低血糖造成了脑损伤，在ICU里住了两周，最终成为了“植物人”。

一、低血糖的危害非常大

人体正常血糖在3.9~6.1mmol/L之间，健康人血糖低于2.8mmol/L，或是糖尿病人血糖低于3.9mmol/L时，就是低血糖。人的大脑依赖葡萄糖提供能量，当出现低血糖时，大脑得不到足够的能量供应，就会“死机”。

初期会出现心慌、手抖、出汗等症状，随着程度加重，可能会出现躁狂、妄语、行为异常、精神错乱等脑功能障碍症状，之后会发生昏迷，如果6小时内得不到有效救治，大脑将发生不可逆转的水肿、坏死。

曾经在一个案件中，有个护士趁男友睡觉时，向其注射了胰岛素，最终导致了男友死亡，利用的就是低血糖对人体的伤害。

二、常见引起低血糖的原因

1、空腹饮酒：酒精可以阻止人体肝糖原分解与糖异生反应，空腹状态下饮酒容易引起低血糖，使人更容易醉酒。所以在喝酒前，要吃些主食“垫底”，不要空腹饮酒。

2、反应性低血糖：肥胖、糖尿病前期者，会存在胰岛素分泌异常，如果吃碳水类食物过多，可能会刺激胰岛素过度分泌，在餐后2~3小时造成反应性低血糖。

3、肿瘤：在胰腺内发生肿瘤，会刺激胰岛素过度分泌，导致反复出现低血糖症状。

4、糖尿病：糖尿病人需要使用降糖药物、饮食控制以及规律运动共同控制血糖，在用药过量、吃饭不及时或是运动过量时，就容易出现低血糖。

三、要注意提防心慌、冷汗

在发生低血糖时，初期表现为心慌、冷汗、手抖，此时要迅速补充含糖食物。糖尿病人最好随身携带糖果、含糖饮料，在出现低血糖症状时立即食用。

要注意的是，如果降糖药物中有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制剂时，会抑制多糖、蔗糖分解为葡萄糖，吃普通的含糖食物不能解救。在发生低血糖后，需要直接补充葡萄糖才可以。

同时服用洛尔类药物的糖尿病人要注意，因为洛尔类药物有降低心率的作用，可能会掩盖低血糖时的心慌症状，从而没有低血糖的前驱症状，就有可能直接进入脑功能障碍、昏迷。

如果糖尿病人已经发生昏迷，则不建议强行喂食或是喂水，因为此时有可能误入气管，造成窒息。此时需要迅速拨打120急救电话，让医生通过静脉输液方式进行抢救。建议糖尿病人随身携带联系卡，写明所患疾病与联系人电话，在出现意外时便于施救。

总结一下，有糖尿病的人，在控制血糖的同时，还要注意低血糖的威胁。平时要对血糖进行监测，不要低于3.9mmol/L。如果出现了心慌、冷汗时，要提防出现低血糖。不要随意更改用药剂量，要按时吃饭，不要过度运动。对用药有疑惑时，要向医生或是药师咨询，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

有糖尿病的人，突然心慌又头晕，却不是低血糖，可能心脏出了问题

【专业医生天天与您说健康】

对有糖尿病的人来说，突然感觉心慌、头晕、手发抖、出冷汗时，第一反应大都是认为发生了低血糖，可张先生遇到几次这样的情况立即测血糖却发现血糖并不低，甚至比平时还要高一些，这是怎么回事呢？

【医生评析】

在遇到这种情况时，需要高度警惕心绞痛的发生，提示可能已经发生了糖尿病冠心病并发症。可能有人会说，只是心慌、头晕没有胸痛，怎么会有冠心病心绞痛呢？

心绞痛是冠心病发作时的一种表现，典型的心绞痛以胸痛、胸闷、头晕等表现，是心脏血管发生动脉粥样硬化及斑块形成、引起短暂性心肌缺血的一种结果，但有些心绞痛却可以隐性发作，尤其在有糖尿病的人群中，如果发生了糖尿病神经病变，机体对疼痛的敏感性下降，就可能发生无痛性的心绞痛、隐性冠心病。

这种隐性冠心病常被忽视而不能及时发现，常在运动、劳累、饮酒、激动、饱餐、睡眠不足等情况出现心慌、气短、头晕、手抖、出冷汗等表现，严重时可能引起严重的心律失常、心肌梗塞而危及生命，危害性很大，在有糖尿病的人群中较为常见。

