糖尿病保胰(糖尿病如何保护胰岛功能)

• 1、保护胰腺，就是守住生命线？医生提醒：保护胰腺，需要注意这4点
• 2、糖尿病的治疗方法里，为啥“没有”移植胰腺？
• 3、保护胰腺，我采取这4项措施，患糖尿病46年，身体棒棒哒

保护胰腺，就是守住生命线？医生提醒：保护胰腺，需要注意这4点

对于糖尿病患者来说，他们可能或多或少都听到过胰腺。然而，要问他们胰腺具体有什么作用的时候，估计没有多少糖尿病患者能说出来。

其实，胰腺对于人体来说，是比较重要的。那胰腺有什么作用呢？我们又该如何保护胰腺呢？为了让大家对胰腺有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。

客观来说，胰腺是一种内分泌器官，也就是说它能分泌某些激素，比如胰岛素、胰高血糖素、胰液、生长抑素、胃泌素等。胰腺主要分为胰头、胰体、胰尾，每个部分都有相对应的功能。

大家比较熟知的胰岛素就是胰腺分泌的，它是糖尿病患者用来控制血糖的重要武器之一。胰岛素是人体内唯一降低血糖的物质，而升高血糖的物质却有很多，比如胰高血糖素、生长激素等，这些激素只有处于平衡，才能维持正常的血糖。

与此同时，胰腺还具有帮助消化的作用。胰腺分泌的胰液就比较重要，它里面包含淀粉酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶原、碳酸氢钠等。胰液进入十二指肠后，可以中和胃酸，帮助人体消化糖类、蛋白质和脂肪。

先说答案，保护胰腺就是守住我们的生命线，这句话并没有夸大。可能大家会说，胰腺不就是帮助消化、维持血糖平衡的分泌腺吗？它怎么可能是我们的生命线呢？别急，听我慢慢道来。

胰腺分泌的胰液是很牛逼的，它具有很强大的消化能力。正常情况下，胰液的消化能力越强，就越对人有利。但是，在某些特殊的情况下，胰液会消化自身组织、脏器，这样的话就可能给人体带来灭顶之灾——胰腺炎。

大家可能听到胰腺炎这三个字，觉得这个疾病不厉害，其实并非如此。根据权威的统计数据，胰腺炎的死亡率在10％～30％。即便患者能活下来，那花费也是比较多的，少则几万，重则几十万。与此同时，当急性胰腺炎演变为慢性胰腺炎时，这会增加胰腺癌的风险。

另外，如果胰腺出问题了，那可能会造成胰岛素的分泌不足。胰岛素作为人体唯一的降糖物质，如果它的分泌不足，那就会引起血糖升高，也就是大家平时说的糖尿病。糖尿病对人体的危害比较大，虽然说这种疾病可以通过改善生活方式 口服药物控制，但是它会严重降低人的生活质量。

如果血糖控制得不好，那就会增加心脑血管疾病、糖尿病足、周围神经病变、癌症等疾病的风险。

综合以上，保护胰腺，就是守住我们的生命线。

客观来说，我们的一些生活习惯，会增加胰腺炎的风险，比如高糖、高脂饮食、饮酒、暴饮暴食等。一些胆源性疾病、医源性、创伤性因素、某些药物等，也会增加胰腺炎的风险。我们要想保护胰腺，就需要从上述的高危因素下手，具体的措施总结为以下几点：

❶戒酒：

在国内，有不少人都喜欢喝酒，而饮酒本身就是胰腺炎的高危因素。

不少人平时喝的都是白酒，而且每一次喝酒都会喝不少。当人一次性喝了很多酒以后，就会刺激胰腺快速分泌胰液的时候，就有可能会超出胰管的排泄能力，进而增加胰腺炎的风险。

因此，对于经常喝酒的人来说，应该尽快戒酒。如果真的一时戒不掉酒，那每次喝酒的时候，就尽量少喝点酒。

❷注意改变饮食习惯：

不少人在吃饭的时候，都喜欢吃得很饱。如果吃得很饱，那就会刺激胰腺分泌大量胰液。如果分泌的胰液超过了胰管的拍着能力，那就会增加胰腺炎的风险。

与此同时，很多人选择食物的时候，可能会选择一些高脂、高蛋白的食物。这样的食物虽然营养价值高，但是它们却会增加胃肠道的负担、刺激胰腺分泌很多的胰液，这无疑会增加胰腺炎的风险。#健康2022#

