糖尿病眼病热敷(糖尿病眼睛适合用热敷贴吗)

• 1、健康生活丨关注糖尿病患者的眼部健康
• 2、糖尿病患者眼底出血是怎么回事？
• 3、糖友当心“糖眼”来袭

健康生活丨关注糖尿病患者的眼部健康

支持：云南省人口和卫生健康宣传教育中心

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也在逐年提升。但你知道吗？糖尿病也会引发眼病。在这期《健康生活》节目中，我们请到云南大学附属医院的刘健副院长带大家关注糖尿病患者的眼部健康。

【名医档案】

刘健，中西医结合眼科博士，副主任医师。云南大学附属医院党委委员、副院长，中央组织部、团中央第二十批赴滇博士团成员。大理大学客座教授，红河州特聘专家，云南自由贸易试验区红河片区名誉顾问。北京市亢泽峰名中医传承人，擅长中西医结合治疗疑难性眼病。中华中医药学会眼科专业委员会青年委员，中国民族医药学会眼科专业委员会青年委员，北京医学会眼科专业委员会青年委员，北京中西医结合学会眼科专业委员会青年委员等。

糖尿病导致的常见眼病有哪些？

糖尿病眼病是糖尿病并发症的一种，与糖尿病病程和患者血糖控制情况密切相关。

常见的糖尿病眼病有：白内障，糖尿病会加重和加快晶状体混浊，使白内障提前发生。糖尿病会引起眼球运动障碍，眼肌麻痹性斜视，导致视物重影。糖尿病还会导致致盲性眼病——糖尿病视网膜病变，也是我们常说的糖尿病眼底出血，严重影响人们的生活质量。

患了糖尿病的朋友怎么才能知道自己是不是得了这个眼病呢？

糖尿病视网膜病变简称糖网，在医学教材里分为六期，根据视力情况我们可以把这个病分为三期，早期、中期、晚期，早期可能没有任何症状或伴有轻微视物模糊，中期视物模糊加重影响工作生活，晚期严重视力障碍甚至失明。通常，糖尿病十年以上才会引起眼底病变发生，但是大多数糖尿病患者朋友发现血糖高的时间通常会延后，因此只要确诊了糖尿病，最好每年都到医院眼科进行眼底检查，排除此病。没有糖尿病的朋友们也要每年进行体检，做到早发现、早治疗。

是不是患了糖网就一定会失明？有什么好的预防治疗方法吗？

糖尿病视网膜病变属于进展性眼病，只要我们早发现、早治疗，是不会失明的。我有很多病人患病已经10几年了，控制得非常好，病情不但没有恶化，反而逐渐好转。

从预防方面讲，首先要把血糖控制好，再有就是定期检查眼底，做到早发现早治疗。

在治疗上，控制血糖仍然是第一位的，血糖控制不好是导致糖网加重的最主要原因。糖网的发病特点是反复出血，如果大量出血进入玻璃体内就会严重影响视力，就会出现伸手不见五指的情况，甚至造成视网膜脱离，需要进行玻璃体切割等手术治疗，但做完手术还可能会再次出血。所以在临床上我们发现采用中西医结合治疗效果是最好的。因为糖网患者大多属于气阴两虚证，采用益气滋阴、活血止血的方法治疗，无论是病情控制，还是术前止血、术后恢复均有较好疗效。

糖尿病引起视网膜病变目前医院怎么治疗？

目前常见的治疗方法6种治疗方法，对症治疗是关键。

一、西医治疗

1、控制血糖

2、控制血压

3、药物治疗

临床上并没有针对糖尿病视网膜病变的特效药物，但是可以通过服用药物改善自己的血液循环，避免血小板聚集，在一定程度上能够缓解视网膜病变患者的病情。比较常见的药物主要包括：胰激肽原酶以及羟苯硫磺酸钙等。除此之外，患者还可以使用潘生丁和阿司匹林等进行治疗，能够抗血小板凝集，防止血栓形成。

4、激光治疗

糖尿病视网膜病变患者采取激光治疗主要是通过激光作用使微血管瘤的血液供应受到阻断。没有营养物质的补充，病变就不会加重，这种方法有助于控制患者的病情，还能够防止眼底出血的情况发生，对于提高患者的生活质量有十分重要的帮助。

