糖尿病泵强化(糖尿病强化治疗是怎么治疗的)

• 1、沅陵人民医院开展胰岛素泵技术治疗糖尿病
• 2、制服糖尿病 这些“新武器”已经用上啦
• 3、“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用

沅陵人民医院开展胰岛素泵技术治疗糖尿病

怀化新闻网讯（通讯员 王娟 曹佳）近日，沅陵县人民医院成功为一名有11年糖尿病史的患者宋先生安装了胰岛素泵，让患者难以控制的顽固性高血糖在短时间内安全平稳降到正常范围。技术开展以来，很受糖尿病患者欢迎，短短几日已有15名患者接受了胰岛素泵强化治疗，反响良好。

胰岛素泵俗称“人工胰腺”，是糖尿病强化治疗的新技术。其作用原理是：通过模拟人体健康胰腺分泌胰岛素调节血糖的功能，利用微电脑螺旋泵24小时持续自动输注胰岛素进入患者体内，调节患者血糖。相对于传统的胰岛素注射治疗，胰岛素泵调控血糖更精准，可以跟据患者24h血糖变化特点及对胰岛素的敏感性，计算24h胰岛素需要量及分布，将基础率及餐前大剂量设置于微电脑，然后根据血糖变化，随时追加大剂量或调整基础率，利于控制血糖，提高患者生活质量，减轻糖尿病患者的心理负担。

沅陵县人民医院2月25日开始引进此项技术，半月时间，已有15名患者使用了胰岛素泵强化治疗，使用期间，患者胰岛素吸收稳定、血糖控制平稳且减少低血糖的发生，不进餐、晚进餐不会引起低血糖，多进食可适当增加追加量，使患者生活自由性增加，且不需每天多次注射，胰岛素输注方式更符合生理状态，减少并发症发生，缩短住院疗程，很受患者欢迎。

图为湖南省人民医院对口支援老师指导沅陵县内分泌科开展胰岛素泵新技术

制服糖尿病 这些“新武器”已经用上啦

我国是“糖尿病第一大国”，众多人正深陷“甜蜜”的负担中。长期服药、没完没了地皮下注射胰岛素，动不动就不受控制的“甜蜜的杀手”，让许多糖友感到“心累”。近日，中大医院内分泌科借助人工智能的力量，通过先进的糖尿病“3C”治疗，为许多门诊糖尿病患者以及全院围手术期的糖尿病患者，及时、有效、安全地控制住了血糖，糖尿病人的管理模式得到了极大优化。

通讯员 蔡逸秋 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

“聪明”的胰岛素泵，只有身份证大小

今年80岁的张奶奶（化姓），因为便血来到中大医院普外科就诊，被诊断为直肠癌，需要尽快进行手术。但一个棘手的问题摆在了外科医生面前：张奶奶患有2型糖尿病10年，从没有接受过正规的治疗，血糖波动大，如果贸然接受外科手术，患者就得面临着手术切口感染的风险，伤口难愈合及肠外营养等各种困难和并发症。对于张奶奶这样长期血糖控制不佳的老年患者，靠传统的降糖方式很难保证在手术后全身代谢状态的安全。

那么，如何帮助张奶奶有效地控制血糖，顺利接受手术呢？中大医院内分泌科全院血糖管理小组专家会诊，使用糖尿病围手术期的治疗有效新技术——胰岛素泵。最终，经过胰岛素泵的治疗以及内分泌医护团队全程精细化的管理，张奶奶的血糖被成功控制住了，如期接受了外科手术。

中大医院内分泌科王尧主任医师介绍，胰岛素泵是一种特殊的胰岛素输入装置，大小和身份证差不多，很便于佩戴。相比注射笔的单次注射，胰岛素泵采用人工智能控制，通过持续皮下输注微量胰岛素的方式，能最大程度模拟胰岛素的生理性分泌模式，确保稳定而安全地控制血糖，并保持术后全身代谢水平的稳定。

携手人工智能，三招制服“甜蜜杀手”

除了用胰岛素泵取代传统的皮下注射胰岛素外，对“甜蜜杀手”的监测也同样可以插上“科技的翅膀”。在中大医院，内分泌科医生正与人工之智能携手，高效管理“甜蜜杀手”。

王尧主任医师介绍，传统的血糖检测犹如“盲人摸象”，很多患者认为监控了餐后或空腹时的血糖就足够了，但这只反映了患者某一具体时间的点血糖水平，并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素影响，对1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病患者来说，血糖的波动和难以察觉的低血糖状态，是威胁他们健康和预后的重要杀手。

正如战场上的“哨兵”，动态血糖监测系统通过葡萄糖感应器，监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，间接反映血糖水平，提供连续、全面、可靠的全天血糖信息。医生便可以通过安装在手机、电脑上的糖尿病管理软件，看到实时血糖监测数据，并及时干预急剧波动的血糖和高、低血糖的极值，调整胰岛素泵的胰岛素输注剂量。