因此，我们在吃饭的时候，注意不能吃得太饱，尽量控制在七分饱。在食材的选择上，尽量选择一些蔬菜，适当减少高脂、高蛋白类食物的摄入。

❸坚持锻炼身体：

都说生命在于运动，虽然这句话有点夸张，但是却生动形象地写出了运动的重要性。运动可以促进新陈代谢，加速人体细胞的更新速度。

然而，现代人由于生活压力大、生活节奏快，所以并没有太多的时间锻炼身体。长期久坐不动，肯定会对胰腺不利。

如果经常运动，就能起到促进血液循环的作用。血液循环速度加快以后，就会改善胰腺的供血，这无疑也有利于胰腺的正常工作。#真知新坐标#

具体选择什么运动方式，可以根据自身的情况而定。对于中老年人来说，他们的身体机能相对来说是下降的，考虑到散步容易坚持，而且还比较安全，因此散步可以作为中老年人首选的运动方式。

对于年轻人来说，可以适当增加运动的强度，比如慢跑、踢球、打羽毛球等，具体的可以根据自己的喜好决定运动的方式。

❹定期体检：

体检的意义，在于早点发现胰腺炎的高危因素，比如胆道结石、高脂血症等。如果提前对这些高危因素下手，那就可以把胰腺炎扼杀在摇篮里。#健康科普大赛#

就拿高脂血症来说吧，很多人在得了这个疾病以后，并没有什么明显的症状。当有明显症状的时候，血脂已经比较高了。一般来说，血脂越高，就越容易得胰腺炎。

糖尿病的治疗方法里，为啥“没有”移植胰腺？

-修理机器的时候，最常用的套路是什么？

-换零件。

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这种套路不止适用于机器，对人体同样适用。

心脏移植，适用于严重心肌病；

肺移植，适用于严重肺纤维化；

肾脏移植，适用于尿毒症等终末期肾病；

肝脏移植，适用于肝癌、肝硬化等疾病；

……

得了糖尿病，不就是胰腺不好使了？

要知道，2017年按WHO标准诊断的中国糖尿病总患病率已经达到了11.2%，全球十几亿的患者，怎么就没人想到换胰腺呢？

为了治疗糖尿病，早就有人试过移植胰腺

早在50多年前，就已经有过“胰腺移植”治疗糖尿病的先例了。

1966年12月17日，Kelly和Lillehi在美国明尼苏达进行了世界上第一例临床胰腺移植，第一例患者的胰岛素水平正常维持了6天。

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可能和大家想象的不太一样——胰腺移植在临床大器官移植中还挺常见的。

过去30年来，世界范围内已完成超过46000例胰腺移植，胰腺移植的数量仅次于肾、肝、心脏移植，位居第四位。

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既然移植胰腺例数这么多，那我怎么没听说过因为移植胰腺，治好糖尿病的案例呢？

移植胰腺只能治1型糖尿病，但90%～95%糖尿病属于2型

大家都应该知道糖尿病分为1型和2型，90％～95％糖尿病患者都属于2型糖尿病，而5％～10％糖尿病患者属于1型糖尿病。

很可惜，移植胰腺只能治疗1型糖尿病。

1型糖尿病的主要问题是胰腺分泌胰岛素不足，导致血糖升高；接受胰腺移植后，移植胰腺的胰岛β细胞能正常泌胰岛素，维持糖代谢。

2型糖尿病的主要问题不在于“分泌胰岛素”，而在于胰岛素靶器官对胰岛素的敏性降低，导致胰岛素不能发挥“降血糖”作用。

胰腺移植的适应症范围很窄符合要求的人太少

根据2006年美国糖尿病协会（ADA）建议，胰腺移植用于治疗1型糖尿病的指征为：

已经实施或者正在计划实施肾移植的糖尿病患者；

胰岛素治疗不能防止反复的严重急性代谢并发症（如低血糖、酮症酸中毒等）的糖尿病患者；

对外源性胰岛素产生了严重的临床和心理问题，从而影响胰岛素治疗的糖尿病患者。

“胰腺移植”可以说是治疗1型糖尿病的最后办法，不到最后关头，一般不会动用。

胰腺移植往往伴随着肾脏移植，供体真的不好找

事实上，90%需要胰腺移植的1型糖尿病患者，也同时需要进行肾脏移植。

而且，实施胰腺移植 肾脏移植手术需要满足的条件是：

• 胰腺和肾脏的供者需要是同一个人；
• 供者年龄不宜超过40岁；
• 供者生前无高血压、恶性肿瘤、肺结核等，无动脉粥样硬化病史和无明显感染病变史；
• 供、受两者ABO血型相同，HLA-6位点配型，淋巴毒试验阴性或10％以下。