5、冷冻治疗

冷冻治疗的原理与激光治疗的原理比较相似，当糖尿病患者出现视网膜病变时，采用冷冻治疗能够防止病情进一步加重。主要适用于出现白内障的患者如果玻璃体出血不能进行激光治疗时，也可以采取冷冻治疗。但是冷冻治疗在临床上的应用，不如激光治疗比较广泛。

6、玻璃体切割术

玻璃体切割术并不适用于所有糖尿病的视网膜病变的患者，当患者的玻璃体大量出血并出现明显失明症状时，通过眼电图以及视网膜电流图检测视觉功能良好时，可以采用玻璃体切割术治疗，防止病变进一步加重，能够提高患者的生活质量，稳定患者的病情。

二、中医治疗

辨病 专方 辩证，中医眼科学第十版教材，分为四种证型

1.气阴两虚证，症候：视力下降，或眼前黑影飘动，眼底见出血、渗出等，面色少华，神疲乏力，少言懒行，咽干，自汗，五心烦热，舌淡，脉虚无力。

治法：益气养阴，活血利水。六味地黄丸和生脉散加减。

2.脾肾两虚型，症候：视力下降，眼底可见视网膜出血，水肿，棉絮斑，形体消瘦，或虚胖，头晕耳鸣，形寒肢冷，面色萎黄，或浮肿，阳痿，夜尿多等，面色白，舌淡胖，脉沉细。

治法：温阳益气，利水消肿，加味益气丸加减。

3.阴虚夹瘀证，症候：视力下降，眼前黑影飘动，眼底出血量大，增值膜；口渴多饮，肢体麻木等。

治法：滋阴补肾，化瘀通络。知柏地黄丸和四物汤加减。

4.痰瘀阻滞证，症候：全身见体胖，头身沉重，或身体某部位固定刺痛，口唇暗紫，有瘀斑，苔厚腻，脉弦滑。

治法：健脾燥湿，化瘀祛痰，温胆汤加减。

以上几种方法就是临床上治疗糖尿病视网膜病变比较常用的方法，患者可以根据自身的情况，结合医生的判断进行选择，能够稳定的控制血糖，最大限度的避免身体出现其他严重并发症。如果在治疗过程中患者的身体出现任何不适，都应该及时与临床医生沟通。

糖尿病视网膜眼底出血要住院做手术治疗吗?

早期少量点片状出血，是不需要住院手术治疗的，只有出血量大，经保守治疗，出血吸收不理想的情况下才需要住院手术。糖网出血的特点是反复出血，因次手术治疗至少需要等出血一周以后，稳定了才考虑手术治疗。

我没有糖尿病，但由于工作的原因经常对着电脑工作，我的眼睛会有充血、疲劳、白眼球出血等情况，是什么原因？要怎么治疗？

长期使用电脑工作、学习等会引起干眼、视疲劳、球结膜充血，严重会引起结膜下出血。干眼、视疲劳我们可以采用热敷的物理疗法，每次15分钟，每天两次。如果出现球结膜下出血，早期需要冷敷，每次15分钟，每天两次。48小时后可采用热敷，每次15分钟，每天两次。

现在，手机电脑已经成为我们工作生活中必不可少的一部分，长期使用后建议往远处看看，做眼保健操也可以在一定程度上缓解疲劳。

老人眼前经常会出现飞虫飘，医生说是玻璃体混浊，请问要怎么治疗好呢？

玻璃体混浊是大多数人都会出现的，随着年龄的增大，玻璃体出现液化过程，近视眼的朋友们还会提前出现，不需要过度担心。可以适量吃一些海带、黑芝麻糊等减轻症状。液化过程中，会有玻璃体后脱离，少数人会出现牵拉性出血、网膜浅脱离、黄斑裂孔等，需要到医院进行检查治疗。

对于糖网患者的食疗方面有什么好的建议？

还是那句话，糖网病的预防治疗首先要控制好血糖，请广大糖尿病患者朋友一定要到医院内分泌科在医生的指导下把血糖控制好，这是最重要的。在饮食方面少吃主食、少吃肉，多吃菜，少量吃水果，要合理分配饮食。不能喝白酒、啤酒。很多人认为吃肉不会血糖升高，其实肉吃多了会需要更多的胰岛素，从而加重胰岛分泌负担。要管住嘴、迈开腿。

从中医方面看，主要是益气滋阴，比如用黄芪、枸杞、菊花泡水喝有一定的益气补肾明目的作用，适当吃一些像山药、石斛这类的食品也有滋阴补肾的作用，但阳虚的患者（有手脚凉、怕冷的症状）就不适合服用石斛了。