研究证实：冠心病病发生的原因及病理基础，与糖尿病导致组织器官损害的结果基本一致，因此临床上将糖尿病与冠心病称为是一对等危症，也就是说有糖尿病的人发生冠心病的可能性非常大，尤其是有糖尿病的人存在以下几种情况时，冠心病的发生很难避免：

存在脂代谢紊乱 主要表现为血脂异常，比如甘油三脂高于2.3mmol/L，低密度脂蛋白高于2.6mmol/L，高密度脂蛋白低于1.04mmol/L，使得脂肪更容易沉积在血管内皮下导致动脉粥样硬化及斑块形成。

存在胰岛素抵抗 是指组织细胞上胰岛素受体数目减少，无法与胰岛素结合获取血糖，致使心肌获取能量不足而受损，心脏收缩功能下降而缺血缺氧。

伴有高血压 随着糖尿病病程的延长，大多会伴发高血压，而高血压对血管内皮的损伤更大，给脂肪进入沉积提供了更多机会，血管病变的发生速度与程度都将大大加快、加重。

糖化血红蛋白偏高 糖化血红蛋白不仅反映近三个月血糖的平均水平，同时也反映红细胞的携氧能力，其水平越高红细胞中血红蛋白携氧能力越差，心肌细胞缺氧程度越重，而心肌细胞对缺氧极其敏感，表现为收缩功能下降、疼痛等。

需要特别提醒的是：有糖尿病的人发生这些不适时，认为是低血糖发生而立即吃食物喝糖水，心慌、头晕等疾病确实得到了缓解而不进行进一步检查，要知道冠心病心绞痛发作时间通常也就是几分钟，最长不会超过15分钟，极易被低血糖所掩盖。

综上所述，有糖尿病的人不仅要控制好血糖，还应当同时对血压、血脂等进行严格控制，尤其是突发心慌、头晕、气短、手抖、出冷汗时，不能仅以为是低血糖所致，一定要排查是否有心绞痛发生，以及时发现冠心病。

【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】

推荐阅读

一位有糖尿病的人讲述：喝了一次酒，十几年对糖尿病的控制全白搭

糖尿病、心血管病人注意出现这些症状要小心是心衰，严重会致死！

47岁的老徐上班时总觉得胸闷、做什么事情都提不起精神、吃不下饭、晚上喘得睡不着、坐着才能眯一会儿，本以为是感冒就没怎么在意。过了一段时间，病魔又来了……

这次老徐直接被送往医院进入ICU抢救，结果被诊断为心力衰竭（简称心衰）等多脏器衰竭。

心衰爱缠这些人：冠心病、高血压、糖尿病患者……

心衰到底是怎么回事？心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段，被称为“心脏病最后的战场”。

中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健教授介绍：罹患心衰后，患者面临的最大威胁就是死亡，约50%患者在诊断5年后死亡①-②。

中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健教授演讲

冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病、心肌炎、先天性心肌病患者应当特别警惕心衰，因为这些疾病是引起心衰的常见原因。

约有1/3的人将心衰症状误认为是衰老的正常现象③。
1/4的人在出现心衰症状至少一周后才去看医院或根本不去医院④。

糖尿病人、心血管病人小心这些症状

发慌，浮肿，皮肤苍白，唇、指（趾）等呈青紫色，恶心呕吐，心率失常等。

如果你或身边人，特别是本身有心血管病、糖尿病人，有这些症状，应当警惕心衰找上门。

目前导致我国心力衰竭发生的前五位病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。患有这些疾病的人群应高度警惕心衰的发生，如发现胸闷、喘气、浮肿、疲劳、运动能力下降等症状，及时前往正规医院就医，做到早预防、早诊断、早治疗。

此外，有心血管疾病的人群还要预防感染，尤其是肺部感染，它是心血管病患者发生心衰的常见诱发因素。在寒暖交替或是流感高发时节，心血管病患者要十分注意，尽量避免感冒或流感的发生，以防引发肺部感染。高危人群和患者还应远离不健康的生活方式，日常生活中做到饮食清淡营养均衡，适度锻炼，避免情绪激动。

心衰住院治疗：家庭积蓄“一朝回到解放前”

调查显示，心衰是引发患者住院的最主要原因，且容易反复住院、住院时间长。很多患者因为心衰住院治疗，家庭积蓄“一朝回到解放前”。

中华医学会心血管病分会委员兼心衰学组副组长、中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢教授指出：在患者因心衰所产生的治疗费用中，心衰用药仅占总心衰治疗费用的8%，但诊疗费用占年人均总费用近一半⑤。如果患者能够进行规范、有效的药物治疗控制心衰疾病进展，从而减少住院治疗的几率，将会大大减轻经济负担。”