糖尿病“3C”治疗，打通科室之间的壁垒

王尧主任医师介绍，将实时动态血糖监测 （Real-time CGM）、胰岛素泵 （CSII）和糖尿病管理软件（CareLink）整合为一体，专业上称为糖尿病“3C”治疗。

据悉，自中大医院内分泌科成立全院血糖管理小组以来，通过糖尿病“3C”血糖管理系统成功打通了科室之间的壁垒。“通过对糖尿病患者进行全程系统的管理，使得处在系统中的患者住院期间的血糖状况得以监控，并通过专业团队的指导，实现及时准确的治疗，有效解决了非内分泌科室的糖尿病患者的管理难题，保证了原发病治疗过程的顺利。大量的调查资料显示，这种管理模式有利于缩短住院时间，提高床位周转率，节约住院费用。”王尧主任医师说。

令人欣喜的是，除了住院患者，以下四种类型的糖尿病患者，也同样可以接受胰岛素泵治疗：

1、1型糖尿病患者和需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者住院期间。

2、需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者。

3、2型糖尿病患者伴应激状态。

4、妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前准备。

专家提醒，糖尿病患者需要由专业的医生来判断是否适合用胰岛素泵治疗，患者可以到内分泌科室请专科医生评估，不可擅自更换自己的糖尿病治疗模式。

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来源： 扬子晚报

“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵省了八成费用

文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李雯

生活在广州的小敏今年12岁，去年年底，她持续感到身体不适，出现口渴饥饿、疲乏无力等症状。今年1月8日，小敏在广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科诊断为“I型糖尿病”。从此，她的治疗便成了父母的一块心病，而孩子自己也为此苦恼。

“I型糖尿病”患儿常常需要多次注射胰岛素 图/视觉中国

每天多次注射胰岛素成家常便饭

“I型糖尿病”又名胰岛素依赖性糖尿病。据广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽介绍，该病多在儿童期开始发病，一经确诊，在现医疗水平下，需要终身每天多次注射胰岛素。

据了解，目前“I型糖尿病”患者血糖控制方式主要包括每天多针注射胰岛素或胰岛素泵治疗方式。

对于一个儿童来说，每天多次注射的治疗方式时常让她们难以坚持，首先学校一般无处存放药品，也无地方注射，有的孩子为了回避老师和同学，躲着藏着甚至在厕所不规律地悄悄注射胰岛素。而同学的过度关注也容易让患儿在心理上存在不同程度的自卑、焦虑或抑郁。

小敏的主治医生向记者表示，像小敏这样的患儿就必须每天注射胰岛素，全天监测血糖情况。

患儿渴望得到持续有效的治疗

据介绍，除了每天多次注射胰岛素的强化治疗方案外，目前对于“I型糖尿病”，采用胰岛素泵给药治疗也是目前临床上推荐的强化治疗方案，给药方便快捷，但胰岛素泵费用约需6-9万元，相关耗材费用约需3万元/年，许多患儿家庭因为高额医疗费用负担无法为患儿提供胰岛素泵强化治疗。

刘丽介绍，现在“穗岁康”将“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材的费用纳入保障范围，不设起付线，符合规定范围的费用按70%比例报销，胰岛素泵最高支付限额4.2万元，相关耗材最高支付限额1.3万元/年。据统计，“穗岁康”减轻I型糖尿病患儿家庭相关费用负担率高达80%，切实有效地缓解这些家庭高额医疗费用的负担。

今年1月13日，小敏的家属向“穗岁康”提交资料申请特殊医用耗材报销购买资格，当日审核便获通过。随后，家属在“穗岁康”指定的药店多次购买胰岛素泵及相关耗材，共获得待遇支付34464.11元，大大减轻了家庭经济负担。

“I型糖尿病”患儿使用的胰岛素泵 图/受访者提供

使用穗岁康，I型糖尿病患儿成最大受益者

小敏在接受了专业的治疗后，病情已经稳定，恢复了正常的生活与学习。刘丽呼吁家长，平日不仅应关注孩子的生活和学业，更应抽多点时间了解孩子的健康情况，发现异常要及时就医，并购买保障范围广、理赔方便、患病也能保并续保的医疗保险，这样才能在遭遇疾病时家庭不至于陷入困境，并给予孩子及时、完善的治疗。

据有关统计数据显示，截至目前，在穗岁康上已有84名“I型糖尿病”患儿使用胰岛素泵及相关耗材获待遇支付，其中购买胰岛素泵待遇支付17人，待遇支付金额47.6万元；购买相关耗材待遇支付70人，待遇支付金额24.72万元，总体减轻个人负担率约80%。