【下期节目预告】

在下周三的节目中我们将请到昆明医科大学第一附属医院呼吸科副主任医师杨姣，她要在“世界慢阻肺日”关注 “呼吸系统健康”，请您继续关注下一期的《健康生活》节目。

【收听方式】——

云南新闻广播（FM105.8 AM576）周五13:30、周六9:30播出。

同步收听：下载蜻蜓FM、阿基米德APP搜索“云南新闻广播”。

【节目留言】——

如果想咨询专家、寻医问药的朋友欢迎您同我们联系交流。您可关注微信公众号“紫云和你聊健康”留言给我们，我会根据您的留言邀请相关方面的专家为您答疑解惑。

来源：云广主播 梓云

编辑：李青芸 郑惠

责任编辑：管昕 李娟娟

注：版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除

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糖尿病患者眼底出血是怎么回事？

有位糖尿病患者在家人拥护下匆匆来到医院问：“大夫，我的眼底出血了，今天早上起床发现的，会不会有事呀?!”仔细检查后确认是“眼球结膜下出血”。笼统的讲就是眼白发红了。这样的病人在临床工作中也见到不少，看到自己眼球红了，误认为是眼底出血。其实，这不是眼底出血，是眼球表表面浅层小血管破裂引起的眼球外出血。下面简单的解释一下。

眼球的“外衣”?

平时大家照镜子时，可以看到眼球的两个部分—“眼白部分”和“眼黑部分”。眼白是由白色坚韧的巩膜和它表面覆盖的透明球结膜构成。眼黑是由透明的角膜和它下面发黑棕色的虹膜构成。当球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。

发生的原因?

球结膜下出血——大都因高血压动脉硬化，凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加，用力屏气或外伤导致球结膜下毛细血管渗透性增加或破裂出血。多单眼发生。对于中老年糖尿病患者，由于多重因素对血管的损伤，在某些诱因下更容易发生。我有见过洗完热水澡的、嘴馋喝了酒的、眼干涩揉擦眼的、发脾气的、还有睡了一觉起来发生的等等。

临床表现?

临床表现的话一般无不适，偶有轻度酸痛，往往是无意中或旁人发现或照镜子才知道。在眼白上可见点状或片状出血，压迫不退色，新鲜时为鲜红色，较陈旧者为暗红色。时有患者把这看作是眼底出血。给大家一个简单的区别方法：1.球结膜下出血，一般不会影响视力。出血能被自己或他人看到。2.眼底出血，多会影响视力，不借助专用设备是看不到的。

如何治疗?

发生早期24小时内可以用凉毛巾等冷敷。48小时后，可以用热毛巾等热敷。一般一天两次。严重的也可以服用一些药物。

如何预防?

1、 眨眼睛

每天眨眼300次。一般而言，每天特意眨眼300次比较合适，不仅有助于促进泪液分泌，缓解干燥酸涩的症状，而且可以清洁眼睛， 因此特意眨眼，对眼睛的保护非常有效。

2、热敷法

经常以热水、热毛巾或蒸气等熏浴双眼，可以促进眼部的血液循环，改善血管脆性。

3、按摩法

闭着眼睛，用食指、中指，无名指的指端轻轻地按压眼球，也可以旋转轻揉。不可持续太久或用力揉压，20秒钟左右就停止。

4、远眺

当用眼一段时间后，试试将目光远眺，遥望远处的景色，如果是绿色风景或者海景就更好了，这样眺望个十来分钟，眼睛会舒服一些。

5、摄入足够的维生素C

维生素C可以减弱光线和氧对晶状体造成的损害，具有防止眼睛充血的作用。

6、严格控制血糖、血压

延缓血管脆化的发生、发展。

编辑：中康体检网

糖友当心“糖眼”来袭

近年来，随着糖友的急剧增多，“糖眼”呈直线上升态势。由于“糖眼”发展很慢，早期症状不明显，其在糖友中的知晓率很低，导致很多糖友失去最佳治疗时机而致盲。今天我们就来跟大家说说如何有效避免“糖眼”来袭吧！