能够等到符合条件的供体，简直是比登天还难。

即使符合手术要求手术后仍面临很多问题

除了适应症窄、供体少之外，胰腺移植还面临很多其他问题和风险。

手术成功率

腺移植术是十分复杂的腹部手术，技术要求高，手术风险大，3年移植胰的有效存活率仅为50％。

术后排异

在胰腺移植后，需长期使用免疫排异药物如环孢素A，但这类药物可能会造成肾功能损害，对患者造成一定影响。

术后并发症

胰腺不仅分泌会胰岛素，也会分泌胰液；而胰液含有大量消化酶，必须进行处理；如果移植术后胰液处理不当，可能并发胰腺炎、胰瘘、腹膜炎等严重并发症。

……

现在你知道为什么不用“移植胰腺”来治疗糖尿病了吗？

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参考文献：

[1]安东尼.L.科马罗夫.哈佛家庭医生全书.许宗瑞,李立,付颖,等译.合肥:安徽科技出版社,2018

[2]丛玉隆.实用检验医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013

[3]Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013. JAMA 2017;317:2515-23

[4]张伟杰, 陈实. 总结胰腺移植现状，促进我国临床胰腺移植发展 [J] . 中华器官移植杂志,2019,40 (5): 257-259

[5]迟家敏.实用糖尿病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2015

[6]Kelly WD, Lillehei RC, Merkel FK, Idezuki Y, GoetzFC. Allotransplantation of the pancreas and duode-num along with the kidney in diabetic nephropa-thy. Surgery 1967; 61: 827-837

保护胰腺，我采取这4项措施，患糖尿病46年，身体棒棒哒

我患糖尿病46年，在与糖尿病长期斗争中认真学习中医知识，认识到脾脏的重要性，在日常生活中想方设法调理好脾脏，不仅控制了血糖，而且还战胜了30多种糖尿病并发症，现在血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等都还正常，今年78岁了，身体还很健壮。

本文给大家分享一下调理脾脏的方法。

脾脏是人体五脏之一。根据中医金、木、水、火、土五行学说，“脾”属土，土生万物，是万物之源。根据中医古籍对脾的描述，脾脏就是现代解剖学中的胰腺。

根据脾脏与胰腺的关系，糖尿病患者保护脾脏就是保护胰腺，保护了胰腺就保护了胰岛功能，胰岛功能正常血糖就会稳定，反之则相反。因此，我把保护脾脏作为防治糖尿病的主要措施来抓。

No.1控制原发病

糖尿病加重了脾脏(胰腺)的负担，为了减轻糖尿病对脾脏的损害，我合理饮食，加强运动，科学服药，稳定情绪，及时监测血糖，把尿糖、血糖、糖化血红蛋白等指标控制在“良好”范围之内，从而减轻了高血糖对脾脏(胰腺)的负担。

No.2静心安神

中医曰:“多思伤脾”。对此我是有深刻体会的。七十年代我在溆浦县大湾公社担任秘书：工作，是公社的会议记录员、数字统计员、政治夜校辅导员、档案管理员、通讯报导员、来人来客接待员等“八大员”，仅担任公社政治夜校辅寻员就忙得不可开交，要编写教材，刻钢板，把教材油印装订成册，分发到100多个生产队，发动组织生产队社员学文化、学政治、学军事、学技术，由于办得好，全县、全省慕名前来参观取经的源源不断，我忙得像热锅上的蚂蚁团团转。由于操劳过度，精神过于紧张，患上了糖尿病。

1981年我调到县里工作，吸取过来的经验教训，劳逸结合，心怀豁达，清心寡欲，正确处理社会各种矛盾而减轻了思想负担，脾脏得到了休生养息，病情也得到了控制。

No.3科学饮食，不吃零食

我一日三餐，定时定量，每餐不超过2两米。就餐时先喝汤，接着吃蔬菜，再吃饭，最后吃水果，做到荤蔬搭配，以绿叶蔬菜为主，经常吃猪肚子炖黄豆、青辣椒炒猪胰。为了让脾胃得到休息，除了3餐外，我很少吃零食。

No.4适当运动

适当运动，运动有降糖、降脂、减肥、缓解紧张情绪等诸多好处。我每天早晚餐后30分钟都同朋友一起外出散步，大家敞开胸怀，畅所欲言，消除大脑疲劳，缓解精神压力。

作者:邓焕新

怀化市糖尿病康复协会荣誉会长

中国糖龄王

中国医师协会巜华夏医魂》丛书特邀编委