“糖眼”高发人群

1、糖尿病长期控制不好者。高血糖持续时间长，容易引起糖尿病眼病。

2、病史较长的糖友。临床上很多糖友在确诊前已有多年病史，还有出现眼病并发症时才发现糖尿病的。

3、妊娠糖尿病。建议糖妈妈们每3个月检查眼底1次。

4、合并高血压的糖友。特别是血糖波动较大的糖友;还包括同时口服避孕药丸、吸烟等糖友。

5、胰岛素依赖型的糖友。这类糖友发病早、病情重，容易患眼病。

6、低龄糖友。确诊年龄为19岁以前者，7%的糖友10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20—39岁者，10%的糖友10年后发生糖尿病性眼睛病变。

糖友护眼妙招学起！

①帮眼睛躲太阳

过强的紫外线会导致角膜损伤，造成黄斑病变，加重白内障。10点到15点是一天中阳光最强的时段，外出一定要戴太阳镜。

镜片最好是灰色、茶色、棕色；其次为绿色；最次为蓝色、红色、粉红色。颜色深的镜片不一定好。如果镜片没有防紫外线功能，深色镜片会令瞳孔放大，让更多紫外线进入眼中。

②冷热交替敷眼

早晚各花5~10分钟热敷眼睛，促进眼周血液循环，帮眼睛放松。如果眼睛出现浮肿、干痒、疲劳等症状，可先冷敷再热敷。洗澡时也可以采用这种冷热水交替的方法。

当眼睛有了急性炎症时，如出现麦粒肿、眼睑红肿，或者眼睛有外伤时，冷敷可起到缓解的作用；热敷则更适合患有干眼症的人，一般用温热的毛巾敷眼睑10~15分钟就能有所改善。一手抻着外眼角，把眼皮拉平，一手按摩睫毛根部，也能缓解干眼症的不适。

③每天眨眼300下

正常情况下，20~40岁的人每分钟眨眼约20次，但看电脑或开车等注意力高度集中时，眨眼次数会减少到每分钟4~5次。每眨眼一次，就会在眼表形成一个新的泪膜。眨眼次数少了，自然泪膜分泌不足，让眼睛干燥酸涩。

此外，泪膜有清洁、保护眼表的作用，眨眼少了，还易导致角膜病变。一般来说，每天眨眼最少300次。除了有意识地眨眼外，打开加湿器或在桌上放一杯水，也会让眼睛很舒服。

④电脑屏幕比眼睛低

台湾《康健》杂志发现，眼科医生在选择和使用电脑时，电脑屏幕要15寸以上；眼睛和屏幕之间的距离，是屏幕对角线长度的3~5倍；眼睛望着屏幕中央时，向下呈15°~20°角；看完一页文字再向下滚动；边看资料边打字时，把资料竖在电脑旁，不让眼睛来回换焦距。

很多平板电脑越做越小，对眼睛的伤害越来越大，且液晶屏亮度大，对眼睛的刺激更厉害。建议看小屏幕不超过1小时，尤其是手机，亮度不能过暗，否则对比度就会降低，同样伤眼睛。

⑤间隔45分钟往远看

人的眼球就像照相机的镜头，近视眼是因为镜头调节的灵敏度下降了。好的镜头要不停地前拉、后拉，好的眼睛也要不停地远看、近看，保持肌肉的弹性。

有研究表明，小孩的视疲劳极限是35分钟；中学生为40分钟；大学生和成人为45分钟。所以到了这些时间，要调节一下眼睛的焦距。

⑥睁一只闭一只自测眼睛

两眼一起看时，往往发现不了单眼的问题，经常睁一只眼、闭一只眼看远处一个固定的东西，检查左右眼是否正常。

或走在路上，可以看看远处的电线杆是不是直的，如果发现自己看它是弯曲的，说明眼睛可能出现了黄斑病变。

另外，老人一旦发现远处的东西看不清了，而且颜色发黄、灰暗，可能是白内障的早期表现。

⑦晚上看书开两盏灯

床前灯和台灯的光线不是从正前方或正上方投射下来的，会造成视疲劳；时间长了，第二天眼睛会发疼、发胀。如果一定要看，最好同时打开大灯，以减少房间内的明暗差。

⑧少吃甜食多咀嚼

人体血糖升高，会降低体液渗透压，使晶状体变形，屈光度增高，易导致近视。对孩子来说，吃糖过多会令体内钙含量减少，造成眼球外壁巩膜弹力降低，易形成近视。

此外，研究表明，喜欢吃软的食物的人，视力会有不同程度的下降。咀嚼会让眼球晶体的肌肉得到调节。因此，多吃胡萝卜、豆类、干果等耐嚼的食品，能预防近视。

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